3 Тижні. Який попередній діагноз?

- ІХС:прогресуюча стенокардія

- ІХС:вазоспастична стенокардія

- ІХС:стабільна стенокардія напруги, І ФК

- ІХС:стабільна стенокардія напруги, IV ФК

+ ІХС:уперше виникла стенокардія

%12

Ви спостерігаєте хвору 64 років з діагнозом ІХС: стабільна

стенокардія ІІ ФК, СН, ІІА. Приймаючи призначений вами комплекс

лікування (нітрати, інгібітори АПФ, статини), вон6а відзначила

зменшення частоти і інтенсивності нападівстенокардії, але з'явився

головний біль, запаморочення. Ці явища можуть бути спровоковані прийомом:

- ренітека

+ нітросорбіду

- ловастатину

- анаприліну

- аспірин

%12

У хворого була діагностована пневмонія. не дивлячись на лікування,

з'явилась гектична лихоманка, а потм виділення харкотиння

"повним ротом". Яку хворобу слід підозрювати?

+ абсцес легені

- бронхоектатична хвороба

- хронічний бронхіт

- туберкульоз легень

- стафілококова пневмонія

%12

У хворої 28 років спостерігається підвищення температури

тіла до 38 С, кашель з відходженням гнійного харкотиння,

виражена слабкість, задишка, біль у грудній клітці під час

дихання. аускультативно - вкорочення перкуторного звуку

у ниніх відділах лівої легені. дрібнопухирцеві вологі хрипи.

який діагностичний прийом є найбільш важливим

для встановлення діагнозу?

- аналіз харкотиня на мікрофлору

- спірографія

- пневмотахометрія

- бронхографія

+ рентгенологічне обстеження

%12

Хворий 56 років, обстежується з приводу хронічного бронхіту.

Скаржиться на появуболю в грудях праворуч, кашель

з харкотинням типу "малинового желе", задишку, слабкість.

За останні два місяці схуднів на 10 кг. про що слід подумати в першу чергу?

+ рак легень

- пневмонія

- бонхоектатична хвороба

- абсцес легенів

- туберкульоз легенів

%12

У хворої 23-х років ниючий біль у правому підребер'ї,

періодично відрижка гірким, нудота, пониження апетиту.

Три роки тому проводилась апендектомія. Через 2 місяці

після неї вперше появилась жовтяниця, з приводу якої лікувалася

в інфекційній лікарні. В даний час при обстеженні збільшена

на 2 см печінка. У крові: загальний білірубін - 36 мкмоль/л,

прямий білірубін - 14,9 мкмоль/л, АлАТ - 1,35 ммоль/(год.хл).

Яке захворювання у хворої?

- доброякісна жовтяниця Жільбера

- хронічний холангіт

- хронічний холецистит

+ хронічний гепатит В

- цироз печінки

%12

Жінка 35 років поступила в клініку зі скаргами на болі в епігастрії,

які виникають через 1-1,5 год. Після прийому їжі, печію, блювання,

яке приносить полегшення. При огляді язик обкладений білим

нашаруванням, живіт м'який, болючий в епігастральній ділянці.

Спостерігаються позитивні симптоми Менделя, Образцова-Стражеска.

Яке з наведених досліджень є найбільшінформативним

для встановлення діагнозу?

- колоноскопія

- рН -метрія

- ультразвукове дослідження

- рентгеноскопія шлунка

+ езофагогастродуоденоскопія

%12

Хворий 32 років, протягом 5 років хворіє на хронічний

гастродуоденіт. палить, харчується нерегулярно, займає

керівну посаду. Протягом останнього місяця з'явились нічні

та голодні болі. Об'єктивно: визначається локальна болісність,

резистентність та позитивний симптом Менделя в пілородуоденоскопії

виявлена виразка на передній стінці дванадцятипалої кишки.

Який з факторів є провідним у виникненні даної патології?

+ інфікованість Helicobacter pilori

- порушення моторної функції

- паління

- порушення харчування

- стресовий фактор

%12

У хворої 36 років захворювання почалося тиждень тому

з високої температури тіла,ознобу, профузної пітливості. З'явилися

тупі болі в попереку, неприємні відчуття при сечовипусканні.

