2.2.6. Алкоголь як наркотична отрута

Алкоголь є|з'являтися,являтися| найбільш поширеним соціальним легальним наркотиком. Його вживають|використовувати| майже у всіх регіонах планети.

Виготовляти алкогольні напої для своїх потреб|нужда| люди почали|розпочали,зачали| з давних давен, не менше десяти|десятеро| тисяч років тому, з часу появи керамічного посуду, що дав можливість|спроможність| виготовлення алкогольних напоїв з|із| меду, плодових соків і дикорослого винограду. Виноробство зародилося у древньому Єгипті, коли люди виявили, що виноградний сік швидко скисає і,|та| перебродивши, стає вином, яке довго зберігається і не псується. Виноградарство і виноробство були поширені в Закавказзі і Середній Азії вже у 6-4 тисячоліттях до н.е.

Пізніше вино стало відігравати важливу|поважний| роль у Римській католицькій церкві на всій території Європи, оскільки використовувалося при здійсненні таїнства святого причастя|причастя|. В період Відродження вино стало неодмінним атрибутом європейського суспільства|товариство|. Новий етап в розвитку алкоголю ознаменувався появою міцних напоїв. Історія не зберегла для нащадків ім'я першої людини, яка відкрила|відчинила| світу|світ| спирт. Згідно|із| легенд, що дійшли до нас, алкоголь був вперше|уперше| отриманий|одержаний| шляхом перегонки з|із| виноградного вина в Х1 столітті|вік| арабським лікарем| Альбуказесом, згідно іншим легендам – араби почали|розпочали,зачали| отримувати|одержувати| спирт в 6-7 століттях|вік|, за третьою версією ми зобов'язані цим італійському ченцеві|монах| Валентінусу (Х1 ст.|повіка|).

Першовідкривачі спирту були, ймовірно|певно,мабуть|, настільки вражені його незвичайними|незвичний| властивостями, що дали йому поетичну назву “аль-коголь|”, що в перекладі|переведення,переказ| з арабського означає “ніжний”, “самий найлегший”, “дурманний”. Алхіміки охрестили|похрестити| його “вогняною|вогняний| водою”, в середні віки в Європі спирт називали «Aqua vitea» - “водою життя”, оскільки|тому що| людина, що вживала|використовувати| алкоголь, ставала веселою, рухливою|жвавий,рухливий|, у неї виникало виразне|чіткий| відчуття молодості, здоров'я, легкості. Медична назва винного спирту spiritus vini буквально означає «дух вина».

З|із| розвитком технології отримання|здобуття| алкоголю (приблизно з 13-14 століття|вік|) спиртні напої у різноманітних|всілякішій| формах розповсюдилися|поширилися| по світу та стали|чинилися| доступними і широко вживаними|використовується| .

Але|та| незабаром люди познайомилися і з|із| пагубним|шкідливий| впливом його на організм: алкоголь дурманить свідомість та примушує| здійснювати|скоювати,чинити| божевільні вчинки,|безумний|. нерідко|незрідка| злочини. Лікарі|лікарка| перейменували алкоголь в «Аqua mortis» - « вода смерті».

Зловживання алкоголем – одна з найсерйозніших| проблем світового сьогодення. В рейтингу «самих п’ющих» країн фігурують Молдова, Чехія (16,45літра алкоголю на людину за рік), Угорщина (16,27л), Росія (15,76л), Україна (15,6л), Естонія (15,57л), Руминія (15,3л), Білорусь (15,13л). У світі біля 320 тисяч людей у віці від 15 до 29 років гинуть від вживання алкоголю, що складає 9% всіх смертей у цій віковій категорії. Вважається|лічиться|, якщо кількість спирту на душу населення перевищує 8 літрів на рік, починається|розпочинається,зачинається| деградація нації

Проблема алкоголізму, як зазначено вище, актуальна і для сучасного| українського суспільства. І факти говорять| самі за себе (рис.):

• Як свідчать останні дослідження ВООЗ, Україна займає|позичати,посідати| перше місце в світі по вживанню|вжиток,використання| алкоголю серед дітей і молоді. 40% дітей у віці від 14 до 18 років вже залучені до систематичного вживання|вжиток| алкоголю, а у віці 20 років вживають алкоголь вже понад 72% молоді

• |використову.

• Сьогодні від 5% до 25% українських підлітків мають| ознаки| 1-го або| 2-го ступеня| алкоголізму.

• Кожен 3-ій школяр в Україні вже | пробував| алкогольні напої.

• 7% отруєнь серед| дітей – отруєння алкоголем.

• В|в,біля| стані алкогольного сп’яніння здійснено| 55% усіх крадіжок, 79% пограбувань|, 65% бійок. Злочини серед| неповнолітніх у|в,біля| більшості також| є результатом пияцтва|: з ним пов'язано| 75% дитячої злочинності і 96% убивств|.

• За офіційними підрахунками в Україні зареєстровано 700 тисяч| хворих на| алкоголізм. За останні 10 років кількість осіб||, що знаходяться| у залежності тільки| від пива, зросла у 10-12 разів.

Рис. Споживання| алкоголю в Україні

(у літрах абсолютного спирту на душу населення за рік)

Алкогольні напої - напої, що| містять етиловий| спирт у| концентрації від 1 до 40 і більш %. Безалкогольні

Безалкогольні напої – це напої, що містять менше| 1% алкоголю.

Алкоголь є продуктом спиртового бродіння|. Крохмаль, який є в хлібних злаках і деяких| овочах|, після особливої переробки| переходить у цукор. Останній при бродінні, завдяки дріжджовим грибкам, розкладається на алкоголь і кислоту. У| сирому вигляді алкоголь містить сивушні олії, яким властива висока отруйність.

Діючою речовиною всіх алкогольних| напоїв є винний| або| етиловий| спирт (етанол|) – С₂Н₅ОН - легальний наркотичний засіб. Ця органічна сполука - прозора безбарвна рідина, що має специфічний смак і запах. За фармакологічними властивостями етиловий спирт відноситься до наркотиків - депрессантів| центральної нервової системи (таких як ефір і хлороформ). Фармакологічна дія алкоголю в значній| мірі визначається здатністю людського організму всмоктувати| його| зі шлунково-кишкового| тракту в кров|. Встановлено|, що приблизно| 20% етанолу всмоктується в кров| у шлунку| і 80% у| тонкому кишечнику (у|в,| незміненому вигляді).

Процес всмоктування| залежить| від:

• наповнення| шлунку||:| концентрація алкоголю в крові, вжитого натщесерце, досягає мінімум через 40-50 хв|., а при наповненому| шлунку| – через 1,5-2 години ( їжа уповільнює всмоктування)|.;

• стану обміну речовин| в організмі;

• наявності захворювань| шлунку| (виразкова| хвороба, гастрит) та печінки. При соматичних захворюваннях| всмоктуваність алкоголю і його| токсичність багатократно збільшуються|.

5-10% алкоголю виводиться| нирками| і легенями| в незміненому вигляді, 90-95 % алкоголю окислюється та утилізується в організмі.

Відбувається це слідуючим чином:

Алкогольдегідрогеназа ацетальдегіддегідрогеназа

А лкоголь ацетальдегід СО₂ + Н₂О

В В|печінці етиловий| спирт за допомогою| ферменту алкогольдегідрогенази (АДГ|) перетворюється в ацетальдегід, який у| в,| 5-6- разів перевищує токсичність| спирту, у| 6 разів активніший за етанол по наркотичній дії (це та отрута, якій людина “зобов'язана” важким| відчуттям похмілля).

В подальшому дуже повільно ацетальдегід під впливом ферменту ацетальдегіддегідрогенази (АЛДГ|) окислюється до не шкідливої оцтової кислоти, а вона – до води й оксиду вуглецю (СО₂).

Вплив алкоголю на біохімічні та функціональні процеси в організмі, на структуру клітин і тканин складається по суті з ефектів двох речовин,що являються клітинними ядами – етилового спирту і ацетальдегіду, що утворюється з нього. При цьому порушується життєдіяльність клітин багатьох органів, особливо печінки, головного мозку і серця.

Розщеплення і виділення алкоголю є тривалим| процесом|. Швидкість розщеплення| – 20 міліграмів алкоголю на 100 мл| сироватки| крові за годину|. Печінка здатна| переробити за годину 50 г 40% алкоголю (горілка), 180-200 г 14% алкоголю (вино) або 400-500 г 7% алкоголю (пиво). Решта випитого алкоголю продовжує циркулювати в організмі.

Рис.

В організмі людини алкоголь викликає| чотири основні ефекти :

1 забезпечує організм енергією (спирт має високу енергетичну цінність, але не містить| поживних речовин).

2 - стимулює виробництво сечі. При великому прийомі алкоголю тіло втрачає більше води, ніж отримує| і клітини зневоднюються.

3 - тимчасово виводить з ладу печінку. Після| великої дози спиртного приблизно дві третини печінки можуть вийти з ладу|, але| робота печінки, зазвичай, повністю відновлюється через декілька днів.

4. - діє як анестезуючий засіб на центральну нервову систему, уповільнюючи та знижуючи ефективність її роботи і, як будь-який| наркотик, викликає психотропні ефекти, а саме:

• Ейфоричний ефект, | виражений у періоді всмоктування, коли концентрація алкоголю в мозку нижче, ніж у крові. Ефект пов’язаний| з активністю ендорфінів і |є основною привабливою| силою алкоголю. З розвитком| алкоголізму ейфоризуючий| ефект| коротшає, а депресія зростає.

• Транквілізуючий ефект| (усунення| емоційної напруги|) і

• Антидепресивний ефект (усунення| поганого настрою) Ефект| виникає, коли концентрація етилового спирту в головному мозку максимальна, а у крові починає знижуватися, внаслідок чого і проявляється його пригнічувальна, гальмівна дія.

• Здатність

• знижувати| соціальний контроль;

• викликати| залежність;

• викликати звикання (| не чутливість до оп'яняючої дії)|.

