
- •Основы медицинской паразитологии
- •Эпидемический процесс
- •Жизненный цикл
- •Патогенное действие паразита на организм хозяина
- •Классификация паразитов
- •Способы и пути и проникновения паразитов в организм хозяина
- •Медицинская протистология (протозоология)
- •Тип Ciliophora (ресничные, инфузории) Простейшие, обитающие в толстой кишке Балантидиаз
- •Подтип Sarcodina Амебиаз
- •Простейшие, обитающие в тонкой кишке Лямблиоз
- •Токсоплазмоз
- •Род Лейшмания (Leishmania)
- •Лейшманиозы
- •Кожный лейшманиоз Старого Света
- •Клинические проявления
- •Висцеральный лейшманиоз
- •Трипаносомозы
- •Медицинская гельминтология
- •Класс Сосальщики
- •Шистосоматидные дерматиты, или церкариозы.
- •Тип Круглые черви (Nemathelminhes)
- •Класс Круглые черви (класс Нематоды)
- •Аскарида человеческая
- •Источники
- •Пути заражения
- •Группы риска
- •Формы существования
- •Симптомы токсокароза
- •Последствия паразитирования в организме
Последствия паразитирования в организме
Мигрируя в организме человека, личинки травмируют ткани, оставляя геморрагии, некрозы, воспалительные изменения. Паразит гибнет, успев нанести человеку вред. Поражение зрительного нерва личинкой токсокары может привести к односторонней слепоте. При висцеральном токсокарозе известны случаи развития тяжелых пневмоний, которые протекали с осложнениями и заканчивались летальными исходами. Описаны случаи токсокароза, связанные с миграцией личинок в миокард и важные в функциональном отношении участки центральной нервной системы, При токсокарозе часто образуются многочисленные гранулемы в любом органе и ткани (в печени, легких, поджелудочной железе, миокарде, лимфатических узлах, головном мозге), в центре которой появляется зона некроза, разрушающая данный орган.
Сравнительная таблица стадий развития сосальщиков
Название паразита |
яйцо |
внешняя среда |
мирацидий |
моллюск пресново- дный |
спороциста |
редии |
церкарии |
циста |
Печеночный сосальщик |
+ |
вода |
+ |
+ |
+ |
два поколения редии |
+ |
адолескарии на водной растительности |
Ланцетовидный сосальщик |
+ |
почва, растения |
+ |
моллюск наземный |
два поколения спороцист |
|
сборные цисты с церкариями |
метацеркарии в теле муравья |
Кошачий сосальщик |
+ |
вода |
+ |
+ |
+ |
+ |
+ |
метацеркарии в мышцах рыбы |
Китайский сосальщик |
+ |
вода |
+ |
+ |
+ |
+ |
+ |
метацеркарии в мыщцах раков и крабов |
Легочный сосальщик |
+ |
вода |
+ |
+ |
+ |
+ |
+ |
метацеркарии в мыщцах раков и крабов |
Шистосома кровяная |
+ |
вода |
+ |
+ |
два поколения спороцист |
|
внедрение в тело человека |
|
Шистосома кишечная |
+ |
вода |
+ |
+ |
два поколения спороцист |
|
внедрение в тело человека |
|
Шистосома японская |
+ |
вода |
+ |
+ |
два поколения спороцист |
|
внедрение в тело человека |
|
Таблица. Основные кишечные нематодозы
Признак |
Возбудитель |
||||
Ascaris lumbricoides |
Necator americanus, Ancylostoma duodenale |
Strongyloides stercoralis |
Trichuris trichiura |
Enterobius vermicularis |
|
Распространенность (на 1 млн человек) |
1000 |
900 |
50 |
500 |
300 |
Географическая распространенность |
Повсеместно |
Жаркий влажный климат |
Жаркий влажный климат |
Повсеместно |
Повсеместно |
Инвазионная стадия |
Яйцо |
Филяриевидная личинка |
Филяриевидная личинка |
Яйцо |
Яйцо |
Путь заражения |
Пероральный |
Чрескожный |
Чрескожный или аутоинвазия |
Пероральный |
Пероральный |
Локализация в ЖКТ |
Просвет тощей кишки |
Слизистая тощей кишки |
Слизистая тонкой кишки |
Слизистая слепой и толстой кишки |
Толстая кишка, аппендикс |
Размеры взрослого гельминта |
15—40 см |
1— 12 мм |
2 мм |
30—50 мм |
8—13 мм (самка) |
Миграция через легкие |
Есть |
Есть |
Есть |
Нет |
Нет |
Инкубационный периода (сут) |
60—75 |
40—100 |
17-28 |
70—90 |
35—45 |
Длительность заболевания |
1 год |
Necator americanus: 2—5 лет. Ancylostoma duodenale: 6 -8 лет |
Десятилетия (в связи с аутоинвазией) |
5 лет |
2 мес |
Плодовитость одной особи (яиц/сут) |
240 000 |
Necator americanus: 4000—10 000. Ancylostoma duodenale: 10 000—25 000 |
5000-10 000 |
3000-7000 |
2000 |
Основные симптомы |
Изредка кишечная непроходимость, обструкция желчных путей |
Железодефицитная анемия(при тяжелой инвазии) |
Желудочно-кишечные нарушения, нарушения всасывания, сепсис(при гиперинвазии) |
Желудочно-кишечные нарушения, анемия |
Анальный зуд |
Диагностика |
Обнаружение яиц в кале |
Обнаружение яиц в свежесобранном кале или личинок в собранном давно кале |
Обнаружение личинок в кале или содержимом двенадцатиперстной кишки, при гиперинвазии — и в мокроте |
Обнаружение яиц в кале |
Обнаружение яиц на коже перианальной области при помощи прозрачной липкой ленты |
Лечение |
Meбендазол. Альбендазол6. Пирантел. Пиперазин. |
Мебендазол. Пирантел. Альбендазол6. |
Тиабендазол. Альбендазол6 . Ивермектин6. |
Мебендазол. Альбендазол6 . |
Мебендазол. Пирантел. Альбендазол6. |
а
Срок, прошедший с момента мражения до
начала откладывания яиц полово
зрелыми
гельминтами.
ЛЯМБЛИЯ
– Lamblia intestinalis
(Giardia
lamblia)
постоянный
эндопаразит
ЛЯМБЛИОЗ
повсеместно
алиментарный
с пищей
с водой
развитие без
смены хозяев
вегетативная
форма
циста
ЧЕЛОВЕК
12-перстная кишка
желчный пузырь
печень
Размеры 10-18мкм
8 жгутиков
1 аксостиль
Грушевидное
сим-метричное тело
2 ядра
1 присасыва-тельный диск
Лабораторные исследования
фекалии
содержимое
12-перстной кишки
обнаружение
цист
обнаружение
паразита
Соблюдение правил личной гигиены,
надзор за источниками водоснабжения,
уничтожение мух
Форма паразитирования
Заболевание очаг распространения
Способ зараже-ния человека
Жизненный цикл
Формы существо-вания инвазионная стадия
Хозяин
Локализация Морфология
Диагностика лямблиоза
Профилактика |
|
ТРИХОМОНАДА
тип
Простейшие – Protozoa
кл.
Жгутиковые –
Flagellata
постоянный
эндопаразит
повсеместно
алиментарный
с пищей
с водой
развитие без
смены хозяев
вегетативная
форма
ЧЕЛОВЕК
толстый кишечник
мочеполовые пути
Лабораторные исследования
фекалии
выделения половых
органов
соскобы со
слизистых оболочек половых органов
обнаружение
вегетативной формы
соблюдение правил личной гигиены
Trichomonas hominis
Trichomonas vaginalis
кишечный
трихомонадоз
урогенитальный трихомонадоз
контакт
с больным
человеком
с бельем
уничтожение мух
обработка белья
исключе-ние
кон-такта с больным
надзор за источниками водоснабжения
Форма паразитирования
Представители
Заболевание очаг распространения
Способ заражения человека
Жизненный цикл
Инвазионная стадия
Хозяин
Локализация Морфология
Диагностика трихомонадоза
Профилактика |
|
АМЕБА
ДИЗЕНТЕРИЙНАЯ –
Entamoeba
hystolitica
тип
Простейшие – Protozoa
кл.
