Проблема йододефицита и его профилактика в Республике Казахстан. Карыбаева Р

Проблема йододефицита и его профилактика в Республике Казахстан.

ТФП 17-007-1р Карыбаева Р.М..

АО «Национальный медицинский университет

г. Алматы, Республика Казахстан»

Ключевые слова

Йод, йододефицит, йододефицитные заболевания, профилактика.

Актуальность.

Йододефицитные заболевания развиваются в результате нехватки йода в определенных регионах. ВОЗ опубликовал сферы йододефицитной патологии, которые включают: мертворождение, врождённые аномалии развития, умственная отсталость, глухонемота, повышение перинатальной смертности, повышение детской смертности психомоторные нарушения, эндемический зоб и т.д. Наиболее часто из вышеупомянутых заболеваний встречается йододефицитный или эндемический зоб. Согласно данным ВОЗ, более 2 млрд. людей в мире проживают на территориях, где пониженное содержание йода. Считается, что при этом у 740 млн человек имеется эндемический зоб, 43 млн. страдают умственной отсталостью, резвившейся в результате йодной недостаточности. [1,2,3,]

Профилактика заболеваний, связанных с дефицитом йода проста и при правильном решении можно практически целиком и полностью предупредить заболевания, которые связанные с дефицитом йода. Такие организации как ВОЗ и ЮНИСЕФ, уделяют серьезное внимание данному вопросу, они рекомендуют, всем странам в которых есть обедненные йодом территории, проведение комплекса мероприятий по профилактике йододефицитных состояний. [4,]

В Республике Казахстан интенсивное изучение распространенности зоба у людей и животных, причин зобной эндемии было проведено в 70-е годы. По данным Зельцер М.Е. (1979) недостаток йода в воде, почве и пищевых продуктах установлен на половине всей территории Республики, а очаги эндемического зоба, зарегистрированные в 11 из 14 областей. Зобная эндемия наиболее распространена на юге востоке Казахстана. Распространенность зоба среди взрослого населения названные районов достигает 50-60% [5,6,7]. В связи с этим в Республике Казахстан была разработана и внедрена Программа «О профилактике йододефицитных расстройств среди населения Республики Казахстан» [8,9].

Учитывая ухудшение экологической обстановки, социально-бытовых условий за последние годы, которые влияют на распространение йододефицитных расстройств и расширение границ эндемии, возникла необходимость о проведении новых исследований. С учетом полученных данных, Национальным научным советом РК принято решение о грантовом финансировании научно-исследовательской работы на тему «Эпидемиология эндемического зоба в Западном регионе Казахстана и разработка рекомендаций по профилактике йододефицитных состояний» (регистрационный номер 013РК00439.

Цель данного исследования.

Целью данного исследования является совершенствование массовой, групповой и индивидуальной профилактики йододефицитных состояний в Республике Казахстан путем изучения распространенности эндемического зоба. Основная цель – изучение факторов, влияющих на развитие зобной эндемии и ее напряженности, оценка йодообеспечения в разных регионах страны и разработка рекомендаций для профилактики йододефицитных состояний.

Задачи исследования.

1. Провести анализ показателей заболеваемости детей, подростков и взрослых с патологией щитовидной железы.

2. Оценить йодообеспечение региона по степени йодоурии (биохимический показатель эндемии), содержанию йода в поваренной соли, содержанию йода в питьевой воде.

3. Оценить степень напряженности зобной эндемии в регионе.

4. Разработать дополнительные рекомендации по профилактике эндемического зоба.

Методы исследования.

ВОЗ определила ряд параметров, по которым следует оценивать выраженность йододефицита. Он включает распространенность зоба в популяции и уровень выделения йода с мочой

Изучение эндемии, в исследовании проводиться:

- По объему щитовидной железы у детей, подростков и взрослых.

- По уровню тиреотропного гормона.

- По медиане йодоурии. Определение экскреции неорганического йода с мочой.

- Определение содержания йода в поваренной соли.

Ожидаемые результаты.

Ожидается выявление высокой распространенности эндемического зоба, как проявления йододефицитных состояний среди детей препубертатного возраста и взрослых в нефтегазовых районах региона. Вышеупомянутые положения дают предпосылки для выявления факторов, влияющих на развитие эндемического зоба, и позволят оценить эффективность профилактики йододефицитных расстройств в регионе.

Ожидаемый социальный и экономический эффект.

Популяризация профилактики йододефицитных заболеваний позволит предотвратить развитие эндемического зоба, отставание детей в физическом и психологическом развитии, устранить инвалидизацию, связанную с кретинизмом и умственной отсталостью, значительно снизить частоту различных заболеваний щитовидной железы, многих врожденных пороков развития, не вынашивания беременности и детской смертности. [10]

Литература:

[1] – Assessment of iodine deficiency disorders and monitoring their elimitions. A guide for programme managers? Second edition, WHO, 2002

[2] – Li M., Eastman C.J./ The changing epidemiology of iodine deficiency.// Nat Rev Endocrinol-2012 apr-3;8(7):434-40.

[3] –Speeckaert M.M., Speeckaert R., Wierckx K., Delangle J.R., Kaufman J.M.,/ Value and pitfalls in iodine fortification and supplementation in the 21^st ceuntry // Br L Nutr. -2011

[4] – Andersson M., Karumbunathan V., Zimmermann M.B./ Global iodine status in 2011 and trends over the past decade// J Nurt. -2012

[5] – Базарбекова Р.М. Особенности здоровья беременных и детей раннего возраста в очаге зободной эндемии: Автореф. Дисс. Д-ра мед. Наук – Алматы, 1996 – 40с.

[6] – Зельцер М.Е., Базарбекова Р.Б. Мать и дитя в очаге йодного дефицита, Алматы, 2001 – 215с

[7] – Кудабаева Х.И.,Тулемисов Е.У., Космуратова Р.н., Есекеева С.Х., / Маски гипотериоза (случай из практики)// Медицинский журнал Западного Казахстана – 2012.-№2

[8] – Указ президента Республики Казахстан от 17 февраля 2000 года N 344 U00344_ «О дальнейших мерах по реализации стратегии развития Казахстана до 2030 года» в части долгосрочного четвертого преоритета: «Здоровье, образование и благополучие граждан»

[9] – Постановление Правительства РК от 14 февраля 2003 года. №159 «О профилактике йододефицитных расстройств среди населения Республики Казахсан»

[10] – Кудабаева Х.И., Базаргалиев Е.Ш., Кашмаганбетова Г.К. /О проблеме йоддефицитных состояний в Республике Казахстан./

Алматы - 2019