2) Крупный плод при нормальных размерах таза

3) разгибательные вставления головки плода

4) большие размеры головки (выраженная гидроцефалия)

5) микроцефалия

43.Неверно в отношении признака Вастена:

1) признак Вастена позволяет судить о соответствии размеров головки размерам плоскости

входа в малый таз

2) признак Вастена зависит от характера вставления головки

3) (-) признак Вастена всегда свидетельствует о соответствии

4) при переднем асинклитизме, заднем виде затылочного или переднеголовного вставления головки,

признак Вастена может быть (-) несмотря на клиническое несоответствие

44.Неверно в отношении клинического несоответствия:

1) различают три степени КУТ (классификация Калгановой Р.И.), отражающие выраженность

диспропорции головки и таза

2) 1 степень (относительное несоответствие)

3) П степень (значительное несоответствие)

4) Ш степень (абсолютное несоответствие)

5) степень КУТ определяют при беременности незадолго до родов

45.Для Ш степени КУТ (абсолютное несоответствие) не характерно:

1) особенности вставления головки как правило не соответствуют данной форме АУТ

2) признак Вастена ( + ), отсутствует продвижение плода при нормальной родовой деятельности

3) Признак Вастена ( - )

4) роды живым плодом через естественные родовые пути невозможны, крайне высокий риск

тяжелых осложнений со стороны матери

46.К ранним признакам КУТ относят следующие, за исключением:

1) головка остается подвижной над входом в таз в 1 периоде родов

2) при полном открытии зева и прижатой головке признак Вастена (+)

3) головка прижата, полное открытие, хорошая родовая деятельность, признак Вастена (-) или

«вровень», но нет продвижения в течение часа

4) вставление головки не соответствует особенностям механизма родов, характерным для данной

формы АУТ

5) резко выраженная конфигурация головки, большая родовая опухоль

47.Признаки КУТ (диспропорции размеров таза и головки плода):

1) длительное стояние головки в одной из плоскостей таза (чаще во входе в таз) при

удовлетворительной родовой деятельности и полном открытии маточного зева

2) положительные признаки Вастена и Цангемейстера

3) выраженная конфигурация головки, большая родовая опухоль

4) все перечисленное

48.Наиболее частая акушерская операция при АУТ:

1) Кесарево сечение

2) Наложение акушерских щипцов

3) Плодоразрушающая операция (краниотомия)

4) эпизиотомия

49. Неверно в отношении операции кесарева сечения при узком тазе:

1) плановое кесарево сечение показано при П и Ш степени АУТ

2) при диагнозе КУТ П и Ш степени и живом плоде показано срочное кесарево сечение

3) кесарево сечение показано только при КУТ Ш степени

4) вопрос о кесаревом сечении должен быть решен своевременно

5) при вклинившейся в таз головке возникают сложности ее извлечения

повышается риск внутричерепной и спинальной травмы плода

50 Неверно в отношении наложения акушерских щипцов при АУТ:

1) использование щипцов ограничено

2) помнить о травматичности АЩ для матери и плода «щипцы для узкого таза, что кулак для глаза»

3) при клиническом несоответствии АЩ противопоказаны

4) АЩ могут быть наложены в связи с гипоксией плода или слабостью при предполагаемом

соответствии

5) АЩ показаны для извлечения плода при сужении выхода таза

Эталоны к ТК по теме «Узкие тазы» для клинических интернов, ординаторов, врачей

Вариант 1

1 – 5 11 – 3 21 – 5 31 – 1 41 – 4

2 – 5 12 – 5 22 – 1 32 – 1 42 – 5

3 – 3 13 – 2 23 – 1 33 – 1 43 – 1

4 – 5 14 – 3 24 – 4 34 – 4 44 – 3

5 – 3 15 – 4 25 – 1 35 – 1 45 – 4

6 – 4 16 – 1 26 – 3 36 – 3 46 – 4

7 – 5 17 – 1 27 – 3 37 – 2 47 – 1

8 – 2 18 – 3 28 – 2 38 – 3 48 – 5

9 – 3 19 – 1 29 – 1 39 – 5 49 – 2

10 – 5 20 – 4 30 – 2 40 – 1 50 – 1

Вариант 2

1 – 3 11 – 2 21 – 5 31 – 5 41 – 5

2 – 1 12 – 5 22 – 5 32 – 5 42 – 4

3 – 4 13 – 1 23 – 4 33 – 4 43 – 3

4 – 2 14 – 1 24 – 2 34 – 3 44 – 3

5 – 5 15 – 2 25 – 3 35 – 2 45 – 4

6 – 3 16 – 2 26 – 1 36 – 5 46 – 1

7 – 3 17 – 1 27 – 3 37 – 4 47 – 1

8 – 1 18 – 1 28 – 3 38 – 5 48 – 5

9 – 5 19 – 2 29 – 2 39 – 5 49 – 3

10- 4 20 – 4 30 - 2 40 – 1 50 – 3

Вариант 3

1 – 4 11 – 5 21 – 2 31 – 3 41 – 1

2 – 2 12 – 4 22 – 5 32 – 3 42 – 5

3 – 1 13 – 1 23 – 2 33 – 1 43 – 5

4 – 3 14 – 2 24 – 2 34 – 5 44 – 5

5 – 3 15 – 1 25 – 1 35 – 5 45 – 4

6 – 2 16 – 2 26 – 2 36 – 5 46 – 4

7 – 2 17 – 3 27 – 1 37 – 4 47 – 1

8 – 1 18 – 4 28 – 1 38 – 3 48 – 1

9 – 4 19 – 2 29 – 3 39 – 3 49 – 1

10 -3 20 – 2 30 – 2 40 – 5 50 – 3

Вариант 4

1 – 2 11 – 1 21 – 5 31 – 5 41 – 3

2 – 5 12 – 2 22 – 2 32 – 2 42 – 5

3 – 2 13 – 1 23 – 1 33 – 3 43 – 3

4 – 1 14 – 2 24 – 2 34 – 1 44 – 5

5 – 2 15 – 4 25 – 3 35 – 4 45 – 3

6 – 3 16 – 3 26 – 3 36 – 1 46 – 5

7 – 1 17 – 3 27 – 1 37 – 4 47 – 4

8 – 4 18 – 2 28 – 4 38 – 1 48 – 4

9 – 4 19 – 1 29 – 4 39 – 1 49 – 3

10 -1 20 – 2 30 – 1 40 – 5 50 - 5