1. показатели гемодинамики (пульс, АД, ЦВД), частоту дыханий

2. сознание

3. состояние кожных покровов (бледность, похолодание, акроцианоз, мраморность)

4. минутный и почасовой диурез

5. Все перечисленное

27.Клинические симптомы ГШ :

1) тахикардия, падение АД,тахипноэ (одышка)

2) холодная, влажная, бледная кожа, акроцианоз, мраморность

3) со стороны ЦНС: беспокойство, угнетение, потеря сознания

4) олиго- и анурия; парез ЖКТ, острые язвы

5) Все перечисленные

Стадии ГШ

20.Что неверно в отношении стадий акушерского геморрагического шока:

1) в клиническом течении ГШ принято выделять три стадии

2) стадии соответствуют т патофизиологическим изменениям в органах и тканях

3) для определения стадии ГШ достаточно оценки показателей гемодинамики

4) стадию шока определяют на основании комплекса клинических проявлений

21.Для 1 стадии ГШ (синдром малого выброса или компенсированный шок, шок легкой степени) характерно следующее, за исключением:

1) обычно развивается при кровопотере – в пределах 20% ОЦК

2) сознание ясное, бледность кожных покровов

3) умеренная тахикардия (не более 100 уд/мин), АД – не менее 100 мм рт/ст

4) шоковый индекс (индекс Альговера) равен 2

5) число дыханий 20-24 в минуту, диурез снижен (не меньше 30 мл/час)

22.Для П стадии шока (декомпенсированный обратимый шок,средней степени тяжести) характерно следующее, за исключением:

1) возбуждение, беспокойство

2) резкая бледность, акроцианоз, холодный пот, похолодание конечностей

3) индекс Альговера равен 0,75

4) пульс 120-130 уд/мин, слабого наполнения; АД - менее 100 мм рт/ст

5) выраженная одышка, олигурия (меньше 30 мл/час)

23.Для Ш стадии ГШ (декомпенсированный необратимый шок, тяжелой степени) характерно следующее, за исключением:

1) спутанность или потеря сознания

2) резкая бледность, «мраморность» кожи, резкое похолодание конечностей

3) индекс Альговера равен 1,0

4) тахикардия более 120-140 уд/мин; систолическое давление 60 и менее мм рт/ст

5) выраженная одышка, анурия

28.Для какой стадии ГШ характерны следующие проявления (сознание ясное, кожа бледная, пульс – 90 уд/мин, АД – 100 мм рт/ст, число дыханий 20-22 в 1 мин., минутный диурез не нарушен):

1. компенсированный шок (легкой степени)

2. декомпенсированный обратимый шок ( средней степени)

3. декомпенсированный необратимый шок (тяжелой степени)

29.Для какой стадии ГШ характерны следующие проявления (беспокойство, возбуждение, кожа бледная, акроцианоз, пульс – 120 уд/мин слабого наполнения, АД – 80 мм рт/ст, число дыханий -28 в 1 мин., олигурия):

1. компенсированный шок (легкой степени)

2. декомпенсированный обратимый шок ( средней степени)

3. декомпенсированный необратимый шок (тяжелой степени)

30.Для какой стадии ГШ характерны следующие проявления (сознание спутанное, мраморность кожи, холодный пот, пульс – 140 уд/мин, АД – 60 мм рт/ст, выраженная одышка, анурия):

1. компенсированный шок (легкой степени)

2. декомпенсированный обратимый шок ( средней степени)

3. декомпенсированный необратимый шок (тяжелой степени)

31.Какая клиническая стадия ГШ отражает кровопотерю, равную – 1- 1,5% от массы тела, 15-25% ОЦК, 700-1200 мл

1. компенсированный шок (легкой степени)

2. декомпенсированный обратимый шок ( средней степени)

3. декомпенсированный необратимый шок (тяжелой степени)

32.Какая клиническая стадия ГШ отражает кровопотерю, равную – 2% от массы тела, 25-35% ОЦК, 1500-2000 мл

1. компенсированный шок (легкой степени)

2. декомпенсированный обратимый шок ( средней степени)

3. декомпенсированный необратимый шок (тяжелой степени)

33.Какая клиническая стадия ГШ отражает кровопотерю, равную – 3% от массы тела, 40-50% ОЦК, больше 2000 мл

1. компенсированный шок (легкой степени)

2. декомпенсированный обратимый шок ( средней степени)

3. декомпенсированный необратимый шок (тяжелой степени)

37.Условия эффективности лечения акушерского ГШ следующие, за исключением:

1. объединение усилий бригады врачей (акушер-гинеколог, анестезиолог-реаниматолог, лаборант, при необходимости - гематолог-коагулолог)

2. лечение должно быть неотложным, планомерным, комплексным

3. выведение из шока проводится параллельно с мероприятиями по остановке кровотечения

4. лечение ГШ всегда проводится в условиях палаты интенсивной терапии

38.Что из сказанного неверно в отношении мероприятий направленных на остановку кровотечения при ГШ:

1. выведение из шока и мероприятия по остановке кровотечения проводятся параллельно

2. сначала следует вывести больную из шока, затем останавливать кровотечение

3. при необходимости удалить матку – не терять время

4. при угрожающем состоянии больной операция проводится в три этапа: чревосечение, наложение зажимов на сосуды матки; реанимационные мероприятия; продолжение операции

5. после окончания операции показана продленная ИВЛ

ИТТ при АК и ГШ

41.Инфузионно-трансфузионная терапия при ГШ имеет целью: