168 См, вага – 99 кг. Щитоподібна залоза не збільшена. Тони серця глухі,

АТ – 100/70 мм рт.ст.,пульс - 58 за хв. Яке дослідження достовірно

підтвердить діагноз?

+ Визначення рівня гормонів Т₃, Т₄

- Загальний аналіз крові

- Загальний аналіз сечі

- Визначення рівня холестерину крові

- Визначення рівня глюкози крові

%12

Фельдшер «Швидкої допомоги» прибув на виклик до хворої, 30 років,

у якої через три дні після психоемоційного стресу з'явилися пітливість,

загальна слабість, головний біль, тремор пальців рук, підвищилась

температура до 37,8°С. Шкіра волога, гаряча на дотик.

ЧСС- 110 за хв., АТ 150/80 мм рт. ст. Пальпується дифузно

збільшена щитоподібна залоза, щіль-но-еластичної консистенції,

рухлива, безбо-лісна. Позитивні симптоми Грефе, Мебіуса.

Яке захворювання розвинулось у хворої?

+ Дифузне тиреотоксичне воло

- Мікседема

- Гіпертонічна хвороба

- Ендемічне воло

- Гострий тиреоідит

%12

Жителька Карпат, 65 р., звернулась до фельдшера ФАПу, зі скаргами

на відчуття тиску у ділянці шиї, утруднене ковтання, захриплість

голосу, загальну слабкість, зниження працездатності. Під час огляду

визначено значне збільшення щитоподібної залози. Зріст 160 см,

вага – 70 кг, АТ – 120/70 мм рт.ст, пульс 72 уд. за хв.,задовільних

властивостей. Яке захворювання слід запідозрити?

+ Ендемічний зоб

- Мікседема

- Рак щитоподібної залози

- Дифузний токсичний зоб

- Гострий тиреоідит

%12

До чоловіка 25 років, викликали «Швидку допомогу». Він страждає

на цукровий діабет, протягом 2 днів відмічалась слабкість, сонливість,

зниження апетиту, наростали поліурія, спрага. Хворий без свідомості,

шкіра бліда, суха, тургор знижений. Дихання шумне глибоке,

з запахом ацетону. Пульс 96 за хв., АТ 90/60 мм рт. ст.

Яке ускладнення виникло у хворого?

+ Кетоацидотична кома

- Кома невизначеної етіології

- Гіпоглікемічна кома

- Уремія

- Печінкова кома

%12

До фельдшера ФАП звернувся хворий 38 років, який скаржиться

на постійні пекучі болі у верхній половині живота, які іррадіюють

у поперек і зменшуються після голодування, здуття живота, рясне

кашкоподібне випорожнення до 4-5 разів на добу, загальну слабість.

Схуд за останні 2 місяця на 4 кг. Стан відносно задовільний. Шкіра

суха, склери іктеричні. Пульс 70 за хв., АТ 130/80 мм.рт.ст. Живіт

помірно вздутий, болючий в епігастральній ділянці при пальпації.

Яке дослідження варто виконати хворому в першу чергу?

+ Рівень амілазі крові та сечі

- Рівень трансаміназ

- Загальний аналіз крові та сечі

- Креатинин крові

- Білірубін крові

%12

Ви фельдшер ФАПу. До Вас звернулась хвора 39 років, яка скаржиться

на біль у правому підребір,ї, що віддає у лопатку, гіркоту та сухість

у роті. Ці ознаки з’являються після огріхів в дієті (жирна, смажена,

гостра їжа) на протязі останніх 2-х років. Стан задовільний,

шкіра звичайного забарвлення, живіт м’який, помірно болючий

в ділянці проекціі жовчного міхура. Позитивні симптоми Ортнера

та Мюссі. Який імовірний діагноз у хворої?