Жгутиковые –
Sarcodina
постоянный
эндопаразит
АМЕБИАЗ
повсеместно
алиментарный
развитие без
смены хозяев
мелкая вегетативная
форма
ЧЕЛОВЕК
слепая, сигмовидная
и прямая кишки
селезенка, легкие, мозг, кожа, мышцы
мочеполовые пути
циста
Микроскопирование фекалий
обнаружение
вегет. форм
обнаружение
цист
личная гигиена,
надзор за источниками водоснабжения,
уничтожение мух и тараканов
кишечные 1. Прободение стенки
к-ка с развитием калового перитонита 2. Рубцовые сужения
к-ка 3. Периколиты,
аппендициты
внекишечные 1. Амебиаз печени с
развитием абсцессов
2. Абсцессы
легких, головного мозга и др. внутр.
органов
печень
крупная тканевая
форма
Форма паразитирования
Заболевание очаг распространения
Способ зараже-ния человека
Жизненный цикл
Хозяин
Локализация
Формы сущ-я Инвазионная стадия Морфология
Диагностика амебиаза
Осложнения амебиаза
Профилактика |
|
МАЛЯРИЙНЫЙ
ПЛАЗМОДИЙ
–
Plasmodium vivax
постоянный
внутриклеточный паразит
трансмиссивный
развитие со
сменой хозяев
малярийный комар
гаметогония
ЧЕЛОВЕК
клетки печени
эритроциты
Микроскопирование мазков крови (окраска по
Романовскому)
обнаружение
гаметоцитов
обнаружение
шизонтов
трехдневная
малярия
от
640
сев. до200
южн. широты
Предохранение от укусов комаров,
прием противомалярий-ных препаратов,
лечение больных малярией, уничтожение
комаров
полость желудка
наружная стенка
желудка
спорогония
эритроцитарная шизогония
тканевая шизогония
Форма паразитирования
Заболевание, очаг распространения
Способ заражения Жизненный цикл
Главный хозяин
Локализация
Вид размножения Стадии развития в организме комара
Промежуточный хозяин Локализация
Диагностика малярии
Профилактика |
|
БАЛАНТИДИЙ
–
Balantidium coli
тип
Простейшие – Protozoa
кл.
Ресничные –
Ciliata (Infusoria)
постоянный
эндопаразит
АЛИМЕНТАРНЫЙ
путем заглатывания
цист с грязных рук
(фекально-оральный)
развитие без
смены хозяев
вегетативная
Микроскопирование фекалий
обнаружение
вегетативных форм и цист
БАЛАНТИДИАЗ
повсеместно,
преимущественно у сельских жителей,
имеющих контакт со свиньями (работники
свиноферм)
Личная гигиена (в первую очередь среди
работников свино-ферм, боен, колбасных
фабрик). Надзор за водоисточниками,
уничтожение мух и тараканов.
Систематическое обследова-ние свиней,
обезвреживание их фекалий путем
компости-рования.
Санитарно-просветительная
работа среди населения.
