Столбнячного анатоксина.

Оснащение:

1. Шприц туберкулиновый (V – 1мл) и тонкая игла с коротким срезом для постановки внутрикожной пробы.

2. Шприц (10 мл) и 2 иглы для внутримышечного введения сыворотки или противостолбнячного человеческого иммуноглобулина.

3. Шприц 2,0 мл для введения столбнячного анатоксина.

4. Лоток для использованного материала.

5. Раствор антисептика.

6. Вата.

Антитоксическая противостолбнячная сыворотка (псс) вводится по методу Безредко.

Введение начинается с внутрикожной пробы с целью определения чувствительности организма прививаемого к чужеродному белку. Для этого в туберкулиновый шприц набирают (1:100) ПСС и вводят внутрикожно в среднюю треть ладонной поверхности предплечья. При выполнении инъекции обращают внимание на кончик иглы, срез которой должен быть обращен вверх. Игла вводится в кожу на глубину среза. При правильном выполнении внутри кожи образуется пузырек в виде «лимонной корочки». После в/к введения сыворотки наблюдают за реакцией на коже на месте укола в течении 20 минут. Если за это время на месте укола образовалась папула, по размеру не превышающая 0,9 см, то кожная проба считается отрицательной. Если же папула размером больше 0,9 см, с гиперемией и отечностью вокруг нее, кожная проба считается положительной, указывающей на повышенную чувствительность организма к чужеродному белку сыворотки. Убедившись в том, что внутрикожная проба отрицательная, медработник приступает ко второму этапу введения сыворотки - подкожной пробы.

Для этого медработник набирает в туберкулиновый шприц не разведенную противостолбнячную сыворотку (из другой ампулы). Затем вводит ее подкожно в верхнюю часть плеча в количестве 0,1 мл. Если через 30 мин. после введения сыворотки у пациента не появились общие признаки повышенной чувствительности организма к чужеродному белку (побледнение, падение АД, затрудненное дыхание и др.), то подкожную пробу считают отрицательной и приступают к 3-ему этапу – внутримышечному введению сыворотки. Для этого в шприц толстой иглой набирают из ампулы всю дозу не разведенной сыворотки (3000 МЕ) и медленно вводят в ягодичную область. Перед введением сыворотку подогревают до 37⁰С с целью уменьшения вязкости.

Примечание:

1. За каждым привитым необходимо медицинское наблюдение в течение 1 часа после прививки.

2. Помещение, где проводят прививки, должно быть обеспечено средствами противошоковой терапии.

3. Больному следует разъяснить, что в случае возникновения после прививки сильного недомогания, сопровождающегося головной болью, температурой или местной реакцией с отеком и покраснением он должен немедленно обратиться за медицинской помощью.

ПРОТИВОСТОЛБНЯЧНЫЙ ЧЕЛОВЕЧЕСКИЙ ИММУНОГЛОБУЛИН (ПСЧИ)

вводят однократно внутримышечно в верхний наружный квадрант ягодичной мышцы или в наружную поверхность бедра в дозе 250 МЕ (содержимое одной ампулы) независимо от возраста.

• За два часа до инъекции ампулы с препаратом выдерживают при температуре (20-22⁰С).

• Во избежание образования пены препарат следует набирать в шприц иглой с широким просветом. Для инъекции используют другую иглу.