3.4. Теоретическое обсуждение

3.41. Происхождение и природа реакций переноса

Перед тем, как мы приступим к исследованию неко­торых теоретических вопросов, касающихся явлений переноса, необходимо уточнить значение термина. Су-

– 200 –

ществует множество различных теорий о том, что со­бой представляют реакции переноса, и у меня такое впечатление, что некоторые из отклонений берут свое начало от неудачного, недостаточно точного определения терминов. Позвольте мне повторить здесь определение переноса, которое я дал в секции 3.1. Перенос является переживанием чувств, побуждений, отношений, фанта­зий и защит по отношению к личности в настоящем, которая не является подходящей для этого, но это есть повторение реакций, образованных по отношению к зна­чимым фигурам раннего детства, бессознательно пере­мещенным на личности в настоящем.

Это определение основывается на четырех основных утверждениях: 1) Перенос является разновидностью объективных отношений. 2) Явления переноса повторя­ют прошлое отношение к объекту. 3) Механизм пере­мещения играет важную роль в реакциях переноса. 4) Перенос является регрессивным феноменом. Для того чтобы счесть некоторое психическое явление переносом, должны присутствовать все эти четыре элемента. Каж­дый из этих четырех компонентов имеет важные дополнительные теоретические и клинические значения.

Психоаналитическое лечение не создает реакции пе­реноса; оно просто выносит их на свет, облегчая их раз­витие. Явления переноса у невротика являются специали­зированным классом отношений к другой личности. Они представляют собой область, промежуточную между болезнью и реальной жизнью (Фрейд, 1914с). Во время психоаналитического лечения встречаются и другие формы отношений к аналитику. Рабочий альянс и ре­альное отношение также играют важную роль в психоаналитической терапии невротических пациентов. Они отличаются от явлений переноса и будут рассматри­ваться отдельно.

Могут быть также и более примитивные способы от­ношения к аналитику. Имеют место также реакции пси­хотического характера и галлюцинации, но неясно, пра­вильно ли их называть реакциями переноса (Фрейд, 19166). Для того чтобы избежать любой неопределен­ности, следует иметь в виду, что, если термин перенос или реакции переноса употребляются без дальнейших уточнений в данной работе, это следует рассматривать как невротические явления переноса. Среди многооб-

– 201 –

разия тяжелых регрессированных пациентов мы можем видеть временные психотические реакции по отношению к терапевту. Эти манифестации совершенно отличают­ся от невротических реакций переноса. Основные разли­чия происходят из того факта, что психотик потерял свои объективные представления и, как следствие, не может более различать «Я — объектный мир (Фрейд, 1915а; М. Векслер, 1960; Якобсон, 1964). Не следует забывать, однако, что психотические пациенты могут иметь невротические и здоровые компоненты, и обрат­ное также верно (М. Катан, 1954). Бывают пациенты, которые обнаруживают как невротические, так и пси­хотические реакции переноса.

Множество способов отношения к аналитику в тече­ние психоанализа следует отличать друг от друга, по­тому что они заключают в себе важные клинические, терапевтические и технические различия. Просто рас­сматривать их все как явления переноса было бы не­справедливо по отношению к сложности, комплектности человеческих взаимоотношений и по отношению к слож­ности терапевтических процессов, затрагиваемых в пси­хоаналитическом лечении.