Об'єктивно: відмічається напруження м'язів поперекових

ділянок, позитивний симптом Пастернацького з обох сторін.

У загальному аналізі сечі - 0,6 г/л білка, Л - на все п/з,

більше 1х10^9 бактерій в 1 л сечі. Ваш попередній діагноз?

+ гострий пієлонефрит

- туберкульоз нирки

- гострий гломерулонефрит

- гострий цистит

- сечокам'яна хвороба

%12

Хвора 41 року, скаржиться на загальну слабкість, втомлюванність,

мерехтіння "мушок" перед очима, підвищення температури

тіла до 38,0 С, біль у горлі, наявність виразок на слизовій

ротової порожнини, болі в ребрах і грудині. Шкіра бліда,

з наявністю петехій та синців. Пульс 100\хв, ритмічний.

Незначна гепатоспленомегалія. На слизовій оболонці рота

та глотки численні виразки з некротичними краями.

В аналіза крові: Ер - 2,5х10^12/л, Нb - 70 г/л, КП - 0,9,

Л-28,0х10^9/л, бласти - 68%, с/я - 4%, л - 23%, м - 5%,

Тр - 17,5х10^9/л. ШОЕ - 60 мм/год. Який діагноз найбільш вірогідний?

+ гострий лейкоз

- дифтерія

- геморагічний васкуліт

- хронічний гепатит

- стоматит

%12

Хворий Г., 38 років, пред'являє скарги на субфебрильну

температуру, пітливість, кашель з виділенням харкотиння

до 50 мл на добу. Рентгенологічно: в нижніх відділах

правої легені - порожнина, що містить незначну кількість

рідини, в оточуючій тканині - невеликі (розміром 0,5 - 1,5 см),

неправильної форми круглітіні. Після проведеної інтенсивної

терапії позитивна клінічна та рентгенологічна динаміка

відсутня. Який імовірніший діагноз у хворого?

- бронхоектатична хвороба

- гострий абсцес

+ туберкульоз

- деструктивна пневмонія

- кіста, що нагноїлася

%12

Хворий Ц. 35 років звернувся на ФАП зі скаргами на загальну

слабкість, запаморочення, тимчасову втрату свідомості.

З даних анамнезу стало відомо, що періодично протягом

трьох років турбує біль в епігастральній ділянці, особливо

у нічний час, печія, для зменшення якої вживав соду. За медичною

допомогою не звертався, не обстежувався. на протязі двох

тижнів перед госпіталізацією відмічає посилення болю,

який самостійно пройшов два дні тому. В день госпіталізації

з'явилась сильна слабкість, нудота, головокружіння, двічі були

чорні, дьогтьоподібні випорожнення. Зі слів супроводжуючих,

двічі втрачав свідомість. загальний аналіз крові: Hb - 96г/л,

Л крові - 16х10^9/л. Найбільш імовірний попередній діагноз?

+ кровоточива виразка дванадцятипалої кишки

- рак шлунка

- гострий панкреатит

- інфаркт міокарда

- кровотеча з флебектазій стравоходу

%12

Хвора 54 рокiв звернулася з скаргами на iнтенсивний

приступоподiбний бiль в правому пiдребiр’ї, нудоти, блювання.

Хвора збуджена. При пальпацiї болючiсть в правому пiдребiр’ї,

позитивний симптом Ортнера, Керi. Про яке захворювання йде мова?

- приступ ниркової колiки

- гепатит

- пiєлонефрит

+ приступ жовчнокам’яної хвороби

- панкреатит.

%12

Пацієнтка К., яка приймає інсулін відчула слабкість, тремтіння

рук, відчуття голоду. вона викликала фельдшера до дому. при

об"єктивному обстеженні: шкіра волога, тремор кінцівок.

Яку необхідно надати невідкладну допомогу?

