Лекция № 24

Гигиена детей и подростков

Гигиена детей и подростков – профилактическая медицина, изучающая условия среды обитания и деятельности детей, а также влияние этих условий на здоровье и функциональное состояние растущего организма и разрабатывает научные основы и практические меры, направленные на сохранение и укрепление здоровья, поддержку оптимального уровня функции и благоприятного развития организма детей и подростков.

Нормирование – это научно обоснованное определение тех параметров или той интенсивности воздействия на организм факторов, которые оказывают благоприятное или безвредное влияние. Гигиеническая норма способствует сохранению здоровья.

Принципы:

1. Специфичность норм

2. Непостоянство (сменяемость) норм

3. Развивающая, тренирующая направленность

4. Дифференциация гигиенических норм с учетом пола, возраста, состояния здоровья

Проблемы:

- ухудшение физического развития и состояния здоровья

Стремительный рост числа хронических заболеваний, увеличение детей с дефицитом массы и низким ростом, увеличение заболеваемости нервной системы, нервно-психических заболеваний, болезней ЖКТ, эндокринных болезней и др.

Социальные последствия:

Неготовность детей к обучению в школе, ограниченность в выборе профессии, службы в армии, нарушение формирования и развития репродуктивной функции, следовательно, ухудшение демографических показателей, повышение инвалидности, смертности, заболеваемости.

10% школьников могут считаться здоровыми

50% имеют морфофункциональные отклонения

40% - хронические заболевания

К окончанию школы: 1,5% - здоровые, 20% - отклонения морфофункциональные, 70% - хронические заболевания.

- негативное влияние факторов воспитания и обучения

Внутришкольная среда до 21%

20% - несоответствие помещений

30% - несоответствие мебели

3% - требуют капитального ремонта и др.

- нерациональная организация образовательного процесса

Учебный день младших классов – 10 ч., старших классов – 12-15 ч.

- нарушения в режиме дня

Сокращение сна, уменьшение двигательной активности, следовательно, 50-70% школьников утомлены, 75% - гиподинамичны.

- отсутствие полноценного сбалансированного питания

Белковая, энергетическая недостаточность

Организация питания

- вредное влияние производственных факторов

43% - повышенная загазованность; шум, ультразвук и др. работа с 14 лет. Контроль 1 раз в 3 года.

- широкое распространение вредных привычек

К 11 классу 60% мальчиков курят, 40% девочек.

- проблемы медицинского обеспечения

50% общеобразовательных учреждений укомплектованы медицинским обеспечением. Низкая эффективность профилактических медицинских осмотров. 80% времени занимает ведение медицинской документации, 20% - лечебно-профилактические мероприятия.

Здоровье – состояние полного телесного, душевного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и повреждений.

Показатели здоровья:

Физическое развитие

Заболеваемость

Инвалидность

Смертность

Распределение по группам здоровья

Факторы:

- генотип популяции

- образ жизни

- окружающая среда

Влияние социальных факторов – 50%, биологических – 20%, антропогенных – 20%, медицинского обслуживания – 10%.

Особенности формирования здоровья:

- глобальные тенденции

Снижение смертности, улучшение других демографических показателей. Развитие страны.

Тенденция к социальной однородности показателей здоровья разных социальных групп.

Снижение инфекционных заболеваний за счет вакцинопрофилактики.

- общ. закон

1) с возрастом уменьшается число здоровых детей и увеличивается доля детей с хроническими заболеваниями. Количество острых заболеваний с возрастом снижается.

2) уровень и структура заболеваемости изменяется с возрастом и в динамике

- региональные особенности

Йододефицитные заболевания и экологически обусловленные заболевания.

Биологические маркеры техногенного загрязнения окружающей среды:

1. Аллергические заболевания

2. Бронхолегочные заболевания

3. ЖДА

Комплексная оценка здоровья МЗ РФ 621 2003 года (приказ)