Изменения оценок состава тела методом биоимпедансного анализа при смене положения тела

Изменение позы	%БМТ	%ЖМТ
Лежа на левом боку	0,5%	-2,9%
Сидя прямо	1,1%	-6,7%
Сидя согнувшись	1,7%	-10,5%
Стоя в свободной позе	1,1%	-6,7%
Стоя с отведенными руками	1,4%	-8,6%

Наличие металлической цепочки, провисающей до мечевидного отростка, приводит к весьма незначительному смещению оценок: по БМТ на 0,15 %, по ЖМТ на 0,5 %.

Наличие металлического браслета на предплечье исследуемой руки дало смещение на 0,5 % по БМТ и на 2,7 % по ЖМТ.

Имитация пропотевания одежды (влажная салфетка в подмышечной области) приводила к смещению оценок по БМТ до 1,5 %, по ЖМТ до 6,5 %.

Касание стены помещения или металлической поверхности каркаса кушетки левой рукой приводило к смещению оценок по БМТ до 0,7 %, а по ЖМТ до 4,5 %.

Тугое перепоясывание в талии дало смещение оценок по БМТ – 0,4 %, по ЖМТ – 2,9 %.

Через 30 мин после плотного обеда наблюдалось смещение оценок по БМТ – 2,3 %, по ЖМТ – 15,3 %.

Интенсивная физическая нагрузка (измерения проводились через 5 мин после серии упражнений из 30 приседаний и 20 отжиманий от пола) приводила к смещению оценок по БМТ на 2 %, по ЖМТ на 10 %.

Сравнение результатов измерений непосредственно после пребывания вне помещения при температуре –25^оС и после 20 мин пребывания в помещении показало сдвиг оценок по БМТ +3 %, по ЖМТ – 7 %.

Использование для биоимпедансных измерений одноразовых кардиографических электродов и многоразовых (металлических, из проводящей резины и пластмассы) электродов с площадью поверхности от 1,5 до 5 см² не приводило к смещению оценок выше границ повторяемости.

Таким образом, результаты проведенных исследований показали, что отклонения результатов оценки БМТ и ЖМТ по методике одночастотного биоимпедансного анализа состава тела при соблюдении рекомендуемых требований процедуры составляют не более 1 % по БМТ и не более 2 % по ЖМТ.

Наиболее существенными факторами, влияющими на смещение оценок, следует признать точность установки потенциальных электродов на запястье и голеностопе. Исследованные в данной работе факторы смещения оценок состава тела можно классифицировать в соответствии с тремя источниками:

а) внешние – ошибки при внесении антропометрических данных;

б) связанные с нарушениями режима прохождения зондирующего тока – при неточной установке электродов, изменении угла разворота рук, наличии металлических предметов, касаниях проводящих поверхностей, пропотевании одежды;

в) зависящие от перераспределения жидкости между регионами организма – несоблюдение позы и теплового режима, при недостаточном интервале времени после физических нагрузок, приема пищи, при изменениях конфигурации частей тела, например, при тугом перепоясывании.

При условии выполнения изложенных правил биоимпедансометрия обеспечивает достаточно точные и надёжные результаты определения состава тела. Разность двух последовательных оценок процентного содержания жира в организме по методу биоимпедансометрии, выполненных у одного и того же пациента одним и тем же специалистом, не должна превышать 0,5 %, что свидетельствует о высокой воспроизводимости результатов измерений. Как следует из табл. 14, в случае обследования пациентов с выраженным истощением или ожирением метод биоэлектрического импеданса имеет несколько большую методическую погрешность при той же случайной погрешности, но современные программные продукты, используемые в целях долговременного динамического контроля состава тела, компенсируют методическую погрешность за счёт дополнительных антропометрических данных. Проведенные совместные исследования с Институтом питания РАМН показали, что верификация оценок состава тела, полученных с использованием анализатора оценки баланса водных секторов организма АВС-01 «Медасс», программы АВС 01-036, результатов рентгеновской денситометрии, выполненной на денситометре Prodigy GE LUNAR Corporation (США), обнаружили высокую корреляцию оценок жировой массы (r = 0,94). Отсюда следует, что биоимпедансный анализ состава тела на основе алгоритмов, заложенных в программе АВС-036 анализатора АВС-01 «Медасс», позволяет с успехом заменять более дорогостоящие и сопряженные с лучевой нагрузкой методы рентгеновской денситометрии.