- •Содержание
- •Состав и свойства композиционных пломбировочных материалов
- •II. Неорганические наполнители (неорганическая фаза)
- •III. Инициаторы полимеризации
- •Классификация композиционных материалов
- •Кислотное протравливание эмали и дентина (по и. М. Макеевой, 1996)
- •Особенности и возможности применения современных композиционных материалов
- •Особенности современных композиционных материалов
- •Особенности оборудования стоматологического кабинета при работе со светоотверждаемыми композиционными материалами
- •Подготовка пациента к реставрации зубов с помощью композиционных материалов
- •Выбор цвета пломбировочного материала
- •Особенности препарирования кариозных полостей
- •Основные принципы пломбирования зубов композиционными материалами
- •Кислотное протравливание
- •Стеклоиономерные цементы
- •Компомеры
- •Обработка твердых тканей зубов адгезивной системой
- •Внесение композиционного материала и его полимеризация
- •Окончательная обработка и полировка реставрации
- •(По с. В. Радлинскому, 1996)
- •Восстановление травматических отломов коронок зубов
- •Применение композиционных материалов для коррекции изменений цвета зубов
- •Восстановление некариозных поражений твердых тканей зубов
- •I мКрытия диастеы: вМения; 6 — после реконструкции; мы* контуры восстановления формы зубов
- •Применение композиционных материалов для герметизации фиссур
- •Литература
Состав и свойства композиционных пломбировочных материалов
( оос 1 пенно термины "композиты", "композиционные ми и'риалы" были предложены R. L. Bowen с соавторами (I !•'/".?), под которыми они понимали комбинацию двух химически совершенно различных материалов с определенной поверхностью разделения между этими компонентами и имеющую свойства, которые не могут быть нос I игнуты при применении этих компонентов каждого в оI цельности. При этом подразумевалось, что неорганический "наполнитель" должен быть хорошо связан с о|ч .шической (акриловой) фазой для ее усиления и при
I
'МИШИН
>|
«»»
-0-1 | |_0
-ОМА
fCO—•
О
Основными составными компонентами (фазами) композиционных материалов являются органический мономер и неорганические наполнители. Кроме того, в их состав входят силаны, инициаторы полимеризации, стабилизаторы, красители и пигменты, существенно определяющие качество композитов.
Для изготовления композитов используются многофункциональные, чаще всего бифункциональные мета-крилаты, имеющие следующую структуру:
Упрощенно мономер представлен формулой:
НС О О СН3
3I II II I
Н2С = С - С - О - R -О - С - С = СН2
МА - R - МА,
где МА — остаток эфира метакриловой кислоты, R — органическое промежуточное звено. В конце 50-х годов R. L. Bowen впервые синтезировал мономер из эпоксидной смолы и сложных эфиров метакриловой кислоты, получив в итоге продукт бисфенол-А-диглицидил-метакрилат ("BIS-GMA"), именуемый в литературе "Смола Бовена". При изготовлении современных композитов наряду с "BIS-GMA" используются и другие мономеры, как, например, уретандиметилакрилаты (UDMA), декандиолдиметакрилаты (DGMA) или триэтиленгли-
II. Неорганические наполнители (неорганическая фаза)
""I ч™'<>. кварц, фарфоровая мука, диоксид кремния, спеченный кремний
Размер частиц от 0,01 до 20-50 мк.
III. Инициаторы полимеризации
||И1 tliH'U |||'|Ч'М>С|.
(ИГ'') химическое отверждение
(tHIii'iitl.H- ИМИП1.1
»|1м<|к1|>1чпшш световое отверждение
I ' шт шшшмстиленаминоэтил голубой видимый свет
и. 1,н.|.||1|,и VLC - 400-500 нм
I it.iН мк гинггюр) Мах -470-480 нм
ни
нмш
подвергаются
специальной обработке поверхно-i
пю
лыпнпими веществами типа диметилдихлорсила-нй
(например,
у-метакрилоксипропилсилан),
обеспечи-Urtiniims
хорошее
сцепление с органической матрицей и
йчниютих па прочность материала. В
зависимости от йрлнчини неорганических
частиц различают макро- и мтфофилированные
наполнители, мининаполнители, а и
шинеимости
от способа приготовления — микронапол-ш'нные
преполимеризаты.
Размеры макрофилированных •мнит
постигают
от 2 до 30 мк, микрофилированных •ни
ми! от 0,007
до 0,04 мк и мининаполнителей — от 0,Г»
/ю
|,!')
мк.
II
композиционных
материалах химического отверж-линим
i\.iK
источник
свободных радикалов, необходимых длн
ею
полимеризации, применяются третичные
амины, Чшиети его
дигидроксиэтил-р-толуидин.
Чем ниже класс hiiMiin
мл
сериала, тем больше в его составе
третичных ♦шпион »i
о
может
придавать каталитической пасте комки
hi
i.i
слеповатый
оттенок и запах прелых листьев. В мп
ii'|iii;i.ji;ix
химического
отверждения реакция полиме-рн мпнп
усиливается при повышении температуры,
по-iiому
первично
она начинается у стенок кариозной
полос!
и,
;i
усадка
материала происходит в центре или на
поверхности пломбы. В фотополимерных
композитах иплимери 1лция начинается
вместе первичного соприкосновении
луча света с поверхностью композиционного
мшерпалл, поэтому усадка композита
происходит на нропиюположной стороне.
При неправильном направлении
луча
полимеризационной лампы это может
принес
i
и
к
отрыву материала от стенок или дна
кариозной
Полос
I И
Во время этой реакции полимеризация может инги-бироваться кислородом,так как реактивность кислорода к радикалам выше, чем у мономеров. Вследствие эт~ го на поверхности композита, контактирующего с кис лородом, образуется слой недополимеризованного мат. риала ("слой, ингибированный кислородом"), толщин» которого зависит от глубины диффузии кислорода. Некоторые вещества, обладающие подобной активное* тью, могут также присоединяться к активным группам молекул мономера вместо кислорода, но при этом цепочка образования полимера прерывается, поскольку к такой молекуле не присоединяются следующие молекулы мономеров. Следовательно, такие вещества ингибируют реакцию полимеризации композиционного материала. Подобными свойствами обладает эвгенол — вещество из группы фенолов; он более активно, чем бисфенол, соединяется посредством кислорода с глицидилметакрила-том.
В качестве неорганического наполнителя используются размельченные частицы бариевого стекла, кварца, фарфоровой муки, диоксида кремния и других веществ, существенно определяющих механическую прочность, консистенцию, рентгеноконтрастность, усадку и термическое расширение композита. Неорганические напол-
Полимеризация
Радикалы
Энергия света
Инициатор полимеризации
Химический активатор
Рис. 1. Схема полимеризация композиционного материала свободными радикалами