+ Дати солодкий чай або просто цукор

- ввести розчин глюкози 5% 200 мл крапелько

- ввести розчин глюкози 20% 20 мл в/в

- ввести інсулін короткої дії

- ввести в/в крапелько 4% розчин натрію гідрокарбонат

%12

Найдоцiльнiшим для хворих з гострою нирковою недостатнiстю

є такi положення тiла:

- На правому боцi.

- На лiвому боцi.

- На спинi.

- На спинi з опущеним головним кiнцем.

+ Напiвсидяче.

%12

Пацiєнт скаржиться на спрагу, вiдчуття голоду, видiлення

за добу до 10 л сечi, безсоння. Рiвень глюкози 8,4 ммоль/л.

Яке захворювання може запiдозрити фельдшер?

+ Цукровий дiабет.

- Дифузний токсичний зоб.

- Мiкседему.

- Нецукровий дiабет.

- Дiабетичну кому.

%12

Хворий В. 58 рокiв звернувся зi скаргами на збiльшення живота,

нестiйке випорожнення. Хворiє близько 2 рокiв. з анамнезу

вiдомо, що хворий зловживає алкоголем. Об’єктивно: на шкiрi

грудини та спини судиннi “зiрочки”, гiперемiя долонь, набряки

на нижнiх кiнцiвках, навколо пупка “голова медузи”. Живiт

збiльшений за рахунок асциту, збiльшення селезiнки, печiнка

не пальпується, перкуторно – зменшення у розмiрi. Дiурез

в нормi.Наявнiсть якого захворювання можна запiдозрити у хворого?

- гепатит

+ цироз печiнки

- холецистит

- панкреатит

- ентероколiт

%12

Обстежуючи хворого, фельдшер виявив у нього при аускультацiї

легень шум тертя плеври.Для якого захворювання характерний цей симптом?

- вогнищева пневмонiя

- бронхiальна астма

+ сухий плеврит

- ексудативний плеврит

- трахеїт

%12

При обстеженнi хворої фельдшер звернув увагу на те, що

суглоби кистей деформованi, виражена контрактура,

хвора скаржиться на вранiшню слабкiсть.Про яке захворювання йдеться?

- ревматизм

- професiйне захворювання

+ ревматоїдний полiартрит

- сифiлiтичний артрит

%12

У виписцi iз iсторiї хвороби з якою звернулися рiднi хворого

написано “лейкемiя”. Про яке захворювання говорить цей термiн?

- анемiя

- геморагiчний дiатез

+ гострий лейкоз

- полiцитемiя

%12

Пацiєнтка М., 48 рокiв, звернулась до фельдшера зi скаргами

на гiркоту в ротi, особливо вранцi, ниючий бiль в правому пiдребер’ї,

нудоту, здуття живота. Хворiє на хронiчний холецистит.

Яку дiєту призначить фельдшер хворiй?

+ Дiєта № 5

- Дiєта № 7

- Дiєта № 15

- Дiєта № 1 Б

- Дiєта № 10

%12

Хворий 48р., поступив у реанiмацiйне вiддiлення в дуже

тяжкому станi.Сидить з опущеними ногами, опершись

руками за край лiжка. Обличчя та кiнцiвки синюшнi, ядуха.

Задишка змiшаного характеру,ЧД-50 за 1 хв., PS 140/хв.,

АТ 220/120 мм рт.ст. межi серця – лiва розширена на 3 см,

Над легенями вислуховуються вологi хрипи. В анамнезi

гiпертонiчна хвороба.Розвиток якого стану можна запiдозрити:

+ Набряк легень.

- Приступ бронхiальної астми.

- Колапс.

- Приступ серцевої астми.

- Приступ стенокардiї

%12

У хворого на сечокам'яну хворобу виник приступ "ниркової колiки".

Якi з перерахованих препаратiв використовуються для надання

невiдкладної допомоги:

+ Баралгiн 5 мл, но-шпа 2% - 2мл.

- Платифiлiн 0,2%-1мл, еритромiцин 0,25

- Еуфiлiн 2 - 5 мл, гiдрокортизон.

