2.Без проборов

3.Посегментарно (поквадратно). Условно вся волосистая часть делится на 4 части: по сагиттальному шву - от середины лба к затылку, во фронтальном – от уха до уха. В каждом квадрате массаж проводится в направлении от линии роста волос к макушке поочередно или одновременно в 2-х ассиметричных квадратах.

Техника: ПГ: - поверхностное плоскостное – едва касаясь волос - глубокое плоскостное

-граблеобразное

РС: - граблеобразное

- СПР-4, 2, 1

- зигзагообразное – выполняется как граблеобразное только зигзагом.

РЗ: - надавливание

- сгребание – основание ладони массажист устанавливает в область лба, подушечки пальцев направлены в волосы, пальцы производят движение в ладонь.

ВБ: - пунктирная

Показания:

Массаж головы применяют при лечении заболеваний органов кровообращения, последствиях травм костей черепа, заболеваниях кожи головы, умственной утомляемости, при косметическом массаже.

Массаж головы можно проводить как подготовительный этап перед массажем воротниковой зоны.

Массаж головы проводится у детей раннего возраста.

Массаж лица.

Положение, сидя перед зеркалом, массажист стоит позади пациента и контролирует себя, глядя в зеркало. Работает обеими руками по симметричным участкам лица.

Массажные движения на лице соответствуют направлению отводящих сосудов и направлению волокон мимических мышц.

На лбу лимфатические сосуды начинаются от средней линии, идут в обе стороны, на висках загибаются книзу, идут по околоушной области к углам нижней челюсти.

К углам нижней челюсти направляются сосуды носа, глаз, верхних и нижних половин щёк, губ, перегибаясь через край нижней челюсти, собираются под ней.

Лимфатические сосуды подбородка спускаются вниз по передней поверхности шеи к грудине.

Границы лица:

Верхняя - линия роста волос на лбу

Нижняя – подбородок и нижняя челюсть

Боковые – линия от виска перед ушной раковиной.

Методика:

Подготовительный массаж включает массаж шеи. Перед массажем лица кожа должна быть очищена спиртовым раствором или лосьоном и согрета влажным теплым компрессом, затем просушена промокательными движениями. Все приёмы проводятся нежно не сдвигая и не растягивая кожу.

Области лица:

- лоб

- глазница

- щёчная поверхность

- носогубный треугольник

- нос.

Показания:

Заболевания и травмы лица, тройничного нерва, травмы мягких тканей лицевого черепа, заболевания кожи, ожоги, оперативные вмешательства на лице, в том числе пластические операции, гигиенические и косметические цели.

После массажа шеи переходят к ПГ по 2-м турам:

1 тур – одновременно обеими руками проводят 2-3 пассажа от середины лба к височной области, от неё к углам нижней челюсти по передней поверхности шеи к мечевидному отростку, затем вверх к плечевым суставам.

2 тур – от середины лба к височной области, от неё к темени, позади ушных раковин по задней поверхности шеи и надплечьям к плечевым суставам.

Область лба

ПГ: - продольное – от середины лба к вискам

- продольное - от виска к виску и обратно

- волнообразное – от середины лба к вискам

- волнообразное - от виска к виску

- поперечное – от бровей к волосистой части головы.

РС: - попеременное – 2-мя пальцами поперёк лба

- СПР-4,2

- зигзагообразное

РЗ: - надавливание

- пощипывание – поперек морщин

ВБ: - пунктирная

Используют больше приёмов ПГ и РЗ – надавливание.

Глазницы

ПГ: - подушечками 3-их пальцев идут от височной области по краю глазницы к переносице, у начала бровей подключают 2-е пальцы и пропускаем бровь между ними. Движения идут по кругу – соответствуя ходу волокон круговой мышцы глаза.

РС: В том же направлении

- СПР-1,2

- штрихование

РЗ: - надавливание

ВБ: - пунктирная.

Щёки

Массируются более энергично.

ПГ: - плоскостное подушечками пальцев, ладонью

- граблеобразное

Движения идут в направлении

- от спинки крыльев носа и от верхней губы к ушным раковинам

- от подбородка к углам нижней челюсти

- от подбородка на переднюю поверхность шеи.

- щипцеобразное ПГ применяется в области подбородка и нижней челюсти.

РС: - СПР-4,2, зигзагообразное, граблеобразное – в тех же направлениях

- щипцеобразное – в области подбородка и нижней челюсти.

