Механические колебания среды

Ультразвуковая терапия.

Ультразвук – механическое волнообразное колебание упругой среды с частотой выше порога слышимости человеческого уха, т.е. выше 16 (20) кГц. Эти колебания получают от приложения переменного электрического напряжения на пьезокристалл (кварц, титанат бария и др.), который ритмично сжимается и растягивается. Эти колебания пьезокристалла через контактную среду (глицерин, вазелин, ланолин, дегазированная вода) передаются на организм, вызывая сжатие и растяжение тканей. Используют фиксированные частоты от 800 до 3000 кГц. В последние годы используют 22/44 кГц, реже 100 кГц и др.

Проникновение ультразвуковых волн 880 кГц на 5-10 см, 3000 кГц – 1,5-3 см. Поглощение более выражено плотными тканями.

Механизм действия:

1. Механическое в результате микромассажа на клеточном и субклеточном уровнях, повышение проницаемости мембран, перемещение частиц, изменение электрического состояния, ионизации, образование высокоактивных веществ, разрыхление коллагенновой структуры тканей, усиление микроциркуляции и стимуляции клеток;

2. Термическое от превращения механической энергии в тепло и как следствие изменение метаболизма;

3. Физико-химическое заключается в том, что ультразвук является катализатором тканевого дыхания, освобождающим БАВ;

4. Рефлекторное действие через улучшение микроциркуляции и стимулировании систем организма.

Клинические эффекты: противовоспалительный, активация фагоцитоза, «омолаживающее» действие на соединительную ткань (фибролитическое), снижает болевую реакцию, оказывает спазмолитическое действие, нормализует деятельность нервной ткани, стимулирует образование костной мозоли, оказывает рассасывающее и десенсибилизирующее действие, а также бактерицидное на некоторые микроорганизмы.

Ультразвуковая энергия способствует чрезкожному (через слизистые) проникновению лекарства. Этот метод называется фонофорезом. Используются апробированные методики, т.к. ультразвук может разрушать, инактивировать или усиливать действие вещества.

Показания: подострые и хронические воспалительные заболевания.

Противопоказания: общие, остеопороз, тромбофлебит (в месте воздействия), выраженная стадия активности процессов.

Вибротерапия – использование механических колебаний низкой частоты от 1 Гц до 200 Гц.

Сочетанные методы ультразвуковой терапии: электрофонофорез, фономагнитотерапия, пелоидофонотерапия, фонолазеротерапия, вакуумфонотерапия.

Измененная или особая воздушная среда

Аэрозольтерапия (ингаляционная терапия) – применение с лечебными профилактическими целями лекарственных веществ в виде аэрозолей или электроаэрозолей.

Аэрозоль – двухфазная система, состоящая из газовой (воздушной) среды и взвешенных в ней жидких или твердых частиц. В виде аэрозолей используются растворы лекарственных веществ, минеральная вода, фитопрепараты, масла (аэрофитотерапия).

Электроаэрозоль – аэрозоль, подзаряженная электрическим разрядом, что способствует стабильности аэрозоля, их оседанию на слизистых оболочках и усилению (аэроионы) действия вдыхаемых веществ.

Размеры вдыхаемых частиц от 0,5 до 500 мкм. Высоко- и среднедисперсные аэрозоли имеют частицы 0,5-25 мкм и проникают до мелких бронхов и альвеол. Низкодисперсные применяются в ЛОР-практике.

В механизме действия имеют значения фармакологические свойства лекарственного вещества, электрический заряд, рН, температура и др.физико-химические параметры.

Аэрозоли оказывают местное действие, рефлекторное через обонятельный нерв, рецепторы слизистой бронхов, бронхиол, а также наблюдается генерализованная реакция от поступления веществ в кровь и лимфу.

От аэрозолей отмечается улучшение проходимости бронхоальвеолярного дерева (муколитическое, бронхорасширяющее действие), улучшение дренажной их функции (газообмен).

Отрицательные аэрозоли нормализуют обмен нейромедиаторов, что снижает возбудимость вегетативной нервной системы.

Выделяют внутрилегочное действие аэрозолей, т.е. действие на дыхательные пути, легкие, транспульмональное, когда дыхательные пути являются местом всасывания лекарственного вещества, оказывающего системное действие, как-то вдыхание кардиотонических, стазмолитических, диуритических, гормональных веществ.

Используют аэрозоли и наружно в виде орошений кожи, слизистых оболочек, для лечения ран, ожогов, пролежней, т.е. это внелегочное использование аэрозолей. А также есть и паралегочное использование, когда аэрозоли наносятся на предметы и в воздух для дезинфекции, дезинсекции.

Существуют паровые (до 60°С), тепловлажные (38-42°С), влажные (комнатной температуры), масляные ингаляции (кроме минеральных, вазелинового масла), ингаляции порошков.

Показания: острые, подострые, хронические воспалительные заболевания верхних дыхательных путей, бронхов, легких, при туберкулезе, бронхиальной астме, профессиональных заболеваниях дыхательных путей, острых и хронических заболеваниях уха и околоносовых пазух, заболеваний полости рта, артериальная гипертензия 1-2 стадии и т.д.

Противопоказания: пневмоторокс, гигантские каверны в легком, буллезная эмфизема, бронхиальная астма с частными приступами, легочно-сердечная недостаточность 3 ст., легочное кровотечение, гипертоническая болезнь 3 ст.

Лечебный метод использования аэрозоля поваренной соли (высокодисперсного, с частицами 5 мкм) называется галотерапией.

Аэроионотерапия – метод воздействия на организм ионизированным воздухом.

Аэроионы – частицы атмосферного воздуха, несущие на себе положительный или отрицательный заряд и получаемые с помощью ионизаторов или другими способами.

В 1 куб.см окружающего воздуха обычно содержится около 750 положительных и 650 отрицательных аэроионов. Они образованны космическими, ультрафиолетовыми лучами, атмосферными зарядами, радиоактивностью почвы и др. Наибольшей активностью обладают О³⁺, О^2-,СО⁺, NO^-2.

В лечебной практике используются преимущественно отрицательно заряженные аэроионы, в том числе и в виде гидроаэроионов, образующихся при распылении воды.

Аэроионы при контакте с кожей и слизистой оболочкой передают электрический заряд тканям организма и сами становятся высокоактивными. NO₂ и O₃ – сильные окислители, атомы азота и водорода – сильные восстановители. От их взаимодействия с мембранами, электролитами образуются БАВ, продукты электрообмена. Отрицательная аэроионотерапия повышает активность мерцательного эпителия трахеи, легочную вентиляцию, стимулирует дыхательные ферменты, увеличивает гемоглобин, число эритроцитов, замедляет свертываемость крови, снижает АД, повышает самочувствие, умственную и физическую работоспособность, стимулирует обмен веществ и т.д. Положительные аэроионы оказывают противоположное действие.

Противопоказания: тяжелые формы бронхиальной астмы, выраженная эмфизема легких и другие общие заболевания стадии декомпенсации.