7. Определение частоты, ритма и глубины дыхания

У человека в состоянии покоя цикл дыхания, состоящий из вдоха и выдоха, повторяется 16-20 раз в минуту.

8. Дыхательный центр

Дыхательный центр находится в продолговатом мозге. Он автоматически координирует сокращение дыхательных мышц, обеспечивая их ритмичную деятельность. К дыхательным нейронам относятся нервные клетки, активность которых зависит от фаз дыхательного цикла. Различают инспираторные нейтроны, которые активны на фазе вдоха и экспиративные – активные во время выдоха. Активность дыхательных нейронов зависит от хемо и механорецептеров дыхательной системы. Основными регуляторами активности дыхательного механизма является афферентная сигнализация о газовом составе крови. Главным стимулятором, управляющим дыханием является – высокое содержание СО₂ в крови и неклеточной жидкости мозга.

Механорецепторы дыхательной системы участвуют в регуляции глубины вдоха и его продолжительности, а также являются рецепторами рефлексов защитного характера кашля и чихания.

Таким образом, в регуляции дыхания участвуют как нервные, так и гуморальные структуры, которые создают оптимальные условия для газообмена.

9. Дыхательные объемы

Человек в состоянии покоя вдыхает и выдыхает около 500мл воздуха. Этот объем воздуха называется дыхательным объемом. Если после спокойного вдоха сделать усиленный дополнительный вдох, то в лёгкие может поступить ещё 1500мл воздуха. Этот объём называется резервным объёмом вдоха. в сумме дыхательный объём воздуха, резервный объём вдоха и резервный объём выдоха (500+1500+1500) составляют жизненную ёмкость лёгких (ЖЕЛ). Ж.Е.Л. у женщин в среднем 2700 мл, у мужчин 3500 мл. При физической тренировке может достигать 7500 мл.

Даже после максимального выдоха в лёгких остаётся около 1200мл воздуха, который называется остаточным объемом. Его можно удалить только на трупе и то не целиком.

Объемы легочного воздуха и ЖЕЛ измеряют при помощи спирометра или спирографа.

10. Дыхание в особых условиях

Дыхание изменяется при повышенном или пониженном атмосферном давлении. Так, при работе под водой на глубине (водолазы, акванавты) необходимо использовать дыхательную смесь, которая бы соответствовала гидростатическому давлению на данной глубине, иначе дыхание будет невозможным. При увеличении глубины на 10м давление увеличивается на 1 атмосферу. Поэтому на глубине 100м человеку необходима дыхательная смесь, превышающая атмосферное давление приблизительно в 10 раз. Пропорционально возрастает и плотность этой смеси, что создает дополнительное препятствие для дыхания. Поэтому на большой глубине в крови и тканях людей растворяется большое количество газов, в том числе и азота. При быстром переходе от повышенного давления к нормальному, в организме человека образуется много газовых пузырьков азота, которые закупоривают капилляры и нарушают кровообращение. Постепенное снижение давления в декомпрессионной камере способствует выведение азота через легкие и профилактике кессонной болезни.

Нахождение человека на больших высотах сопровождается снижением парционального давления кислорода во вдыхаемом воздухе и альвеолярном газе. Так, на высоте 4000м над уровнем моря атмосферное давление, давление О₂ и альвеолярного кислорода снижается более чем в 1,5 раза в сравнении с нормой. При этом у человека может наблюдаться недостаточное обеспечение кислородом головного мозга, проявляющееся отдышкой, нарушениями центральной нервной системы (головная боль, тошнота, бессонница) и др. Индивидуальная устойчивость организма человека зависит от его адаптации. Однако на высоте 7-8 тысяч метров, где атмосферное и альвеолярное давление О₂ падает почти втрое, дыхание считается небезопасное для жизни без употребления газовой смеси с кислородом.

Литература

1. Н.И. Федюкевич «Анатомия и физиология» Минск, 1990г.

2. Е.А. Воробьева и др. «Анатомия и физиология» Москва, Медицина 1981г.

3. С.А. Георгиева «Физиология» Медицина, 1986г.

4. В.Я. Липченко, Р.Н. Самусев «Атлас анатомии человека» Москва, Альянс, 1998г.

Контрольные вопросы

1. Строение правого и левого легких.

2. Назовите границы легких.

3. Что является структурной единицей легкого?

4. Что такое плевра?

5. перечислите органы средостения.

6. Из чего состоит физиология дыхания?

7. Дыхание в условиях повышенного и пониженного давления.

Лекция № 12 на тему «Общие вопросы анатомии и физиологии процесса питания и пищеварительного аппарата»

Студент должен:

Иметь представление:

• О потребности есть и пить;

• О структурах организма, удовлетворяющих потребность есть и пить;

• О функциях желудочно-кишечного тракта;

• О регуляции пищеварения;

Знать:

• определение процесса питания, его этапы;

• внешнее питание, всасывание;

• транспорт питательных веществ к тканям;

• тканевое питание;

• структуры пищеварительной системы;

• сфинктер, понятие, расположение;

• брюшина, строение, складки, брюшная полость;

• отношение органов к брюшине.

План лекции:

1. Органы, составляющие пищеварительную систему.

2. Определение процесса питания, его этапы;

3. Значение пищеварительных желёз;

4. Состав пищеварительных соков, процесс переваривания пищи;

5. Органы брюшной полости;

6. Брюшина; строение, отношение органов к брюшине;

7. Строение стенки пищеварительного канала;

8. Сфинктер, понятие, расположение.

В пищеварительную систему входят полость рта, глотка, пищевод, желудок, тонкая и толстая кишки, печень, поджелудочная железа. Органы, составляющие пищеварительную систему, располагаются в области головы, шеи, грудной клетки, брюшной полости и таза.

Пищеварение является начальным этапом обмена веществ. С пищей человек получает энергию и необходимые вещества для обновления и роста тканей. Однако поступающие с пищей белки, жиры, углеводы, не могут быть усвоены без предварительной обработки. Необходимо, чтобы крупные сложные нерастворимые в воде молекулярные соединения превратились в более мелкие, растворимые в воде и лишённые своей специфичности. Этот процесс происходит в пищеварительном тракте и называется пищеварением, а образованные при этом продукты – продуктом переваривания.

Пищевые продукты содержат белки, жиры, углеводы, витамины, минеральные соли, воду. В пищеварительном тракте происходит механическая обработка пищи – её размельчение, а затем химическое расщепление под действием ферментов пищеварительных желёз, расположенных по ходу желудочно-кишечного тракта.

Пищеварительные железы: слюнные, желудочные, поджелудочная, кишечные, печень выделяют в пищеварительный тракт за сутки около 8,5 литров сока. В пищеварительные соки входят органические и неорганические вещества. Среди органических веществ большое значение имеют ферменты. Это биологические катализаторы, которые ускоряю расщепление сложных молекул белка до аминокислот, углеводов – до моносахаридов, жиров – до глицерина и жирных кислот. Все эти вещества способны всасываться слизистой оболочкой пищеварительного тракта, поступать в кровь и лимфу, т. е. в жидкие среды организма и усваиваться клетками.

Все эти пищеварительные ферменты являются гидролизами. Гидролиз – расщепление веществ путём присоединения молекулы воды. При этом энергетическая ценность питательных веществ почти не снижается. Для действия ферментов необходимы определённые условия: оптимальная температура 36–37⁰ и определённая реакция среды. Каждый пищеварительный сок обеспечивает оптимальную среду для ферментов. Например. Желудочный сок содержит НСL, а поджелудочный и кишечный соки содержат щёлочь.

В брюшной полости располагаются желудок, тонкая и толстая кишка, печень, поджелудочная железа, а также селезёнка и ораны мочеполовой системы. Сверху полость ограничена диафрагмой, которая отделяет её от грудной полости; спереди мышцами живота и их сухожильным растяжением, боковые и задняя стенка образованы мышцами и поясничными отделами позвоночника; внизу брюшная полость продолжается в полость таза. Брюшная полость выстлана серозной оболочкой – брюшиной – peritoneum, переходящий на брюшные внутренности. Брюшина, выстилающая стенки, называется пристеночной или париетальной , а покрывающая внутренности – висцеральной. Между листками образуется щелевидное пространство – полость, в которой содержится небольшое количество жидкости. Брюшина, переходящая с органа на орган, образует связки и сальники. Если орган покрыт брюшиной со всех сторон, говорят об интраперитониальном ( внутрибрюшинном) положении органа; если орган покрыт с 3-^х сторон, то он находится в мезоперитональном положении. Если орган покрыт только с одной стороны – экстраперитонеально. Гладкая, увлажнённая брюшина облегчает перемещение органов относительно друг друга, устраняя трение. Большой сальник состоит из 4-^х листков брюшины и свисает с большой кривизны желудка спереди. Малый сальник состоит из 2-^х связок печёночно-деоденальной и печёночно-желудочной, являющихся местом перехода брюшины с печени на желудок и 12-перстную кишку и образован двумя листками брюшины. Позади малого сальника и желудка располагается часть брюшинной полости, называемая сальниковой сумкой.

Стенка пищеварительного канала состоит из оболочек:

• Внутренняя оболочка – слизистая, покрыта цилиндрическим эпителием, содержит мелкие железы, обильно снабжается кровеносными сосудами, содержит много рецепторов. Слизистая оболочка имеет подслизистый слой, который соединяет её с мышечной оболочкой.

• Средний слой – мышечный, состоит из гладкой мышечной ткани в несколько слоёв. Исключение – верхняя треть пищевода. Там средняя оболочка представлена поперечно-полосатой мышечной тканью.

• Наружная оболочка: серозная – брюшина. Она отсутствует у пищевода, где имеется адвентиция.

В желудочно-кишечном тракте циркулярно идущая мышечная ткань образует сфинктры. Сфинктер привратника желудка регулирует поступление пищевой кашицы из желудка в 12- перстную кишку, т. к. пища должна пропитаться поджелудочным соком и желчью. Когда реакция среды станет щелочной, сфинктер открывается и поступает следующая порция.

