Тема занятия: Тонкая кишка. Количество часов - 2

Тонкая кишка – intestinum tenue (гр. enteron).

Воспаление тонкой кишки – энтерит.

Тонкая кишка имеет форму трубки. Длина 4,5 - 5 м. Начинается от места выхода из желудка (пилорический отдел) до места впадения в толстую кишку (правая подвздошная область).

Голотопия – залегает в брюшной полости занимает мезогастральную область. Тонкая кишка состоит из трех частей:

1. Duodenum – двенадцатиперстная.

2. Jejunum – тощая.

3. Ileum – подвздошная.

Клинически выделяют:

- duodenum – внебрыжеечная часть;

- jejnum и ileum – брыжеечная часть.

Двенадцатиперстная кишка – duodenum

Скелетопия – находится на уровне XII грудного (Th XII)до I-III поясничного (LI-III) позвонка.

Синтопия – рядом с duodenum желудок, печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, правая почка , правый надпочечник.

Наружное строение - начальный отдел -

луковица –bulbus duodeni;

- pars superior – верхняя часть;

- pars descendes – нисходящая часть;

- pars horizontalis – горизонтальня часть;

- pars ascendens - восходящая часть.

Изгибы duodenum:

- flexura duodeni superior – верхний изгиб;

- (при переходе верхней части в нисходящую);

- flexura duodeni inferior – нижний изгиб;

- (при переходе нисходящей части в горизонтальную);

- flexura duodenojejunalis – при переходе duodenum в jеjunum.

Внутреннее строение тонкой кишки.

Слизистая оболочка тонкой кишки на всем протяжении образует многочисленные поперечно-кольцевые складки за счет наличия подслизистой прослойки - tela submucosa. На медиальной стенке нисходящего отдела двенадцатиперстной кишки образуется продольная складка –plica longitudinalis duodeni, которая заканчивается большим сосочком – papilla duodeni major. На нем открываются одним общим отверстием желчевыносящий проток печени - ductus choledochus и проток поджелудочной железы - ductus pancreaticus. Слизистая покрыта мельчайшими выростами - кишечными ворсинками - villi intestinales. Благодаря ворсинкам площадь слизистой значительно увеличивается. Ворсинки всасывают растворенные в желудочном соке питательные вещества. Кишечные железы - glandula intestinales - продуцируют кишечный сок. Лимфоидная ткань формирует одиночные лимфатические узелки - noduli lymphatici solitarii - равномерно рассредоточены по всей длинне тонкой кишки и групповые лимфатические узелки - noduli lymphatici aggregati –Peyeri Пейеровы «бляшки»- залегают в подвздошной кишке.

Тощая кишка начинается от flexura duodenojejunalis и без резкой границы переходит в подвздошную кишку. Петли тонкой кишки находятся вверху и слева, подвздошной внизу и справа в брюшной полости. Тощая и подвздошная кишка покрыты брюшиной со всех сторон – залегают интраперитонеально и имеют брыжейку – mesenterium. Ее задний край – корень брыжейки – radix mesenterii, длиной 15 – 20 см прикрепляется к задней стенки живота.

Функция тонкой кишки:

1. Химическая обработка продуктов питания.

2. Всасывание питательных веществ.

3. Проведения содержимого в толстую кишку.