• Здатність

  • знижувати| соціальний контроль;

  • викликати| залежність;

  • викликати| не чутливість до оп'яняючої дії (звикання|).

Ступені алкогольного сп’яніння коливаються в широких межах – від легкого до важкого отруєння, яке небезпечне для життя і залежить від концентрації алкоголю в крові.

В|В|в нормі рівень алкоголю в крові = 0,01-0,05%. При прийомі алкоголю р

івень його в крові визначається декількома чинниками:

• кількістю випитого алкогольного напою;

• масою людини і пропорційним об'ємом крові (чим більша людина, тим сильніше кров розводить| спожитий алкоголь і тим більше його потрібно, щоб викликати бажаний ефект;

• віком людини (найбільш чутливі до токсичної дії алкоголю молоді люди. У них швидко  виникає найбільша кількість ускладнень:порушення пам’яті, здатності до порозуміння, організованості);

• статтю (у жінок менша кількість алкоголю швидше і частіше призводить до розвитку органічних і психологічних порушень);

• поєднання з газованими напоями (тонік, кола збільшують інтоксикацію);

• швидкістю і манерою споживання алкоголю (чим повільніше п'є людина певну кількість алкоголю, тим слабкіша| його дія);

• здатністю| печінки розщеплювати алкоголь;

• наповненням шлунку (споживання алкоголю натщесерце дає сильніший і швидший ефект, ніж споживання його під час або після їди - їжа| діє як буфер при всмоктуванні алкоголю).

Легка ступінь сп’яніння настає при концентрації алкоголю в крові 0,01- 0,05% (після прийняття дорослою людиною 10-40 г чистого алкоголю, що відповідає 0,5-1,5 л 2-3% пива, 150-300 мл 16-18% вина або 40-100 мл 40% горілки чи коньяку). Сп’яніння проявляється запахом алкоголю з роту, зміною поведінки: знімається скованість, сором’язливість, з’являється прагнення поділитися своїми думками, показати себе як найкраще (хвастощі), виникає балакучість, поверхневі міркування, зазвичайно стримана людина стає відвертою, навіть надокучливою. З’являється порушення складних рухових навичок і збільшується кількість помилок в работі. Погіршується здатність людини активно зосереджувати увагу, знижуються функціональні можливості зорового та слухового аналізатора, збільшується час для прийняття рішень, здійснення рухової реакції.

Сп’яніння средньої важкості виникає при концентрації алкоголю в крові 0,2-0,25% (при вживанні 40-100 чистого алкоголю, що відповідає 100-250 мл горілки або коньяку, 0,5-1 л 12-18% вина). Ця ступінь сп’яніння характеризується вираженим збудженням, що проявляється голосною розмовою, схильністю до грубощів, безтактністю, прискіпливістю, безцеремонністю, настирливістю. Нерідко такі люди втрачають сором, людську гідність, потребують підвищеної уваги до себе, часто бувають небезпечні для оточуючих, схильні до дебошів, немотивованих, імпульсивних дій, наносять оточуючим і собі тілесні ушкодження. В цій стадії сп’яніння різко порушується координація рухів – хода стає хиткою, невпевненою, рухи некоординовані.

Важка ступінь сп’яніння настає при концентрації алкоголю в крові 0,3-0,5% (після вживання 100-800г алкоголю, що відповідає 0,25-0,75л горілки або коньяку, 1-1,5л 14-18 % вина). Ця ступінь сп’яніння характеризується короткочасною, але бурхливою стадією збудження, під час якої вчинки людини безглузді, часто агресивні, рухи некоординовані. Збудженя порівняно швидко переходить в другу стадію сп’яніння- заторможеність, в’ялість, сонливість, слабкість, а потім і в третю – глибокий сон, близький до наркотичного. В такому стані людина не реагує навіть на сильні подразники, вона може заснути на вулиці, замерзнути в холодну пору року. Після пробудженя людина погано пам’ятає або зовсім не пам’ятає (амнезія) того, що з ним було.

Концентрація алкоголю в крові 0,6-0,7% смертельна.

Дуже образне порівняння послідовності стадій сп’яніння наводить арабський письменник Абуль-Фарадж (1226-1286): «Вино повідомляє кожному, хто його п’є, чотири якості: спочатку людина стає схожою на павича – вона надувається, її рухи плавні і величні; потім вона набуває характеру мавпи і починає зі всіма жартувати і загравати; далі вона нагадує лева і стає самовпевненною, гордою, впевненою в своїй силі; на завершення вона перетворюється на свиню і, так як вона, валяється в багні».

Ще більше отруєння організму викликають| сурогати| ал

ВВ| залежності від рівня алкоголю в крові розрізняють такі ступені сп'яніння (|в в нормі рівень алкоголю в крові = 0,01-0,05%):

• Легке сп'яніння – 0,08-0,15%

• Середнє сп'яніння – 0,2-0,25%

• Важке сп'яніння – 0,3-0,5%

Концентрація алкоголю в крові 0,6-0,7% смертельна.