Литература:

1. Н. И. федюкевич «Анатомия и физиология». Минск. «Полифакт – Альфа» 1998 г.

2. Е. А. Воробьёва и др. «Анатомия и физиология». Москва. Медицина 1981 г.

3. С. А. Георгиева и др. «Физиология». Москва, Медицина, 1981 г.

Контрольные вопросы:

1. Значение органов пищеварительной системы.

2. Какие органы относятся к пищеварительной системе?

3. Какое значение имеют пищеварительные железы?

4. Какие органы располагаются в брюшной полости?

5. Строение стенки пищеварительного канала?

6. Какое значение имеет брюшина?

Лекция № 13 на тему: «Анатомия и физиология органов пищеварительного канала»

Студент должен:

Иметь представление:

• о методах обследования пищеварительного канала (зондирование, ректороманоскопия, конрограмма и т. д.)

Знать:

• полость рта;

• органы полости рта;

• глотку;

• пищевод;

• желудок;

• тонкую кишку, отделы;

• толстую кишку, отделы;

• состав желудочного сока;

• состав кишечного сока;

• миндалины лимфоэпителиального кольца.

План лекции:

1. Полость рта;

2. Органы полости рта:

• Язык

• Зубы, сроки прорезывания зубов;

3. Глотка;

4. Пищевод;

5. Желудок;

6. Тонкая кишка;

7. Толстая кишка;

8. Прямая кишка.

Ротовая полость – cavitas oris

Является началом пищеварительной системы. Полость рта подразделяется на 2 отдела: преддверие рта и собственно полость рта.

Преддверие рта представляет собой щелевидное пространство, расположенное между губами и щеками снаружи и зубами и дёснами изнутри. С внешней средой преддверие соединяется ротовой щелью, образованной верхними и нижними губами, а с собственно полостью рта – щелью, образованной верхними и нижними зубами и промежутком за большими коренными зубами. Губы – это кожно-мышечные складки, основой которых является круговая мышца рта. Губы в углах рта соединены спайками. Наружная поверхность губ покрыта кожей, а внутренняя – слизистой оболочкой и многослойным плоским неороговевающим эпителием. Слизистая переходит на альвеолярные отростки челюстей, образует уздечки верхней и нижней губ, а, плотно срастаясь с надкостницей, образует дёсны – gingivae. В преддверие открываются протоки околоушных желёз в области 7/7 зубов. Собственно полость рта простирается от зубов до входа в глотку. Сверху полость рта ограничена твердым и мягким нёбом, снизу – мышцами, образующими диафрагму рта, с боков и спереди зубами и отростками челюстей. Задней стенки у полости рта нет, а имеется отверстие – зев.

Твёрдое нёбо образовано небными отростками верхней челюсти и горизонтальными пластинками нёбных костей. Мягкое небо образовано мышцами и фиброзной тканью. Задний край мягкого нёба свободно свисает и имеет посередине выступ – язычок. Нёбо отделяет полость рта от полости носа и глотки. По бокам мягкое нёбо переходит в душки, передняя из них идёт к боковой поверхности языка, а задняя продолжается по боковой поверхности глотки. Между дужками в углублении с обеих сторон располагаются нёбные миндалины. В состав мягкого нёба входят парные поперечно-полосатые мышцы, напрягающие и поднимающие занавеску, а также нёбно-язычные, нёбно-глоточные и непарная мышца язычка. Сокращаясь, они напрягают нёбную занавеску, расширяют и опускают мягкое нёбо. Снизу зев ограничен корнем языка, где располагается язычная миндалина. В полость рта открываются 2 пары слюнных желез подъязычные и поднижнечелюстные в области нижних центральных резцов.

Язык – lingua

- мышечный орган, который расположен в полости рта. Язык имеет тело, верхушку и корень. Верхняя выпуклая поверхность называется спинкой. Слизистая оболочка языка снабжена многочисленными выростами – сосочками, придающими ему бархатистый вид. Различают нитевидные, грибовидные, листовидные, желобовидные и конусовидные сосочки, содержащие вкусовые нервные окончания. В заднем отделе спинки языка находится язычная миндалина. Мышцы языка парные, делятся на скелетные и собственные. Скелетные мышцы 3 – подбородочно-язычная, подъязычно-язычная и шилоязычная. Тянут язык вперёд, назад и вниз, вверх и назад соответственно. Внутренние мышцы языка представлены четырьмя пучками волокон, проходящими в толще языка и пересекающимися во взаимно перпендикулярных направлениях. Функции языка – рефлексогенная, участвует в образовании пищевого комка и членораздельной речи, всасывательная.

Зубы – dentes, odont

Расположены в зубных альвеолах. Зубы служат для захватывания, откусывания и измельчения пищи, а также участвует в звукообразовании.

Каждый зуб состоит из коронки, шейки и корня.

Коронка зуба выступает над десной. Шейка охвачена десной, а корень лежит в зубной альвеоле. Через отверстие на верхушке корня в зуб входят сосуды и нервы. Внутри зуба имеется полость, заполненная мякотью зуьа – пульпой. Эта полость продолжается в виде канала в корень зуба. Корни срастаются с поверхностью зубной альвеолы посредством надкостницы, богатой кровеносными сосудами (периодонт)

Твёрдое вещество зуба – дентин, образующий зуб. В области коронки зуба дентин покрыт эмалью, в области корня – цементом. Зубы бывают постоянными и молочные. Зубы взрослого человека расположены симметрично на верхней и нижней челюсти, по 16 зубов на каждой. Их можно записать в виде формулы:

3	2	1	2	2	1	2	3
3	2	1	2	2	1	3	3

резцы

клыки

малые

коренные

большие коренные

зубы

Каждый зуб имеет свою форму и выполняет определённую функцию. Например, резцы служат для откусывания пищи, клыки – для разрывания, коренные зубы для раздрабления и растирания. Последние «зубы мудрости» прорезываются в 18 – 22 года. Молочные зубы начинают прорезываться в 6 месяцев, первыми прорезываются нижние центральные резцы. К 1 году у ребёнка прорезываются 4 резца, по 2 на верхней и нижней челюстях. Заканчивается прорезывание молочных зубов в 2,5 – 3 года. Молочных зубов 20.

Зубная формула

2	1	2	2	1	2
2	1	2	2	1	2

м олочного прикуса

После 6-ти лет начинается смена молочных зубов на постоянные. Формирование постоянного прикуса заканчивается в 18-22 года.

Глотка – pharynx.

Представляет собой воронкообразную трубку длиной 12 – 15 см., подвешенную к основанию черепа. Глотка является частью пищеварительной и дыхательной систем, начинается от затылочной кости и проходя сзади носовой, ротовой полостей и гортани на уровне 6 шейного позвонка переходит в пищевод. Глотка делится на части: носоглотка, ротоглотка и гортанную глотку. Носоглотка соединяется с полостью носа за счёт хоан. Внизу носоглотка переходит в ротоглотку. На боковой стенке носоглотки имеется глоточное отверстие слуховой трубы, диаметром 3 – 4 мм., которое соединяет полость глотки с полостью среднего уха. Кроме того здесь находятся скопления лимфоидной ткани в виде глоточной и 2-х трубных миндалин. Немного ниже располагаются 2 нёбные миндалины и язычная. Совокупность 6-ти миндалин образуют лимфоидное кольцо Пирогова – Вайдейера. Ротоглотка находится от нёбной занавески до хрящей гортани и сообщается с ротовой полостью. Здесь происходит перекрест дыхательного и пищеварительного пути.

Гортанная глотка располагается позади гортани и переходит в пищевод.

Основу стенки глотки составляет фиброзная пластинка, изнутри покрыта слизистой оболочкой, а снаружи – мышцами. Мышцы глотки делятся на продольные и циркулярные (констрикторы). При проглатывании пищи, продольные мышцы поднимают глотку, а сжиматели, сокращаясь последовательно вниз, продвигают пищу к пищеводу. При этом надгортанник закрывает вход в гортань. Сверху глотка покрыта адвентицией.

Пищевод – esophagus.

Узкая длинная трубка, соединяющая глотку с желудком, начинается на уровне V1 шейного позвонка, проходит через грудную полость, диафрагму, впадает в желудок, слева от X – X1 грудного позвонка. Имеет длину 25 – 30 см. В пищеводе различают 3 части: шейную, грудную, брюшную. Шейная часть расположена между трахеей и позвоночником на уровне V1 – V11 шейных позвонков. Грудная часть пищевода располагается вначале верхнем, а затем заднем средостении рядом с трахеей, перикардом, грудной аортой, бронхами и блуждающим нервом до диафрагмы.

Брюшная часть длиной 1 – 3 см., впадает желудок.

Пищевод имеет 3 сужения:

1. в месте перехода глотки в пищевод,

2. на уровне бифуркации трахей

3. в месте перехода пищевода через диафрагму.

Кроме того имеются 2 физиологических сужения: аортальное – в месте пересечения пищевода с аортой и каудальные – в месте перехода в желудок.

Стенка пищевода состоит из слизистой оболочки, подслизистого слоя, мышечной и адвентициальной оболочек. В верхней трети пищевода поперечно-полосатая мышечная ткань, в остальной части гладкая мышечная ткань. Адвентиция позволяет пищеводу менять величину поперечного диаметра при прохождении пищи.

При зондировании длина зонда от резцов до входа в желудок должна быть равна 40 – 42 см..

Желудок – ventriculus, gaster

Представляет собой расширенную часть пищеварительного канала. Он располагается в верхнем этаже брюшной полости – надчревье. Большая его часть – 5/6 лежит слева от средней

Линии, в левом подреберье. Величина желудка сильно варьирует в зависимости от наполнения и индивидуально. Вместимость желудка у взрослого 1,5 – 3,0 литра. Проекция желудка от 11 грудного позвонка до 1 – поясничного. В желудке различают вход, переднюю и заднюю стенки, малую и большую кривизну, дно (свод), тело и пилорическую или привратниковую части, часть желудка, прилежащую к месту входа пищевода в желудок, называют кардинальной (кардиа), слева от неё образуется куполообразное выпячивание – дно желудка. Тело – средняя часть желудка , а часть переходящая в 12-ти перстную кишку – привратниковой или пилорической частью. Вогнутый край на теле желудка называют малой кривизной, выпуклый – большой кривизной желудка. Вверху желудок прилежит к левому куполу диафрагмы, снизу лежит поперечная часть поперечно – ободочной кишки. Слева – селезёнка, левая почка и надпочечник, стенка желудка состоит из слизистой оболочки, подслизистой основы, мышечной и серозной оболочек. Слизистая оболочка желудка покрыта однослойным цилиндрическим эпителием, образует множество складок, которые в области малой кривизны имеют продольное направление, а в области дна и тела – поперечное, косое и продольное.

Сверху и справа желудок прикрыт печенью.

Подслизистый слой хорошо развит, содержит густые, сосудистые и нервные сплетения.

Мышечная оболочка желудка состоит из гладкой мышечной ткани, расположенной в три слоя. Выделяют продольный, циркулярный и косопродольный слои. В области привратника круговой слой развит больше, чем продольный, и образует вокруг выходного отверстия сфинктер привратника.

Наружная оболочка – серозная оболочка брюшины. Желудок покрыт ей со всех сторон. Относительно устойчивое положение желудка обеспечивается печёночно-желудочной, желудочно-ободочной и желудочно-селезёночной связками.

Тонкая кишка – intestinum tenue.

Самая длинная часть пищеварительного тракта, длина от 2,5 до 4,5 метров, у мужчин длиннее, чем у женщин. Верхней границей тонкой кишки является привратник желудка, а нижней илиоцекальный клапан в месте входа в слепую кишку.

В тонкой кишке выделяют три отдела: двенадцатиперстную кишку, тощую и подвздошную.

Двенадцатиперстная кишка – duodenum, имеет длину около 20 см. и является начальным отделом тонкой кишки. Она имеет вид подковы и в ней выделяют 4 части: верхнюю, нисходящую, горизонтальную и восходящую. 12-ти перстная кишка располагается забрюшинно, не имеет брыжейки. Брюшина прилегает к кишке спереди. 12-ти перстная кишка фиксируется печёночно-дуоденальной, двнадцатиперстно-печёночной и подвешивающей связками. В 12-ти перстную кишку открываются общий желчный проток и проток поджелудочной железы в области большого Фатерова сосочка. 12-ти перстная кишка переходит в тощую кишку, а тощая в подвздошную. Тощую и подвздошную кишку называют брыжеечным отделом тонкого кишечного, т. к. они покрыты брюшиной со всех сторон и подвешены на брыжейке к задней стенке живота. В брыжейке проходят сосуды, нервы и лимфатические узлы. Петли тощей кишки расположены в левой верхней части брюшной полости. Петли подвздошной кишки занимают правую нижнюю часть брюшной полости. Стенка тонкого кишечника состоит из слизистого, мышечного слоёв и брыжейки.

Слизистая оболочка тонкой кишки, кроме 12-ти перстной имеет бархатистый вид от покрывающих её ворсинок (18-49 на 1 мм.²). Ворсинки представляют собой выросты слизистой оболочки, которые расположены на циркулярных складках. В ворсинки всасываются питательные вещества. К ворсинке подходит артерия, которая питает ворсинку, вена, в которую всасываются белки и углеводы, и лимфатический синус, куда всасываются жиры. Между ворсинками открываются устья кишечных желёз. В подвздошной кишке имеются скопление лимфоидной ткани в виде бляшек – Пейеровы бляшки, которые выполняют защитную функцию. Мышечная оболочка образована гладкой мышечной тканью, расположенной в 2 слоя: продольный и поперечный. Наружная оболочка – брыжейка. Подвздошная кишка впадает в слепую кишку, заканчиваясь илиоцекальным клапаном. Илиоцекальный клапан – это складка слизистой оболочки, которая не препятствует поступлению содержимого из тонкого кишечника в толстый. И препятствует обратному поступлению из толстой кишки в тонкую.

Толстая кишка – intestinum crassum.

Является продолжением тонкого кишечника и конечным отделом пищеварительного тракта. В ней завершается переваривание пищи, формируются и выводятся наружу через анальное отверстие каловые массы.

Расположена толстая кишка в брюшной полости и в полости малого таза, длина её колеблется от 1 до 1,7 м., диаметр 4-8 см. Толстая кишка имеет отделы: слепая, ободочная, прямая кишка. Ободочная кишка делится на части: восходящую, поперечную, нисходящую, сигмовидную.

Слепая кишка (caecum) имеет длину около 6 см., расположена ниже места впадения тонкой кишки в толстую. От слепой кишки отходит червеобразный отросток – аппендикс, длина его от 1,5 до 15 см. Вход в аппендикс прикрыт складкой слизистой оболочки. В слизистой оболочке аппендикса содержатся групповые лимфоидные узелки. Брюшина покрывает аппендикс со всех сторон и образует брыжейку.

Восходящая ободочная кишка является продолжением слепой; она поднимается вверх до нижней поверхности печени, здесь она делает печёночный изгиб и переходит в поперечную ободочную кишку. Она проходит поперёк живота, доходя слева до нижнего конца селезёнки. Здесь она образует селезёночный изгиб и переходит в нисходящую ободочную кишку. Нисходящая ободочная кишка направляется вниз и на уровне гребня подвздошной кости переходит в сигмовидную кишку. Сигмовидная ободочная кишка идёт до уровня 111 крестцового позвонка и переходит в прямую кишку. Восходящая ободочная и нисходящая ободочная кишки фиксированы и покрыты брюшиной с 3-х сторон. Поперечно – ободочная и сигмовидная кишка имеют брыжейку и подвижны.

Внутренняя оболочка толстого кишечника – слизистая, ворсинок не имеет, а имеет полулунные складки, содержит кишечные железы и одиночные лимфоидные узелки. Средняя оболочка состоит из 2-ух слоёв, внутреннего циркулярного и наружного – продольного. Циркулярный слой сплошной. Продольный слой идет в виде 3-х лент: сальниковой, брыжеечной и свободной. Поэтому толстая кишка имеет гофрированный вид; имея гаустры – вздутия.

Прямая кишка – rectum.

Является конечным отделом толстой кишки. Она располагается в малом тазу, образуя изгибы в переднее – заднем и поперечном направлении. Конечная часть прободает тазовое дно и заканчивается задним проходом (anus). В верхнем отделе прямой кишки имеется расширение – ампула прямой кишки. В этом отделе слизистая образует три поперечные складки, соответствующие изгибам кишки. Нижний отдел сужен и называется заднепроходным каналом. Здесь находятся вертикальные – анальные столбы, между пазухами и задним проходом называют геморроидальной зоной, т. к. в толще стенки кишки находятся венозные сплетения.

Мышечная оболочка прямой кишки состоит из 2 ух слоёв – продольного и кругового. Круговой слой в области заднего прохода образует 2 сфинктера: внутренний – непроизвольный, наружный из поперечно-полосатой мышечной ткани – произвольный.

Литература:

1. Н. И. федюкевич «Анатомия и физиология». Минск. «Полифакт – Альфа» 1998 г.

2. Е. А. Воробьёва и др. «Анатомия и физиология». Москва. Медицина 1981 г.

3. С. А. Георгиева и др. «Физиология». Москва, Медицина, 1981 г.

Контрольные вопросы:

1. Строение полости рта;

2. Какие органы находятся в полости рта?

3. Назовите сосочки языка.

4. Сколько зубов содержит молочный и постоянный прикус?

5. Что вы знаете о глотке и её отделах?

6. Каково строение пищевода?

7. Строение желудка;

8. Отделы тонкого кишечника;

9. Перечислите отделы толстого кишечника;

10. Строение прямой кишки.

Лекция № 14 на тему: Анатомия и физиология больших пищеварительных желёз.

Иметь представление:

• О методах обследования желчи, слюнных желёз, поджелудочной железы.

Знать:

• Большие слюнные железы,

• Состав и свойства слюны,

• Поджелудочную железу, расположение, функции,

• Печень, расположение, строение, функции,

• Кровоснабжение печени,

• Желчный пузырь, строение, функции,

• Механизм образования желчи.

План лекции:

1. Большие слюнные железы

2. Состав и свойства слюны;

3. Поджелудочная железа;

4. Печень, расположение, строение, функции;

5. Роль печени в обмене веществ;

6. Желчный пузырь;

7. Дуоденальное зондирование.

В полости рта находятся малые и большие слюнные железы. Малые слюнные железы находятся в слизистой оболочке полости рта или в подслизистом слое. В зависимости от расположения различают губные, щёчные, нёбные, язычные железы. От характера выделяемого ими секрета они делятся на серозные и смешанные.

Большие слюнные железы – это 3 пары крупных слюнных желёз, протоки которых открываются в полость рта.

Околоушная железа – самая большая, лежит на боковой поверхности лица, кпереди и книзу от ушной раковины. Её выводной проток длиной около 5 – 6 см открывается в преддверие полости рта на слизистой оболочке щеки на уровне верхнего второго большого коренного зуба.

Поднижнечелюстная железа находится немного внутрь и ниже от тела нижней челюсти. Выводной проток открывается на подъязычном сосочке. Подъязычная железа располагается на дне полости рта под слизистой оболочкой. Главный выводной проток проходит в месте с протоком поднижнечелюстной слюнной железы и открывается рядом или общим с ним отверстием, сзади нижних центральных резцов. Секрет слюнных желез – слюна. Слюна – слабощелочная жидкость, содержащая ферменты (амилаза и мальтаза), неорганические соли, белок и муцин. Амилаза и мальтаза действуют на углеводы, расщепляя их. Муцин придает слюне вязкость, склеивает пищевой комок и делает его скользким, облегчая проглатывание. Слюны вырабатывается в сутки 1000 – 1200 мл. Изучением работы слюнных желез занимался русский ученый И. П. Павлов. Он выяснил, что слюна выделяется: 1) рефлекторно – при раздражении рецепторов полости рта пищей; 2) условно – рефлекторно – при виде и запахе пищи.

Поджелудочная железа – pancreas.

Является железой смешанной секреции. Имеет длину 12 – 15 см, лежит на уровне 1 – 11 поясничных позвонков, расположена позади желудка, имеет головку, тело, хвост. Головка лежит справа и зажата в подкове 12- пёрстной кишки. Хвост заходит в левое подреберье и прилежит к селезёнке, сзади хвоста находится левый надпочечник и верхний конец левой почки. Железа имеет сложное альвеолярно-трубчатое строение. Сверху покрыта тонкой

соединительно-тканной капсулой. Выводной проток поджелудочной железы проходит через всю железу, формируется путём слияния внутридольковых и междольковых протоков и впадает в просвет 12-типерстной кишки на её большом Фатеровом сосочке вместе с общим желчным протоком. Поджелудочного сока вырабатывается около 2,5 л. в сутки.

Внутрисекреторная часть представлена совокупностью особых клеточных групп, заложенных в виде маленьких островков в толще железистых долек. Эти группы клеток выделяют гормон инсулин.

Печень – Hepar

Самая крупная железа тела человека , массой 1500 г. Печень располагается в области правого подреберья и надчревной области. В норме не пальпируется. Печень имеет 2 поверхности: верхняя- диафрагмальная, обращена к диафрагме; нижняя- висцеральная, обращена к внутренним органам и имеет вдавления. Поверхности отделены друг от друга острым передним краем, задний край тупой, прилежит к диафрагме. На верхней поверхности в печени различают 2 доли: большую правую, левую меньшую. Границей между ними служит серповидная связка. На нижней поверхности печени находятся 3 борозды: 2 продольные и 1 поперечная. В левой продольной борозде находится круглая связка печени, в правой продольной борозде находится желчный пузырь - в переднем отделе. В заднем отделе – нижняя полая вена. Поперечная борозда печени называется « ворота печени». В ворота печени заходит печеночная артерия, воротная вена, сопровождающие их нервы и выходят лимфатические сосуды и общий печеночный проток. На нижней поверхности различают доли: правую большую, левую- малую, квадратную и хвостатую. Большая часть печени покрыта брюшиной. Брюшина на печень с диафрагмы, образует венечные( правую и левую) и серповидную связки. Из области ворот печени брюшина переходит на желудок и 12- перстную кишку, образуя малый сальник.

Сверху печень покрыта тонкой фиброзной оболочкой, которая в области ворот входит в вещество печени и продолжается в тонкие прослойки, разделяющие дольки печени. Учитывая распределение кровеносных сосудов и желчных протоков в печени выделяют 2 доли, 5 секторов и 8 сегментов.

По своему строению печень- сложная разветвлённая трубчатая железа, выводными протоками которой являются желчные протоки. Морфофункциональной единицей печени служит долька печени. Их около 500000. каждая долька состоит из печеночных клеток- гепатоцитов, расположенных в виде балок- пластинок, радиально идущих от центра к периферии дольки. Между пластинками проходят кровеносные капилляры. В центре дольки находится центральная вена, в которую они впадают. В стенках внутридольковых капилляров имеются эндотелиальные клетки звёздчатой формы- кунферовские клетки- они поглощают из крови циркулирующие в ней вещества, захватывают и бактерии, остатки красных кровяных телец, капли жира. Между печеночными клетками, выделяющими желчь, проходят желчные капилляры. В междольковой соединительной ткани имеются- артерия, вена, желчный проток, нервы и лимфатические сосуды. Особенности кровоснабжения печени обусловлены её функцией.

В печени формируется правый и левый печеночные протоки. Они сливаются и образуют общий печёночный проток. Затем он соединяется с пузырным протоком и формируется общий желчный проток, который впадает в 12- перстную кишку.

Функции печени:

1. Секреторная – вырабатывает желчь.

2. барьерная- обезвреживает токсины, яды

3. гликогенобразовательная

4. белковообразовательная

5. жирообразовательная

6. пигментообразовательная

7. теплообразовательная.

Роль печени в обмене веществ.

Через печень за 1 час протекает примерно 100 литров крови. Об интенсивности обменных процессов в печени свидетельствует тот факт, что белки в ней обновляются за 7 дней. Обновление белка в других органах происходит за 17 суток и дольше. В печени синтезируется большинство белков плазмы крови- 100% альбуминов и 80% глобулинов. При голодании печень отдает больше белка, чем другие ткани.

Проекция печени:

Печень лежит в правом подреберье и не выступает за пределы рёберной дуги. Справа нижний край правой доли пересекает рёберную дугу на уровне V111 ребра. Верхняя граница справа по среднеключичной линии соответствует V ребру. Слева- V, V1 межреберью. У пожилых людей и женщин нижняя граница печени находится несколько ниже, чем у молодых людей и мужчин.

Желчный пузырь – vesicula fellea, bilialis.

Является вместилищем, в котором происходит накопление желчи, её концентрация за счёт всасывания воды. Располагается в передней части правой продольной борозды печени, имеет грушевидную форму, вмещает 40-60 мл желчи. В нём различают дно, тело, шейку. Шейка желчного пузыря переходит в пузырный проток, который соединяется с общим печёночным протоком, образуя общий желчный проток. Общий желчный проток имеет длину примерно 7см и проходит вместе с печеночной артерией и воротной веной в печеночно-дуоденальной связке. У места впадения желчного протока в 12- перстную кишку располагается гладкомышечный жом, регулирующий поступление желчи и панкреатического секрета в кишку.

Стенка желчного пузыря образована 3-мя оболочками: серозной, мышечной, слизистой. Слизистая оболочка имеет многочисленные складки. Точкой проекции желчного пузыря является линия пересечения среднеключичной линии с рёберной дугой. Обследование желчи проводится с помощью дуоденального зондирования 12- перстной кишки. Обследование слюнных желез- путём механического раздражения.

Литература:

1. Н. И. федюкевич «Анатомия и физиология». Минск. «Полифакт – Альфа» 1998 г.

2. Е. А. Воробьёва и др. «Анатомия и физиология». Москва. Медицина 1981 г.

3. С. А. Георгиева и др. «Физиология». Москва, Медицина, 1981 г.

Контрольные вопросы:

1. Какие слюнные железы открываются в полость рта?

2. Какие ферменты содержатся слюне?

3. Какое значение имеет поджелудочная железа?

4. Куда впадает проток поджелудочной железы?

5. Каково значение печени?

6. Наружное и внутреннее строение печени;

7. Функции печени.

8. Значение желчного пузыря.

Лекция № 15 на тему « Физиология пищеварения»

Студент должен иметь представление:

-о принципах организации деятельности желудочно-кишечного тракта

Знать:

-пищеварение в полости рта;

-пищеварение в желудке;

-пищеварение в тонкой кишке;

-пищеварение в толстой кишке;

-состав каловых масс, дефекация;

-голод;

-жажда;

-аппетит;

-регуляцию пищеварения.

План лекции

1. Пищеварение в полости рта

2. Пищеварение в желудке

3. Пищеварение в тонком кишечнике

4. Пищеварение в толстой кишке, состав каловых масс

5. Регуляция пищеварения.

Пищеварение в полости рта.

В полости рта определяются вкусовые качества пищи, степень ее пригодности для организма и начинается первичная механическая и химическая обработка: измельчение путем разжевывания, пропитывание слюной, формирование пищевого комка, и проглатывания его.

Пища задерживается во рту 15-20 сек. За этот период успевает произойти частичное расщепление углеводов за счет ферментов слюны.

Слюна – секрет слюнных желез - слабощелочная жидкость, содержащая ферменты (амилаза и мальтаза), неорганические соли, белок и муцин . Амилаза и мальтаза действует на углеводы , расщепляя их до ди и моносахаридов. Муцин придает слюне вязкость, склеивает пищевой комок и делает его скользкими, что облегчает проглатывание. В начале своем этот акт подчиняется воле, и пища может быть выброшена из полости рта. Однако, если пища коснется корня языка или мягкого неба, то рефлекторно возникает глотательное движение. Глотание - сложный рефлекторный акт. В этот момент задерживается дыхание, вход в носовую полость закрывается мягким небом, гортань поднимается вверх и надгортанник закрывается вход в нее. Пищевой комок попадает в начальную часть глотки и сильным сокращением ее мышц проталкивает в пищевод. Далее волнообразно сокращаются мышцы пищевода, и пища попадает в желудок . Весь путь от рта до желудка пища проходит за 6-8 сек., жидкая - 2-3 сек. Изучением слюноотделения занимался русский ученый И.Н.Павлов. В лаборатории ученые накладывали фистулы на слюнной проток у собак с целью получения чистой слюны и выяснили, что слюна выделяется рефлекторно, т.е. при попадании пищи в полость рта (безусловный рефлекс) и условно – рефлекторно , т.е. при виде и запахе пищи (условный рефлекс)

Пищеварение в желудке.

В желудке происходит переваривание пищи под воздействием желудочного сока. Кроме того, желудок выполняет функцию депо, где пища находится 4-10 часов. Желудочный сок – бесцветная прозрачная жидкость кислой реакции, благодаря присутствию соляной кислоты (концентрация НCl около 0,5 % Ph желудочного сока 0,9-1,5). В сутки выделяется 1,5-2,5 л. желудочного сока. Благодаря большому количеству сока пищевая масса превращается в жидкую кашицу. В желудочном соке содержатся ферменты : пепсин, липаза, газтрипсин, муцин. Под действием пепсина расщепляются сложные белковые молекулы до альбумоз и пептонов. Под действием липазы расщепляются жиры. Под действием пепсина и гастрипсина створаживаются белки молока, которые превращаются в казеин, который расщепляется липазой .Муцин предохраняет слизистую оболочку желудка от самопереваривания и содержит витамин В₁₂, необходимый для всасывания. В желудке нет ферментов, расщепляющих углеводы. Но пищевой комок, пропитанный слюной, лежит в желудке от 40 до 60 минут, пока пропитывается желудочным соком. В это время и действуют ферменты, расщепляющие углеводы.

Изучением Работы желудка занималась лаборатория, руководимая И.П. Павловым. Они выкраивали у собак изолированные желудочки и получали чистый желудочный сок. Они выяснили, что при отсутствии в желудке пищи его железы не выделяют сока .Через 5-10минут после начала еды железы начинают секретировать сок.

Процесс секрекции продолжается до тех пор, пока в желудке находится пища. Состав сока и скорость его выделения зависит от качества и количества пищи. Различают три фазы секреции: мозговую, желудочную и кишечную. Стимулом для появления секреции в мозговой фазе являются все факторы, которые сопровождают прием пищи. При этом условные рефлексы возникают на вид и запах пищи, а безусловные - при жевании и глотании.

В желудочной фазе стимулы секреции возникают в самом желудке при его растяжении, при воздействии на слизистую желудка продуктов гидролиза белка, аминокислот, а также экстрактивных веществ мяса и овощей.

Влияние на железы желудка происходит и в третьей, кишечной фазе секреции, когда в кишечник поступает недостаточно переработанное желудочное содержимое . Движения желудка возникают в результате сокращения гладких мышц его стенки . Различают тонические и перистальтические сокращения . Тонические сокращения длительные, непрерывные, приспосабливающие объем желудка к объему содержимого. Перистальтические сокращения - волнообразные от кардинальной части к привратнику. Благодаря им происходит перемешивание пищи и передвижение из желудка в кишку. Пустой желудок сокращается периодически через каждые 60-80 мин. Период сокращений длится 10-15 мин и сменяется периодом покоя. Предполагают, что эти сокращения вызывают чувство голода.

Пищеварение в тонком кишечнике.

Двенадцатиперстная кишка играет основную роль в пищеварении. В нее изливаются пищеварительные соки: поджелудочный, кишечный и желчь.

Чистый поджелудочный сок или желчь у человека получить невозможно. Обычно в клинической практике с помощью дуоденального зондирования получают смесь соков 12 перстной кишки.

Для этого через рот в 12 перстную кишку вводят тонкий зонд с металлической оливой на конце, через который содержимое кишки вытекает наружу.

Поджелудочный сок – бесцветная жидкость, щелочной реакции Ph 7,3-8,7, выделяется в сутки до 2,5 л. Содержит ферменты:

1.трипсин воздействует на белки, расщепляя их до аминокислот,

2. липаза воздействует на жиры, расщепляя их до глицерина и жирных кислот.

3.амилаза и мальтаза воздействующие на углеводы расщепляя их до моносахаридов. Поджелудочный сок начинает выделяться через 2-3 минуты после начала еды.

Желчь вырабатывается печеночными клетками, за сутки 500-1200мл, поступает в 12 перстную кишку. В перерывах между пищеварениями желчь скапливается в желчном пузыре, где в результате всасывания воды ее концентрация возрастает в 6-7 раз. Во время пищеварения желчный пузырь сокращается и густая пузырная желчь изгоняется в 12 перстную кишку.

Желчь имеет золотисто-желтый цвет, щелочную реакцию. Содержит желчные кислоты, желчные пигменты, холестерин и др. вещества.

Желчный пигмент- билирубин образуется в печени из продуктов распада гемоглобина. Большая часть пигмента выводится с калом в виде стеркобилина, который придает калу окраску. Меньшая часть билирубина из кишечника всасывается в кровь и выводится с мочой в виде уробилина.

Главное значение желчи для пищеварения состоит в том, что она активирует многие ферменты, особенно липазу, поджелудочного и кишечного соков, усиливая их действие в 15-20 раз. Желчь способствует всасыванию жиров, витамина К, усиливает перистальтику кишечника и, обладая бактерицидным свойством, задерживает гнилостные процессы в кишечнике.

Процесс желчеобразования и выхода желчи регулируется нервным и гуморальным путем. Вид, запах пищи, акт еды, прохождение пищи по желудку и 12 перстной кишке рефлекторно усиливают желчеобразование и выход желчи.

Кишечный сок вырабатывается кишечными железами в количестве до 2,5 литров. Его Ph 7,2-7,5. Кишечный сок содержит околол20 различных пищеварительных ферментов. Основные:

1. Энтерокиназа- активатор трипсиногена;

2. липаза – воздействует на жиры;

3. амилаза воздействует на углеводы;

4. лактаза - на молочный сахар.

В тонком кишечнике происходят 2 вида переваривания пищи: полостное и мембранное ( пристеночное). Первое осуществляется непосредственно кишечным соком, второе – ферментами , адсорбированными из полости тонкой кишки, а также кишечными ферментами, синтезируемыми в кишечных клетках и встроенными в мембрану. Таким образом, по современным представлениям, усвоение пищевых веществ осуществляется в 3 этапа : полостное пищеварение, мембранное пищеварение, всасывание. Всасывание – это перенос веществ из просвета тонкой кишки в кровь и лимфу. Общая площадь всасывающей поверхности тонкой кишки около 200 м².В вену ворсинки всасываются аминокислоты и моносахариды, а в лимфатические сосуды - глицерин и жирные кислоты.

Пищеварение в толстой кишке.

Основными функциями толстой кишки являются всасывание воды и остатков питательных веществ, депонирования кишечного содержимого, формирование каловых масс и их эвакуация.

Слизистая оболочка толстой кишки вырабатывает небольшое количество сока, в котором мало ферментов и много слизи, имеющей значение для формирования кала. При смешанном питании примерно 10% пищи не усваивается организмом человека.

Большое значение для организма имеют находящиеся в толстой кишке бактерии. Клетчатка, целлюлоза, содержащиеся в пище, доходят до толстого кишечника в неизмененном виде. Под влиянием ферментов бактерий, клетчатка разрушается и содержимое растительных клеток делается доступным для переваривания и всасывания. Переваривается до 50% клетчатки, содержащихся в пище. Бактерии синтезируют витамин «К» и витамины группы «В». Наличие нормальной миклофлоры предохраняет организм хозяина от внедрения и размножения патогенных микробов, повышает иммунитет. В толстой кишке происходит перистальтические и антиперистальтические движения. Благодаря этому пищевые остатки более длительно задерживаются, более полно всасываются питательные вещества и вода. В толстом кишечнике всасываются лекарственные вещества; поэтому их можно вводить в клизмах.

Кал - представляет собой непереваренные остатки пищи, бактерии, склеенные слизью сока толстой кишки. При известной степени растяжения прямой кишки возникает позыв к дефекации, и происходит произвольное опорожнение кишечника. Рефлекторный непроизвольный центр дефекации расположен в крестцовом отделе спинного мозга.

Регуляция пищеварения

Обеспечивается местным и центральным уровнями.

Местный уровень регуляции осуществляется нервной системой , которая представляет комплекс связанных между собой сплетений, расположенных в толще стенок желудочно-кишечного тракта. В их состав входят чувствительные, эффекторные и вставочные нейроны симпатической и парасимпатической нервной системы.

Центральный уровень регуляции включает ряд структур центральной нервной системы -спинного мозга и ствола мозга, а именно гипоталамус, лимбическая система и кора головного мозга. Действие пищевого центра многостороннее. За счет его активности формируется пищевая мотивация и появляются сложные пищевые ощущения – голод, аппетит, чувство сытости.

Литература:

1.Н.И.Федюкевич «Анатомия и физиология»

«Полифакт-Альфа» 1998г.

2.Е.А.Воробьева и др. «Анатомия и физиология»

Москва. Медицина, 1981г.

3.С.А.Георгиева и др. «Физиология»

Москва. Медицина, 1981г.

Контрольные вопросы:

1.Какие ферменты содержатся в слюне и на что они действуют.

2.Кто занимался изучением процессов пищеварения?

3.Какие ферменты содержатся в желудочном соке?

4.Какое значение для пищеварения имеет желчь?

5.Содержимое поджелудочного сока.

6. Где происходит всасывание питательных веществ?

7. Регуляция пищеварения.

Тема лекции «Обмен веществ и энергии в организме человека»

Студент должен иметь представление

- об определении основного обмена по таблицам Гаррисона-Бенедикта

- о критериях оценки процесса питания

- о регуляции обмена веществ и энергии.

Знать:

-обмен веществ и энергии - определение,

-превращение веществ в организме,

-расходование энергии пищи на согревание организма,

-этапы освобождения энергии в организме человека,

-энергетический баланс,

-обмен белков, функция белков,

- обмен углеводов, функция углеводов,

- обмен жиров, функция жиров

План лекции:

1.Обмен веществ - определение понятия.

2.Основной обмен, рабочая прибавка.

3.Теплота сгорания.

4.Обмен белков.

5.Обмен углеводов.

6.Обмен жиров.

В организме постоянно протекают обменные процессы. Для жизнедеятельности организма необходима энергия. Она освобождается в процессе диссимиляции-распада сложных органических соединений: белков, жиров, углеводов, потенциальная энергия которых переходит в кинетические виды энергии, в основном в тепловую, механическую и частично в электрическую. Расщепление идет путем присоединения кислорода-окисления. При окислении 1г. белка и 1г. углевода выделяется 4,1 ккал тепла, 1г жира-9,3 ккал.

То количество тепла, которое выделяется при окислении в организме 1г. вещества называется теплотой сгорания.

Освобожденная энергия расходуется: для поддержания постоянной температуры тела, для синтетических процессов –восстановления изношенных и построения новых клеток, тканей, на функционирование органов, синтеза ферментов, гормонов и др.

Наряду с процессами диссимиляции проходят процессы ассимиляции- накопление энергии. Накопление энергии происходит в высокоэнергетических фосфатных связях аденозинтрифосфата(АТФ). АТФ служит средством переноса энергии в те места, где она необходима.

При необходимости АТФ распадается и полученная при этом энергия превращается в механическую, химическую, осмотическую и электрическую работу.

Совокупность всех химических превращений в организме, т.е. процессов ассимиляции и диссимиляции называют обменом веществ -метаболизмом. Обмен энергии человека или общий обмен складывается из основного обмена и рабочей прибавки. Если человек находится в состоянии покоя; лежа, с расслабленными мышцами , натощак( через 14 часов после последнего приема пищи), при температуре комфорта(18◦ -22◦), то расход энергии составит примерно 1700 ккал в сутки и называется основным обменом веществ. Основной обмен характеризует интенсивность процессов окисления, свойственных данному организму. Величина его зависит от пола, возраста, массы тела и роста. У мужчин на10% больше, чем у женщин. У детей он выше, чем у взрослых. К старости основной обмен снижается.

Повышение энергетического обмена сверх основного обмена называется рабочей прибавкой. К факторам повышающим обмен веществ, относят: прием пищи, низкая и высокая внешняя температура и мышечная работа. Прием пищи увеличивает расход энергии до 20 % в среднем. При понижении окружающей температуры возрастает теплоотдача тела и собственно увеличивается выработка тепла.

Умственный труд не сопровождается большой затратой энергии. Люди умственного труда расходуют около 3000ккал в сутки, а выполняющие тяжелую физическую работу (грузчики, землекопы) свыше 4000 ккал. При спортивных состязаниях расход энергии может достичь 7000ккал.

Обмен белков.

Белки- это сложные высокомолекулярные соединения, содержащие в

отличие от жиров и углеводов азот. Они состоят из 20 различных аминокислот. Из всосавшихся в кишечнике аминокислот строят специфические для каждого индивидуума белки.

Аминокислоты делятся на заменимые и незаменимые . Заменимые аминокислоты (гликакол, аланин, и др.) могут синтезироваться в организме.

Десять незаменимых аминокислот( аргинин, лейцин, лизин и др.) не синтезируются в организме и должны поступать с пищей. Наиболее полноценными продуктами по белковому составу являются мясо, молоко, яйца. Белки растительного происхождения биологически менее полноценны, т.к. в них либо мало незаменимых аминокислот, либо нет.

Белки являются основным пластическим материалом, т.е. основной частью клетки. Белки входят в состав ферментов, гемоглобина, фибриногена и др., т.е. без белка нет жизни.

В цитоплазме клеток непрерывно происходят разрушение и замена белков. Всего за сутки у человека , не принимающего пищу, разрушается 23 г. белков и выделяется при этом 3,7 г. азота. У человека , получающего с пищей белок, выделяется азота значительно больше. Белок не откладывается про запас. Для характеристики белкового обмена пользуются определением азотистого баланса. Белок поступает с пищей, а неусвоенная его часть выводится с калом. Если из белка пищи вычесть белок кала, то разность составит приход белка. Количество белка, распавшегося в организме, определяют по содержанию азота в моче. Известно, что в 6,25 г. белка содержится 1г. азота. Умножая количество азота в моче на 6,25, рассчитывают расход белка. Азотистое равновесие, когда количество усвоенного белка соответствует массе белка, распавшегося в организме.

Потребность в белке для взрослого 1,5 г. на 1 кг. массы тела; для грудного ребенка 3,0-3,5 г.; для ребенка 10 лет-2,5 г.

На белковый обмен оказывает влияние соматотропный гормон передней доли гипофиза; гормон щитовидной железы - тироксин и глюкокортикоиды коркового вещества надпочечников.

Обмен углеводов.

Углеводы делятся на простые и сложные. С пищей поступают, в основном сложные углеводы полисахариды, крахмал , гликоген , дисахариды-молочный, свекловичный и др. сахара. При их расщеплении в пищеварительном тракте образуются простые моносахариды: глюкоза, фруктоза, галактоза которые всасываются из кишечника в кровь.

В организм углеводы поступают, в основном в основном с растительной пищей (хлеб, крупы, овощи, фрукты). При избыточном питании углеводы превращаются в жиры и откладываются в жировых депо - подкожной клетчатке , сальнике.

В крови углеводы содержатся в виде в виде глюкозы(3,3-5,0 ммоль или 80-120 м%); в печени и мышцах в виде небольших запасов гликогена. Состояние, когда уровень сахара в крови ниже 3,3 ммоль/л называют гипогликемией, выше 5,5 ммоль- гипергликемией. При гипогликемии нарушается функциональное состояние нервных клеток, появляются слабость , чувство голода, понижается работоспособность. Если гипогликемия продолжается длительное время, то человек теряет сознание и может наступить смерть. В случае, если человек примет одномоментно 150-200 г. Конфет, сахара возникает алиментарная (пищевая) гипергликемия, которая сопровождается глюкозурией - появлением сахара в моче; избыток сахара выводится почками.

Всасавшиеся в кишечнике моносахариды с током крови через воротную вену попадают в печень. Здесь часть их превращается в гликоген и откладывается в печени и мышцах скелета. Всего в запасе организма имеется около 350 г. Гликогена. Если в крови, например, во время работы или голодании понижается уровень сахара, в ответ происходит расщепление гликогена в печени и поступление его в кровь. Процесс образования и расщепления гликогена регулируется гормоном поджелудочной железы инсулином. Процесс расщепления гликогена происходит под влиянием гормона глюкогона. При заболевании поджелудочной железы образование гликогена уменьшается, усвоение глюкозы сокращается, в результате – повышается уровень сахара в крови и большое количество его выводится с мочой. Такое заболевание называется диабетом, лечат его введением инсулина.

В регуляции углеводного обмена принимает участие вегетативная нервная система, гормоны гипофиза, щитовидной железы и гормоны коры надпочечников, а также стволовая часть мозга - продолговатый мозг, подбугорная область промежуточного мозга.

Обмен жиров (липидов)

Липиды – сложные органические вещества к которым относятся нейтральные жиры, состоящие из глицерина и жирных кислот, липоидов (лицетин, холестерин). В состав липоидов входят многоатомные спирты, фосфаты , азотистые соединения.

Жир в организме играет пластическую и энергетическую роль. Как пластический материал он входит в состав оболочки и цитоплазмы клеток. Часть жиров накапливается в клетках жировой ткани, как запасной жир, его количествоот10-30% от массы тела. При нарушении обмена веществ и больше. Часть жира идет на синтез стероидных гормонов (холестерин).

Жир является самым энергоемким материалом. При окислении 1г. жира выделяется 9,3 ккал, что в 2 раза больше, чем при окислении белков и углеводов . Взрослому человеку необходимо ежедневно употреблять 70-80 г. жира. Обмен жиров тесно связан с обменом белков и углеводов. В условиях голодания из жиров образуются углеводы. А при увеличении поступления в организм белков и углеводов, они превращаются в жиры. Жиры растворяют и выводят из организма жирные кислоты –линолевую , леноленовую, арахидиновую, которые условно объединяют в группу витамина F , а также жирорастворимые витамины А, Д, E, K .

В регуляции жирового обмена большую роль играет центральная нервная система, а также железы внутренней секреции (половые, щитовидная, гипофиз, надпочечники)

Литература:

1.Н.И.Федюкевич «Анатомия и физиология»

«Полифакт-Альфа» 1998г.

2.Е.А.Воробьева и др. «Анатомия и физиология»

Москва. Медицина, 1981г.

3.С.А.Георгиева и др. «Физиология»

Москва. Медицина, 1981г.

Контрольные вопросы:

1.Что представляют собой процессы диссимиляции и ассимиляции?

2.Куда переходит энергия диссимиляции белков, жиров, углеводов?

3.Определение понятий основной обмен и рабочая прибавка.

4. Обмен белков.

5.Обмен углеводов.

6.Обмен жиров.

Лекция на тему : «Водный, минеральный обмен. Рациональное питание. Терморегуляция. Витамины»

Студент должен:

Иметь представление

-о рациональном питании

-об энергетической ценности суточного рациона.

Знать:

-водный, минеральный обмен

-терморегуляция.

-Витамины

Водный, минеральный обмен.

70 % массы тела состоит из воды . Она является составной частью каждой клетки, жидкой основой крови и лимфы. В небольшом количестве вода образуется при окислении питательных веществ. Так при окислении 100г. Жира образуется 118 г. воды. В соответствии с потребностями человек в течении суток теряет 1,5 литра воды в виде мочи, 0,5 литра испаряется с кожи, 0,5 литра воды выделяется при дыхании и около 0,1 литра с калом. Таким образом в среднем в сутки теряется 2-2,5 литра воды, столько же воды должно поступать в организм ежесуточно. Если вода не будет поступать в течение нескольких суток наступает смерть.

Длительное голодание возможно только при условии поступления в организм достаточного количества воды и минеральных солей.

Минеральные вещества поступают в организм с продуктами питания и водой. Потребность организма в минеральных солях различная. В основную группу входит 7 элементов: кальций, фосфор, натрий, сера, калий, хлор и магний. Это так называемый макроэлементы.

Кальций и фосфор (0,8г.) необходимы для формирования скелета, натрий(10г) для осмотического давления биологических жидкостей. Эти ионы влияют на физико - химическое состояние белков, нормальное функционирование возбудительных структур, мышечное сокращение, аккумулирование энергии. Однако организму необходимы ещё 15 элементов. Они называются микроэлементами. Среди них выделяют железо( составная часть гемоглобина крови ), медь( входит в состав ферментов), цинк, молибден, марганец, кремний (регулятор синтеза коллагенов костной ткани), фтор ( прочность эмали зубов), йод -составная часть тиреоидных гормонов, а также никель, ванадий, олово, мышьяк, селен и др.

Организм экономно расходует соли. Так, почти все соли , выделяющие в составе соков в пищеварительный тракт, всасываются обратно в кровь.

Рациональное питание.

Должно полностью покрывать потребности человека в энергии, пластических веществах и способствовать сохранению здоровья, высокой трудоспособности, а детям обеспечивать правильный рост и развитие . В суточный рацион человека, не занимающегося физическим трудом( студенты, врачи, служащие) должно входить примерно 91 г. белка, 103г. жира и 378г. углеводов. В сумме это составляет 2800 ккал.

Кроме того, с пищей должны поступать минеральные соли, витамины, вода. При разнообразном смешанном питании, содержащем продукты животного (мясо, яйца, масло, молоко) и растительного ( овощи, фрукты и растительное масло) не приходится специально заботиться о доставке витаминов и минеральных солей. Все они содержатся в пище, за исключением поваренной соли. Её надо добавлять около 5г. в сутки.

При физических нагрузках возрастает потребность в энергии и пластических веществах, поэтому надо увеличивать потребление белков, жиров и углеводов.

Для составления и расчета пищевых рационов пользуются специальными таблицами, в которых указаны состав пищевых продуктов и их энергетическая ценность- калорийность.

Соотношение белков, жиров и углеводов выражается пропорцией 1:1:4. Это обеспечивает наилучшую усвояемость веществ. Если необходимо снизить массу тела, надо ограничить количество углеводов. При тяжелой мышечной работе разрушается много белков, поэтому требуется увеличивать их норму.

Терморегуляция.

В живом организме благодаря непрерывному обмену веществ постоянно образуется тепло. Одновременно с поверхности тела происходит постоянная отдача тепла в окружающую среду. Температура тела зависит от соотношения двух процессов- теплообразования и теплоотдачи. В организме тепло образуется в мышцах и печени. Отдача тепла происходит через кожу, легкие, а также незначительно с мочой и калом.

Нагретая кровь притекает к коже от мышц и внутренних органов, приносит тепло, а оттекает от кожи охлажденная. Теплоотдача через кожу проходит:

1. путем проведения -нагревается воздух, вода и окружающие предметы, соприкасающиеся с телом,

2. путем излучения -нагретое тело излучает тепло в виде инфракрасных лучей

3. путем испарения- с поверхности кожи испаряются вода и пот (при испарении 1 мл. пота теряется о,58 ккал тепла).

В легких происходит нагревание вдыхаемого воздуха и испарение воды с поверхности альвеол.

Регуляция постоянства температуры тела осуществляется нервным и гуморальным путем. В коже имеются холодовые и тепловые рецепторы –терморецепторы, улавливающие изменение t° окружающей среды.

В гипоталамусе находятся терморецепторы, воспринимающие t° крови. Импульсы от рецепторов поступают в центральную нервную систему, к тепловому центру в промежуточном мозге, а оттуда к органам, изменяя процессы теплоотдачи теплообразования.

При повышении окружающей t° отмечается снижение обмена веществ, расширение кровеносных сосудов кожи, что способствует теплоотдаче. Если этого недостаточно, то происходит потоотделение и испарение воды с поверхности кожи. Человек может терять с потом до 9-15 л воды. В условиях влажного климата, когда пот стекает ручьями, не испаряясь, возможно перегревание тела, -тепловой удар.

Температура тела человека в среднем 36,6° С (36° -37°), измеряется в подмышечной впадине. У детей грудного возраста t° измеряют в прямой кишке , там она выше до 37,5°С.

У человека строго постоянной сохраняется t° мозга и внутренних органов . На протяжении суток t° тела колеблется в пределах 1°. Самая низкая t° тела в 2-4 ч.ночи , самая высокая 16-19ч.

Всякое повышение t° выше нормальной вызывает учащение сердцебиений, повышение артериального давления и возбудимости центральной нервной системы. При t° 40° наступает расстройство сознания –бред, а выше 43° С –смерть. Снижение t° мозга на 2°-3° С приводит к потере сознания.

Процессы терморегуляции устанавливаются 2,5-3 годам. Тренировка терморегуляционных процессов – сосудистых реакций и обменных процессов - путем повторных регулярных термических раздражений (купание, душ, холодное обтирание) повышает сопротивляемость простудным заболеваниям, укрепляет здоровье.

Витамины

Витамины были открыты в 1880 г. русским ученым Н.И. Луниным.

Витамины (vita- жизнь)- это органические вещества, которым свойственно интенсивная биологическая активность. Они синтезируются в организме недостаточно, поэтому должны поступать с пищей.

Витамины выполняют катализирующую роль в обмене веществ, чаще являются составной частью ферментных систем. Потребность в витаминах исчисляется в миллиграммах, при их недостатке возникает серьезное нарушение обмена веществ, приводящие к заболеваниям. При снижении поступления витаминов с пищей или нарушении их всасывания появляются признаки гиповитаминоза, а при полном их отсутствии - авитаминоз.

В настоящее время известно около 40 витаминов. Они делятся на водорастворимые ( В₁, В₅, В_6, С, РР и др.) и жирорастворимые (А,Д,Е,К,F). Источником жирорастворимых витаминов являются продукты животного происхождения, растительные масла и частично зеленые листья овощей. Носители водорастворимых – пищевые продукты растительного происхождения ( зерновые, бобовые, свежие фрукты, ягоды). Однако основным источником никотиновой кислоты и В₁₂ являются продукты животного происхождения.

Литература:

1.Н.И.Федюкевич «Анатомия и физиология»

«Полифакт-Альфа» 1998г.

2.Е.А.Воробьева и др. «Анатомия и физиология»

Москва. Медицина, 1981г.

3.С.А.Георгиева и др. «Физиология»

Москва. Медицина, 1981г.

Контрольные вопросы:

1. Значение воды в обмене веществ.

2. Какое количество воды выходит из организма за сутки?

3. Определите понятие: макроэлементы, микроэлементы.

4. Суточная потребность в кальции и фосфоре.

5. что такое рациональное питание?

6. Как меняется температура тела человека в течении суток?

7. Значение витаминов.

Лекция № 16 на тему «Мочевая система»

Цели занятия:

Студент должен:

Иметь представление:

-о потребности выделять, выделительных структурах,

-о топографии мочевой системы,

-о роли органов мочевыделения в поддержании гомеостаза.

Знать:

-анатомию и физиологию почек;

-физиологическую анатомию мочеточников;

- физиологическую анатомию мочеиспускательного канала - мужского и женского;

- состав и свойства мочи;

- регуляцию мочеобразование.

План лекции

1. Строение почки.

2. Строение нефрона.

3. Диурез.

4. Свойства мочи

5. Мочеточники

6. Мочевой пузырь

7. Мочеиспускательный канал: женский, мужской.

К мочевым органам относятся почки, мочеточники, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал. В почках происходит образование мочи, в мочевом пузыре моча накапливается, мочеточниками и мочеиспускательным каналом моча выводится.

Почки, ren, nephros.

Почка - парный, паренхиматозный орган, расположенный в поясничной области, на задней стенке брюшной полости, сзади брюшины. Правая и левая почка лежат по бокам от позвоночника на уровне 12 грудного и 1-2 поясничных позвонков. Продольные оси почек несколько сближены. Правая почка расположена на 1/2 позвонка ниже левой.

Почка имеет форму боба. Поверхность её гладкая, темно-красного цвета. Длина почки в среднем 10 см, ширина 5-6см, толщина 4 см. Вес=200гр. На почке различают:2 поверхности: переднюю- выпуклую; заднюю- уплощенную;2 конца или полюса: верхний и нижний. На верхнем полюсе располагаются надпочечники- железы внутренней секреции. Почка имеет 2края: латеральный выпуклый и медиальный вогнутый. На медиальном крае находятся почечные ворота, через которые проходят почечная артерия и вена, нервы, лимфатические сосуды, мочеточник. Ворота ведут в пространство, вдающееся в вещество почки - почечную пазуху.

Почка спереди соприкасается с внутренними органами брюшной полости, а сзади с диафрагмой и мышцами задней брюшной стенки.

Почка фиксированный орган, не подвижна. Фиксация осуществляется за счет оболочек. Почка покрыта фиброзной капсулой, которая плотная, гладкая, легко снимается. Кнаружи от неё находится жировая капсула. А также за счет входящих и выходящих сосудов и отрицательного внутрибрюшного давления. При ослаблении фиксирующего аппарата почки возникает заболевание- блуждающая почка. Почка состоит из коркового и мозгового слоев. Корковое вещество расположено по периферии почки. Структурной единицей коркового вещества является нефрон- почечное тельце. Оно состоит из мальпигиева клубочка- клубочка кровеносных капилляров, который находится в двустенной капсуле Шумлянского- Боумена. Внутренняя стенка капсулы состоит из плоских эпителиальных клеток, плотно прилегающих к капиллярам клубочка. Клубочек с капсулой образует почечное тельце. От капсулы начинается извитой каналец 1 порядка(проксимальная часть нефрона), который переходит в петлю Генле, спускающуюся в мозговое вещество, а затем в корковое вещество. Петля Генле переходит в извитой каналец 2 порядка, который впадает в собирательные трубочки. Собирательные трубочки- прямые канальцы проходят в пирамидах, открываются в малые почечные чашечки. По ним оттекает моча.

2-3 маленькие почечные чашечки образуют большую почечную чашечку. А большие почечные чашечки сливаются, образуя почечную лоханку. Мозговое вещество почки образовано внутренними пирамидами; Основание пирамиды обращено к поверхности почки, а верхушки - в пазуху. Верхушки соединяются по 2 или более и образуют почечные сосочки. Всего в почке около 12 сосочков. Каждый сосочек усеян мелкими отверстиями, это открываются собирательные трубочки. Длина канальцев 1 нефрона равна 20 -50 мм, а общая длина в 2ух почках равна около 100 км. В каждой почке около миллиона нефронов.

Почка очень богата кровеносными сосудами. Артериальную кровь приносит почечная артерия, которая в воротах почки делится на 4-5 ветвей. Каждая ветвь снабжает определенный участок, который называется сегментом. Сегментарные артерии делятся на междолевые. Они на границе коркового и мозгового вещества образуют дуги. От дуг начинаются междольковые артерии, а от них клубочковые артериолы, идущие к капсулам клубочков и образующие клубочки капилляров. Из клубочков выходит артериальный сосуд меньшего диаметра, который образует капиллярную сеть вокруг клубочка. Из этой сети формируется вены, которые затем сливаются и в виде почечных вен выходят из почек.

Механизм образования мочи - диурез.

Процесс образования мочи протекает в 2 фазы: вначале в почечном тельце образуется первичная моча путем фильтрации крови. Затем в канальцах посредством обратного всасывания (реабсорбция) воды и всех нужных организму веществ: красок, лекарств, креатинина,

NH ₃ ^-H ⁺ - образуется конечная моча. Таким образом, образование мочи - результат трёх процессов: 1. фильтрации 2. реабсорбции 3. секреции.

Через почки за 1мин проходит 1200мл. крови, а за сутки вся кровь проходит через почки около 200 раз.

В почечных тельцах происходит фильтрация плазмы крови из капилляров Мальпигиевых клубочков в полость капсулы нефрона. Фильтрация происходит за счет высокого давления в клубочках, которое возникает за счет разности диаметров входящих и выходящих сосудов. За сутки образуется 150-180 литров первичной мочи. В ней кроме продуктов распада (мочевина, мочевая кислота и др.) имеются все составные части плазмы, кроме белка, в том числе необходимые для организма питательные вещества: аминокислоты, глюкоза, витамины и соли.

Из капсулы первичная моча поступает в почечные канальцы, в которых происходит реабсорбция и образуется 1,5л. вторичной мочи. Всасывание - сложный физиологический процесс который сопровождается потреблением большого количества кислорода и энергии. Кроме того излишки солей и глюкозы выделяются почками.

Свойства мочи.

Моча представляет собой прозрачную жидкость светло- желтого цвета. Содержит 95 % воды, 5% твердых веществ. Из них 2% мочевина, мочевая кислота 0,05%, креатинин 0,075%, соли натрия и калия.

За сутки с мочой выводится 25-30 г. мочевины,15-25 г. неорганических солей. Относительная плотность мочи 1,010-1,020.Реакция мочи зависит от вида принимаемой пищи. При потреблении мясной пищи она слабокислая или нейтральная, растительной - слабощелочная.

Моча, выделившаяся через отверстия на сосочках попадает в малые почечные чашечки, затем в большие и в почечную лоханку. Из почечной лоханки выходит мочеточник.

Мочеточники- ureter

Мочеточник представляет собой трубку длиной около 30 см. От почечной лоханки мочеточник идет вниз по задней брюшной стенке и подходит под острым углом к дну мочевого пузыря. В мочеточнике различают брюшную, тазовую части и особо выделяют небольшой участок внутри мочевого пузыря. Различают 3 сужения: 1.в месте выхода мочеточника из лоханки почки; 2. при переходе из брюшной полости в тазовую; 3. в месте впадения мочеточника в мочевой пузырь. Стенка мочеточника состоит из 3 х оболочек: внутренней слизистой, состоящей из переходного эпителия; средней мышечной, состоящей из кругового и внутреннего продольного слоев гладких мышечных клеток; наружной - рыхлой, соединительной- тканной- адвентициальной.

Благодаря сокращению мышечной оболочки мочеточник совершает перистальтические движения, способствующие продвижению капель мочи в мочевой пузырь.

Мочевой пузырь. (vesicula urinaria)

Представляет собой ёмкость для мочи, которая периодически выводится из него через мочеиспускательный канал. Емкость мочевого пузыря =500 мл. Пустой мочевой пузырь лежит в полости малого позади лобкового симфиза. При наполнении мочой верхняя его граница подымается выше лобка. Сзади мочевой пузырь граничит у женщин с маткой и влагалищем, а у мужчин с семенными пузырьками, семявыносящими протоками и прямой кишкой. Верхняя часть мочевого пузыря называется верхушкой, которая переходит в тело. Нижняя часть называется дном, которая заканчивается шейкой. Дно фиксировано связками в полости малого таза. Стенка мочевогопузыря состоит из 3х оболочек: Внутренняя оболочка-слизистая, образована переходным эпителием, образует складки, которые при наполнении расправляются. В области дна мочевого пузыря имеется треугольная площадка- пузырный треугольник, где складчатость отсутствует. В верхних углах треугольника открываются отверстия мочеточников, а в нижнем углу - отверстие мочеиспускательного канала. Слизистая оболочка связана с мышечной за счет подслизистого слоя. Средняя оболочка мышечная состоит из 3х слоев: продольного циркулярного и косопродольного. Средний слой в области шейки мочевого пузыря образует вокруг внутреннего отверстия мочеиспускательного канала - кольцо- сжиматель мочевого пузыря. Мышечная оболочка, сокращаясь, уменьшает объем мочевого пузыря и изгоняет мочу наружу через мочеиспускательный канал, поэтому её называют мышцей, выталкивающий мочу. У наполненного мочевого пузыря стенки растянуты (2-3 мм) После опорожнения 12-15 мм. Наружная стенка - серозная, брюшина. Непроизвольный центр мочеиспускания находится в пояснично-крестцовом отделе спинного мозга. Импульсы от рецепторов мочевого пузыря при наполнении 250-300 мл, поступают в спинной мозг, а от него к парасимпатическому тазовому нерву, затем к мышцам пузыря, вызывая их сокращение и одновременно расслабления сфинктера. Высшие корковые центры, регулирующие мочеиспускание находятся в лобных долях коры больших полушарий. Условный рефлекс задержки мочеиспускания появляется в конце первого года жизни.

Мочеиспускательный канал –uretra

Женский

Представляет собой трубку длинной 3-3,5 см. Он слегка изогнут и огибает лобковый симфиз, прободает мочеполовую диафрагму. В этом месте его окружают волокна сфинктера. Начинается внутренним отверстием от дна мочевого пузыря. Наружное отверстие канала открывается в преддверие влагалища. Имеет 2 сфинктера: наружный произвольный, внутренний - непроизвольный.

Мужской мочеиспускательный канал

Представляет собой трубку длинной примерно18 см, идущую от мочевого пузыря до наружного отверстия мочеиспускательного канала на головке полового члена. Он служит для выведения мочи и выведения семени. В мочеиспускательном канале выделяют 3 части: предстательную, перепончатую, губчатую. Предстательная часть около 3 см, проходит через предстательную железу. На задней стенке имеется небольшое возвышение-

семенной холмик. Здесь открываются семявыбрасывающие протоки, а по бокам холмика-протоки предстательной железы.

По окружности начального отдела мочеиспускательного канала располагается внутренний непроизвольный сфинктер.

Перепончатая часть (около 1,5 см) начинается от предстательной железы и тянется до луковицы полового члена, проходит через мочеполовую диафрагму. Здесь располагается сфинктер мочеиспускательного канала- произвольный.

Губчатая часть канала наиболее длинная,

1)зависит от длины полового члена

2)окружена тканью губчатого тела полового члена,

В головке полового члена канал образует расширение – ладьевидную ямку и заканчивается наружным отверстием. Эпителий, выстилающий слизистую оболочку мочеиспускательного канала, различный в разных участках: переходный, многорядный, цилиндрический. Кнаружи расположен мышечный слой. Мочеиспускательный канал

S образно изогнут. Имеет 3 сфинктера-2 непроизвольных и 1 произвольный.

Литература:

1.Н.И. Федюкович «Анатомия и физиология» Минск, 1990г.

2.Е.А.Воробьева и др. «Анатомия и физиология» Москва. Медицина, 1981г.

3.С.А.Георгиева и др. «Физиология» Москва. Медицина, 1986г.

4. В.Я. Липченко и др. «Атлас анатомии человека» Москва, Альянс 1998г.

Контрольные вопросы:

1. Какие органы входят в мочевую систему?

2. В каком органе мочевой системы образуется моча?

3. Из чего образуется моча?

4. В каком органе скапливается моча?

5. Свойства мочи.

Лекция № 17 на тему: «Процесс репродукции. Женская половая система»

Студент должен:

Иметь представление:

• о значении процесса репродукции для сохранения вида;

• об исполнительных структурах, осуществляющих удовлетворение сексуальной потребности женщины;

• о женском половом цикле;

Знать:

• признаки полового созревание девочек;

• наружные женские половые органы;

• внутренние женские половые органы;

• молочные железы;

• менструальный половой цикл женщины;

• менопауза, климакс;

• женская промежность.

План лекции:

1. Значение процесса репродукции для сохранения вида;

2. Структуры, исполняющие половые функции женщины;

3. Наружные женские половые органы;

4. Внутренние женские половые органы;

5. Молочные железы, строение, функции;

6. Оплодотворение, беременность, менопауза, климакс;

7. Мочеполовая диафрагма, женская промежность;

Процесс репродукции подразумевает под собой процессы размножения, служащие для сохранения вида. Органы, осуществляющие процесс репродукции объединяются в половую систему. Различают наружные и внутренние женские половые органы. Развитием половых желез и поступлением в кровь половых гормонов определяется половое развитие и созревание. Половая зрелость у женщин наступает в возрасте 12-16 лет. Она характеризуется полным развитием первичных и появлением вторичных половых признаков. Первичные половые признаки – признаки, относящиеся к строению половых желез – яичников и половых органов – влагалища, матки, маточных труб. Они определяют возможность осуществления полового акта и деторождения. Вторичные половые признаки – признаки, относящиеся к строению и функции различных органов, кроме половых. У женщин к вторичным половым признакам относятся – особенности расположения волос на теле, строение тела, развитие молочных желез. Женские половые органы по расположению делят на наружные и внутренние.