РЗ: - надавливание

- пощипывание

- сжатие

- щипцеобразное – в области подбородка и нижней челюсти.

ВБ: - пунктирная

Можно использовать нежное похлопывание, стегание подушечкой одного пальца.

Носогубный треугольник

Начинают вокруг рта.

ПГ: - круговое – подушечками 2 и 3-го пальцев

- щипцеобразное – в области подбородка.

РС: - СПР-1,2

- легкое штрихование

РЗ: - пощипывание

- подергивание

- надавливание

- щипцеобразное в области подбородка

ВБ: - пунктирная

Нос

ПГ: - проводят одновременно двумя руками 2-3-им пальцами – от угла рта по носогубной складке к крыльям носа, от них по боковой поверхности носа к переносице, затем по спинке носа к его кончику.

РС: в этих же направлениях

- СПР-1,2

- штрихование

РЗ: - надавливание

- пощипывание

ВБ: - пунктирная

В конце проводят ПГ лица по основным линиям, затем глубокое плоскостное ПГ и заканчивают ПГ в 2 тура как начинали.

При заболеваниях нервов сочетают с гимнастикой мимических мышц. Длительность процедур первые 5-6 минут, доводят до 15 минут. В среднем курс 10-15 процедур.

Массаж шеи

Показания:

Заболевания ССС, ДС, ЦНС, ПНС, внутренних органов, брюшной полости, позвоночного столба, кожи,

- травмы мягких тканей и позвоночника,

- послеоперационный период,

- в гигиенических и косметических целях.

В проекции шеи выделяют 3 поверхности:

- заднюю

- переднюю

- боковую

Начинают массаж с задней поверхности, движения энергичные, т.к. развиты мышцы, слабее по боковым поверхностям, очень нежно на передней.

Задняя поверхность.

Массаж очень важен т.к. на задней поверхности начинаются проводящие пути ко всем внутренним органам. Воздействуя на нее, мы улучшаем деятельность внутренних органов.

ПГ: - плоскостное – от затылочного бугра к межлопаточной области

- обхватывающее

- вилка - вдоль позвоночника

РС: - штрихование

- вилка

- СПР-4,2,1, S и 8-образный

- пересекние

РЗ: - полукружное

- щипцеобразное – вдоль позвоночника

ВБ: - непрерывистая

- пунктирная

Боковая поверхность

Работаем в проекции грудинно-ключично-сосцевидных мышц в направлении от сосцевидного отростка к грудинно-ключичному сочленению.

ПГ: - плоскостное

- щипцеобразное

РС: - щипцеобразное

СПР-4,2,1

РЗ: -щипцеобразное

- надавливание

ВБ: - пунктирная

РС и РЗ проводят нежно, т.к. под мышцей находится сосудисто-нервный пучок.

Передняя поверхность.

Массируется очень нежно.

ПГ: - плоскостное – от подбородка к рукоятке грудины справа налево и наоборот.

РС: - СПР-4,2

- штрихование - по рукоятке грудины к грудинно-ключичному сочленению

РЗ: - надавливание

- нежное пощипывание

ВБ: - пунктирная

В области подбородка ВБ проводят тыльной стороной пальцев.

При ларингите, потере голоса проводят легкое сотрясение гортани влево вправо.

Заканчивают массаж шеи плоскостным ПГ в проекции всей шеи.

Длительность от 5-6 до 10-15 минут. Курс 10-15 процедур.

Массаж при заболеваниях. Частные методики.

Массаж при травмах опорно-двигательного аппарата.

Травмы, ушибы, растяжения связок. Переломы.

Ушиб – наиболее легкий вид травмы. Боль, кровоподтек, отечность мягких тканей.

Цель: уменьшить отёк, улучшить рассасывание, восстановить функцию конечности.

Методика: начинают с 3-4 дня после ушиба, проводят массаж выше места ушиба. 2-3 процедуры: поглаживание, растирание, непрерывная вибрация. С 4-5 процедуры начинают проводить массаж в области ушиба. Сначала приемы нежные, исключают ударную вибрацию. Постепенно добавляют нежные приемы разминания: надавливания, щипцеобразные. Массаж проводят до исчезновения признаков ушиба.

Вывих– травма сустава, травматическое или патологическое смещение суставной поверхности одной кости по отношению к другой с разрывом суставной капсулы.

