Предосторожности в работе с клиническим материалом.

1. В целях соблюдения правил безопасности всю работу с инфекционным материалом проводят в масках и резиновых перчатках.

2. Не допускается пипетирование ртом.

3. Отработанную посуду и материалы обеззараживают автоклавированием, рабочие поверхности, полы обрабатываются эффективными дезинфектантами.

4. По окончании и перед началом работы проводят облучение помещения ультрафиолетом.

Техника введения иммуноглобулина человека нормального

Оснащение:

ампулы с иммуноглобулином человека нормального, стерильный лоток, стерильные ватные шарики, антисептик, стерильный шприц с иглами.

Показания к применению:

Профилактика гепатита А, кори, коклюша, менингококковой инфекции, полиомиелита.

Форма выпуска –

ампулы – 1,5 и 3,0 мл с прозрачной или слегка желтой жидкостью.

Выполнение процедуры:

• проверить ампулу с препаратом на годность;

• выдержать ампулу с препаратом в течение 2-х часов при комнатной Т⁰ (+20⁰ + - 2⁰С);

• установить доверительные отношения с пациентом, собрать аллергоанамнез;

• объяснить цель и ход процедуры;

• собрать шприц;

• набрать в шприц препарат – 0,75 мл детям дошкольного возраста, остальным возрастным группам – 1,5 мл (с целью профилактики вирусного гепатита А);

• пропальпировать место инъекции;

• обработать антисептиком широко, узко кожу верхнего наружного квадранта ягодичной мышцы;

• ввести внутримышечно препарат;

• извлечь иглу, приложив к месту укола тампон, смоченный антисептиком;

• поместить ватный тампон в емкость с дезраствором;

• провести дезинфекцию иглы и шприца; - вымыть, просушить руки;

• сделать запись в медицинской документации.

Примечание:

1. Препарат во вскрытой ампуле хранению не подлежит.

2. Лица, получившие препарат, подлежат наблюдению в течение 30 минут.

Сбор и доставка материала больного для исследования на чуму

Все манипуляции при взятии биологического материала персонал проводит в полном противочумном костюме (костюм 1 типа).

Для исследования можно взять: пунктат из бубона, карбункула, отделяемое язв, свищей, мокроту, кровь, мочу, испражнения, рвотные массы, пробы воздуха, воду, продукты смыва с объектов помещений, кусочки органов трупа (печени, селезенки, легкого), грызунов.

Проводят исследования: бактериоскопические, бактериологические, серологические, а также используют биологическую пробу.

Взятие содержимого бубона, карбункула для бакисследования

Необходимо приготовить:

• стерильные: шприц, иглу для венепункции, ватные шарики, лоток, пинцет, пробирку с ватной пробкой;

• лоток для сбора, металлическую тару, бланки направлений, карандаш, упаковочный материал, емкость с дез. раствором, стеклограф, шпагат, салфетку, бирки «Осторожно», «Верх», противочумный костюм, 70% спирт, вощеную бумагу, липкую ленту, парафин, водяную баню, кисточку, лейкопластырь.

Выполнение процедуры:

• надеть противочумный костюм;

• обработать кожу вокруг бубона, карбункула 70% спиртом;

• провести пункцию бубона, карбункула с помощью шприца, иглы (осторожно);

• набрать в шприц 2-5мл содержимого бубона, карбункула, продвигая иглу к середине бубона;

• поместить содержимое в пробирку;

• поместить шприц с иглой в лоток для сбора;

• поместить используемые ватные шарики в емкость с дез.раствором;

• закрыть тщательно пробирку ватной пробкой;

• обвязать пробку вощеной бумагой или покрыть парафином, заклеить пластырем;

• обработать пробирку с пробкой салфеткой, смоченной 5% раствором лизола;

• пронумеровать пробирку;

• закрепить на пробирке этикетку с указанием:

1. даты и места взятия материала;

2. характер материала;

3. ФИО больного;

4. диагноза;

• оформить направление в бак. лабораторию;

• упаковать плотно пробу в контейнер, опломбировать;

• герметизировать контейнер с помощью липкой ленты;

• прикрепить бирки «Осторожно!» и «Верх»;

• отправить материал в бак лабораторию ООИ на служебном транспорте с посыльным.

Взятие мокроты для бак. исследования

Необходимо приготовить:

• стерильную плевательницу или чистую широкогорлую банку с крышкой;

• бикс;

• чашку с кипяченой водой (остуженной);

• салфетку, емкость с дез.раствором.

Выполнение процедуры:

• вымыть и просушить руки;

• надеть перчатки, маску;

• установить доверительные отношения с пациентом;

• провести устный инструктаж пациента, о том, что собрать нужно мокроту при глубоком кашле, а не при отхаркивании и не слюну;

• предложить пациенту прополоскать рот кипяченой водой;

• открыть плевательницу или банку;

• предложить пациенту покашлять и выплюнуть мокроту в плевательницу или банку;

• закрыть плевательницу или банку плотно крышкой;

• обработать наружную поверхность банки салфеткой, смоченной дез.раствором;

• пронумеровать плевательницу или банку;

• оформить направление в бак. лабораторию;

• упаковать материал в металлический бикс;

• доставить мокроту в лабораторию ООИ на служебном транспорте с посыльным.

Примечание:

• взятие проводится в противочумном костюме;

• взятие материала проводится с первого дня заболевания;

• упаковка и доставка проводится как при взятии содержимого бубона;

• при отсутствии мокроты исследовать промывные воды бронхов.

Взятие крови:

• проводится в противочумном костюме;

• взятие проводится как при брюшном тифе;

• взять 3-5 мл крови в стерильную пробирку;

• поместить шприц с иглой в лоток для сбора;

• закрыть пробирку резиновой пробкой;

• покрыть пробку расплавленным парафином или заклеить пластырем;

• обработать наружную поверхность пробки салфеткой смоченной 5% раствором лизола;

• пронумеровать пробирку;

• оформить направление в бак. лабораторию;

• упаковать плотно пробу в контейнер, опломбировать;

• герметизировать контейнер липкой лентой;

• приклеить бирки «Осторожно!», «Верх»;

• отправить материал в бак. лабораторию ООИ на служебном транспорте с нарочным.

Взятие кала на бакисследование

• взятие проводится в противочумном костюме;

• проводится как при брюшном тифе.

Необходимо приготовить:

• стерильный деревянный или металлический шпатель или палочки, специальный патрон или стерильная широкогорлая банка емкостью 25-30 мл с притертой или корковой пробкой, вощеную бумагу, бланки направлений, ручку, стеклограф, лоток для сброса.

Выполнение процедуры:

• установить доверительные отношения с пациентом;

• объяснить цель и ход процедуры;

• надеть перчатки;

• взять испражнения из судна, горшка, пеленки шпателем или палочками в количестве 3-5 гр, гной, слизь, хлопья, пленки (но не кровь) включить в посевной материал;

• поместить испражнения в стерильную банку с плотно закрывающейся крышкой;

• шпатель, палочку поместить в лоток для сброса;

• упаковать и доставить как пунктат из бубона.