Шистосома кровяная ( Schistosoma heamatobium )

Географическая распространенность: страны с тропическим и субтропическим климатом (Африка, тропические широты Азии и Америки), в Приморье встречается завозная форма.

Специфичность заболевания: антропозооноз, природно-очаговое заболевание (резервуар - обезьяны).

Заболевание: мочеполовой шистосомоз.

Локализация: вены мочеполовой системы.

Стадии развития: марита, яйцо, мирацидий, спороциста I, спороциста II, церкарий.

Хозяева: окончательный – человек, обезьяны;

промежуточные – пресноводные моллюски рода Bulinus.

Строение: марита: самец длиной 10-15мм, шириной около 1мм, самка до 2 см поверхность тела мелкобугристая. Половозрелые самки находятся в гинекофорном канале на брюшной стороне самца. Присоски невелики и располагаются на переднем конце тела. Яйцо очень крупное, бесцветное, удлиненно-овальной формы, на одном из полюсов имеют длинный шип. Церкарии имеют раздвоенный хвост, а на переднем конце – железы проникновения, с помощью которых попадают через кожу в кровеносные и лимфатические сосуды.

Жизненный цикл: биогельминт. Цикл развития характерный для трематод.

Инвазионная стадия: церкарий.

Способ заражения: per cutis.

Пути заражения: собственно контактный (активное внедрение церкария в кожу при купании, стирке белья, обработке рисовых полей и т.д.).

Патогенная форма: марита, яйца с острым шипом, церкарий.

Патогенное действие: 1. токсико-аллергическое: продукты метаболизма паразита отравляют организм человека и вызывают аллергию;

2. механическое повреждение тканей: личинки (церкарии) в организме человека совершают миграцию: кожа ↣ кровеносные и лимфатические сосуды ↣ легкие ↣ через большой круг кровообращения ↣ воротная система печени ↣ вены мочеполовой системы. В венах личинка созревает и превращается в половозрелую форму, которая откладывает яйца. Яйца своими острыми шипами разрушают ткани паренхиматозных органов и мигрируют: из вены ↣ в капилляры ↣ через стенку мочевого пузыря ↣ в полость мочевого пузыря. В процессе миграции половозрелых форм возникают местные кровоизлияния (особенно в легких).

Симптомы: в момент проникновения церкария через кожу, человек ощущает боль как при уколе иглой. Слабость, повышение температуры до 38 ^оС, головная боль. Боли в конечностях, ночные поты, частые позывы на мочеиспускание. Воспаление пораженных органов (легких, печени, мочевого пузыря, мочеточников), кровь и слизь в моче, образование язв, образование почечных камней, злокачественные изменения в тканях.

Диагностика: 1.обнаружение яиц в моче при микроскопии, яйца наиболее интенсивно выделяются около полудня, однако для их обнаружения исследуется вся суточная порция мочи, если это не возможно, то сбор мочи проводят с 10 до 14 часов;

2. аллергические внутрикожные пробы;

3. иммунобиологические пробы.

Профилактика: личная – не купаться в зараженных водоемах;

общественная – выявление и лечение больных, правильная конструкция и эксплуатация оросительных систем, организация централизованного водоснабжения, охрана водоемов от загрязнения человеческими выделениями. В Бразилии используют рыбок гуппи, которые активно поедают церкарий, выходящих из зараженных моллюсков.