Рівень алкоголю в крові визначається декількома чинниками:

• кількістю випитого алкогольного напою;

• масою людини і пропорційним об'ємом крові (чим більша людина, тим сильніше кров розводить| спожитий алкоголь і тим більше його потрібно, щоб викликати бажаний ефект;

• віком людини (найбільш чутливі до токсичної дії алкоголю молоді люди, у яких дуже швидко  виникає найбільша кількість ускладнень: порушення пам’яті, здатності до порозуміння, організованості);

• статтю (у жінок менша кількість алкоголю швидше і частіше призводить до розвитку органічних і психологічних порушень);

• поєднання з газованими напоями (тонік, кола збільшують інтоксикацію);

• швидкістю і манерою споживання алкоголю (чим повільніше п'є людина певну кількість алкоголю, тим слабкіша| його дія);

• здатністю| печінки розщеплювати алкоголь;

• наповненням шлунку (споживання алкоголю натщесерце дає сильніший і більш швидкий ефект, ніж споживання його під час або після їжі, якаїжа| діє як буфер при всмоктуванні алкоголю).

Ще більше отруєння організму викликають| сурогати| алкоголю – речовини|, схожі на винний| спирт. За оп'яняючою дією і фізичними властивостями| найбільш токсичний| з них – метиловий| спирт, який| важко| відрізнити від винного, тому що| він має такий| же винний| запах і смак, легко розчиняється у воді.

Сивушні олії - |побічні продукти бродіння|, особливо при кустарному виготовленні таких алкогольних| напоїв як самогон, брага, чача і т.д., також| мають| токсичну| властивість, окисляються| повільніше і діють довше|, ніж етиловий| спирт, збільшуючи алкогольне| отруєння.

Те, що алкоголь набув широкого поширення, не означає, що він нешкідливий. Сучасні дослідження дозволяють| обгрунтовано| стверджувати|, що| в тілі людини| немає таких органів і тканин|, які б не вражалися| алкоголем. Потрапивши| в організм, алкоголь досить| повільно (зі швидкістю 0,1 г на 1 кг маси| тіла за годину|) розщеплюється в печінці. І тільки 10% від загальної кількості прийнятого| алкоголю виводиться| з організму в незмінному вигляді. Алкоголь, що| залишився|, циркулює разом із кров’ю по всьому організму, (аж доки весь| не розщепиться )|), потрапляє| в тканини, де розподіляється нерівномірно. Висока проникність “молодих|” тканин та| насиченість їх водою дозволяє алкоголю швидко| поширюватися| по зростаючому| організму. Оскільки алкоголь добре розчиняється в ліпідах (жироподібних| речовинах ), на які багаті нервові клітини, то найбільше його накопичення відбувається саме в головному мозку.

Розподіл алкоголю в організмі:

• головний| мозок| - 175 %

• спинномозкова| рідина – 150%

• печінка – 148%

• кров|притулок| - 100%

• кишечник - 50%

• шлунок| - 20%

Мозок і нервова| система. Насамперед гинуть саме клітини головного мозку. Механізм загибелі клітин такий (див. Мал.): за рахунок злипання| еритроцитів припиняється кровотік в мікрокапілярах мозку|, починається гіпоксія – кисневе| голодування|, аж| |призводить| до відмирання ділянок головного мозку|. Після кожної, так званої, “помірної” випивки| у| людини| в голові з’являється нове| кладовище| загиблих| нервових| клітин (нейронів). Кількість відмерлих клітин залежить від кількості алконаркотику|. Вживання 100 г горілки знищує приблизно 7,5 тис. клітин головного мозку. У клітин втрачаються| відростки, ядра дегенерують|, в нейроплазмі накопичується жир, припиняються синаптичні| зв'язки.

Склеювання еритроцитів

Закупорка капілярів

Припинення надходження кисню і поживних речовин у клітину

Загибель клітини

Рис. Механізм загибелі клітин головного мозку під дією алкоголю

Функції загиблої клітини бере на себе клітина, що вціліла і в цьому проявляється функціональна пластичність нервової тканини. Проте| це не може тривати|тривати| довго. Настає момент, коли кількість загиблих клітин стає більше, ніж тих, що уціліли і у такій ситуації головний мозок не може виконувати притаманні йому функції.

У систематично питущої людини з роками спостерігається помітне зменшення об'єму| мозку. Лікарі–патологоанатоми| виявляють| таку| картину: “зморщений| мозок|”, менший в об’ємі, вся його поверхня| | вкрита мікрорубцями, мікровиразками, має безліч дрібних кіст діаметром 1-2мм; звивини| згладжені, атрофовані, безліч дрібних крововиливів|. Клітини кори головного мозку| уражені значно| більше, ніж клітини| підкірки|, тобто| алкоголь діє сильніше на клітини вищих| центрів||. Головний мозок |сильно| переповнений кров’ю|, нерідко з розривом| судин| в мозкових| оболонках| і на поверхні мозкових звивин|.

