10 Років. Робота пов’язана з переохолодженням. Палить

з юнацького віку по 1 пачці цигарок в день. Об’єктивно:

грудна клітка діжкоподібної форми. Перкуторно- коробковий

звук. Аускультатиіно – середньо пухирчасті хрипи.

Яким є наймовірніший попередній діагноз?

+ хронічний обструктивний бронхіт

- бронхоектатична хвороба

- бронхіальна астма

- гострий бронхіт

- хронічний катаральний бронхіт

%12

До фельдшера ФАПу звернувся чоловік 52 років зі скаргами

на постійний біль у надчеревній ділянці, втрату апетиту,

відразу до м’яса, схуднення, загальну слабкість. Шкіра

землистого кольору. У лівій надключичній впадині пальпується

щільний, неболючий розміром із горошину лімфатичний

вузол. Яким є найімовірніший попередній діагноз?

+ рак шлунку

- хронічний панкреатит

- хронічний гастрит зі зниженою секрецією шлунка

- хронічний гастрит із підвищеною секрецією шлунка

- виразка шлунка

%12

Хворий 47 років доставлений машиною швидкої допомоги

з діагнозом «гострий інфаркт міокарда», став відмічати

різке погіршення самопочуття: посилився біль за грудниною,

з’явилася задишка, запаморочення. Об’єктивно: пульс – 120/хв.,

А/Т 70/40 мм рт ст. Тони серця глухі, рясне потовиділення.

Яке ускладнення виникло у пацієнта?

+ кардіогенний шок

- стенокардія

- набряк легень

- гостра судинна недостатність

- серцева астма

%12

До фельдшера ФАПу звернулась пацієнтка, яка хворіє

на гіпертиреоз. Після психоемоційної травми з’явилися різке

збудження, профузна пітливість, висока температура тіла,

тахікардія, АТ – 160/70 мм рт.ст. Яке ускладнення виникло у пацієнта?

- напад бронхіальної астми

- порушення мозкового кровообігу

- гіпертонічний криз

+ тиреотоксичний криз

- напад стенокардії

%12

Фельдшер оздоровпункту надає медичну допомогу пацієнту

56 Років з нападом стенокардії. Пацієнт сказав, що не

переносить нітрогліцерин. Який метод найпростішої фізіотерапії

можна застосувати для зняття нападу?

- покласти холодний компрес на лоб

- поставити гірчичники на комірцеві зону

+ поставити гірчичники на ділянку серця

- поставити банки на ділянку серця

- прикласти грілку на діляну серця

%12

Хворий 25 років скаржиться на гарячку, профузне потовиділення,

серцебиття, виражену слабкість і біль у горлі. Об’єктивно:

некротична ангіна, збільшення лімфовузлів, печінки.

У периферичній крові – баластні клітини. Для якого

захворювання характерні дані прояви?

- хронічний лімфо лейкоз

- залізодефіцитна анемія

- фолікулярна ангіна

- тромбоцитопенія

+ гострий лейкоз

%12

Пацієнт 53 років з хронічною недостатністю кровообігу,

який лікується серцевими глікозидами, викликав ШМД

з приводу втрати апетиту, нудоти, блювання, «перебоїв»

у діяльності серця. Передозування якого препарату в першу

чергу викликало погіршення самопочуття пацієнта?

- гіпотіазид

- рибоксин

- нітросорбід

- аспаркам

+ дигітоксин

%12

Фельдшера викликали дл чоловіка 26 років, який перебуває

у неприомному стані. З дитинства хворіє на цукровий діабет.

Об’єктивно: дихання шумне, із запахом ацетону. Шкіра суха,

холодна на дотик. Зіниці звужені. Рульс – 100/хв., ниткоподібний.

Житвіт здутий, черевна стінка напружена. Який наймовірніший діагноз?

- алкогольна кома

- уремічна кома

+ гіперглікемічна кома

- гіпоглікемічна кома

- печінкова кома

%12

У пацієнтки з гіпертонічною хворобою розвинувся гіпертонічний

криз. Який препарат слід вибрати фельдшеру ФАПу для надання допомоги?

+ 25% розчин магнію сульфату

- преднізолон

- нітрогліцерин

- кордіамін

- баралгін

%12

Фельдшер ШМД прибув на виклик до пацієнта, яки й

скаржиться на різку слабкість, запаморочення, що виникли

після швидкого зниження температури тіла. Об’єктивно:

шкіра і видимі слизові оболонки бліді, риси обличчя

загострені, пульс ниткоподібний. Яке ускладнення виникло?

