2 Днів. Із анамнезу відомо, що пацієнтка відмічає періодичне підвищення

АТ. Напередодні вона сильно перехвилювалась. Про розвиток якого

стану необхідно думати фельдшеру в першу чергу?

+ Гіпертонічний криз

- Мігрень

- Порушення мозкового кровообігу

- Серцева астма

- Тиреотоксична криза

%12

Карету швидкої допомоги визвали до хворого Л. – 63 років. Родичі

розповіли, що хворий 20 років страждає на цукровий діабет. В останні

дні був сонливим, траждав нудотою, блював, пив багато рідини, часто

мочився. Годину назад знепритомнів. При обстеженні: хворий

в непритомному стані, шкіра суха. Дихання глибоке, шумне (Кусмауля),

в повітрі запах – ацетону. Очні яблука м’які. Рефлекси відсутні.

Що сталося з хворим?

+ Кетоацидотична кома

- Гіперосмолярна кома

- Гіпоглікемічна кома

- Уремічна кома

- Печінкова кома

%12

У пацієнта Н., 42 років, яка знаходиться в терапевтичному відділенні

з приводу лікування гіпертонічної хвороби, після емоційного стресу

виник біль за грудиною, стискаючого характеру, іррадіює в ліву руку

і триває 7 хв. Яка тактика фельдшера буде найдоцільніша?

+ Заспокоїти, дати нітрогліцерин під язик

- Надати сидячого положення, викликати лікаря

- Заспокоїти, дати корвалол

- Заспокоїти, дати анальгін

- Розстібнути стискаючий одяг, викликати лікаря

%12

Хворому на бронхіальну астму раптово стало погано: почався

сухий кашель, виникла гостра нестача повітря, дихання утруднилось,

видих здійснюється зі свистом і чути на відділі. Який препарат

найбільш ефективний при наданні невідкладної допомоги?

+ Розчин 2,0% еуфіліну – 7 мл

- Розчин 0,05% строфантину – 0,5 мл

- Розчин 2% папаверину гідрохлориду – 2 мл

- Розчин 0,1% атропіну сулльфату – 1 мл

- Розчин 0,1% адреналіну гідрохлориду – 1 мл

%12

Пацієнт 40 років хворіє виразковою хворобою шлунка. Останні

2 Дні біль у нього зменшився, але з’явились слабкість, запаморочення.

Вранці, в день огляду, на декілька секунд втратив свідомість.

Об’єктивно: хворий блідий, в надчеревній ділянці пальпаторно

визначається незначний біль. Живіт м’який, симптоми подразнення

очеревини негативні. При обстеженні крові: ер. – 3. 8×10*12/л.,

ШОЕ – 12 мм/год. Який попередній діагноз поставить фельдшер?

+ Шлунково-кишкова кровотеча

- Гострий холецистит

- Перитоніт

- Рак шлунку

- Проривна виразка шлунку

%12

Характерна ознака травми нирок

+ Гематурія

- Блювання

- Лейкоцитурія

- Жовтяниця

- Синці поперекової ділянки

%12

Хворий лежить на правому боці з приведеними до живота ногами.

Стан важкий, шкіра бліда, живіт напружений, “дошкоподібний”.

Ваш попередній діагноз.

+ Перфоративна виразка шлунку

- Кровотеча із виразки шлунку

- Малігнізація виразки шлунку

- Стеноз воротаря шлунку

- Гостра кишкова непрохідність

%12

Хвора 24 роки, на гіпоацидний гастрит, скаржиться на слабкість,

запаморочення, задишку, серцебиття, ламкість нігтів і випадіння

волосся, порушення смаку : їсть крейду. Шкіра бліда, суха. Тони

серця приглушені, систолічний шум на верхівці. Пульс – 102 за хв.

АТ – 90/65мм рт ст. Анамнез крові : Ер – 2,7*10¹² л., Нв – 80ч/л,

К.п. – 0,7, ШОЕ – 18мм/год, анізоцитоз, пойкілоцитоз.

+ Залізодефіцитна анемія

- Загострення хронічного гастриту

- В-12 фолієводефіцитна анмія

- Гемолітична анемія

- Гіпопластична анемія

%12

Хворий 70 років скаржиться на слабкість, зниження працездатності.

Хворіє 3 роки, шкіра бліда. Пальпуються збільшені гладкі,

безболісні шийні, пахвові, пахвинні лімфовузли від 1 до 3 см, рухомі.

Живіт м’який, печінка на 3 см виступає з підребер’я, селезінка на 4 см,

помірно болісна. Аналіз крові : Ер – 3,0*10¹² л., Нв – 98г/л, К.п. – 0,9 ,

ШОЕ – 40мм/год, Лейкоцити – 280*10⁹ л., пролімфоцити -6%,

лімфоцити – 89%, тромбоцити -140*10⁹ л., тіні Боткіна - Гумбрехта.

Який ймовірний діагноз у пацієнта?

+ Хронічний лімфолейкоз

- Гострий лейкоз

- Апластична анемія

- Хронічний мієлолейкоз

- Єритримія

%12

Хвора 58 років скаржиться на спрагу, сухість у роті, значне виділення сечі,

слабкість. Хворіє біля року. За останній час значно схудла. Шкіра суха,

на щоках, підборідді рум’янець, нігті ламкі. Тони серця приглушені,

пульс 76 за хв., АТ 150/85 мм рт. ст. Яке обстеження слід призначити

першочергово для встановлення діагнозу?

+ Аналіз крові на глюкозу

- Загальний аналіз крові

- Аналіз крові на холестерин

- Загальний аналіз сечі

- Проба за Зимницьким

%12

Чоловік 25 років протягом 2-3 років скаржиться на посилення головних

болів, мерзлякуватість, апатію, збільшення ваги, закрепи. Хворий

адинамічний, шкіра бліда, суха, холодна, волосся рідке. Ріст 168 см,

вага 79 кг. Щитоподібна залоза не збільшена. Тони серця глухі,

АТ 110/80 мм рт. ст. , пульс – 60 за хв. Рентгенографія черепа :

розміри турецького сідла нормальні, контури чіткі. Рівень ТТГ в крові

становить 30мкг/л, СТГ 3 мкг/л, рівень гонадотропинів без відхилень.

Визначте попередній діагноз?

+ Гіпотиреоз

- Акромегалія

- Аліметарне ожиріння

- Гіпогонадизм

- Гіпопітуітаризм

%12

У Хворої 30 років через 3 дні після психоемоційного стресу з’явилися

підвищення температури до 37,8⁰ , пітливість, загальна слабкість,

головний біль, тремор пальців рук. Стан середньої ваги. Шкіра волога,

гаряча на дотик. Діяльність серця ритмічна, ЧСС 110 за хв.,

АТ 140/80мм. рт. ст. Пальпується дифузно збільшена щитовидна залоза

(ІІ ст.), щільно-еластичної консистенції, рухлива, безболісна. Позитивні

симптоми Грефе, Мебіуса. Який імовірний діагноз?

+ Дифузне токсичне воло

- Рак щитоподібної залози

- Ендемічне воло

- Гострий тиреоідит

- Аутоімунний тиреоідит

%12

Хвора 36 років звернулась зі скаргою на загальну слабкість, швидку

стомлюваність, сухість шкіри, набряки обличчя, закрепи. Місяць

тому перенесла стумектомію з приводу тиреотоксикозу. Шкіра бліда,

суха. Пульс 58 за хв., слабкого наповнення, АТ 90/55 мм.рт.ст. Діяльність

серця ритмічна, тони приглушені. Живіт м’який, безболісний при пальпації.

Діурез 1,2 л за добу.Виберіть препарат для патогенетичного лікування хворої?

+ Тироксин

- Гіпотіазид

- Йодид калію

- Мерказоліл

- Ловастатин

%12

Хворий 35 років скаржиться на слабкість, сухість у роті, часте

сечовипускання вночі, свербіння шкіри, погіршення зору. Захворювання

нирок спостерігається протягом 20 років. Шкіра сіро-бліда, язик сухий

обкладений бурим нальотом, відчувається запах аміаку із рота. Тони

серця глухі, акцент ІІ тону на аорті, пульс 92 за хв., АТ 180/90 мм. рт. ст.

Живіт м’який, болючий при пальпації вздовж товстої кишки та навколо

пупка.Яке дослідження сечі необхідно призначити для визначення

порушення концентраційної функції нирок?

+ Проба за Зимницьким

- Проба Аддіса-Каковського

- Проба Амбурже

- Проба за Нечипоренком

- Загальний аналіз сечі

%12

Пацієнт 40 років скаржиться на слабкість, сухість у роті, часте

сечовипускання вночі, свербіння шкіри, погіршення зору. Захворювання

нирок спостерігається протягом 22 років. Шкіра сіро-бліда, язик сухий,

обкладений бурим нальотом, відчувається аміачний запах із рота.

