Лист оценки.

№

Алгоритм действия

Исходный балл

Полученный балл

Оснащение

Стерильный катетер Фолея

1

Перчатки стерильные

1

Перчатки чистые – 2 пары

1

Стерильные салфетки средние – 5 – 6 шт.

1

Стерильные салфетки большие – 2 шт.

1

Кувшин с тёплой водой (30 – 35^оС)

1

Судно

1

Флакон со стерильным глицерином 5 мл.

1

Стерильный шприц 20 мл – 1 -2 шт.

1

10 - 30 мл физиологического раствора или стерильной воды в зависимости от размера катетера

1

Антисептический раствор

1

Лотки (чистый и стерильный)

2

Мочеприёмник

1

Впитывающая пелёнка или клеёнка с пелёнкой

1

Пластырь

1

Ножницы

1

Пинцет стерильный

1

Корнцанг

1

Ёмкость с дезинфицирующим раствором

1

Подготовка к процедуре

Уточнить у пациентки понимание цели и хода предстоящей процедуры и получить её согласие

5

Отгородить пациентку ширмой (если процедура выполняется в палате).

1

Постелить под таз пациентки впитывающую пелёнку (или клеёнку и пелёнку)

1

Помочь пациентке занять необходимое для процедуры положение: лёжа на спине с разведёнными ногами, согнутыми в коленных суставах.

1

Под таз пациентки поставить судно.

1

*Вымыть и осушить руки. Надеть чистые перчатки.

1

Провести гигиеническую обработку наружных половых органов, уретры, промежности (салфетками)

1

Убрать судно. Снять перчатки и поместить их в ёмкость с дезинфицирующим раствором

1

*Вымыть и осушить руки

1

*В лоток положит стерильные салфетки, и смочить их антисептическим раствором (средние, с помощью пинцета)

1

*Надеть перчатки

1

Развести в стороны левой рукой (если вы правша) малые половые губы

1

*Обработать вход в уретру салфеткой, смоченной в антисептическом растворе (держать её правой рукой).

1

*Закрыть большой стерильной салфеткой вход во влагалище и анус. Лоток оставить между ног.

1

Снять перчатки и поместить их в ёмкость для использованного материала.

1

*Обработать руки антисептиком.

1

Открыть шприц и наполнить его стерильным физиологическим раствором или водой 10 – 30 мл

1

Открыть флакон с глицерином

1

Открыть упаковку с катетером

1

*Надеть стерильные перчатки

1

Выполнение процедуры

Извлечь катетер из упаковки:

1

1) держать на расстоянии 5 – 6 см, от бокового отверстия

1

2) держать у начала 1 и 2 пальцами, наружный конец 4 и 5 пальцами

1

*Смазать катетер глицерином

1

*Ввести катетер в отверстие уретры на 10 см или до появления мочи (мочу направить в чистый лоток)

1

Спустить мочу в лоток

1

*Наполнить баллон катетера Фолея 10 - 30 мл стерильным физиологическим раствором или стерильной водой

1

Завершение процедуры

Соединить катетер с ёмкостью для сбора мочи (мочеприёмником)

1

*Прикрепить мочеприемник пластырем к бедру или к краю кровати

1

Убедиться, что трубки соединяющие катетер и ёмкость не имеют перегибов

1

Убрать непромокаемую пелёнку (клеёнку и пелёнку).

1

Помочь пациентке удобно лечь и убрать ширму.

1

Использованный материал поместить в контейнер с дез. раствором

1

Снять перчатки и поместить их в дезинфицирующий раствор

1

Вымыть и осушить руки

1

Сделать запись о проделанной процедуре.

1

ВСЕГО:

60