Исследование походки

1. Попросите испытуемого: с закрытыми глазами и вытянутыми вперед руками пройти по прямой линии; с закрытыми глазами двигаться в стороны приставными шагами.

Примечание. В случае перераздражения правого лабиринта больной отклоняется влево и наоборот. При поражении мозжечка она невыполнима в сторону очага поражения.

Проба вытянутых рук

1. Посадите испытуемого с закрытыми глазами и вытянутыми прямо перед собой руками. Указательные пальцы нацелены вперед, остальные сжаты в кулак.

2. Встаньте напротив испытуемого, держа свои указательные пальцы в непосредственной близости от больного.

3. В течение 2 - 3 минут наблюдайте за перемещениями пальцев испытуемого.

Примечание.

Здоровый человек в течение длительного времени может точно удерживать руки в заданном положении. У больного с поражением, лабиринта наблюдается отклонение обеих рук в сторону медленного компонента нистагма, т. е. в здоровую сторону.

При одностороннем поражении мозжечка, руки на стороне поражения отклонятся кнаружи или внутрь, на здоровой - сохранят заданное положение.

Пальце-носовая проба

1. Испытуемый продолжает сидеть на стуле, руки сложены на коленях.

2. Предложите больному при открытых глазах дотронуться указательными пальцами правой и левой рук до кончика собственного носа.

3. Предложите больному повторить указанную пробу, но уже с закрытыми глазами.

Примечание.

В норме мимопопадания не происходит. При поражении вестибулярного аппарата испытуемый промахивается обеими руками в сторону медленного компонента нистагма.

При патологии в задней черепной ямке промахивание будет только одной рукой на стороне, соответствующей патологическому процессу

Исследование лор органов лор статус (в норме)

1. Лицо, нос и околоносовые пазухи.

Наружный осмотр и пальпация. Лицо симметричное, наружный нос не деформирован, область проекции околоносовых пазух на лице визуально не изменена, при пальпации безболезненная.

Дыхание через обе половины носа не затруднено.

Обоняние. Запахи различает.

Передняя риноскопия. Преддверие носа свободное, носовые клапаны правильной конфигурации, слизистая оболочка бледно-розового цвета, умеренно влажная. Перегородка по средней линии, носовые раковины не увеличены, носовые ходы свободные, отделяемого нет.

Задняя риноскопия (эпифарингоскопия). Свод носоглотки и хоаны свободные. Глоточная миндалина не увеличена (отсутствует у взрослых). Задние концы носовых раковин не изменены, устья слуховых труб свободные. Слизистая оболочка бледно-розового цвета, влажная, отделяемого нет.

Пальцевое исследование Глоточная миндалина не увеличена, объемных образований нет.

2. Глотка (ротоглотка). Мезофарингоскопия.

а. Ротовая полость.

Слизистая губ розового цвета. Рот открывает хорошо. Глотание нормальное. Слизистые оболочки десен, щек бледно-розового цвета, чистая. Зубы санированы. Язык чистый, свободно подвижен. Дно ротовой полости не изменено. Твердое небо нормальной конфигурации. Запаха изо рта нет.

б. Область зева.

Зев широкий, симметричный. Мягкое небо подвижное, язычок не гипертрофирован. Небные дужки правильной конфигурации. Треугольные складки не выражены. Небные миндалины в пределах дужек, их поверхность гладкая, устья лакун не расширены, патологического секрета в них нет.

в. Ротоглотка.

Слизистая оболочка задней стенки розового цвета, умеренно влажная, одиночные лимфоидные фолликулы не увеличены. Боковые валики с обеих сторон не гипертрофированы.

Региональные лимфатические узлы у углов нижней челюсти визуально и пальпаторно не определяются.