Практическое занятие № 1 «Сахарный диабет»

1. Продолжительность занятия – 6,9 часа

2. Вид занятия – практическое

3. Цель занятия - научить студентов диагностировать доклинические и клинические формы сахарного диабета (СД) и лечить больного с данным заболеванием, знать основные и дополнительные критерии диагностики, варианты течения, тяжести состояния, степени компенсации и принципы лечения.

5. Задачи занятия:

• научить студентов практическим навыкам по диагностике лечения, профилактике СД в целом как заболевание, а также отдельных форм его проявления (СД-1 типа, а СД 2 типа и т.д.);

• научить студентов грамотно формулировать диагноз СД с учетом современных требований (классификация ВОЗ, 1999г.) знать основные и дополнительные критерии диагностики данного заболевания.

№	Мероприятие, план	Кол-во мин
1	Отметка о присутствии	5
2	Вводное слово преподавателя о занятии, его необходимости	10
3	Тестовый контроль	10
4	Разбор основных вопросов темы	40
5	Курация больного	20
6	Отработка положений практического занятия по курируемому больному, определение диагноза, лечения, прогноза; проведение дифдиагноза; заполнение листа врачебных назначений.	150
7	Курация больного для учебной истории болезни	15
8	Тестовый контроль: выявление эффективности проведенного занятия.	10
9	Заключительное слово преподавателя. Подведение итогов. Задание на дом.	4
ИТОГО		264 мин

Сахарный диабет (СД) – эндокринное заболевание, характеризующееся синдромом хронической гипергликемии, являющейся следствием недостаточной продукции или действия инсулина, что приводит к нарушению всех видов обмена веществ, прежде всего углеводного, поражению сосудов (ангиопатии), нервной системы (нейропатии), а также других органов и систем.

Сахарный диабет является медико-социальной проблемой общества, т.к. имеется

1. самая ранняя инвалидизация из всех заболеваний;

2. высокая смертность (на 3 месте после сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний). Распространенность СД среди населения 2-4%.

Выделяют 2 основных типа СД:

1. сахарный диабет 1 типа;

2. сахарный диабет 2 типа.

При СД 1 типа имеет место резко выраженная недостаточность секреции инсулина  - клетками островков Лангерганса (абсолютная инсулиновая недостаточность).

При СД 2 типа на первый план выступает недостаточность действия инсулина, развивается резистентность периферических тканей к инсулину (относительная инсулиновая недостаточность)

Факторы риска СД 1 типа:

1. отягощенная наследственность по СД;

2. аутоиммунные заболевания, в первую очередь эндокринные (аутоиммунный тиреоидит, хроническая недостаточность коры надпочечников);

3. вирусные инфекции.

Факторы риска СД 2 типа:

1. наследственная предрасположенность ( 100% случаев прослеживается генетическая основа);

2. ожирение.