Тони серця глухі, акцент ІІ тону на аорті, пульс 92 за хв..,

АТ 180/90 мм.рт.ст. Живіт м’який. Сечовина крові 4,0 ммоль/л, креатини

крові 150,2 мкмоль/л. Який діагноз у хворого?

+ Хронічна ниркова недостатність

- Ускладнений гіпертонічний криз

- Гіперглікемічна кома

- Хронічна печінкова недостатність

- Гостра ниркова недостатність

%12

Чоловік 20 років скаржиться на нездужання, головний біль, задишку,

які виникли через 2 тижні після ангіни. Стан задовільний. Шкіра звичайного

кольору, обличчя одутле. Дихання везикулярне. Тони серця звучні,

шумів немає. Пульс 58 за хв., напружений, ритмічний, АТ 170/110 мм.рт.ст.

Симптом Пастернацького слабо позитивний з обох боків. В загальному

аналізі сечі : питома вага – 1028, білок – 1,05 г/л, лейк. 10-12 в полі

зору, еритр. 20-25 в полі зору, змінені, циліндри гіалінові 2-3 в полі

зору. Який імовірний діагноз?

+ Гострий гломерулонефрит

- Сечокам’яна хвороба

- Гострий пієлонефрит

- Ревматична хвороба

- Гіпертонічна хвороба

%12

Хвора 30 років скаржиться на біль у поперековій ділянці ліворуч,

часте болісне сечовипускання, підвищення температури тіла до 38,7⁰С.

Захворіла раптово після переохолодження. Живіт м’який, болючий

в лівій половині. АТ 100/60 мм. рт. ст., пульс 90 за хв. Симптом

Пастернацького позитивний ліворуч.Які зміни в сечі можна очікувати?

+ Піурія

- Гематурія

- Зниження питомої ваги

- Кристалурія

- Глюкозурія

%12

Хворий 60 років скаржиться на високу температуру 39⁰С, кашель

із слизисто-гнійним мокротинням, задишку, біль у грудній клітці.

Лікується у відділенні з приводу пневмонії. Стан хворого погіршився :

біль у грудній клітці зменшився, але з’явилась задишка змішаного

характеру з частотою 40 дихань за хв. Права половина грудної

клітки відстає в диханні, перкуторно визначається тупий звук.

Підозрюється ексудативний плеврит.Якою буде аускультативна

картина в проекції накопиченої рідини?

+ Різко ослаблене везикулярне дихання, або дихання відсутнє

- Амфоричне дихання

- Жорстке дихання і на його фоні дрібно пухирчасті вологі хрипи

- Шум тертя плеври

- Бронхіальне дихання і на його фоні сухі хрипи

%12

Хвора 35 років скаржиться на загальну слабкість, головний біль,

задишку, біль у лівій половині грудної клітки, сухий кашель,

підвищену температуру тіла 39⁰С. Хворіє другий день. Стан

тяжкий, на губах герпес. Ліва половина грудної клітки відстає

в акті дихання. Над нижнею долею лівої легені перкуторно визначається

притуплено-тимпанічний звук, аускультативно крепітація.

Про ураження яких структур свідчить крепітація?

+ Альвеол

- Плевральних листків

- Середніх бронхів

- Мілких бронхів

- Крупних бронхів

%12

У пацієнта раптово виникла задишка з подовженим видихом,

дистанційні сухі хрипи. Хворий сидить у ліжку, спираючись на коліна.

Шкіра бліда, пульс 90 за хв., АТ 140/90 мм рт. ст., частота дихання - 36 за хв.

Над легенями перкуторно визначається коробковий звук,

аускультативно – велика кількість сухих хрипів. Що в першу чергу

треба зробити під час надання невідкладної допомоги?

+ Зробити інгаляцію лікарського засобу із кишенькового інгалятора

- Виконати дихальну гімнастику

- Заспокоїти хворого

- Провести інгаляцію зволоженого кисню

- Ввести підшкірно 0,1 % розчин адреналіну

%12

У жінки 28 років, хворої на бронхіальну астму, після закінчення

приступу ядухи виділяється характерне харкотиння.Яким воно має бути?

+ Склоподібним

- Гнійним

- Слизисто-гнійним

- Серозним

- З домішками крові

%12

У жінки 25 років, яка страждає цукровим діабетом, протягом