Неглерии (Naegleria fowleri; Naegleria gruberi)
Это почвенные свободноживущие амебы.
Географическая распространенность: повсеместно, чаще описаны в Австралии, Новой Зеландии, Бразилии, США, Великобритании.
Специфичность заболевания: антропозооноз.
Заболевания: неглериаз или первичный амебный менингоэнцефалит.
Локализация: ЦНС и оболочки мозга.
Форма существования: трофозоит, циста и временно образующаяся жгутиковая стадия.
Строение: трофозоит имеет размеры 10-20 мкм. Передвигается с помощью ложноножек. В цитоплазме видна сократительная вакуоль, то исчезающая, то появляющаяся за считанные секунды. В воде и спинномозговой жидкости амеба вытягивается или становиться овальной, ядро сдвигается в передний конец, на котором образуются два длинных жгутика, так происходит образование жгутиковой формы. Эта форма вновь может стать амебовидной.
Циста имеет округлую форму с гладкой двухконтурной оболочкой, бесцветная.
Жизненный цикл:
Инвазионная стадия: циста и вегетативные формы.
Способ заражения: перорально (через рот) и интерназально ( через нос).
Пути заражения: при купании в водоемах с илистым дном вегетативные формы попадают в носоглотку и по обонятельному нерву проникают в головной мозг. Вегетативные формы могут проникать через травмированную кожу и роговицу. Цисты могут попадать в носоглотку при вдыхании пыли. Неглерии могут обитать в увлажнителях кондиционеров, что ведет к попаданию амебных антигенов в воздух помещений и аллергическому поражению легких.
Патогенное действие:1) Токсико-аллергическое. Продукты метаболизма отравляют организм человека и вызывают аллергию.
2) механическое: разрушают нервную ткань.
Симптомы: инкубационный период короткий 2-3 дня, реже 7-15 дней. Начало болезни внезапное: высокая лихорадка, тошнота, рвота, слабость, потеря сознания. Резкая упорная боль в области лба, ригидность (негибкость, оцепенелость) затылочных мышц. В начале заболевания больные отмечают нарушение вкусовых или обонятельных ощущений. Далее возникает сонливость, затуманенное сознание, кома. Быстро развиваются симптомы, свидетельствующие о поражении ЦНС: нарушение психики, судороги и т.д. На 2-7 день болезни обычно наступает смерть.
Диагностика: обнаружение амеб в спинномозговой жидкости.
Профилактика: не купаться в водоемах с илистым дном; неглерии выдерживают температуру 40-45℃.
Акантамеба (Acanthamoeba costellani, a. Polyphaga, a. Astronyxis,
A. culbertsoni, A. hatchetti, A. palestineusis).
Это почвенные свободноживущие амебы.
Географическая распространенность: повсеместно
Специфичность заболевания: антропозооноз.
Заболевания: акантамебиаз, первичный амебный менингоэнцефалит, пневмония.
Локализация: головной мозг, носоглотка, легкие, слизистая оболочка желудка, кожа, роговица глаза.
Форма существования: трофозоит (вегетативная форма) и циста.
Строение: трофозоит имеет размеры 10-45 мкм. Передвигаются амебы медленно с помощью шипообразных псевдоподий (акантоподий). Ядро одно, с крупной кариосомой. Цисты устойчивы к высоким температурам (37℃ и выше). Цисты размером 7-25 мкм, с морщинистой формой оболочки. Они очень устойчивы к высыханию, охлаждению и различным антимикробным препаратам.
Жизненный цикл:
Инвазионная стадия: циста и вегетативная форма.
Способ заражения: per os. Заражение часто происходит при ношении линз.
Пути заражения: воздушно-капельный, пылевой, алиментарный (через грязные руки, сырую воду). При купании, умывании загрязненной водой попадают вегетативные формы в роговицу глаза или при вдыхании пыли с цистами амебы. Эти формы попадают в кровь и заносятся в головной мозг, легкие, кожу. Амебы могут обитать в увлажнителях кондиционеров, что ведет к попаданию амебных антигенов в воздух помещений и аллергическому поражению легких.
Патогенное действие:1) Токсико-аллергическое: продукты метаболизма отравляют организм человека и вызывают аллергию.
2) Механическое: амебы разрушают ткани пораженных органов.
Симптомы: зависят от локализации (при поражении ЦНС – симптомы менингоэнцефалита, при попадании в легкие – пневмония, при поражении роговицы – кератит)
Диагностика: обнаружение вегетативных форм при микроскопии спино-мозговой жидкости, мокроты, соскобов слизистой носоглотки.
Профилактика: личная – чистота рук, кипячение воды.
Общественная – выявление больных, охрана водохранилищ.