Нейропатия лучевого нерва.

Этиология: повреждения нерва и их травмы.

Клиника: Симптом «висячей кисти», нарушается разгибание кисти и предплечья. Нарушается чувствительность тыла кисти и наружной поверхности предплечья, боли в руке.

Цель: улучшить кровоснабжение и трофику тканей конечности, уменьшить боль, восстановить функцию конечности.

Подготовительный массаж включает воротниковую зону и пораженную верхнюю конечность.

Методика: начинают массаж после стихания острого процесса и острых болей. На пораженной конечности в гипертонусе - сгибатели, в гипотонусе – разгибатели.

Цель: расслабить сгибатели и повысить тонус разгибателей. Массаж плеча начинают с 2-х главой мышцы, все приёмы на расслабление: ПГ, нежное РС, непрерывистая ВБ. На 3-х главой мышце массаж энергичный на укрепление: ПГ, РС, РЗ сначала нежное, ВБ нежное пунктирование.

Предплечье и кисть: на сгибателях предплечья и кисти (ладонь и внутренняя поверхность) приёмы на расслаблениеПГ, нежное РС, непрерывистая ВБ.

На разгибателях предплечья и кисти (тыл и наружная поверхность) массаж энергичный на укрепление: ПГ, РС, нежное РЗ, ВБ – нежное пунктирование. Постепенно РЗ и ВБ усиливают, с 3-4 процедуры воздействуем на точку выхода нерва – наружная поверхность локтевой ямки.

Нейропатия локтевого нерва.

Этиология та же.

Клиника: резкие боли по локтевому краю предплечья и кисти, нарушение чувствительности 3,4,5-го пальцев, нарушение их сгибания и нарушение противопоставления их к 1-му пальцу.

При длительном течении наступает атрофия гипотенора и страдает трофика кисти. Кисть становится вялой и холодной.

Цель:улучшить кровоснабжение и трофику тканей конечности, уменьшить боль, восстановить функцию конечности.

Области массажа:

Подготовительный массаж включает: массаж области окружающей верхнюю конечность и плеча. Все приёмы, ВБ-пунктирная.Затем массируется дифференцированно кисть и предплечье. На пораженной конечности. Начинают с тыла кисти и наружной поверхности предплечья, так как мышцы разгибатели в гипертонусе: ПГ, РС, РЗ нельзя, ВБ – непрерывистая. На ладонной и внутренней поверхности предплечья мышцы в гипотонусе, проводим массаж на укрепление:ПГ, РС, РЗнежное, ВБ – нежная пунктирная. Постепенно РЗ и ВБ усиливается, с 3-4 процедуры воздействуем на точку выхода локтевого нерва – внутренний край локтевой ямки. Акцент на межкостныемышцы кисти и гипотенор для профилактики атрофии.

Нейропатия срединного нерва.

Этиология та же.

Клиника: боли на ладонной поверхности кисти и внутренней поверхности предплечья, поражение чувствительности 1-2 пальцев, нарушение сгибания 1-2 пальца, нарушение противопоставления 2-го к 1-му пальцу, а 1-го к другим пальцам. Постепенно развивается атрофия тенора. Кисть становится холодной и влажной, плоской.

Цель см.выше.

Области массажа: подготовительный массаж включает массаж области окружающей верхнюю конечность и плечо. Используются все приемы, ВБ нежное пунктирование. На предплечье и кисти массаж дифференцированный.

Начинают с тыла кисти и наружной поверхности предплечья. Мышцы разгибатели находятся в гипертонусе. Применяются все приемы на расслабление: ПГ, нежное РС, ВБ - непрерывистая. Затем массируется ладонная поверхность кисти и внутренняя поверхность предплечья.Применяются все приемы на укрепление, т.к. мышцы в гипотонусе: ПГ, РС, РЗ нежное, ВБ нежное пунктирование.

Постепенно РЗ и ВБ усиливают. С 3-4 процедуры воздействуют на ствол срединного нерва (нижняя треть внутренней поверхности предплечья примерно по середине). Для профилактики атрофии – акцент делают на тенор и межкостные мышцы.