- Мезатон 1% - 1 мл, адреналiн 0,1% - 1 мл.

- Лазiкс 2 мл, дiбазол 1% - 4 мл.

%12

При проведеннi клiнiчного аналiзу сечi у пацiєнтки 20 рокiв

виявлено:Еритроцити 15 – 20 у полi зору, вмiст бiлка 0,99 г/л,

лейкоцитiв 8-10 у полi зору.Сеча кольору м`ясних помиїв.

Яке захворювання може запiдозрити фельдшер?

+ Гломерулонефрит

- Туберкульоз нирок.

- Нирковокам`яну хворобу.

- Ниркову недостатнiсть..

- Пiєлонефрит.

%12

Фельдшер проводить диференцiйну дiагностику сечокам'яної

хвороби.Який симптомокомплекс характерний для приступу ниркової колiки?

+ Бiль у поперековiй дiлянцi з iррадiацiєю в стегно, макрогематурiя.

- Бiль оперизуючого характеру, пiдвищення дiастази в сечi.

- Бiль в епiгастральнiй дiлянцi з iррадiацiєю в лiву руку, лейкоцитоз.

- Бiль вище живота, ниючого характеру-лейкоцитурiя.

- Бiль в правому пiдребер'ї, лейкоцитоз.

%12

На ФАП до фельдшера звернувся хворий з вадою серця.

В якiй точцi найкраще вислуховуються мiтральний клапан?

+ Верхiвка серця.

- У II мiжребiр`ї справа.

- У II мiжребiр`ї злiва.

- У нижнiй третинi грудини бiля основ мечоподiбного вiдростка.

- В точцi Боткiна.

%12

Фельдшер вимiряє артерiальний тиск у пацiєнта.Якi показники

АТ вказують на межову артерiальну гiпертензiю?

- 120-140/80-90 мм рт ст..

+ 140-160/90-95 мм рт ст..

- 160-180/95-100 мм рт ст..

- 180-200/100-110 мм рт ст..

- 200-220/11—120 мм рт ст..

%12

Хворий 40 рокiв скаржиться на гарячку до 390с, бiль у правiй

половинi Грудної клiтки (який посилюється пiд час глибокого

дихання, кашлю),Кашель з видiленням незначної кiлькостi

"iржавого",харкотиння,виражену Кволiсть,пiтливiсть.

У периферичнiй кровi лейкоцитоз до 14,4 х 109/л,Прискорення

ШОЕ до 36 мм/г. ваш дiагноз?

- Плеврит.

- Бронхоектатична хвороба.

- Дрiбновогнищева пневмонiя.

- Абсцесс легень.

+ Крупозна пневмонiя.

%12

Хворий 61 рiк, хворiє на хронiчний гастрит типу А 15 рокiв,

постiйнi загострення восени i весною. За останнi пiв року схуд

на 12 кг, з’явилася вiдраза до м’ясних страв. Який з додаткових

методiв обстеження є найбiльш показовий для встановлення дiагнозу?

+Фiброгастроскопiя з бiопсiєю

- Аналiз шлункового мiсту

- Рентгенографiя шлунку з ВаSO4

- Колоноскопiя

- УЗД

%12

У хворої М., 54 р., розвинувся гiпертонiчний криз ускладнений.

Який препарат застосує фельдшер для екстренної допомоги?

+ Фуросемід 1% - 1мл

- Норадреналiна гiдрохрорид 0,2% - 1мл

- Омнопон 2% - 1 мл

- Мезатон 1% - 1 мл

- Строфантин 0,05% -0,5мл

%12

Пацiєнтка 56 рокiв скаржиться на сильний головний бiль, вiдчуття

пульсацiї в потилицi, мерехтiння “мушок” перед очима,

запаморочення, тремтiння всього тiла, серцебиття. Хвора збуджена.

Шкiра обличчя, шиї, тулуба червона, вкрита краплями поту.

Тони серця гучнi, межi серця розширенi влiво, ЧСС – 100/хв.,

АТ – 220/110 мм рт ст. Який стан виник у хворої?

- гiпоглiкемiчна кома

- гiперглiкемiчна кома

+ гiпертонiчний криз

- приступ стенокардiї

- приступ серцевої астми

%12

Пацiєнт 55 рокiв скаржиться на рiзки, пекучi болi за грудиною,

якi вiддають у лiве плече, пiд лiву лопатку, в лiву руку з онiмiнням

кiнчикiв пальцiв, слабкiсть, почуття страху смертi. Бiль триває

протягом години i не вщухає пiсля таблеток валiдолу та

нiтроглiцерину. Поставте попереднiй дiагноз:

+ iнфаркт мiокарда

- набряк легень

- приступ серцевої астми

- приступ стенокардiї

- гiпертонiчний криз

%12

Чоловiк 35 рокiв скаржиться на постiйнi тупi болi в верхнiй

половинi живота, якi посилюються пiсля вживання жирної або

солодкої їжi. Бiль має оперiзуючий характер, супроводжується

нудотою, блюванням, здуттям живота, частим випорожненням.

За останнi 2 мiсяцi схуд на 5 кг. Об’єктивно: живiт здутий, болiсний

в лiвому пiдребер’ї. В кровi лейкоцитоз, пiдвищення ШОЕ. Дiастаза

сечi 256 ОД. Про яке захворювання можна думати?

- хронiчний гастрит тип А

- виразкову хворобу шлунка в стадiї загострення

- хронiчний ентероколiт

+ хронiчний панкреатит

- рак пiдшлункової залози

%12

У пацiєнта 58 рокiв показники ЕКГ – дослiджень: глибокий

поширений зубець Q, змiщення вище iзолiнiї iнтервалу ST

(“симптом прапорця”). При якiй хворобi це спостерiгається:

- стенокардiї

+ iнфарктi мiокарда

- гiпертонiчнiй хворобi

- блокадi пучка Гiса

- екстрасистолiї

%12

До фельдшера звернувся пацiєнт, якого з дитинства турбують

довготривалi кровотечi, крововиливи у суглоби, м’якi тканини.

Якi захворювання супроводжуються цими симптомами?

- гострий лейкоз

- хвороба Верльгофа

- капiляротоксикоз

- анемiя

+ гемофiлiя

%12

Хворий 50 років, скаржиться на появу три тижні тому сильних

ангінозних нападів, болю за грудиною з іррадіацією в шию та

нижню щелепу, тривалістю до 10хв. За останній час біль почастішав

до 10-15 разів на добу. В анамнезі - зловживання алкоголем.

Який наймовірніший діагноз?

- невралгія

+ нестабільна стенокардія

- інфаркт міокарда

- міозит

- алкогольна кардіоміопатія

%12

Чоловік 60 років, будівельник, скржиться на болі в колінних і

правому кульшовому суглобах, що посилюються після навантаження.

Хворіє протягом останніх 5 років. Об'єктивно: підвищеної вгодованості.

Правий колінний суглоб помірно деформований. З боку інших

органів і систем патології не виявлено. Аналіз крові: Л - 8,2х10^9/л,

ШОЕ - 15 мм/год., сечова кислота - 0,35 ммоль/л.

Який діагноз найбільш імовірний?

- хвороба Рейтера

- реактивний артрит

- ревматоїдний артрит

+ деформуючий остеоартроз

%12

Хвора 40 р., скаржиться на підвищення температури до 39,5 С,

кашель з виділенням "іржавого" харкотиння, задишку, герпетичне

висипання на губах. ЧД - 32 /хв. Справа під лопаткою посилення

голосового тремтіння, там же притуплення перкуторного звуку,

аускультативно на фоні бронхіального дихання - крепітація.

Аналіз крові: Л - 14х10^9/л, ШОЕ - 35 мм/год. Ваш попередній діагноз?

- ексудативний плеврит

- бронхоектатична хвороба

- туберкульоз легені

- гострий бронхіт

+ пневмонія

%12

Хворий 50 років, надійшов в лікарню на 9день після початку

захворювання зі скаргами на підвищення температури тіла до