1) Консервативные роды через естественные родовые пути

2) Акушерские щипцы

3) Кесарево сечение

4) плодоразрушающие операции

16.В какой ситуации нецелесообразна консервативная тактика при ПОНРП?

1) небольшой участок ПОНРП без симптомов обнаружен случайно при УЗИ

2) небольшая, краевая, не прогрессирующая ПОНРП при недоношенной

беременности

3) небольшая краевая ПОНРП с наружным кровотечением при доношенной

беременности

17.Метод родоразрешения при ПОНРП (плод живой, головка в узкой части полости):

1) Кесарево сечение

2) Акушерские щипцы

3) плодоразрушающая операция

18.Правильный объем операции при обнаружении матки Кувелера:

1) ограничиться кесаревым сечением

2) произвести надвлагалищную ампутацию матки

3) произвести экстирпацию матки с маточными трубами

19.При родоразрешении через естественные родовые пути при небольшой краевой ПОНРП следует предусмотреть следующее, за исключением:

1) раннюю амниотомию

2) мониторинг родовой деятельности, состояния матери, плода (КТГ)

3) назначение утеротоников с целью родостимуляции

4) готовность при ухудшении к быстрому завершению родов

5) профилактику кровотечения в родах и послеродовом периоде

20.К факторам риска ПОНРП не относится:

1) артериальная гипертензия до беременности

2) гестоз

3) тромбофилии

4) гинекологическая патология

5) юный возраст

21.При полном предлежании плаценты:

1) внутренний зев частично перекрыт плацентой

2) внутренний зев полностью перекрыт плацентой

3) край плаценты располагается на уровне внутреннего зева

22.Какое предлежание плаценты (ПП) имеет место, если при влагалищном исследовании в пределах внутреннего зева пальпируется ткань плаценты и шероховатые оболочки?

1) полное

2) частичное

3) краевое

23.Ведущий клинический симптом ПП:

1) кровотечение из половых путей

2) анемия

3) хроническая плацентарная недостаточность, ХГП, ЗВУР

4) неустойчивое положение плода

24.Особенности кровотечения при ПП следующие, за исключением:

1) может возникать в любом сроке беременности

2) кровяные выделения могут быть скудными, умеренными, обильными

3) наружная кровопотеря соответствует истинной кровопотере

4) чаще возникает в ночное время

5) всегда сопровождается болью в животе

25.При предлежании плаценты выше частота следующих осложнений беременности, за исключением:

1) угроза прерывания

2) анемия

3) хроническая плацентарная недостаточность, ХГП, ЗВУР

4) многоводие

5) тазовое предлежание, косое или поперечное положение плода

26.Что неправильно в отношении роли УЗИ в диагностике ПП?

1) УЗИ – самый информативный метод диагностики ПП

2) позволяет диагносцировать ПП при «немом» течении (без кровотечений)

3) позволяет мониторировать процесс и факт миграции плаценты

4) позволяет определить вид ПП (полное, частичное, краевое)

5) подтверждение ПП при УЗИ исключает необходимость проведения

исследования зеркалами у беременных с кровяными выделениями

27.Что неправильно в отношении исследования с помощью влагалищных зеркал при кровяных выделениях у беременной и подозрении на ПП?

1) проводится в условиях развернутой операционной

2) позволяет исключить патологию шейки и влагалища (эрозия, полип, рак шейки,

разрыв варикозных вен шейки или влагалища) как возможную причину

кровотечения

3) следует проводить в каждом случае при кровотечении у беременной

4) не обязательно проводить, если есть данные УЗИ о наличии ПП

28.Наибольшую опасность для плода представляет наружное кровотечение, обусловленное следующей патологией:

1) преждевременная отслойка нормально или низко расположенной плаценты

2) предлежание плаценты

3) разрыв предлежащих сосудов пуповины при оболочечном прикреплении

29.Главный фактор, определяющий акушерскую тактику при предлежании плаценты :

1) наличие кровотечения

2) время возникновения кровотечения (при беременности или в родах)

3) скорость кровотечения и величина кровопотери

4) вид предлежания (полное, частичное, краевое)

5) срок гестации

30.Тактика при ПП, выявленном при УЗИ в ранние сроки (до 22 недель), при отсутствии кровотечения, предполагает следующие мероприятия, за исключением:

1) немедленно госпитализировать в гинекологическое или акушерское отделение

2) продолжить наблюдение в амбулаторных условиях

3) рекомендовать исключить половую жизнь, физические нагрузки, поездки в

отдаленные места

4) УЗИ мониторинг за миграцией плаценты (один раз в месяц)

5) при появлении кровяных выделений показана госпитализация

31.Ведущий метод родоразрешения при предлежании плаценты:

1) консервативные роды через естественные родовые пути

2) плановое или срочное кесарево сечение

3) акушерские щипцы

4) плодоразрушающие операции

32.Неверно в отношении тактики родоразрешения через естественные родовые пути при предлежании плаценты:

1) допустимо при краевом предлежании и отсутствии кровотечения, а также других

показаний к кесареву сечению, проводится ранняя амниотомия

2) при начавшемся кровотечении и неэффективности амниотомии – кесарево сечение

3) тактика ведения последового периода – выжидательно-активная

4) в последовом периоде – ручное отделение плаценты и выделение последа

5) профилактика кровотечения в момент прорезывания головки плода и в/в

капельное введение утеротоников в течение 2 часов после родов

33.При ПП массивное кровотечение в последовом и раннем послеродовом периоде может быть связано со следующими осложнениями:

1) истинным приращением плаценты, возможно с частичной шеечной плацентацией

2) разрывом матки в нижнем сегменте

3) эмболией околоплодными водами

4) гипотонией матки – «гипотония нижнего сегмента»

5) всем перечисленным

34.При ПП для плода выше риск следующих осложнений, за исключением:

1) хроническая гипоксия и задержка развития

2) острая гипоксия

3) восходящая инфекция

4) внутриутробная гибель

5) пороки развития

35.Профилактика ПП заключается в проведении следующих мероприятий,

за исключением:

1) борьба с активным и пассивным курением женщин (беременных)

2) предупреждение абортов

3) профилактика ИППП и других инфекций половых органов

4) планирование беременности у женщин с ЭГП, эндокринопатиями

5) профилактическая дородовая госпитализация всех беременных с ОАА

36.Что неверно в отношении маточных кровотечений в послеродовом периоде?

1) в России ранним послеродовым считают кровотечение, возникшее

в первые 2 час после родов; согласно ВОЗ – в первые сутки после родов

2) позднее послеродовое кровотечение возникает не позднее 6 недель после родов

3) частота послеродовых кровотечений в среднем 2,5% к общему числу родов

4) кровопотеря считается физиологической, если не превышает 1% от массы тела

37.Возможные причины маточного кровотечения в позднем послеродовом периоде:

1) задержка в полости матки части последа