- кома

- марення

+ колапс

- непритомність

- шок

%12

Пацієнт 55 років звернувся до фельдшера ФАПу зі скаргами

на переймоподібний біль ниючого характера в правому підребір’ї,

нудоту, гіркоту в роті. Погіршення стану пов’язує з вживанням

жирної їжі. Об’єктивно: шкіра жовтянична , язик обкладений,

температура 38,2 С. АТ – 115/60 мм рт.ст. при пальпації

живота визначається позитивний симптом Грекова-Ортнера.

Яке дослідження є обов’язковим при цьому захворюванні?

- лапараскопія

- дуоденальне зондування з бактеріологічним дослідженням

+ УЗД

- комп’ютерна томографія

- холецистохолангіографія

%12

Фельдшер ШМД обслуговує виклик до пацієнта, який

скаржиться на серцебиття, відчуття стискання в ділянці серця,

запаморочення, задишку, відчуття страху смерті. На ЕКГ – ознаки

шлуночкової пароксизмальної тахікардії. Для невідкладної

допомоги необхідно використати:

- дигоксин

- еуфілін

- баралгін

- ізадрин

+ кордарон

%12

Жінку під час роботи на присадибній ділянці вжалила бджола.

Об’єктивно: непритомна, шкіра її бліда, кінцівки холодні, пульс

ниткоподібний, АТ – 70/30 мм рт.ст., дихання поверхневе.

Фельдшер ШМД повинен почати невідкладну допомогу з

введенням розчину такої речовини:

- промедол

- баралгін

- анальгін

+ адреналін

- папаверин

%12

До фельдшера ФАПу звернулась пацієнтка 42 років із скаргами

на сухість шкіри. Ламкість і викришування нігтів, випадіння

волосся, спотворення смаку (вживає крейду). Для якого

синдрому характерні такі ознаки:

+ сидеропенічний

- геморагічний

- анемічний

- пухлинної інтоксикації

- гемолітичний

%12

До фельдшера ФАПу звернувся пацієнт, який лікувався

в кардіологічному відділенні з приводу гіпертонічної хвороби.

При виписці йому рекомендували дотримуватись дієти № 10.

Що доцільно рекомендувати пацієнту?

- обмежити споживання мяса (телятина, птиця)

- споживати тістечка, торти

- споживати каву, какао, шоколад

- обмежити споживання фруктів, ягід, соків

+ обмежити сповивання кухонної сорлі, рідини

%12

Хворого вжалила бджола. Скарги на набряк губ, повік, носа.

Об’єктивно: стан середньої важкості, притомний, обличчя

набрякле очні щілини вузькі. АТ – 110/70 мм рт.ст., пульс – 70/хв.

У легенях – везикулярне дихання, хрипів немає.

Встановіть попередній діагноз:

- кропив’янка

+ набряк Квінке

- сироваткова хвороба

- системний серозний вівчак

- анафілактичний шок

%12

В МСЧ звернулась пацієнтка 36 років із скаргами на загальну

слабкість, схуднення, серцебиття, дратівливість, тремтіння

кінцівок, безсоння, відчуття «жару» в тілі, підвмщену пітливість.

Об’єктивно: екзофтальм. Щитоподібна залоза збільшена.

ЧСС – 110/хв. Вкажіить найбільш ефективний препарат

патогенетичної дії, необхідний для проведення лікування.

+ мерказоліл

- дийодтирозин

- тиреоїдин

- тироксин

- трийодтирозин

%12

Хворий 35 років після роботи на складі хімічних речовин

відчув запаморочення, знизилась гострота зору, виникли

блювання і спастичні болі в животі. Об’єктивно: важкий

стан, зіниці різко звужені, реакція на світло відсутня,

різка пітливість, виражена слинотеча і виділення

великої кількості рідкого харкотиння, ЧСС – 46/хв.,

АТ 90/50 мм рт.ст., часте сечовипускання. Який попередній діагноз?

