Теоретическая часть

Взятие кала для исследования

Результаты исследования зависят от правильной подготовки пациента, правильного сбора, хранения и доставки материала на исследование.

Сбор кала осуществляется утром после дефекации.. При отсутствии стула утром, возможен забор накануне..

Исследовать кал необходимо не позднее 8-12 часов после выделения при условии хранения при температуре 3-5⁰С.

Собирать кал надо в чистую сухую стеклянную посуду.

Избегать примеси мыла, выделений половых органов.

В лабораторию нельзя доставлять кал после: клизм, введения свечей, приёма внутрь красящих веществ, слабительных, висмута, железа, бария, пилокарпина, белладонны, поэтому данные вещества отменяют накануне.

Медицинская сестра доставляет кал в лабораторию. Результаты исследования вечером или наследующий день подклеиваются в историю болезни (амбулаторную карту).

Различают общий или копрологический анализ кала.

ВИД ИССЛЕДОВАНИЯ: ИССЛЕДОВАНИЕ КАЛА НА

Копрограмму

ЦЕЛЬ: диагностическая – получение достоверной информации о макроскопическом, микроскопическом и химическом составе кала, пищеварительной функции ЖКТ(желудочно-кишечного тракта)

ОСНАЩЕНИЕ: приготовить чистую сухую стеклянную ёмкость с крышкой объёмом 100 – 200 мл, деревянную лучину с заострённым концом или шпатель, направление

в стационаре: в поликлинике:

Название страховой компании _______

Договор № ________ страховой полис № _

НАПРАВЛЕНИЕ

(в клиническую лабораторию)

АНАЛИЗ КАЛА НА КОПРОГРАММУ

Ф.И.О. _________________________

Адрес _________________________

Дата _____________

Врач ____________ м/с ___________

НАПРАВЛЕНИЕ

(в клиническую лабораторию)

АНАЛИЗ КАЛА НА КОПРОГРАММУ

Ф.И.О. __________________________

Отд. ________________ палата № ___

Дата _____________ м/с ___________

ИНСТРУКТАЖ ПАЦИЕНТА:

«Непосредственно после дефекации кала необходимо взять лучинкой из нескольких участков 5-10 г кала, не соприкасаясь с водой и мочёй, и поместить его в ёмкость. Емкость с калом оставить на стеллаже санитарной комнаты.

Берётся кал с тех мест, где есть патологические примеси (слизь, гной, кровь) – всего 30-50 грамм (примерно от ч.ложки до ст.ложки).

Использованные лучины помещаются в полиэтиленовый пакет, пакет следует завязать и выбросить в мусорный контейнер.

Собранный материал доставляется в клиническую лабораторию.

ПРИМЕЧАНИЕ:

По назначению врача, в течение 5 дней, пациенту может быть назначена специальная диета (Шмидта или Певзнера). Без специального назначения врача пациент придерживается своей основной диеты.

Наиболее распространённые диеты Шмидта (общая калорийность 2250 ккал) и Повзнера (общая калорийность 3250 ккал). Назначаются за 4-5 дней до исследования. Анализ собирается на 3 – 4 – 5-й день троекратно с учётом ежедневного опорожнения кишечника.

Диета Шмидта – щадящая диета:

• утром – 0.5 литра молока или чая, белый хлеб с маслом и яйцо всмятку;

• завтрак – 0.5 литра овсяной каши, сваренной на молоке;

• обед – 125 грамм тощего мяса, слегка обжаренного (внутри сырого), 200-250 г картофельного пюре;

• полдник – 0,5 литра чая или молока, хлеб с маслом;

• ужин – 0.5 литра молока жидкой овсяной каши, белый хлеб с маслом и яичница (1 – 2 яйца).

В норме: пищевые остатки в кале не обнаружены.

Троекратное исследование даёт представление о функциональном состоянии пищеварительного тракта.

ВИД ИССЛЕДОВАНИЯ: КАЛ НА ЯЙЦА ГЕЛЬМИНТОВ

ЦЕЛЬ: диагностическая – выявление глистной инвазии, контроль эффективности лечения

ОСНАЩЕНИЕ: приготовить чистую сухую стеклянную ёмкость с крышкой объёмом 100 – 200 мл, деревянную лучину с заострённым концом или шпатель, направление

в стационаре: в поликлинике:

Название страховой компании _______

Договор № ________ страховой полис № ____

НАПРАВЛЕНИЕ

(в клиническую лабораторию)

АНАЛИЗ КАЛА НА ЯЙЦА ГЕЛЬМИНТОВ

Ф.И.О. ______________________________

Адрес _______________________________

Дата «___»________200_г.

Врач ______________ м/с __________

НАПРАВЛЕНИЕ

(в клиническую лабораторию)

АНАЛИЗ КАЛА НА ЯЙЦА ГЕЛЬМИНТОВ

Ф.И.О. ______________________________

Отд. ____________________ палата № ___

Дата «___»________200_г. м/с __________

ИНСТРУКТАЖ ПАЦИЕНТА:

«Взять деревянной лучиной непосредственно после дефекации кал из нескольких мест не соприкасающихся с водой и мочёй – всего 50 грамм (до ст.ложки).

