Нейропатия седалищного нерва.

Этиология та же.

Клиника: боли на задней поверхности бедра и в икроножной мышце. Постепенно развивается атрофия мышц голени.

Цель см.выше.

Области массажа: подготовительный массаж включает: массаж крестцово-ягодичной области. Применяются все приемы, ВБ- непрерывистая. На бедре и голени массаж дифференцированный. На передней поверхности мышцы в гипертонусе, применяются приемы на расслабление:ПГ, нежное РС, ВБ - непрерывистая. На задней поверхности мышцы в гипотонусе, приемы на укрепление: ПГ, РС, сначала РЗ нежное, ВБ нежная пунктирная.

Постепенно РЗ и ВБ усиливают. Акцент делают на икроножные мышцы и наружную поверхность голени. С 4-5 процедуры воздействуют на ствол седалищного нерва (под ягодичной складкой по середине).

Нейропатия малоберцового нерва.

Этиология та же.

Клиника: отсутствует разгибание стопы, стопа висит – симптом «конской стопы». Пациент не может ходить на пятке.

Цель см.выше.

Массаж назначают после воспалительного лечения.

Области массажа. Подготовительный массаж включает: массаж крестцово – ягодичной области и бедра. Применяются все приемы, ВБ нежное пунктирование. На голени и стопе массаж дифференцированный.

Начинают с задней поверхности голени и подошвы. Мышцы сгибатели в гипертонусе, применяются приемы на расслабление:ПГ, нежное РС, ВБ - непрерывистая. На передней поверхности мышцыв гипотонусе, приемы на укрепление: ПГ, РС, РЗ нежное, ВБ нежная пунктирная. Постепенно РЗ и ВБ усиливают. Акцент делают на тыл стопы и межкостные мышцы. С 4-5 процедуры воздействуют на точку выхода нерва у головки малоберцовой кости с наружной стороны.

Курс 10-15 процедур, длительность 20-25 минут. Могут быть нейропатии токсического характера.

Сосудистые дисфункции, неврозы.

Неврозы - временные нарушения в деятельности ЦНС, обусловленные нарушением процессов возбуждения и торможения в коре головного мозга.

Этиология: ЧМТ.

Гиперстеническая форма.

Клиника: преобладают процессы возбуждения: вспыльчивость, болтливость, плохой сон, повышение артериального давления.

Цель: нормализовать процессы торможения и возбуждения в сторону торможения.

Области и методы: общий массаж проводится спокойно, ритмично, в медленном темпе. Все приёмы нежные. ВБ только непрерывстая.

Гипостеническая форма

Клиника: преобладают процессы торможения: вялость, сонливость, потеря интереса, пониженное артериальное давление.

Цель: нормализовать процессы торможения и возбуждения в сторону возбуждения.

Области и методы: общий массаж проводится энергично в ускоренном темпе: энергичное РС, глубокое РЗ, ударная ВБ.

Длительность процедуры начинают с 15-20 минут доводят до 30-40 минут. Курс 15-20 процедур, ежедневно или через день. Повторяют 3-4 раза в год.

Детские церебральные параличи. Массаж в педиатрии. Особенности. Джвп.

Особенности:

1. Условия проведения массажа – температура 24-26 градусов. Обязательно д.б. обогреватель, игрушки. Надувные мячики. Массаж можно проводить на пеленальном столе – на стол постелить одеяло, сверху клеёнка и махровое полотенце или простынь.

2. массажное средство наносится на руки массажиста.

Массажист должен знать

1. показания и противопоказания к массажу для детей.

2. АФО разного возраста:

- кожа - слои рыхлые, поэтому РС нежное, иногда заменяют глубоким ПГ;

- мышцы недоразвиты – массаж сочетают с гимнастикой рефлекторной и пассивной, которая заменяет РЗ;

- до 3-х месяцев у детей физиологический гипертонус мышц сгибателей верхних конечностей, до 4-х месяцев – нижних, поэтому массаж проводят недифференцированно, не подразделяя на поверхности;

3. Уметь находить контакт с детьми любого возраста.

4. Уделять одинаковое время на симметричные участки, время зависит от возраста ребенка.

Методика проведения: общий массаж начинают всегда в положении на спине, сверху вниз или снизу вверх. Часто с 1-х процедур массируют ноги и живот, грудную клетку, руки, в последнюю очередь спину и ягодицы.

Приёмы РС применяют с 3-х месяцев, РЗ – с 6-ти, ВБ похлопывание и ударная – с 7-9 месяцев.

Массаж показан всем здоровым детям.

Массаж при заболеваниях желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

Гастриты – воспаление слизистой оболочки желудка.

Прежде чем приступить к массажу нужно определить кислотность.

Подготовительный массаж включает: массаж воротниковой зоны с акцентом на левую половину, массаж брюшной стенки.

Если кислотность понижена, эпигастральная область массируется энергично, с приёмами РЗ и ударной ВБ. При повышенной кислотности, после подготовительного массажа область эпигастрия массируется медленно, плавно, нельзя применять приёмы РЗ и ударной ВБ.

Цель: улучшить кровообращение и рефлекторную иннервацию, нормализовать процессы возбуждения и торможения, нормализовать секреторную функцию.

Спаечная болезнь брюшной полости.

Возникает поле операций по поводу гнойных процессов брюшной полости.

Клиника: боли в животе, особенно при резкой ходьбе, беге, изменении положения тела, вздутие живота, особенно после приёма грубой пищи, м.б. схваткообразные боли, запор.

Цель: уменьшить боль, нормализовать функцию кишечника.

Области массажа: массаж брюшной стенки с акцентом на область вокруг пупка – это проекция тонкого кишечника.

Применяются все приёмы, ВБ: сотрясение, встряхивание, подталкивание, похлопывание. Массаж можно сочетать с физиолечением( электрофорез с ферментами).

ДЖВП

1. Гиперкинетический тип – схваткообразные (колики) в правом подреберье, горький вкус во рту.

Проводят УЗИ на наличие камней, дуоденальное зондирование.

Цель массажа: нормализовать отхождение желчи, улучшить деятельность желчевыводящих путей.

Области массажа: воротниковая зона с акцентом на правую половину, расслабляющий массаж области живота – ПГ, нежное РС, непрерывистая ВБ.

2. гипокинетический тип – тупые боли в правом подреберье, м.б. постоянными, которые усиливаются при приёме жирной и острой пищи.

Цель и области массажа см. выше.

Техника: при массаже живота ПГ, энергичное РС, РЗ, ВБ.

50