В першу чергу страждають ділянки кори великих півкуль головного мозку, відповідальні за такі вищі функції людини, як моральність, пам'ять, творчі здібності. Давно відомо,|помічено| що п'яниця пропиває в першу чергу сором і совість, а також все те, що створюється культурою і вихованням.

“П'яні подібні тваринам|, у яких| вилучені півкулі головного мозку|” - писав| І.П.Павлов.

Сприйняття у п’яної людини| важке| і сповільне, порушуються| увага| і пам’ять|. Починаються глибокі зміни| характеру людини, психіки,| наростають процеси| деградації. Якщо на даний момент| не припинити| пити|, повного| відновлення етичних| якостей| може| ніколи не відбутися, а розлад пам'яті може досягти такого ступеню, що хворий практично стає цілковитий| інвалідом, який потребує| постійного догляду.

На підставі наукових| даних| доведено, що| передусім втрачаються| найпізніші, тобто найсвіжіші досягнення|, здобуті розумовою| працею|, скажімо, за останній тиждень| або місяць і людина| після прийому| алкоголю повертається до того рівня розумового| розвитку|, на якому вона перебувала| тиждень| або| місяць тому.

Якщо алкогольне| отруєння відбувається часто, то суб’єкт не розвивається| у розумовому| відношенні, а його мислення залишається|- звичайним| і шаблонним|. Надалі наступає ослаблення| стійких найстаріших і найміцніших асоціацій і ослаблення| сприйняття|, внаслідок чого розумові процеси| звужуються| та позбавляються| свіжості і оригінальності.

Численні досліди на тваринах|, проведені І.П.Павловим, показали, що| після порівняно невеликих доз алкоголю у собаки гаснуть| вироблені умовні рефлекси|, які відновлюються лише| через 6 днів.

Більш пізніші досліди підтверджують негативну| дію алкоголю на нервову| систему. Друкарка, якій перед початком роботи| дали випити| 25 г горілки, робила| помилок| на 15-20% більше, ніж завжди|. Водії автомашин пропускали заборонні знаки, стрілець не міг точно вцілити у| мішень. Ураження| підкірки головного мозку спершу не дуже помітне, тому питущі кваліфіковані працівники певний час можуть зберігати професійні якості навички|.

При прийомі великих| доз алкоголю відбувається важке| порушення| функцій всієї центральної нервової системи, внаслідок ураження алкоголем спинного і довгастого| мозку|.

У поведінці п'яної людини| і людей, які| страждають| різними формами психічних захворювань|, багато| спільного|.

Токсичне ураження| головного мозку| (алкогольна| енцефалопатія) проявляється розвитком| алкогольних| психозів, алкогольної деградації особистості. Встановлено|установлено|, що рівень психічних розладів у чоловіків, хворих на алкоголізм, вдвічі вище середнього рівня захворюваності всього чоловічого населення.

Алкогольній психоз виникає при | довготривалій| алкоголізації організму. Такий хворий| небезпечний| для оточуючих, оскільки під впливом| слухових, зорових| галюцинацій і марення| він може||завдати| завдати ушкодження| не тільки собі, але| і іншим. Здійснює спроби| самогубства|.

До нервово-психічних хвороб при хронічному вживанні алкоголю відносяться алкогольні поліневрити (множинні запалення| периферичних нервів). Найчастіше уражаються| нижні кінцівки: з'являються| поколювання| (нібито людина відсиділа ногу), потім розвивається свербіж, зникає чутливість, головним чином, на стопах, розвивається слабкість вв ногах при ходьбі. М'язи ніг стають| млявими|, в'ялими| і хворий| зовсім перестає ходити|. Через токсичну| дію алкоголю на корінці спинномозкових| нервів виникають| поперекові болі.

Алкогольній делірій або| біла гарячка| – прояв| останньої стадії алкоголізму.

Різновидом алкогольних| психічних захворювань| є алкогольне| марення| ревнощів.

У 10% хворих| спостерігаються судорожні епілептиформні припадки.

Алкоголізм є провокуючим| чинником| і безпосередньою| причиною розвитку| порушень| мозкового| кровообігу, найчастішою| формою якого є інсульт (крововилив| у мозок|).

І.П.Павлов говорив: “Яка користь| може| бути| від отрути|, що| приводить людей у стан божевілля, робить| хворими|, отруює існування не тільки питущих, але| й оточуючих його осіб”.

Печінка. Проходячи через печінковий бар’єр, етиловий| спирт негативно впливає на клітини печінки. Спочатку розвивається запалення| печінки – гепатит, а при тривалому| вживанні алкоголю – жирове| переродження| печінкової тканини|, при якому| клітини клітини заростають| жиром|. Зрештою клітини печінки | || гинуть і на їх місці утворюється сполучна| тканина| або| просто рубець|, що| не виконує функції печінки. Зменшується здатність печінки зберігати вітамін А, спостерігаються і інші порушення| обміну речовин|.

Печінка поступово| зменшується в розмірах, тобто| зморщується. Судини| печінки здавлюються|, внаслідок чого в них застоюється кров, тиск| підвищується в 3-4 рази, і, якщо| відбувається розрив| судин|, починається важка| кровотеча|, від якої хворі часто гинуть. За даними| МОЗ приблизно| 80% хворих помирає від першої кровотечі.| ||року| Вище зазначені зміни характерні для|| цироза| печінки. По кількості хворих| на цироз| визначають| рівень алкоголізації в тій або| іншій країні.

Алкогольний цироз| печінки – одне| з найбільш важких| і безнадійних (в сенсі лікування) захворювань| людини|.

Шлунок, підшлункова залоза|. При прийомі алкоголю, насамперед, страждає шлунок| і, чим| міцніші алкогольні напої|, тим| важче| буде| його| пошкодження|.

Алкоголь обпалює слизову| оболонку| шлунку|, зневоднює клітини,|спричиняючи| викликає запалення (гастрит), порушує секреторну, ферментативну| і моторну| функції шлунково-кишкового| тракту.

Алкоголь - сильний сокогінний| засіб| (при прийомі спиртних напоїв подразнюються клітини і чутливі нервові закінчення слизової оболонки, що рефлекторно викликає| рясне соковиділення|, стимулює | апетит). Однак підсилюють| шлункову| секрецію | лише| малі концентрації алкоголю, а більш високі, навпаки|, пригнічують її. Сік, що утворюється при цьому, якісно відрізняється від того, що виділяється при вживанні| їжі. Це – захисний (а не харчовий) сік, в якому високий вміст соляної кислоти і невелика кількість травних ферментів, що| перешкоджає розщеплюванню| поживних| речовин| на молекули|, придатних для живлення| клітин організму.

Ушкоджуючи клітини внутрішньої поверхні шлунку|, ущільнюючи| тканини, алкоголь пригнічує процес| всмоктування| поживних| речовин|, вітамінів (особливо засвоєння тіаміну – вітаміну В1), а перенесення| деяких| речовин| в кров взагалі стає| неможливим|.

Слизова оболонка| шлунку| поступово| атрофується, руйнується, вкривається виразками, схильна| до розвитку| поліпів, злоякісних пухлин|. Такі ж хворобливі явища| розвиваються| в тонкому і товстому| кишечнику. Їх уражена| слизова оболонка| виділяє менше| ферментів і травних| соків, внаслідок чого утруднюється процес| травлення| та всмоктування| в кров| поживних| речовин|. Тому у п'яниць порушується обмін речовин в організмі, виникає вітамінно-білкова недостатність, що у свою чергу| затримує ріст і розвиток організму. Спостерігається втрата маси, виснаження, зменшуються захисні властивості крові і тканин, знижується загальна опірність організму.

На травну систему дітей і підлітків хронічне вживання алкогольних напоїв діє| значно гостріше і згубніше, ніж на дорослих, оскільки в дитячому віці слизова оболонка шлунково-кишкового тракту особливо ніжна, дуже вразлива і чутлива до отрут.

Склеротичні зміни відбуваються| і у підшлунковій залозі, що| пояснює часті скарги| питущих| людей на погане| травлення|, на різкі болі в животі і т.д. У цих| же хворих| розвивається цукровий діабет внаслідок загибелі | | розташованих| в підшлунковій залозі особливих клітин, що виробляють| інсулін. Панкреатит і діабет, спричинені вживанням алкоголю – явища|, як правило, незворотні, внаслідок чого ці| люди приречені на постійні болі і нездужання|. Окрім цього|, панкреатит дає загострення| при щонайменшому| порушенні дієти.

Серцево-судинна система. Під впливом| алкоголю значно| змінюється серце|. В нормі серце скорочується 60-80 разів за| хвилину|, викидаючи при кожному скороченні у кровоносне| русло до 100 мл крові. За 1 хвилину| серце| перекачує 8 кг крові, за добу| – приблизно| 12 тонн. Найважливіше завдання для збереження| здоров'я| людини |– не обтяжувати| серце| надмірними навантаженнями.

Тим часом, склянка пива або| чарка горілки негайно викликає | прискорення серцебиття| до 100 і більш ударів за| хвилину|.

Паузи між скороченнями| серцевого| м'язу|, які необхідні для його відпочинку, коротшають|. Внаслідок цього| у м'язових волокнах відбуваються дистрофічні зміни, між ними з'являється прошарок| жиру. Серце розширюється, стає в'ялим|, піддається жировому переродженню|, збільшується в об’ємі у півтора-два рази у порівнянні із серцем| здорової людини|. Таке серце| не може| забезпечити| нормальний| кровообіг.

Алкоголь викликає порушення| і ферментативних| процесів у міокарді (алкогольна| кардіоміопатія).

Алкоголь впливає на судини|, ушкоджуючи| їхню внутрішню оболонку, на якій||| відкладаються жироподібні| речовини| і солі кальцію. Особливо глибокі порушення| відбуваються в дрібних судинах| – капілярах. Змінюється їх проникність, що| призводить до кисневої недостатності. Артеріальні судини| втрачають| еластичність, стають| тендітними, що| часто є причиною крововиливів у життєво важливі| органи.

