Ситуационные задачи по теме «Методы исследования органов дыхания. Расспрос, общий осмотр больного. Осмотр грудной клетки» Вариант 2
Задача 7
В отделение поступил больной Н., 56 лет, рабочий.
Жалобы: На одышку с затрудненным выдохом, возникающую при физической нагрузке (подъем по лестнице, быстрая ходьба). Других жалоб нет. Одышка беспокоит больного в течение 5-6 лет.
Анамнез: Состояние удовлетворительное. Положение активное. Грудная клетка эмфизематозная. Дыхание симметрично.
Вопросы:
Вероятная причина нарушения дыхания:
а) уменьшение дыхательной поверхности легкого (долевое воспалительное уплотнение);
б) повышение воздушности легочной ткани с одновременным снижением эластичности альвеол;
в) спазм мелких бронхов;
г) механическое препятствие в области трахеи или крупного бронха.
Перечислите основные признаки эмфизематозной грудной клетки:
а)
б)
в)
Что можно выявить при общем осмотре больного?:
Ситуационные задачи по теме «Методы исследования органов дыхания. Расспрос, общий осмотр больного. Осмотр грудной клетки» Вариант 2
Задача 8
В отделение поступила больная К., 34 лет, преподаватель.
Жалобы: На одышку в покое, усиливающуюся при физической нагрузке, на повышение температуры до 37,9 гр.С, на кашель с небольшим отделением "ржавой" мокроты, на боли в правой половине грудной клетки, связанные с дыханием.
Анамнез: При осмотре отмечаются диффузный цианоз, герпес. Правая половина грудной клетки отстает в дыхании. Число дыхательных движений - 36 в мин.
Вопросы:
Вероятная причина нарушения дыхания:
а) уменьшение дыхательной поверхности легкого (долевое воспалительное уплотнение);
б) повышение воздушности легочной ткани с одновременным снижением эластичности альвеол;
в) спазм мелких бронхов;
г) механическое препятствие в области трахеи или крупного бронха.
Перечислите выявленные признаки дыхательной недостаточности:
а)
б)
в)
Для какого заболевания характерна «ржавая мокрота»?
Ситуационные задачи по теме «Методы исследования органов дыхания. Расспрос, общий осмотр больного. Осмотр грудной клетки» Вариант 2
Задача 9
А
намнез:
При обследовании больного
выявлено, что грудная клетка расширена,
увеличен ее передне-задний размер, она
находится как бы в положении максимального
вдоха, над- и подключичные ямки выбухают,
углы лопаток не контурируются.
Вопросы:
Чем можно объяснить выявленные данные?
Какой будет эпигастральный угол?
Задача 10
В отделение поступил больной Е., 43 года.
Жалобы: Одышка в покое, общая слабость
Осмотр: при осмотре грудной клетки выявлено - левая половина грудной клетки несколько увеличена в размерах; отмечаются отставание ее в акте дыхания, сглаженность и небольшое выбухание межреберных промежутков (положительный симптом Литтена).
Вопросы:
Признаки какого синдрома имеются у больного?
а) жидкость или воздух в плевральной полости;
б) обтурационный ателектаз;
в) воспалительное уплотнение доли легкого.