- отруєння серцевими глікозидами

+ отруєння фосфорорганічними речовинами

- отруєння метиловим спиртом

- отруєння етиловим спиртом

- отруєння чадним газом

%12

Фельдшера ШМД викликали до чоловіка 50 років, який хворіє

на хронічний абсцес правої легені. 2 години тому раптово відмітив

різкий біль у правому боці, задишку. Об’єктивно: стан тяжкий,

вимушене сидяче положення, ціаноз шкіри, ЧДР – 28/хв..,

пульс – 108/хв.., АТ 90/55 мм рт.ст. відставання правої половини

грудної клітки в акті дихання. Перкуторно: притуплений

печінковий звук від 4-го ребра донизу. Аускультативно:

дихальні шуми над правою легенею не вислуховується.

Вкажіть найбільш імовірний діагноз:

- гангрена легенів

- абсцес легенів

- піпневмоторакс

+ гемопневмоторакс

- емпієма плеври

%12

У лікарню звернувся хворий 42 років зі скаргами на напади

болю за грудиною з іррадіацією в ліву лопатку.Біль з'являється

при значному фізичному навантаженні, триває 5-10 хвилин

і проходить у спокої. Хворіє 3 тижні. Який попередній діагноз?

- ІХС:прогресуюча стенокардія

- ІХС:вазоспастична стенокардія

- ІХС:стабільна стенокардія напруги, І ФК

- ІХС:стабільна стенокардія напруги, IV ФК

+ ІХС:уперше виникла стенокардія

%12

У хворого із сформованою мітральною вадою з переважанням

недостатності мітрального клапана потупово з'явились

загальна слабкість, виражена задишка. Об'єктивно: акроціаноз,

набряки на ногах, вологі хрипи в нижніх відділах легень,

розширення меж серця. Виникнення даних ознак свідчить про розвиток:

+ хронічної серцевої недостатності

- хронічної судинної недостатності

- гострої серцевої недостатності

- пневмонії

- перикардіального випоту

%12

У жінки 63 років вночі зненацька почався напад ядухи.

Близько 15 років страждає гіпертонічною хворобою, 2 роки

тому перенесла інфаркт міокарда. Об'єктивно: положення

в ліжку - ортопное, шкіра бліда, вкрита холодним потом,

акроціаноз. Пульс - 104/хв. АТ - 210/130 мм.рт.ст., ЧД -38/хв.

Перкуторний звук легеневий, в нижніх відділах притуплений,

над усіма ділянками легень вислуховуються поодинокі сухі

хрипи, в нижніх відділах - незвучні, дрібнопухирчасті.

Яке ускладнення найбільш вірогідно розвинулось у хворої?

+ гостра лівошлуночкова недостатність

- пароксизмальна тахікардія

- напад бронхіальної астми

- тромбоемболія легеневої артерії

- гостра лівопередсердна недостатність

%12

Чоловік 49 років, на 4 добу інфаркту міокарда поскаржився

на задишку, ядуху, різку кволість. Об'єктивно: ціаноз,

пульс - 110/хв., АТ - 100/70 мм.рт.ст., ЧД - 34/хв. Тони

серця ослаблені, акцент ІІ тону над легеневою артерією.

Під ключицею вислуховуються вологі хрипи. Найбільш імовірне ускладнення?

- двостороння лікарняна пневмонія

- кардіогенний шок

- напад шлуночкової тахікардії

+ набряк легень

- синдром Дреслера

%12

Чоловік 26 років, захворів гостро 2 дні тому, коли

виникли головний біль, слабкість, кашель з "іржавим" харкотинням.

Об'єктивно: гіперемія обличчя, ЧД- 36/хв. Над легенями

перкуторно-тупий звук праворуч нижче від кута лопатки,

аускультативно - бронхіальне дихання. АТ - 100/70 мм.рт.ст.

ЧСС - 98/хв, температура тіла - 38 С. В аналізі крові: Л - 17х10^9/л,

ШОЕ - 32 мм/год. Рентгенографія легень: гомогенне затемнення

у нижній частці правої легені. Який з перелічених діагнозів

найбільш вірогідний?

- туберкульоз легень

- бронхоектатична хвороба

- гострий бронхіт

- ексудативний плеврит

+ пневмонія

%12

У чоловіка 35 років, під час підняття ваги з'явився

різкий біль у лівій половині грудної клітки. Погіршення

стану прогресувало, зростала задишка, слабкість,

запаморочення. Перкуторно зліва тимпаніт,

аускультативно - дихання відсутнє.

Який найбільш вірогідний діагноз?