+ Хронічний холецистит в стадії загострення

- Жовчнокам’яна хвороба, печінкова колька

- Хронічний коліт

- Хронічний гепатит в стадії загострення

- Цироз печінки

%12

До фельдшера здоровпункту звернувся хворий 54 роки скаржиться

на загальну слабість, швидку стомлюваність, дратівливість, безсоння,

запаморочення. Шкіра, суха, губи та долоні темно-червоного кольору,

на тулубі судинні зірочки. Відчувається солодкуватий „печінковий”

запах з рота. Живіт збільшений в об’ємі за рахунок вільної рідини.

Печінка на 4 см виступає з-під краю правої реберної дуги, щільна,

безболісна,край загострений. Набряклість гомілок, стоп, передньої

черевної стінки. Що можна запідозрити?

+ Цироз печінки

- Хронічна серцева недостатність

- Загострення хронічного холециститу

- Хронічний панкреатит

- Хронічній мієлолейкоз

%12

До фельдшера ФАПу звернувся хворий 35 років зі скаргами на

постійне відчуття повноти, розпирання в надчеревній ділянці,

які підсилюються при прийомі їжі, періодичну нудоту, блювоту з

залишками з’їденої напередодні їжі. Хворіє 5 років, практично

не лікувався. За останні 3 місяці схуд на 2 кг. Шкіра бліда, суха,

язик покритий білими нашаруваннями. Пальпаторно визначається

„шум плеску”, нижня межа шлунка на 4 см нижче пупка.

Яке дослідження треба провести в першу чергу для уточнення діагнозу?

+ Фіброгастродуоденоскопію;

- Контрастну рентгенографію

- Оглядову рентгеноскопію

- Комп’ютерну томографію черевної порожнини

- Дуоденальне зондування

%12

Хворий 40 років звернувся до фельдшера ФАПу зі скаргами на болі

в надчеревній ділянцічерез 20 хвилин після прийому їжі, блювання,

що приносить полегшення. При рентгенологічному дослідженні

в середній третині тіла шлунка визначається „ніша” розмірами 0,5 х 0,7 см,

що оточена запальним валом, потовщені, звивисті складки слизової оболонки.

Про що свідчать дані розпитування та рентгенологічного дослідження шлунка?

+ Виразкову хворобу шлунка

- Злоякісну пухлину шлунка

- Доброякісну пухлину шлунка

- Ерозивний гастрит

- Гастрит з підвищеною кислотністю

%12

Фельдшер «Швидкої допомоги»прибув на виклик до пацієнта 48 років.

На протязі 3-х років кожної весни та осені його турбує біль в надчеревній

ділянці, що самостійно проходив. За медичною допомогою не звертався.

На даний момент відмічає, що болю немає, але з'явилась слабкість,

миготіння «мушок» перед очима, короткочасна непритомність та

дьогтеподібні випорожнення. Пацієнт блідий, шкіра волога,

пульс-100 за хвилину, АТ-90/50 мм рт.ст.Яке ускладнення

основного захворювання виникло в пацієнта?

+ Шлункова кровотеча

- Перфорація шлунка

- Пенетрація шлунка

- Кровотеча з вен стравоходу

- Кровотеча з гемороїдальних вен

%12

До фельдшера ФАПу звернувся хворий Т., 35 років, зі скаргами

на слабкість, сухість у роті, часте сечовипускання вночі, свербіння

шкіри, погіршання зору.Захворювання нирок спосте-рігається

протягом 20 років.Шкіра сіро-бліда, язик сухий, обкладений

бурим нальотом, аміачний запах із рота. Тони серця глухі, акцент

ІІ тону на аорті, пульс 92 за хв., АТ 180/90 мм.рт.ст. Живіт м’який,

болісний по всій поверхні. Який патологічний стан ускладнив

перебіг основного захворювання?

+ Хронічна ниркова недостатність

- Гостра ниркова недостатність

- Хронічна печінкова недостатність

- Гіперглікемічна прекома

- Ускладнений гіпертонічний криз

%12

Пацієнт, 20 років, скаржиться фельдшеру «Швидкої допомоги»

на загальне нездужання, тупий ниючий біль у поперековій ділянці

переважно з лівого боку, t – 38,9°С, часте болісне сечовипускання.

Стан середньої тяжкості. Тони серця гучні, ритмічні.

Пульс - 98 уд. за хв. АТ – 120/70 мм. рт.ст. Живіт м’який, у лівій

ділянці попереку визначаються болючість і напруження м’язів.

Який з перелічених симптомів повинен перевірити фельдшер

для підтвердження діагнозу?

+ Симптом Пастернацького

- Симптом Керніга

- Симптом Мерфі

- Симптом Греффе

- Симптом «джгута»

%12

До фельдшера ФАП звернувся пацієнт, 30 років, зі скаргами на

загальне нездужання, тупий ниючий біль у поперековій ділянці,

головний біль, які виникли через 2 тижні після ангіни. Стан середньої

тяжкості. Обличчя, шия та верхній плечовий пояс набряклі.

Сеча кольору «м’ясних помиїв». Живіт м’який, симптом Пастернацького

слабко позитивний з обох боків. Тони серця звучні, шумів немає.

Пульс 58 за хв., напружений, ритмічний, АТ 170/110 мм. рт.ст. Встановіть

попередній діагноз.

+ Гострий гломерулонефрит

- Хронічний пієлонефрит в стадії загострення

- Гострий пієлонефрит

- Хронічний гломерулонефрит в стадії загострення

- Гіпертонічний криз

%12

Пацієнтка 28 років, викликала «Швидку допомогу».Скаржиться на

напад ядухи з затрудненним видихом, який триває з учорашнього

вечора. Неодноразово використовувала беротек, однак приступ не

усувається. Загальний стан середньої важкості: сидить на краю ліжка,

зпершись руками в коліна, грудна клітка розширена, ЧД – 35 за хвилину.

При аускультації вислуховується багато сухих свистячих хрипів.

Який препарат необхідно використати першочергово

для надання невідкладної допомоги?

+ Преднізолон

- Фуросемід

- Адреналін;

- Сальмбутамол

- Димедрол.

%12

Фельдшер «Швидкої допомоги» на виклику. Хвора 46 років, скаржиться

на головний біль, мерехтіння «мушок» перед очима, тошноту,

часте сечовипускання. Погіршення помітила після сварки з чоловіком.

Об’єктивно: стан середньої важкості, збуджена, шкіра обличчя

гіперемійована. Пульс 98 ударів за хв., напружений,АТ – 190/100 мм. рт. ст.

тони серця ритмічні,акцент ІІ тону над аортою. Який препарат

необхідно застосувати в цій ситуації в першу чергу?

+ Ніфедіпін

- Анальгін

- Баралгін

- Нітрогліцерин

- Но-шпа

%12

Пацієнт 44 років викликав «Швидку допомогу». Скаржиться на

стискаючий біль за грудиною, який віддає в ліву руку і триває

біля 2-х годин. Приймав декілька раз нітрогліцерин, але біль

наростав. При обстеженні: ЧД - 25 за хв., пульс – 82 уд. за хв.,

АТ – 100/70 мм. рт. ст. Тони серця приглушені аритмічні.

Який препарат застосує фельдшер в цій ситуації?

+ Омнопон

- Нітрогліцерін

- Валідол

- Но-шпу

- Папаверін

- Транспортувати пацієнта в хірургічне відділення

%12

Фельдшера «швидкої допомоги» викликали до пацієнта 29 років,

який скаржиться на наростаючу слабкість, спрагу, сухість в роті,

нудоту, запаморочення. Зі слів пацієнта дві години тому було

блювання темного кольору. В анамнезі виразкова хвороба шлунка.

При огляді: шкіра бліда, вкрита холодним липким потом. Кінцівки

холодні, пульс – 94 уд за хв., слабкого наповнення, АТ – 90/50 мм. рт. ст.

Які першочергові дії фельдшера при наданні допомоги такому пацієнту?

