5) Все перечисленные

71.Гемостатическая терапия при АК и ГШ может включать следующие компоненты:

1) струйное переливание СЗП

2) неселективные ингибиторы протеолиза – апротинин (контрикал, гордокс) в/в

3) селективные ингибиторы фибринолиза: аминометилбензойна кислота (амбен),

трансаминовая кислота

4) рекомбинантные факторы свертывания (Ново-Сэвен) в/в и дицинон

5) все перечисленные

72.Терапия, направленная на поддержание функции пораженных органов и систем:

1) оксигенация, по показаниям ИВЛ

2) для коррекции метаболического ацидоза – введение раствора натрия

гидрокарбоната

3) для поддержания диуреза (50-60 мл/ч) - диуретики (манитол или лазикс)

4) по показаниям кардиотоники

73.Компоненты реабилитационной терапии, проводимой после выведения больной из шока и направленной на предупреждение его последствий:

1. улучшение функции почек, печени, профилактику пневмонии, энцефалопатии,

лечение анемии, нормализацию обмена веществ, КОС

2. профилактика тромбозов и ТЭ (гепаринотерапия)

3. иммуномодуляторы, антигипоксанты, мембраностабилизаторы, оксигенация

4. экстракорпоральные методы детоксикации

5. все перерчисленные

74.Немедикаментозная терапия, направленная на профилактику и лечение ПОН при ГШ:

1) плазмаферез (до формирования ПОН, для ее профилактики и купирования ДВС-

синдрома)

2) при развившейся ПОН (гемофильтрация, изолированная ультрафильтрация)

3) при ОПН – гемодиафильтрация, гемодиализ

75.Профилактика акушерского ГШ:

1) профилактика акушерских кровотечений (с учетом факторов риска)

2) готовность к оказанию неотложной помощи при кровотечениях

3) своевременный причинный гемостаз, предупреждение массивных кровотечений

4) точная оценка объема кровопотери и состояния женщины

5) адекватное кровезамещение, использование аутодонорства плазмы, реинфузии

аутоэритроцитов

76.Успех лечения акушерских кровотечений и ГШ зависит от качества организации экстренной помощи в родильном доме:

1) постоянная готовность к оказанию помощи при кровотечении (запас

кровезаменителей, сосудистых катетеров, систем для переливания, лекарственных

препаратов)

2) отработанный алгоритм действий персонала при массивных кровотечениях

3) готовность операционной

4) возможность лабораторной экспресс-диагностики

5) Все перечисленное

77Наиболее частые причины смерти от акушерских кровотечений:

1) поздняя госпитализация и диагностика

2) недооценка объема кровопотери и состояния женщины

3) запоздалый и неадекватный гемостаз (удаление матки)

4) некорректная ИТТ

5) Все перечисленное

ДВС-синдром и коагулопатические кровотечения в акушерстве, особенности лечения

78.Причины коагулопатических акушерских кровотечений:

1. врожденные и приобретенные нарушения системы гемостаза, существовавшие до беременности (заболевания крови, АФС)

2. осложнения беременности и родов, для которых характерен ДВС-синдром (ПОНРП, ЭОВ, длительное нахождение в матке мертвого плода, тяжелый гестоз, любое массивное кровотечении с ГШ)

3. гемодилюционная коагулопатия (переливание инфузионных сред, лишенных

свертывающих факторов)

4. ятрогенная коагулопатия, обусловленная использованием коллоидов с прямым отрицательным влиянием на первичный и вторичный гемостаз (декстраны, ГЭК,

мафусол)

79.Какая причина коагулопатического кровотечения не является результатом ятрогении:

1) врожденные или предшествующие кровотечению приобретенные дефекты

гемостаза

2) гемодилюционная коагулопатия (переливание большого объема инфузионных

сред, не имеющих факторов свертывания)

3) переливание в большом объеме кровезаменителей с прямым отрицательным

влияние на первичный и вторичный гемостаз (декстраны, ГЭК, мафусол)

80.Постановка диагноза острого ДВС-синдрома строится на основании:

1) оценки клинической ситуации (акушерская патология и другие состояния)

2) оценки прогрессирования геморрагических проявлений

3) оценки данных лабораторной диагностики