+ пневмоторакс

- тромбоемболія легеневої артерії

- інфаркт міокарда

- лівосторонній грудинний радикуліт

- міозит

%12

Хвора 53 років, скаржиться на кашель з виділенням

слизистого харкотиння, підвищення температури до 38,5С,

слабкість, задишку, пітливість. ЧД - 24 /хв., шкіра волога.

Нижче лівої лопатки вкорочення перкуторного звуку.

Аускультативно там же послаблене дихання, дрібноміхурцеві

вологі хрипи. Аналіз крові: Л - 10х10^9/л,ШОЕ - 27 мм/год.

Ваш попереднійдіагноз?

- бронхоектатична хвороба

+ лівобічна нижньодольова пневмонія

- лівобічний ексудативний плеврит

- рак легень у нижній частці зліва

- абсцес легені

%12

У хворого на пневмонію зроблено аналіз харкотиння.

Який з перерахованих мікроорганізмів можливо

виявити найбільш вірогідно?

- стрептокок

- стафілокок

+ пневмокок

- Бацила Фрідлендера

- кишкова паличка

%12

Чоловік 21 року, скаржиться на періодичний ниючий

біль в надчерев'ї. При обстеженні вявлено хронічний

гастрит з підвищеною кислоутворюючою функцією.

Проведене лікування. Який препарат доцільно

використовувати для первинної профілактики виразкової хвороби?

- церукал

+ фамотидин

- вікалін

- маалокс

- гастрофарм

%12

Хворий З., 55 років, страждає виразковою хворобою

шлунка протягом 10 років. За останні 6 місяців схуд

на 15 кг, біль в епігастральній області з періодичного

став постійним, посилилася слабкість, з'явилася

анорексія, відраза до м'ясної їжі. У крові: Hb - 92 г/л.

Кал темно-коричневого кольору. Яке найбільш

імовірне ускладнення розвинулося в пацієнта?

+ малігнізація

- стеноз воротаря

- перфорація

- пенетрація

- кровотеча

%12

Жінка 55 років, скаржиться на різкий біль у правому

підребер'їта епігастрії, який іррадіює під праву лопатку,

нудоту, багаторазову блювоту. Хворіє кілька років,

біль знімався но-шпою. Об'єктивно: надмірної вгодованості,

невелика іктеричність склер, температура тіла - 38 С,

живіт помірно здутий, болючий та напружений у правому

підребер'ї та епігастрії. Позитивний симптом Ортнера,

френікус- симптом справа. У крові:лейкоцитоз, прискорена

ШОЕ. При холецистографії: тінь жовчного міхура не

контрастується. Який з діагнозів найбільш імовірний?

- рак жовчного міхура

- хронічний холецистит

- хронічний холангіт

- гіпотонічна дискінезія жовчного міхура

+ жовчнокам'яна хвороба

%12

Хвора скаржиться на біль в епігастральній ділянці, в правому

підребер'ї з іррадіацією в правулопатку. Була блювота, яка

не принесла полегшення. Температура тіла - 37,6 С. Живіт

помірно здутий, напружений і болісний в епігатрії і правому

підребер'ї. Тут же пальпується щільне, болісне утворення.

Відмічається помірне напруження м'язів черевної стінки

в правому педребер'ї. Симптом Ортнера позитивний.

Сформулюйте попередній діагноз:

- гострий апендицит

+ гострий холецистит

- гострий панкреатит

- гостра кишкова непрохідність

- перфоративна виразка шлунка

%12

Хворому 40 років, тривалий час страждає виразковою

хворобою шлунка. відмітив, що останні 2 дні болі у

нього стали менш інтенсивні, але в той же час з'явилась

наростаюча слабкість, запаморочення. Сьогодні вранці

при підйомі з ліжка він на декілька секунд втратив свідомість.

Хворий блідий. В епігастральній ділянці незначний біль.

Симптомів подразнення очеревини немає. Яке ускладнення

виразкової хвороби ви запідозрили у хворого?

- стеноз воротаря

+ кровотеча

- трансформація виразки в рак

- пенетрація виразки в печінку

- перфорація виразки

%12

Хворий неспокiйний, змiнює положення тiла. При обстеженнi:

позитивний симптом Пастернацького. Поставте попереднiй дiагноз.

+ Ниркова колька

- Гострий холецистит

- Гострий апендицит

- Непрохiднiсть кишок

- Гострий панкреатит

%12

У хворого на туберкульоз легень виникло кровохаркання,

часом кровi вiдкашлюється значна кiлькiсть. Який з перерахованих

препаратiв треба ввести термiново?