Емкость с собранным анализом оставить в специальном ящике на стеллаже санитарной комнаты.

Использованные лучины помещаются в полиэтиленовый пакет, пакет следует завязать и выбросить в мусорный контейнер.

Собранный материал доставляется в клиническую лабораторию.

ПРИМЕЧАНИЕ:

Исследование повторяют не менее 3-х раз. При невозможности получения свежевыделенного кала и его хранения при температуре от 0⁰ до 4⁰ (не более суток) его можно поместить в ёмкость с консервантом. Например: раствор формалина 4%, уксусная кислота 3-10%.

ВИД ИССЛЕДОВАНИЯ: КАЛ НА СКРЫТУЮ КРОВЬ

ЦЕЛЬ: диагностическая – выявление скрытого кровотечения из органов желудочно-кишечного тракта

ОСНАЩЕНИЕ: приготовить чистую сухую стеклянную ёмкость с пробкой объёмом 100 мл, деревянную лучину с заострённым концом или шпатель, направление

в стационаре: в поликлинике:

Название страховой компании _______

Договор № ________ страховой полис № ____

НАПРАВЛЕНИЕ

(в клиническую лабораторию)

АНАЛИЗ КАЛА НА СКРЫТУЮ КРОВЬ

Ф.И.О. _____________________________

Адрес ______________________________

Дата «____»________200 _ г.

Врач _____________________м/с ______

НАПРАВЛЕНИЕ

(в клиническую лабораторию)

АНАЛИЗ КАЛА НА СКРЫТУЮ КРОВЬ

Ф.И.О.__________________________

Отд. ________________ палата № ___

Дата «____»_____200 _ г. м/с ______

ИНСТРУКТАЖ ПАЦИЕНТА:

За три дня до исследования исключить из питания железосодержащие продукты (мясо, рыба, овощи, яблоки, яйца, чёрный хлеб, печень, икру, гречневую кашу), а также исключить лекарственные вещества, содержащие железо, бром, йод, висмут.

При кровоточивости дёсен в течение 3-х дней не чистить зубы, а полоскать рот 2% раствором гидрокарбоната натрия (соды).

На 4-й день утром взять свежевыделенный кал на анализ из разных мест в чистую стеклянную ёмкость в количестве 10 – 20 г (примерно 1 ч. ложку).

Емкость с собранным анализом оставить в специальном ящике на стеллаже санитарной комнаты.

Использованные лучины помещаются в полиэтиленовый пакет, пакет следует завязать и выбросить в мусорный контейнер.

Собранный материал доставляется в клиническую лабораторию.

ПРИМЕЧАНИЕ:

Если пациент страдает носовым или геморроидальными кровотечениями, исследование не назначается.

Во время подготовки (в течение 3-х дней) не рекомендуется проводить ФГС и зондирование.

С помощью тестов результат может быть готов в лаборатории через 30 секунд от начала исследования.

ВИД ИССЛЕДОВАНИЯ: КАЛ НА ПРОСТЕЙШИЕ

ЦЕЛЬ: диагностическая – выявление инвазии простейших, контроль эффективности лечения

ОСНАЩЕНИЕ: приготовить чистую сухую стеклянную ёмкость с пробкой объёмом 100 мл, деревянную лучину с заострённым концом или шпатель, направление

в стационаре: в поликлинике:

НАПРАВЛЕНИЕ

(в клиническую лабораторию)

АНАЛИЗ КАЛА НА ПРОСТЕЙШИЕ

Ф.И.О._________________________

Отд. ______________ палата № ___

Дата «___»_____200_г. м/с_______

Название страховой компании _______

Договор № ________ страховой полис № ____

НАПРАВЛЕНИЕ

(в клиническую лабораторию)

АНАЛИЗ КАЛА НА ПРОСТЕЙШИЕ

Ф.И.О. ______________________________

Адрес _______________________________

Дата «___»_________________200_г.

Врач _________________м/с __________

ИНСТРУКТАЖ ПАЦИЕНТА:

«Взять деревянной лучиной непосредственно после дефекации кал в количестве 10-20 г (приблизительно 1 ч. ложка) из нескольких мест не соприкасающихся с водой и мочёй. Кал необходимо доставить в клиническую лабораторию тёплым не позднее 15 – 20 минут после акта дефекации.

Использованные лучины помещаются в полиэтиленовый пакет, пакет следует завязать и выбросить в мусорный контейнер.

Исследование повторяют 5 раз с интервалом в 2 дня.

ПРИМЕЧАНИЕ:

Кал доставляется тёплым, так как при остывании кала простейшие теряют свою подвижность и быстро гибнут.

ВИД ИССЛЕДОВАНИЯ: КАЛ НА БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОЕ