Массаж спины.

Положение пациента:

1. лежа на животе, руки слегка согнуты в локтевых суставах и расположены вдоль туловища ладонями вверх. Голова может лежать на подушке или без неё (как удобно для пациента). Под голеностопные суставы подложить валик.

1. Сидя при заболеваниях ССС с упором на руки (на кушетку, стул).

2. Лежа на боку при ожирении.

Массажист стоит от пациента с боку на уровне тазобедренного сустава. В области спины можно применять почти все массажные приёмы. Массажист работает в проекции поверхностных и глубоких мышц. Лимфа из сосудов, расположенных на спине. Принимается в 3 группы лимфатических узлов: надключичные, подмышечные, паховые.

Вся поверхность спины делится на 3 части:

1 часть – область лопаток, широчайшей и трапециевидной мышцами;

2 часть – область межреберий;

3 часть – область разгибателей спины и позвоночника.

Начинают с плоскостного поверхностного ПГ в области всей спины, затем глубокое плоскостное ПГ в 3 тура:

1 тур – кисти массажиста устанавливаются в поясничной области рядом с остистыми отростками и проводят глубокое ПГ в направлении к надплечьям рядом с позвоночником. Движения м.б. одновременно раздельными, одновременно последовательными, с отягощением.

2 тур – от поясничной области к подмышечным лимфоузлам.

3 тур – от поясничной области к паховым лимфоузлам.

Всего 10-15 пассажей.

Между РС и РЗ применяется ПГ.

ПГ: - гребнеобразное и глажение по всей поверхности

- обхватывающее на боковой поверхности.

РС: - поперечное, пиление, СПР-4, СПР кулаком по всей поверхности

- пересекание на боковой поверхности.

РЗ: - валик, полукружное по всей поверхности

- поперечное, надавливание на боковой поверхности.

ВБ: - непрерывное, пунктирование, ударная по показаниям

- сотрясение, стегание, рубление.

Заканчиваем глубоким плоскостным и круговым поглаживанием, затем поверхностным плоскостным ПГ.

Массаж воротниковой зоны.

Зона симметричного воздействия, т.е. рефлекторно-сегментарного массажа (описана Щербаком).

При воздействии на эту область улучшается состояние внутренних органов и НС.

Положение:

Сидя с упором на кушетку, стол или верхом на стуле. Массажист сидит или стоит.

Проводят:

1. Перед массажем волосистой части головы

2. Артериальной гипертонии и гипотонии

3. ИБС, стенокардия внеприступный период

4. Сосудистая дистония

5. Неврозы

6. Раннее поседение волос

7. Стрессы

Перед массажем и после него обязательно измерить АД

Проекция:

Спереди – над- и подключичная область.

Сзади – верхняя граница затылочный бугор

Нижняя – по углам лопаток.

Если АД высокое, то движения рук при РС и РЗ идут сверху вниз.

При низком АД - снизу вверх. При нормальном АД, в разных направлениях.

Выполняют приемы, не торопясь, плавно, ритмично.

Начинают с задней части спины. На массаж отводится 90%времени. Начинают с поверхностного плоскостного ПГ, затем глубокое плоскостное ПГ по 2-м турам:

1 тур – направление от затылочных бугров вниз до углов лопаток.

2 тур – от нижних углов лопаток, обходя по наружной поверхности, в сторону надплечья.

Из приёмов:

ПГ:

- граблеобразное

- глажение

- вилка вдоль позвоночника

- плоскостное

-обхватывающее по шее и надплечьям.

РС:

- поперечное

- пиление

- СПР-4; -2 по всей поверхности

- штрихование

- вилка вдоль позвоночника

- пересекание по шее и надплечьям.

РЗ:

- полукружное, валик - лопатки, широчайшая мышца

- щипцеобразное - по надплечьям

- надавливание - вдоль позвоночника

Чтобы усилить действие массажа, проводят надавливание в местах выхода большого и малого нерва:

- малый – в области сосцевидного отростка

- большой – в районе большого бугра

ВБ:

- пунктирная

- непрерывная

Глубокое плоскостное ПГ в 2 тура, поверхностное плоскостное ПГ и переходят на переднюю поверхность.

На передней поверхности ПГ проводят по 2 турам:

1 тур – от мечевидного отростка одновременно обеими руками по краю грудины в подключичную область к подмышечным лимфоузлам – 2-3 пассажа.

2 тур – по надплечьям и надключичной области обхватывающее ПГ.

Между РС и РЗ применяется ПГ:

- плоскостное и щипцеобразное – по над- и подключичной области

- обхватывающее по надплечьям.

РС:

- попеременное, пиление, СПР-2;-4 – по всей поверхности

- штрихование, вилка – ключица

РЗ:

- валик, полукружное – по всей поверхности

- надавливание – прикрепление ключицы к грудине.

ВБ:

- пунктирная

- непрерывная

Заканчивается ПГ по 2 турам глубокое плоскостное, поверхностное плоскостное ПГ.

Особенности: по передней поверхности воротниковой зоны РС и РЗ проводят нежнее. В кабинете должно быть тепло, спокойная музыка.