Навіть на ранніх стадіях захворювання| в алкоголіків спостерігається вегето-судинна| дистонія, стійке підвищення або| зниження| артеріального тиску|. Порушення| судинного| тонусу є наслідком токсичної дії алкоголю на вищі відділи ЦНС|.

У людей молодого віку (20-40 років) часто розвивається гостра| коронарна| недостатність. Приблизно кожен| 10-ий інфаркт міокарду розвивається після вживання| спиртних| напоїв.

Порушення серцево-судинної системи| у питущих| призводить| до появи| набряків, болі в області серця|. Навіть незначна фізична напруга| викликає стомлення|.

Порушення функції серцево-судинної системи у тих, хто зловживає спиртними напоями, має і зовнішні прояви: червоне, з синім відтінком обличчя, розширені судини щік і носа (“сизий| ніс” п'яниці).

Дуже часто ураження| органів дихання| при зловживанні алкоголем пов'язане| з наркотичною| його дією|: сповільнюється дихання| і зменшується обсяг| повітря, що| надходить до організму|. |Пари незруйнованого| алкоголю, що виділяються легенями, здійснюють| безпосередній токсичний| вплив| на тканину легень|, а також на| верхні дихальні шляхи|. Особливо страждають| при цьому| альвеоли|, вв яких| відбувається газообмін – тканина| втрачає еластичність, альвеоли розширюються і на їхній внутрішній поверхні починається виділення слизу|, що| викликає кашель.

Голос у алкоголіків грудний|, сиплий| зі своєрідним тембром, оскільки від парів спирту виникає запалення| голосових зв'язок|, що| веде| до їх потовщення| й ущільнення. Порушення зовнішнього дихання| та газообміну в легенях,| разом| з ураженням| серцево-судинної системи| обумовлюють| нестачу кисню| в організмі.

Від алкоголю страждають| і нирки|, первісне запалення яких| при подальшому зловживанні спиртним| змінюється зморщенням нирок|. Функція нирок порушується, можливий| розвиток| гострої ниркової недостатності.

Алкоголь вражає і органи чуття: знижує гостроту зору, слуху. Смакові, нюхові і дотикові відчуття можуть бути також ослаблені алкоголем.

При систематичному вживанні алкоголю глибокі структурні зміни в багатьох системах і органах людини обумовлені не лише| як прямою дією алкоголю, так і наслідком ендокринних розладів. Алкоголь пригнічує гормональну діяльність гіпофізу, надниркових (кори) і статевих залоз.

Серед багатьох чоловіків існує думка, що алкоголь сприяє посиленню потенції. Це пояснюється тим, що у стані легкого сп'яніння загальмовується контроль, і чоловіки, і жінки, проявляючи підвищену активність у пошуках сексуального партнера, часто вступають у випадкові статеві зв'язки. Анестезуюча дія алкоголю призводить до зниження чутливості статевих центрів, внаслідок чого дещо подовжується статевий акт. Проте така дія буває лише при епізодичному вживанні алкоголю і в невеликих дозах. У деяких чоловіків навіть одна чарка алкоголю унеможливлює здійснення статевого акту (адже дія алкоголю на статеву функцію індивідуальна). Давно було відмічено, що вживання спиртного призводитьпризводить| до фемінізації чоловіків і маскулінізації жінок, тобто у чоловіків з'являються деякі жіночі ознаки і розвивається імпотенція, а жінки стають "мужнішими" — стає грубішим голос і характер, з'являється| рослинність на обличчі. Серед всієї різноманітності алкогольних виробів, що доступні на даний момент, найбільш негативний вплив на вміст статевих гормонів в організмі чоловіків і жінок маєчинить| пиво. Алкогольна імпотенція розвивається у 30-40% чоловіків, які зловживають алкоголем. Шекспір писав, що “пияцтво підсилює залицяння і бажання, але послаблює виконання”. На цій основі у п’яниць виникають неврози, депресії та інші порушення діяльності нервової системи, що майже завжди супроводжуються схильністю до патологічних ревнощів.

Накопичилося немало даних, що свідчать і про роль етилового спирту у виникненні і розвитку злоякісних пухлин порожнини рота (окрім губ), глотки, гортані і стравоходу при постійній алкогольній інтоксикації. Загальна смертність від раку всіх локалізацій у| хворих алкоголізмом на 25 % більше середнього показника популяції.

Таким чином, зловживання| алкоголем викликає різноманітні і досить| глибокі порушення| функції внутрішніх органів і систем організму. Між цими| порушеннями| існує певний| взаємозв'язок і взаємозалежність, а саме: поразка| однієї функціональної системи| спричиняє порушення| іншої.

Слід добре запам'ятати:

• не існує безпечних видів спиртного;

- не існує безпечної кількості спиртного;

• порушення роботи нервової системи і внутрішніх органів спостерігається при будь-якому вживанні алкоголю - одноразовому, епізодичному і систематичному

Систематичне споживання алкоголю веде до прискорення біологічного старіння. Тривалість життя алкоголіка на 15 років менше середньо статистичної .