- папаверин 2% - 2 мл в/м

- дiбазол 1% - 2 мл в/м

- баралгiн 5 мл в/в

- но-шпа 2% - 2 мл в/м

+ кальцiю хлорид 10% - 10 мл в/в

%12

Пацiєнтка 57 р. iз хронiчною недостатнiстю кровообiгу отримує

препарати наперстянки ,сечогiннi, поскаржилась фельдшеру

на погiршення стану: з’явилася нудота, перебої в роботi серця,

одноразове блювання. З чим пов’язане погiршення стану пацiєнтки?

+ Iз передозуванням серцевих глiкозидiв

- Iз передозуванням сечогiнних

- Iз недостатньою дозою серцевих глiкозидiв

- Iз загостренням хвороби

- Iз порушенням дiєти

%12

Фельдшер отримав клiнiчний аналiз кровi пацiєнта в якого вiн

запiдозрив гострий лейкоз. Який показник кровi є вирiшальним

в дiагностицi цього захворювання?

+ Бластемiя

- Анемiя

- Лейкопенiя

- Тромбоцитопенiя

%12

Пацiєнт 38 р., скаржиться на бiль у дрiбних суглобах кистей

рук, почервонiння шкiри в дiлянцi припухлих суглобiв. При

оглядi вiдмiчається деформацiя суглобiв. Яке захворювання

може запiдозрити фельдшер?

+ Ревматоїдний артрит.

- Артрит

- Деформуючий остеоартроз.

- Туберкульозний артрит.

- Хворобу Рейтера.

%12

До фельдшера звернувся пацiєнт в медичнiй документацiї

якого були вiдомостi про першу стадiю гiпертонiчної хвороби.

Якi симптоми характеризують цю стадiю?

+ Нестiйке пiдвищення тиску (артерiальна гiпертензiя).

- Змiни з боку нирок.

- Частi гiпертонiчнi кризи.

- Гiпертрофiя лiвого шлуночка.

- Змiни на очному днi.

%12

Хвора К., 43 рокiв, скаржиться на головний бiль та бiль

в дiлянцi серця, "туман" перед очима, вiдчуття жару, нудоту.

Стан погiршився пiсля сiмейного конфлiкту. Хворiє на

гiпертонiчну хворобу. Яке ускладнення виникло?

+ Гiпертонiчний криз.

- Стенокардiя напруги.

- Стенокардiя прогресуюча.

- Серцева астма.

- Кардiогенний шок.

%12

Хворому М. 20 рокiв призначене протитуберкульозна

хiмiопрофiлактика . Який препарат використає для цього фельдшер?

+ Iзонiазiд

- Лiнкомiцин

- Гентамiцин

- Цефазолiн

- Ампiцилiн

%12

У хворого виявлено тупий перкуторний звук над легенями,

при аускультацiї – вiдсутнiсть дихання, задишка.

При якому станi спостерiгається цей синдром?

- при пiдвищенiй повiтряностi легень

- при ущiльненi легенiв

+ при накопиченнi рiдини в плевральнiй порожнинi

- при запальному процесi в бронхах

%12

Пацiєнтка К., яка з приводу цукрового дiабету приймає iнсулiн,

вiдчула слабкiсть, тремтiння рук, вiдчуття голоду. Вона

викликала фельдшера додому. При об`активному обстеженнi:

шкiра волога, тремор кiнцiвок. Яку необхiдно надати

невiдкладну допомогу?

+ Дати солодкий чай або просто цукор.

- Ввести розчин глюкози 5% - 200 мл крапельно.

- Ввести розчин глюкози 20% - 20 мл в/в.

- Ввести iнсулiн короткої дiї.

- Вести в/в крапельно 4% розчин натрiю гiдрокарбонату.

%12

За умови критичного зниження температури тiла у хворого

з`явилися такi симптоми: рiзка блiдiсть шкiри, холодний липкий пiт,

ниткоподiбний пульс, низький артерiальний тиск. Кiнцiвки

холоднi на дотик. Визначте стан хворого:

+ Колапс.

- Шок.

- Непритомнiсть.

- Пневмонiя.

- Плеврит.

%12

Чоловiк 35 рокiв скаржиться на слабкiсть, сухiсть в ротi,

нiктурiю. Захворювання нирок спостерiгається на протязi