Симптомы: боль, отёчность мягких тканей, кровоподтек, деформация сустава.

При травматическом вывихе – сначала проводят, а затем – иммобилизация конечности сроком до 2-3 недель. Массаж начинают с 3 дня после травмы.

Цель: улучшить рефлекторно кровоснабжение в пораженной конечности. После снятия иммобилизации производят массаж со стороны поражения.

Методика:

Сначала выше сустава, затем ниже сустава, с 3-4 процедуры сам сустав. В заключение активные и пассивные движения в суставе.

Врожденный вывих бедра (дисплазия тазобедренного сустава).

Причина – недоразвитие вертлужной впадины при внутриутробном развитии.

Бывает одно- и двусторонним.

Признаки:

- недостаточное отведение бедер кнаружи

- симптом щелчка при ротации бедер

- асимметрия ягодичных и бедренных складок

- укорочение одной ноги

- выраженныйгипертонус медиальной группы мышц, снижение тонуса с развитием гипотрофии ягодичных мышц и мышц задней поверхности бедер.

Обязательно УЗИ с консультацией ортопеда.

Цель: укрепить ягодичные мышцы и мышцы задней поверхности бедра, снять гипертонус медиальных мышц бедра, что способствует вправлению вывиха.

Методика: назначают массаж как можно раньше. Курс 10 дней, 10 дней перерыв, повторяют до вправления. Вправление в 6-9 месяцев.

Области: проводится с учетом возраста, с акцентом на массаж ног. На здоровую ногу проводят обычный массаж, а на пораженную – дифференцированный.

Начинают с медиальной группы мышц. Все приемы на расслабление: поглаживание, нежное растирание, непрерывная вибрация. Разминание – нельзя. Затем массируют ягодичную область и заднюю поверхность бедра. Массаж проводят энергичнее: поглаживание, растирание энергичнее. Разминание - сначала легкие, нежные приемы, затем – полукружное, поперечное. Вибрация пунктирная.

Привычные вывихи – у спортсменов в результате частых травм.

Перелом – травма, при которой нарушается целостность кости.

Признаки: боль в области перелома, кровоподтек, отечность, деформация конечности при наличии отломков, крепитация – хруст, нарушается функция конечности.

Цель: улучшить кровоснабжение в области перелома, уменьшить боль, отек. Ускорить образование мозоли, восстановить функцию конечности.

Различают 2 периода:

Период иммобилизации (образование костной мозоли) – с 4-5 дня после перелома массируют здоровую конечность без приемов ударной вибрации. Если есть возможность, то массируют и пораженную конечность выше и ниже наложения гипсовой повязки.

2 период – после снятия гипса. Массируют пораженную конечность по отсасывающей методике. Первые процедуры там, где был гипс, используют приемы: растирание проводят нежно, так как кожа истончена и может повреждаться. Выполняются все приемы, кроме ударной вибрации. Разминание – осторожно, так как мышца крепится к кости. Первый курс – 10-12 процедур.

Переломы бедра и костей голени.

Пациенты с данными переломами до наложения гипсовой повязки находятся на вытяжении.

Методика:

Массаж начинают с 5-7 дня после травмы со здоровой конечности. Через 3-4 процедуры можно начинать массаж поврежденной конечности выше и ниже перелома. Разминание - нежное надавливание. Вибрацию в первое время не проводят, а затем проводят только непрерывную.

Для профилактики пролежней проводят массаж пояснично-крестцовой области. Пока пациент не садится и не переворачивается, массаж делают сначала с одной стороны, а затем с другой. Массажист подводит свои руки под крестец и ладонной поверхностью проводит поглаживание, спиралевидное растирание, надавливание и поглаживание.

Внутрисуставные переломы – перелом уходитвнутрь сустава, приводят к осложнениям: контрактурам (неподвижность), анкилозам (сращение).

Начинают со здоровой конечности и свободных от гипса участков пораженной конечности. После снятия гипса работают по отсасывающей методике: сначала массируют сегмент выше сустава, затем ниже. Используются все приёмы, вибрация – непрерывная. Сам сустав начинают массировать через 2 месяца. Применяют приемы на растяжение тканей вокруг сустава и самого сустава, тепловые процедуры и ЛФК.

Тепловые процедуры, затем массаж и ЛФК.