1) Разрыв матки

2) тяжелый гестоз, НЕLLP-синдром, острый жировой гепатоз

3) полное плотное прикрепление плаценты

4) массивное кровотечение любого генеза

5) Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты

44.Неверно в отношении методов гемостаза при кровотечениях в раннем послеродовом периоде:

1) при дефекте плаценты показано ручное обследование полости матки, удаление

части плаценты или дополнительной дольки

2) при травматических повреждениях родовых путей проводится ушивание разрывов

3) при гипотоническом кровотечение лечение проводится поэтапно

4) осмотр родовых путей с помощью зеркал - стартовое мероприятие во всех случаях

ранних послеродовых кровотечений

5) осмотр родовых путей с помощью зеркал - обязательное мероприятие во всех

случаях ранних послеродовых кровотечений

45.Ручное обследование полости матки при гипотоническом кровотечении проводится с целью:

1) исключения разрыва матки

2) исключения задержки ткани последа

3) удаления возможно скопившихся в матке сгустков

4) проведения бережного наружно-внутреннего массажа матки

5) всего перечисленного

46.Ручное обследование матки должно быть стартовым мероприятием при кровотечении в раннем послеродовом периоде в следующих случаях, за исключением:

1) при атонии матки

2) при подозрении на остатки плацентарной ткани в полости матки

3) при подозрении на разрыв матки

4) при массивном кровотечении

5) во всех случаях кровотечения в раннем послеродовом периоде

47.Что неверно в отношении методов гемостаза при гипотоническом маточном кровотечении?

1) мероприятия первого этапа – наружный массаж матки, введение утеротоников,

ручное обследование полости матки с проведением массажа

2) мероприятие второго этапа – внутриматочная баллонная тампонада

3) мероприятия второго этапа – наложение компрессионных швов на матку

4) мероприятия третьего этапа – удаление матки

4) готовность к лапаротомии должна быть при кровопотере 1000 – 1200 мл

48.Что неверно в отношении мероприятий промежуточного этапа остановки гипотонического маточного кровотечения?

1) мероприятия промежуточного этапа: внутриматочная баллонная тампонада,

прижатие брюшной аорты к позвоночнику по Бирюкову

2) выбор мероприятий зависит от конкретной ситуации, технической оснащенности

3) наиболее эффективным методом гемостаза является внутриматочная баллонная

тампонада (внутриматочный гемостатический баллон)

4) Мероприятия этого этапа проводятся при неэффективности первого этапа

5) проведение мероприятий промежуточного этапа является обязательным во всех

случаях гипотонического маточного кровотечения

49.Неверно в отношении хирургического этапа лечения гипотонических маточных кровотечений:

1) цель – достигнуть окончательного гемостаза в кратчайшие сроки

2) каждый способ может быть эффективным, а значит - окончательным

3) выбор способа хирургического гемостаза зависит от технических возможностей,

квалификации хирурга

4) наиболее доступные способы гемостаза – перевязка внутренних подвздошных

артерий или эмболизация маточных артерий

50.Неверно в отношении перевязки внутренних подвздошных артерий при хирургическом лечении массивных маточных кровотечений:

1) наиболее эффективный органосохраняющий метод гемостаза (95%) - альтернатива

удаления матки при массивных акушерских кровотечениях

2) метод выбора при коагулопатических кровотечениях

3) может быть проведена любым оперирующим акушером-гинекологом

4) выполняется высококвалифицированным специалистом или сосудистым хирургом

Эталоны ответов к ТК по теме «Акушерские кровотечения» для КОИ

Вариант1

1 – 5 11 – 1 21 – 5 31 – 2 41 – 5

2 – 1 12 – 4 22 – 3 32 – 2 42 – 3

3 – 3 13 – 3 23 – 1 33 – 5 43 – 1

4 – 4 14 – 1 24 – 4 34 – 1 44 – 5

5 – 4 15 – 3 25 – 5 35 – 1 45 – 4

6 – 2 16 – 2 26 – 5 36 – 4 46 – 3

7 – 1 17 – 5 27 – 4 37 – 2 47 – 5

8 – 3 18 – 4 28 – 3 38 – 5 48 – 5

9 – 3 19 – 3 29 – 4 39 – 3 49 – 1

10 – 2 20 – 5 30 – 5 40 – 3 50 – 3

Вариант 2

1 – 5 11 – 4 21 – 2 31 – 2 41 – 4

2 – 2 12 – 1 22 – 2 32 – 3 42 – 5

3 – 3 13 – 2 23 – 1 33 – 5 43 – 3

4 – 5 14 – 1 24 – 5 34 – 5 44 – 3

5 – 3 15 – 3 25 – 4 35 – 5 45 – 1

6 – 4 16 – 3 26 – 5 36 – 4 46 – 5

7 – 2 17 – 2 27 – 4 37 – 5 47 – 5

8 – 3 18 – 3 28 – 3 38 – 2 48 – 3

9 – 3 19 – 3 29 – 3 39 – 1 49 – 5

10 – 5 20 – 5 30 – 1 40 – 2 50 – 4

Вариант 3

1 – 4 11 – 2 21 – 4 31 – 1 41 – 3

2 – 3 12 – 5 22 – 2 32 – 5 42 – 2

3 – 3 13 – 4 23 – 3 33 – 1 43 – 3

4 – 1 14 – 4 24 – 5 34 – 2 44 – 4

5 – 2 15 – 3 25 – 4 35 – 3 45 – 5

6 – 4 16 – 3 26 – 5 36 – 4 46 – 5

7 – 2 17 – 4 27 – 4 37 – 5 47 – 3

8 – 2 18 – 3 28 – 3 38 – 2 48 – 5

9 – 1 19 – 4 29 – 5 39 – 1 49 – 4

10 – 5 20 – 2 30 – 1 40 – 2 50 - 3