2) Гипотония матки

3) эндометрит

4) Плацентарный полип

5) Все перечисленные

38.При выяснении причины кровотечения в раннем послеродовом периоде меньшее значение имеет:

1) состояние матки (консистенция, размеры)

2) возраст родильницы

3) данные осмотра последа

4) данные осмотра родовых путей с использованием влагалищных зеркал

5) образование сгустков

39.Что не характерно для кровотечения, обусловленного гипотонией матки?

1) матка плотная с четкими контурами, дно - на середине между лоном и пупком

2) матка мягкая с нечеткими контурами, дно на уровне пупка

3) кровотечение темной кровью, постоянное или «порциями»

4) кровотечение начинается после рождения последа

5) кровь свертывается, образуя сгустки

40.Наиболее вероятная причина кровотечения в раннем послеродовом периоде при плотной матке, если кровь темная, вытекает непрерывно, образует сгустки:

1) гипотония матки

2) разрыв влагалища

3) разрыв шейки матки

4) нарушение свертывания крови

41.Вероятная причина акушерского кровотечения в раннем послеродовом периоде при относительно плотной матке, если кровь яркая, вытекает широкой струей, сгустки не образуются:

1) гипотония матки

2) разрыв влагалища

3) разрыв шейки матки

4) нарушение свертывания крови

42.Факторы риска гипотонического маточного кровотечения следующие, за исключением:

1) перерастяжение стенок матки (многоводие, многоплодие, макросомия)

2) передозировка в родах утеротоников, анальгетиков

3) предлежание плаценты

4) большое число абортов и родов в анамнезе

5) обвитие пуповины вокруг шеи плода

43.Для гипотонического маточного кровотечения не характерно:

1) «волнообразная» клиническая картина

2) матка мягковатая, дно на уровне пупка или выше

3) матка с четкими контурами, плотная, дно на середине между пупком и лоном

4) кровь теряется порциями по 150-200 мл

5) иногда сгустки крови не выделяются, скапливаются в матке, стенки матки

напряжены, создается ложное впечатление об отсутствии кровотечения

44.Что неверно в отношении атонии матки?

1) атония матки – результат затянувшейся гипотонии

2) кровотечение непрерывной струей, матка дряблая без четких контуров

3) матка сокращается (оплотневает) при наружном массаже, введении утеротоников

4) нет эффекта от ручного обследования матки с проведением массажа на кулаке

5) показан хирургический гемостаз

45.Риск коагулопатического кровотечения имеет место при следующих акушерских осложнениях, за исключением:

1) плотное полное прикрепление плаценты

2) эмболия околоплодными водами

3) длительное пребывание в матке мертвого плода

4) массивное кровотечение любого генеза и послешоковые кровотечения

5) тяжелые формы гестоза

46.Акушерская тактика при кровотечении в послеродовом периоде предполагает:

1) выяснение причины кровотечения, оценку величины кровопотери

2) проведение быстрого и эффективного гемостаза

3) проведение инфузионно-трансфузионной терапии, адекватной по скорости

проведения, объему и качественному составу используемых сред

4) клинико-лабораторный мониторинг родильницы

5) все перечисленное

47.Неверно в отношении методов лечения гипотонического маточного кровотечения:

1) алгоритм остановки кровотечения состоит из трех этапов: консервативного,

промежуточного и хирургического

2) на каждом этапе манипуляции проводятся в определенной последовательности,

по показаниям

3) при неэффективности манипуляций повторное их использование недопустимо

4) при эффективности мероприятий первого этапа другие этапы не проводятся

5) во всех случаях необходимо проведение всех трех этапов

48.Укажите мероприятие второго (промежуточного) этапа гемостаза при гипотоническом кровотечении: