Стоматологические проявления нарушения секреции половых гормонов

Влияние кастрации. Кастрация обезьян и крыс сопровождается снижением степени минерализации дентина. Удаление семенников и яичников у животных приводит к развитию гингивита, а затем к изменениям в околозубных тканях, сопровождающимся резорбцией межзубных перегородок, часто происходят также изменения в височно-нижнечелюстном суставе.

После кастрации у детей нередко развиваются аномалии прикуса, рост лицевой части продолжается дольше, чем обычно, что может привести к непропорциональному развитию лица.

Гипогонадизм. Функция гонад оказывает большое влияние на формирование зубочелюстной системы. При юношеском гипогонадизме сохраняются нормальные черты лица, тонкая, мягкая, бархатистая кожа.

У евнухоидов-мужчин зубы обычно резистентны к кариесу. Евнухоидизм обычно сопровождается замедлением процесса минерализации коронок постоянных зубов, а также их прорезывания и формирования. Развитие деформаций лицевого скелета сопровождается аномалией прикуса. Отмечается непропорциональность развития нижней челюсти - значительный рост тела по сравнению с восходящей ветвью. Известно, что вследствие отсутствия в крови тестостерона или эстрогенов зоны роста костей остаются длительное время открытыми. По-видимому это связано с влиянием половых гормонов на продукцию гормона роста аденогипофизом.

Синдром Клайнфелтера (ХХУ-синдром). Распространенной формой мужского гипогонадизма является синдром Клайнфелтера - тестикулярная дисгенезия. Для этого заболевания характерны высокий рост и евнухоидное телосложение.

При стоматологическом обследовании взрослых больных (18--37 лет) с синдромом Клайфелтера выявляются следующие изменения: женственные черты лиц, аномалии формы коронок отдельных зубов (увеличение размера и изменение формы боковых резцов верхней челюсти). Наблюдается ретенция и дистония клыков верхних челюсти, патологическая сгораемость жевательной поверхности моляров, хронический катаральный гингивит и резорбция межзубных перегородок.

Синдром Шерешевского-Тернера. У детей и подростков с синдромом Шерешевского-Тернера (12-16 лет), выявлены различные отклонения в структуре лицевого черепа, выражающиеся в нарушении пропорциональности развития лицевого черепа (уменьшение передневерхней высоты лица, длины верхней челюсти и переднего отдела основания черепа). Характерно высокое переднее положение височно-нижнечелюстного сустава, уменьшение длины тела нижней челюсти и ее высоты в области первых моляров.

Применение анаболический стероидов у детей с данной патологией способствует стимуляции роста скелета, в том числе и лицевого, но лишь в известных пределах. Применение эстрогенов для феминизации в известной мере усугубляет нарушение развития лицевого скелета.