+ Спокій, холод на живіт

- Напоїти гарячим чаєм або кавою

- Ввести підшкірно 2 мл кордіаміну

- Ввести в/в 400 мл реополіглюкіну

%12

Фельдшер швидкої допомоги виїхав на виклик. Пацієнт 31 р., непритомний.

Зі слів родичів зловживає алкоголем. Від пацієнта чути специфічний

солодкуватий запах. Шкіра жовтушна. На передній черевній стінці

розширені підшкірні вени. Печінка випинає на 3 см з-під ребрової дуги,

щільна. Перкуторно в черевній порожнині визначається вільна рідина.

Які медикаменти обере фельдшер для надання невідкладної допомоги?

+ Глюкозу, ессенціале, преднізолон

- Папаверин, баралгін

- Анальгін, но-шпу

- Кальція хлорид, вікасол

- Амінокапронову кислоту, дицинон

%12

Пацієнт 34 років викликав «Швидку допомогу». Він скаржиться на сильний

раптовий біль у поперековій ділянці з правого боку. Біль віддає вниз

живота та калитку. Пацієнт збуджений, не знаходить собі місця.

Пульс ритмічний 78 ударів за хв., АТ-130/80 мм рт ст. Живіт м’який,

безболісний. Симптом Пастернацького різко позитивний з правого боку.

Які препарати застосує фельдшер для надання невідкладної допомоги?

+ Но-шпа, баралгін

- Кальція глюконат, вікасол

- Етацизин, анаприлін

- Седуксен, тазепам

- Новокаїнамід, лідокаїн

%12

«Швидку допомогу» викликали до вагітної хворої на цукровий діабет.

Після ін’єкції звичайного інсуліну погіршилось самопочуття: виникли

судомні посмикування, потім вона знепритомніла. При огляді:

шкіра бліда, волога. Дихання звичайне, 20 за хв.. Пульс 60 уд за хв.,

АТ- 105/70 мм. рт. ст.. Які причини призвели до даного стану?

+ Передозування інсуліну

- Недостатнє введення інсуліну

- Вживання великої кількості вуглеводів

- Вагітність

- Введення простроченого інсуліну

%12

«Швидка допомога» прибула на виклик до пацієнта 20 років, якого

вкусила бджола в нижню губу. Після укусу у пацієнта з’явився набряк

губ, носа, шиї. Об’єктивно: стан середньої важкості, при свідомості,

обличчя та шия набряклі. Пульс 78 уд. за хв. задовільних якостей,

АТ – 110/70 мм. рт. ст. Які медикаменти приготує фельдшер для

надання невідкладної допомоги:

+ Лазикс, гідрокортизон

- Таблетки супрастину

- Кальція хлорид

- Глюкоза 5% розчин

- Адреналін, мезатон

%12

До фельдшера ФАПу звернувся пацієнт 28 років, який скаржиться на

задишку, відчуття тяжкості в правій половині грудної клітки, підвищення

t до 39°С, хворіє 6-й день після переохолодження. На початку захворювання

визначався сильний біль в грудній клітці праворуч. З четвертого дня біль

зменшився, з'явилась задишка. При обстеженні: шкіра бліда, губи

ціанотичні. Права половина грудної клітки збільшена, відстає при

диханні, над нею визначається тупий звук, дихальні шуми

не прослуховуються. Серце зміщено ліворуч.

Про яке захворювання йдеться?

+ Ексудативний плеврит.

- Вогнищева пневмонія

- Абсцес легені

- Крупозна пневмонія

- Сухий плеврит

%12

Ви фельдшер здоровпункту. До Вас звернувся шахтар 38 р. зі скаргами

на підвищення t до 37°С, слабкість, нічну пітливість, кашель із

харкотинням з домішками крові, зниження апетиту. Хворий останні

два місяці двічі лікувався у терапевта з приводу ГРЗ. При обстеженні:

шкіра волога, бліда. При перкусії у верхніх відділах зліва визначається

скорочення перкуторного звуку. Над цією ж ділянкою вислуховуються

дрібнопухирчасті вологі хрипи. Яке обстеження Ви призначете для

підтвердження попереднього діагнозу?