толстая
кишка (чаще caecum)
нижний отдел
тонкой кишки
циста
СВИНЬЯ, ЧЕЛОВЕК
Форма паразитирования
Заболевание, очаг распространения
Способ инвазии
Жизненный цикл
Хозяин
Локализация
Формы существования
Морфология
Диагностика
Профилактика |
|
Широкий
лентец –
Diphillobotrium latum
Тип Плоские
черви
Класс Ленточные
развитие со
сменой хозяев
пищевой (через
рыбу)
ДИФИЛЛОБОТРИОЗ
повсеместно,
часто в Карелии, Прибалтике,
Северо-Западном
регионе
ЧЕЛОВЕК
плероцеркоид
яйцо
тонкий кишечник
плероцеркоид
яйцо
корацидий
Размер 10 м и больше, в стробилле до 4
тыс. про-глоттид, матка розетко-видная,
открытая
Широко-овальное, на одном полюсе
крышечка, на другом - бугорок
половозрелая
форма
Термическая обработка рыбы,
дегельминтизация населения, охрана
водоемов от загрязнения фекалиями
онкосфера
циклоп или диаптомус (низшие рачки)
процеркоид
рыба
плероцеркоид
Заболевание, очаги распространения
Способ инвазии
Жизненный цикл
Главный хозяин
Инвазион. стадия
Локализация
Стадии развития
Морфология
Стадии развития во внешней среде
Первый проме-жуточный хозяин
Стадии развития
Второй проме-жуточный хозяин
Стадия развития
Профилактика |
|
ПЕЧЕНОЧНЫЙ
СОСАЛЬЩИК
–
Fasciola hepatica
тип
Плоские черви – Plathelminthes
кл.
Сосальщики –
Trematoda
постоянный
эндопаразит
алиментарный
развитие со
сменой хозяев
Человек; крупный
рогатый скот
адолескария
половозрелая
фасциола
яйцо
малый прудовик
церкарий
адолескария
ФАСЦИОЛЕЗ
повсеместно
Личная гигиена, уничтожение
промежуточного хозяина, дегельмитизация,
предохранение скота от заражения
адолескария
печень
желчные протоки
водный (при питье
воды
из загрязненных
водоемов)
желчный пузырь
церкарий
мирацидий
яйцо
редия
спороциста
Форма паразитирования
Заболевание, очаг распространения
Способ инвазии
Жизненный цикл
Инвазионная ста-дия для человека
Главный хозяин
Локализация
Стадии развития Морфология
Стадии развития в воде
Промежуточный хозяин
Профилактика |
|
Бычий
цепень–
Theniarinhus saginatus
Тип
Плоские
черви
- Plathelminthes
Класс
Ленточные
- Cestoidea
ТЕНИАРИНХОЗ
повсеместно
Дегельминтизация больных, ветеринарная
экспертиза мяса, термическая обработка
мяса, санитарное просвещение населения
крупный рогатый скот
Заболевание, распространение
С
Ж изненный цикл
Г лавный хозяин
И
Локализация
Стадии развития
Морфология
Диагностические признаки
П ромежуточный хозяин
Д иагностика
Профилактика |
|
постоянный
эндопаразит
ЦЕПЕНЬ
КАРЛИКОВЫЙ –
Hymenolepis nana
Тип
Плоские
черви
- Plathelminthes
Класс
Ленточные
- Cestoidea
ЧЕЛОВЕК
копрологический анализ
Соблюдение
правил личной гигиены,
санитарно-про-светительная работа
Форма паразитирования
Заболевание о чаг распространения
Ж изненный цикл
С
Главный и промежуточный хозяин Инвазионная стадия Локализация гельминта
Стадии развития
Морфология
Диагностика
Профилактика |
|
Соблюдение
правил личной гигиены, санитарное
про-свещение, уничтожение бродячих
собак, дегельминтизация домашних
собак
Форма паразитирования
Заболевание, очаг распространения
Ж изненный цикл
Главный хозяин
Л окализация половозрелой формы
Стадии развития
Морфология
Путь заражения
Промежуточный хозяин
Локализация ли-чиночных стадий
Стадии развития
Профилактика |
|
ОСТРИЦА
– Enterobius vermicularis
ЭНТЕРОБИОЗ
повсеместно
повсеместно
Чистота рук, стрижка ногтей, проглаживание
белья, влажная уборка помещений,
санитарно-просветительная работа
Ф орма паразитирования
Заболевание, очаг распространения
П
Ж
И нвазионная стадия
Морфология яйца
Хозяин
Стадии развития
Морфология паразита
Локализация
Д
Профилактика |
|