Массаж при заболеваниях позвоночника.

Дорсопатии - боли в позвоночнике.

Клиника: скованные боли по утрам, которые усиливаются при переохлаждении, инфекции (особенно вирусной). Боли могут иррадиировать в конечности.

При поражении шейно-грудного отдела боли иррадиируют в затылок и в одну из верхних конечностей, могут быть опоясывающего характера. При поражении пояснично-крестцового отдела боли иррадиируют в нижнюю конечность.

Цель: улучшить кровообращение в области позвоночника, предупредить развитие заболевания.

Стадии:

1 острая – острейшая боль, резкое ограничение движения. Массаж противопоказан, назначают противовоспалительную терапию.

2 подострая – боли и выраженное напряжение мышц, умеренное ограничение движений.

Цели этой стадии:

Уменьшить или купировать боли и гипертонус, улучшить лимфо- и кровообращение. Используют расслабляющий массаж: ПГ, нежное РС, непрерывистая ВБ.

3 хроническая - Уменьшить или купировать гипотонию и гипертрофию мышц, улучшить лимфо- и кровообращение.

Используют укрепляющий массаж.

При шейном остеохондрозе массаж воротниковой зоны с воздействием на точки выхода большого и малого затылочных нервов и точки выхода спинно-мозговых нервов и верхней конечности на стороне поражения.

Грудной остеохондроз

Области массажа: грудная клетка со всех сторон с акцентом на грудной отдел позвоночника, межреберные промежутки с воздействием на точки выхода спинно-мозговых нервов.

Пояснично-крестцовый остеохондроз

Области массажа:пояснично-крестцовая область с акцентом на пояснично-крестцовый отдел позвоночника и ягодичные мышцы с обработкой точек выхода спинно-мозговых нервов.

Если радикулит с корешковым синдромом с одой стороны, то возникает мышечный сколиоз. Массаж начинают со стороны гипертонуса, т.е. с вогнутой стороны. Используются все приёмы на расслабление: ПГ, нежное РС, непрерывистая ВБ.

Выпуклая сторона массируется энергично. Используются все приёмы на укрепление, т.е. на повышение тонуса мышц: ПГ, энергичное РС, обязательно РЗ, ударная ВБ, если нет болей.

Болезнь Бехтерева

Это анкилозирующий спондилоартроз (сращение тел и суставов позвонков) – «бамбуковая палка». На Р грамме – картина «бамбуковой палки».

Это заболевание иммунного характера, чаще встречается у мужчин в возрасте до 40 лет. Появляются выраженные изменения в позвоночном столбе, а затем наступают в тазобедренном и плечевом суставах. В результате общая неподвижность, пациент передвигается на коляске. Спина становится плоской из-за гипотрофии мышц спины. Гипотрофия ягодичных мышц.

При обострении высокая температура, потливость, ускоренное СОЭ, сильные сковывающие боли. В это время массаж противопоказан.

Начинают делать массаж при нормализации показателей крови.

Проводят общий массаж с акцентом на область спины, крестцово-ягодичную область, дельтовидную мышцу и ягодичные мышцы. Массаж пожизненный, 3-4 раза в год.

Заболевания суставов.

Различают заболевания:

1.Обменного характера с изменениями суставной поверхности кости с образованием остеофитов.

2. Иммунного характера – изменения происходят в суставной капсуле, что приводит к деформации сустава.

При длительном течении наступает гипотрофия определенных групп мышц:

- плечевой сустав – дельтовидная мышца

- локтевой сустав – разгибатели предплечья (наружная поверхность)

- лучезапястныйсустав – разгибатели кисти (тыл и межкостные мышцы)

- тазобедренный сустав – ягодичные мышцы

- коленный сустав – 4-хглавая мышца (на передней поверхности бедра)

- голеностопныйсустав – разгибатели голени и стопы (тыл и передне-латеральная поверхность голени).

Признаки артритов обменного характера:

Ноющие боли, особенно утром, тугоподвижность, уменьшение объёма движений в суставе. В период обострения при появлении выпота боль усиливается. На Р-грамме – сужение суставной щели, остеофиты и остеопороз. Массаж показан в период стихания болей, при высоком СОЭ.

Артриты иммунного характера:

- инфекционно-аллергические ревматоидный и ревматический артриты

- неспецифические

Протекают более тяжело. При обострении определяются все признаки воспаления сустава.Массаж показан в период стихания болей, нормализации температуры тела и показателей крови.

Цель: улучшить кровообращение, способствовать рассасыванию выпота, улучшить подвижность и предупредить дальнейшую деформацию суставов и гипотрофию мышц.

Области массажа и техника одинаковые.

Сначала массируется сегмент выше сустава, затем ниже, энергичнее массируют ближе к суставу, затем массируют сам сустав с акцентом на приёмы РС. Заканчивают процедуру активными и пассивными движениями в суставе.

На мышцах, где может наступить гипотрофия, проводят больше приёмов РЗ.