+ Аналіз мокротиння на бацилу Коха

- Загальний аналіз мокротиння

- Бактеріологічний аналіз мокротиння

- Аналіз мокротиння на атипові клітини

- Біохімічний аналіз крові

%12

Хворий 24 років звернувся на прийом до здоровпункту зі скаргами на кашель,

підвищення t до 37,6°С, слабкість, пітливість, головний біль. Хворіє третій

день. Спочатку кашель був сухим, сьогодні з’явилася невелика кількість

слизистогнійного харкотиння. Стан задовільний,частота дихання 20 за хв.

Над легенями визначається ясний перкуторний звук, вислуховуються

розсіяні сухі та поодинокі крупнопухирчасті вологі хрипи. Яке

захворювання запідозрить фельдшер?

+ Гострий бронхіт

- Гострий трахеїт

- Гостра респіраторна інфекція

- Вогнищева пневмонія

- Туберкульоз легенів

%12

Ви фельдшер «Швидкої допомоги». Під час виклику до пацієнтки 32 р.,

що страждає на бронхіальну астму з дитинства, виявлено тяжкий напад

ядухи, що триває більше доби. Хвора неодноразово застосовувала

сальбутамол. Полегшення не настало. Як Ви вважаєте, з чого треба

розпочати допомогу такому пацієнту?

+ Ввести кортикостероїдні препарати

- Провести інтубацію трахеї

- Ввести адреноміметики

- Провести оксигенотерапію

- Ввести бронхолітики

%12

До фельдшера здоровпункту звернулась жінка 34 р. із скаргами на раптове

підвищення t тіла до 39°С, сильний біль в правій половині грудної клітки,

виділення «іржавого», кров'янистого харкотиння та задишку. При обстеженні

виявлено: вкорочений перкуторний звук в нижній частині правої легені;

аускультативно - крепітацію. В аналізі крові: лейкоцитів 20 х 10⁹/л,

лімфопенія, ШОЕ-38 мм/год. Яке обстеження в першу чергу

підтвердить діагноз?

+ Рентгенографія органів грудної клітини

- Біохімічний аналіз крові

- Бактеріологічний аналіз мокроти

- Бронхографія

- Бронхоскопія

%12

До фельдшера ФАПу звернувся пацієнт 52 р., якого турбує кашель

з виділенням до 200 мл на добу гнійного харкотиння з неприємним

запахом, яке посилюється у положенні хворого на лівому боці, періодичне

підвищення вранішньої температури тіла. Об’єктивно: пальці у вигляді

“барабанних паличок”, нігті – «годин-никових скелець». При перкусії

над легенями визначаються ділянки з коробковим та притупленим звуком,

при аускультації сухі та різноманітні вологі хрипи. Про яку патологію

можна думати в першу чергу?

+ Бронхоектатична хвороба

- Хронічний бронхіт

- Вогнищева лівобічна пневмонія

- Абсцес лівої легені

- Фіброзно – кавернозний туберкульоз легень

%12

Хвора З. 34 р., скаржиться фельдшеру ФАПу на підвищення температури

до 39^оС, біль в дрібних суглобах рук, різку загальну слабкість, що стала

відмічати за тиждень після повернення з морського курорту. Об’єктивно:

на обличчі –еритематозне висипання, розташоване на щоках

та носі. Міжфалангові суглоби дефігуровані внаслідокнабряку, рухи

в них обмежені. Діяльність серця ритмічна, ЧСС 108/хв, АТ - 130/80 мм рт.ст.

Живіт м’який, печінка на 5см, а селезінка на 3 см нижче реберних країв,

безболісні. Набряків немає. Ваш попередній діагноз?

+ Системний червоний вовчак

- Гостра ревматична лихоманка

- Ревматоїдний артрит

- дерматоміозит

- Системна склеродермія

%12

До фельдшера ФАПу звернулась хвора В., 40 р., яку турбують біль

та обмеження рухів в дрібних суглобах кистей та стоп, особливо зранку,

що зменшуються після розтирання та ходьби протягом 30-40 хв.

Об’єктивно: ЧСС-68 за хв., АТ-110/80мм рт.ст. Органи дихання

та черевної порожнини без особливостей. Ваш попередній діагноз?

+ Ревматоїдний артрит

- Ревматичний артрит

- Системний червоний вовчак

- Системна склеродермія

- Остеохондроз

%12

Хвора Х., 48р., звернулась до фельдшера ФАПу зі скаргами на утруднення

проходження їжі по стравоходу, закрепи, біль в дрібних суглобах кистей

при рухах, періодично побіління й оніміння кінчиків пальців, схуднення.

Пацієнтка зниженого харчування, шкіра над суглобами ущільнена,

гіперпігментована, ротова щілина звужена, виражена згладженість

контурів суглобів кистей, рухи в них обмежені. Язик сухий,

в легенях - везикулярне дихання. Діяльність серця ритмічна, тони серця

звичайні. Печінка і селезінка не збільшені, відрізки товстої кишки

чутливі при пальпації. Аналіз крові: Ер-4,6х10¹², Л-9,7х10⁹, ШОЕ-25мм/год,

ревматоїдний фактор негативний, виявлені вовчакові клітини в крові

Яке захворювання слід запідозрити?

+ Системна склеродермія

- Дерматоміозит

- Ревматоїдний артрит

- Системний червоний вовчак

- Хвороба Рейно

%12

До фельдшера ФАПу звернулась пацієнтка, 51 р., яка скаржиться

на біль і обмеження рухів у колінних суглобах, що підсилюються ввечері,

турбують вночі. Об-но: стан відносно задовільний, колінні суглоби

помірно деформовані, пальпація їх помірно болісна. Внутрішні

органи без патології.Рентгенологічно в колінних суглобах звуження

суглобової щілини, крайові остеофіти з латеральних боків великої

гомілкової кістки.Для якого захворювання характерні такі симптоми?

+ Деформуючий остеоартроз

- Ревматичний поліартрит

- Ревматоїдний артрит

- Системний червоний вовчак

- Подагра

%12

До фельдшера ФАПу звернулась пацієнтка26 р., яка скаржиться на

появу протягом місяця серцебиття, перебоїв в роботі серця при звичайних

фізичних навантаженнях, швидку втомлюваність, епізодів відчуття

нестачі повітря вночі. Шкірні покриви бліді, ціанотичний рум’янець

на щоках. Над легенями дихання везикулярне. АТ-100/60 мм. рт. ст.

Межі серця не змінені, діяльність ритмічна, ЧСС-90 за хв. На верхівці

вислуховується трикомпонентна мелодія «перепілки», діастолічний шум.

Живіт м'який, безболісний. Печінка на рівні реберного краю.

Ваш попередній діагноз?

+ Ревматична хвороба, мітральний стеноз

- Ревматична хвороба, мітральна недостатність

- Гостра ревматична гарячка, гострий ревмокардит

- Ревматична хвороба, аортальна недостатність

%12

Ви фельдшер «Швидкої допомоги», прибули на виклик до пацієнта 65 р,

який скаржиться на сильний головний біль, запаморочення, блювання,

мерехтіння «мушок» перед очима. При огляді: пацієнт збуджений,

обличчя гіперемійоване, пульс – 98 за хв., АТ- 220/100 мм. рт. ст.,

тони серця гучні, акцент ІІ тону над аортою. Для якого стану характерні

такі ознаки?

+ Гіпертензивного кризу

- Менінгіту

- Приступу стенокардії

- Струсу головного мозку

- Шоку

%12

Ви - фельдшер ФАПу. До Вас звернувся пацієнт, 50 р., якого протягом

останнього року часто турбує короткочасний (до трьох хвилин)

загрудинний біль з іррадіацією в ліву руку, лопатку. Останній напад тривав