Очистительная клизма (выполнение процедуры в клизменной)

№

Алгоритм действия

Исходный балл

Полученный балл

Оснащение

1.

Кружка Эсмарха

1

2.

Стерильный наконечник

1

3.

Вазелин

1

4.

Шпатель

1

5.

Туалетная бумага

1

6.

Таз

1

7.

Клеёнка

1

8.

Пелёнка

1

9.

Перчатки, не стерильные

1

10.

Штатив

1

Подготовка к процедуре

11.

Объяснить пациенту суть и ход предстоящей процедуры. Получить согласие пациента на проведение процедуры.

2

12.*

Вымыть и осушить руки

3

13.*

Надеть перчатки

3

14.

Вскрыть упаковку, извлечь наконечник и кружку Эсмарха. Присоединить наконечник к кружке Эсмарха, закрыть вентиль, налить в кружку 1 литр воды (температура воды зависит от конкретной цели постановки клизмы), укрепить кружку на штативе на высоте 1 метра от уровня кушетки.

2

15.

Открыть вентиль и слить немного воды через наконечник. Шпателем смазать наконечник вазелином

2

16.

Положить на кушетку клеёнку, свисающую в таз, и пелёнку.

2

17.

Попросить пациента или помочь ему лечь на левый бок. Ноги пациента должны быть согнуты в коленях и слегка приведены к животу.

2

18.*

Напомнить пациенту о необходимости задержать воду в кишечнике в течение 5 – 10 минут.

3

Выполнение процедуры

19.

Раздвинуть ягодицы 1 и 2 пальцами левой руки, правой рукой осторожно ввести наконечник в анальное отверстие, продвигая его в прямую кишку в начале по направлению к пупку (3 – 4 см), а затем параллельно позвоночнику на глубину 8 – 10 см

1

20.

Немного приоткрыть вентиль, чтобы вода медленно вытекала в кишечник

2

21.

Предложить пациенту глубоко дышать животом

2

22.

После введения всей воды в кишечник закрыть вентиль и осторожно извлечь наконечник

2

23.

Помочь пациенту встать с кушетки и дойти до туалета

1

Завершение процедуры

24.

Отсоединить наконечник

1

25.*

Снять перчатки

3

26.*

Поместить использованный материал в дез. раствор

3

27.*

Вымыть и осушить руки

3

28.

Убедиться, что процедура прошла эффективно

2

29.

Сделать запись о выполнении процедуры и реакции пациента

1

ВСЕГО:

50