Дія алкоголю на потомство. За словами голови Національної ради з питань охорони здоров'я при Президентові України в країні сьогодні у 25-30% новонароджених виявляється патологія,частою причиною якої є являється вживання алкоголю як матір'ю, так і батьком.

Сучасна наука розрізняє такі основні види| впливу| | алкоголю (зловживання чоловіками та жінками) на їх нащадків:

• тератогенний|;

• мутагенний|;

• соматогенний|;

• кров’яний|.

Тератогенний – нарождення| неповноцінної дитини|, завдяки| вживанню спиртних напоїв| жінкою або| чоловіком у день зачаття| або жінкою в перші тижні вагітності|. Медична аксіома: дитина| народиться неповноцінною, якщо один з його батьків| у момент зачаття або незадовго до нього бувперебував у нетверезому стані. Так в давньогрецькій міфології згадується про Гефеста (потворного і кульгавого сина Зевса і Гери), зачатого п'яними батьками.

Проникаючи через плаценту в дещо пізніші строки вагітності, алкоголь може| проявити| пряму| токсичну дію на клітини ембріону і плоду, викликаючи| різні аномалії, ознаки фізичних і психічних дефектів, що| отримало назву| алкогольний| синдром плоду або| алкогольна| ембріопатія. Слід зазначити, що точно визначити, яка кількість алкоголю здатна викликати такі трагічні наслідки, не можливо. Ці дози|суворо| індивідуальні і пов'язані з особливостями обміну речовин – так званим фармакогенетичним| профілем організму. Тому |абсолютно здорова дитина (без алкогольного синдрому плоду) може народитися у жінки-пропоїці, а у цілком пристойної жінки, яка за весь час вагітності поласувала лише декількома келихами шампанського, може народитися хворе дитинча|дитя|.

Алкогольний синдром плоду включає:

• Вади розвитку плоду (черепно-мозкові аномалії, пороки серця, судин, недорозвинення або відсутність кінцівок, недорозвинення кінцевих фаланг пальців рук та ін.);

• Відставання дитини у розвитку;

• Зменшення ваги і зросту плоду, розмірів голови (мікроцефалія);

• Розумова відсталість;

• тремор (тремтіння) голови, кінцівок, язика, розлади дихання, підвищена дратівливість, поганий сон, утруднення смоктання і ковтання, часто — гіпотонія м'язів, судоми і інші відхилення від норми (деякі з цих порушень є| ознаками абстиненції, якщо мати вживала спиртне впродовж усього періоду вагітності);

• Психопатії;

• Недоношеність, рання дитяча смертність і ін.

Мутагенний – через різні пошкодження| хромосом, розтяжки| і розриви|, утворення| кільцевих хромосом статевих| клітин в результаті хронічного зловживання| алкоголю батьками. Це призводить| до народження| дитини| зі спадковими| захворюваннями|, розумово| відсталої дитини|.

Соматогенний – пов’язаний| з травмами і хронічними захворюваннями| батьків-алкоголіків, що| негативно впливають на розвиток| плоду.

Кров’яний – грудні діти отримують отруєння| алкоголем через кров і молоко матері.

Якщо вплив| батьків на плід визначається тільки у момент зачаття|, то на розвиток| зародку| більше впливає організм жінки. Перенасичена алкоголем і його| токсичними| продуктами кров матері легко проникає через плаценту в кров плоду, порушує обмін речовин|, що призводить| до викиднів, передчасних| пологів, народженню| розумово| відсталих дітей. Але вплив| алкоголю| на дитину| не обмежується внутрішньоутробним періодом. Спиртне, випите| матір’ю, яка| годує дитину|, переходить в молоко, а з ним до організму малюка| і завдає йому| непоправне| лихо. Діти, що| народилися| від п’яниць|, навіть не страдаючи| психічною патологією, ростуть| ослаблені, нервозні, замкнуті, озлоблені, жорстокі. У них спостерігаються| розлади| сну, відчуття| страху та ін. Діти алкоголіків частіше хворіють на шизофренію, народжуються| глухонімими, з тяжкими розладами| функції залоз| внутрішньої секреції.

Регулярне вживання| спиртних| напоїв може| привести до безпліддя.

Отже, чинниками, що| впливають| на здоров’я| дітей є:

• Безпосередній вплив| алкоголю на статеві клітини (п'яне| зачаття|).

• Ушкодження статевого апарату| (насінники, яєчники).

• Пряма дія на плід під час вагітності| (алкогольний| синдром плоду).

• Вплив алкоголю на організм дитини| при грудному вигодовуванні.

Систематичне надмірне споживання алкоголю послідовно веде до розвитку пияцтва , а потім і до алкоголізму.

Пияцтво – це систематичне надмірне| споживання спиртних напоїв впродовж тривалого часу. Пияцтво завжди супроводжується| вираженим сп'янінням людей і відсутністю синдрому залежності до алкоголю.