Тестові завдання (мають єдину вірну відповідь):

1. Об'єктивні ознаки центрального передлежання плаценти (наприкінці вагітності):

1. Перерозтягнення сечового міхура

2. Підвищений тонус матки

3. Здуття кишечнику

4. Болі внизу живота

5. Кровотеча

2. Виникнення матки Кювелера можливо при:

1. Слабкості родової діяльності

2. Центральному передлежанні плаценти

3. Виникненні синдрому “нижньої полої вени”

4. Передчасному відшаруванні плаценти.

5. Розриві матки

3. При повному передлежанні плаценти:

1. Пологи ведуться консервативно-очікувально

2. Пологи завершуються накладанням акушерських щипців

3. Пологи завершуються вакуум-екстракцією плода

4. Проводиться кесарський розтин

5. Проводиться рання амніотомія

4. Основну групу ризику передчасного відшарування нормально розташованої плаценти складають вагітні:

1. З гестозом

2. Які народжують повторно

3. З великим плодом

4. З симптомами передчасних пологів

5. З анатомічно вузьким тазом

5. Назвіть механічний фактор, що сприяє передчасному відшаруванню нормально розташованої плаценти:

1. Неправильне харчування

2. Шов на шийці матки

3. Коротка пуповина

4. Рубцева деформація шийки матки

5. Рубець на матці

6. Причина передчасного відшарування нормально розташованої плаценти в пологах:

1. Наростання симптомів гестозу

2. Коротка пуповина

3. Швидке падіння внутрішньоматкового тиску

4. Проведення родостимуляції

5. Усе перераховане

7. Можливі причини предлежання плаценти крім:

1. Дистрофічні процеси в ендометрії

2. Запальні процеси в ендометрії

3. Аномалії розвитку матки

4. Аномалії розвитку плоду

5. Доброякісні пухлини матки

8. Клінічна картина повного передлежання плаценти включає:

1. Кровотечі в другій половині вагітності, що повторюються

2. Відсутність больового синдрому

3. Відсутність гіпертонусу матки

4. Гіпохромну анемію

5. Все перераховане

9. При діагностиці передлежання плаценти варто враховувати:

1. Дані акушерсько-гінекологічного анамнезу

2. Клінічні прояви

3. Результати зовнішнього акушерського дослідження

4. Дані УЗД

5. Усе перераховане

10. Найбільш інформативними для діагностики передлежання плаценти під час вагітності є дані:

1. Анамнезу

2. Зовнішнього акушерського дослідження

3. Огляду за допомогою дзеркал

4. Піхвового дослідження

5. УЗД

11. При підозрі на передлежання плаценти лікар жіночої консультації не має права проводити:

1. Збір анамнезу

2. Зовнішнє акушерське дослідження

3. Піхвове дослідження

4. Ультразвукове дослідження

5. Огляд шийки матки в дзеркалах

12. Основною умовою для виконання піхвового дослідження у вагітних і роділь при підозрі на передлежання плаценти є:

1. Огляд шийки матки в дзеркалах

2. Дотримання правил асептики

3. Проведення дослідження під наркозом

4. Проведення дослідження при розгорнутої операційний

5. Живий плід

13. Найбільш часта причина кровотечі з полових шляхів у першому періоді пологів:

1. Розриви матки

2. Розриви шийки матки

3. Неповне передлежання плаценти

4. Повне передлежання плаценти

5. Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти

14. Ведення першого періоду пологів при крайовому передлежанні плаценти, що не супроводжується кровотечею, і головному передлежанні плода передбачає:

1. Спостереження

2. Ранню амніотомію і подальше спостереження

3. Ранню амніотомію і стимуляція пологової діяльності

4. Ранню амніотомію і накладання акушерських щипців

5. Кесарський розтин

15. При неповному передлежанні плаценти в першому періоді пологів, відсутності кровотечі і тазовому передлежанні плода показано:

1. Спостереження

2. Рання амніотомія і подальше спостереження

3. Рання амніотомія і стимуляція пологової діяльності

4. Рання амніотомія і накладання акушерських щипців

5. Кесарський розтин

16. Тактика лікаря при повному передлежанні плаценти, недоношеній вагітності й незначній крововтраті включає:

1. Призначення спазмолітиків

2. Антианемічну терапію

3. Призначення глюкокортикоїдів

4. Профілактику внутрішньоутробної гіпоксії плоду

5. Все перераховане

17. Тактика лікаря при прогресуючому передчасному відшаруванні нормально розташованої плаценти й інтранатальній загибелі плоду в першому періоді пологів:

1. Кесарський розтин

2. Призначення утеротонічних засобів для прискорення закінчення пологів

3. Амніотомія і подальше спостереження

4. Гемотрансфузія і ведення пологів через природні родові шляхи

5. Накладання акушерських щипців

18. При прогресуючому відшаруванні нормально розташованої плаценти в періоді вигнання і симптомах гострої гіпоксії плоду показано:

1. Кесарський розтин

2. Призначення утеротонічних засобів для прискорення закінчення пологів

3. Терапія внутрішньоутробної гіпоксії плоду

4. Перінеотомія

5. Перінеотомія і накладання акушерських щипців

19. Передлежання плаценти часто супроводжується:

1. Щільним прикріпленням плаценти

2. Прирощенням плаценти

3. Анемізацією жінки

4. Правильно А і В

5. Всім перерахованим

20. Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти може стати причиною:

1. Формування матки Кувелера

2. Геморагічного шоку

3. Інтранатальної загибелі плоду

4. Розвитку ДВЗ-синдрому

5. Всього зазначеного

21. Передлежання плаценти – це патологія, при якій плацента розташовується:

1. У тілі матки

2. У нижньому сегменті матки

3. У нижньому сегменті матки, частково або цілком перекриваючи внутрішній зів

4. По задній стінці матки

5. У дні матки

22. Прикріплення плаценти варто вважати низьким, якщо при УЗД в III триместрі вагітності її нижній край розташований у нижньому сегменті на відстані від внутрішнього зіва:

1. 11-12 см

2. 9-10 см

3. 7-8 см

4. 5-6 см

5. Всі відповіді вірні

23. Факторами, що обумовлюють "міграцію" плаценти, є всі перераховані, крім:

1. Розтягнення нижнього сегмента матки

2. Переміщення шарів міометрію в процесі вагітності

3. Атрофії нижньої частини плаценти

4. Більш активного розвитку верхньої частини плаценти

5. Переміщення ворсин хоріона по базальній мембрані матки

24. Кровотеча зі статевих шляхів при низькій плацентації обумовлена:

1. Відшаруванням плаценти

2. Склерозом ворсин низько розташованої плаценти

3. Дистрофічними змінами ворсин хоріона

4. Підвищеним відкладенням фібриноїду на поверхні плаценти

5. Всім перерахованим

25. Для низької плацентації найбільш характерний наступний симптом:

1. Артеріальна гіпотонія

2. Артеріальна гіпертензія

3. Анемія

4. Кров'янисті виділення з полових шляхів

5. Все перераховане

26. При піхвовому дослідженні при повному передлежанні плаценти, як правило, визначаються:

1. Шорсткуваті оболонки плодового міхура

2. Тазовий кінець плоду

3. Голівка і ручка плоду

4. Все перераховане

5. Нічого з перерахованого

27. Передлежання плаценти в першому періоді пологів варто диференціювати:

1. З передчасним відшаруванням нормально розташованої плаценти

2. З розривом матки

3. З розривом варикозно розширеного вузла піхви

4. Правильно А і В

5. З усім перерахованим

28. Особливістю кровотечі при передчасному відшаруванні нормально розташованої плаценти є:

1. Завжди зовнішня

2. Супроводжується нормальним тонусом матки

3. Завжди безболісна

4. Все перераховане

5. Нічого з перерахованого

29. При зовнішньому акушерському дослідженні для передлежання плаценти характерно:

1. Високе розташування передлежачої частини плоду

2. Поперечне і косе положення плоду

3. Шум судин плаценти над лоном

4. Все перераховане

5. Нічого з перерахованого

30. Особливістю кровотечі при передлежанні плаценти є:

1. Болючість матки при пальпації

2. Зовнішньої кровотечі може і не бути

3. Є ознаки внутрішньочеревної кровотечі

4. Усе перераховане

5. Нічого з перерахованого

31. Тривалий гіпертонус матки найбільш характерний:

1. Для передлежання плаценти

2. Для передчасного відшарування нормально розташованої плаценти

3. Для шийкової вагітності

4. Для позаматкової вагітності

5. Для всього перерахованого

32. Для передчасного відшарування плаценти, розташованої на передній стінці матки, характерно:

1. Локальна болючість

2. Переймоподібні болі в хрестці і попереку

3. Набряки нижніх кінцівок

4. Набряки передньої черевної стінки

5. Нічого з перерахованого

33. При масивній кровотечі під час операції кесарського розтину з приводу передлежання плаценти найбільш правильною є наступна акушерська тактика:

1. Повторне застосування препаратів утеротонічної дії

2. Екстирпація матки

3. Надпіхвова ампутація матки

4. Застосування простенона в товщу міометрія

5. Нічого з перерахованого

34. Клінічна картина при передчасному відшаруванні нормально розташованої плаценти, як правило, обумовлена:

1. Розміром поверхні плаценти, що відшарувалася

2. Станом системи гемостазу

3. Тяжкістю фонової патології

4. Усім перерахованим

5. Нічим з перерахованого

35. Клінічна картина при передлежанні плаценти звичайно залежить:

1. Від виду передлежання (повне, неповне)

2. Від величини кровотечі

3. Від супутньої патології

4. Правильно В і С

5. Від усього перерахованого

36. Повне відшарування плаценти значно частіше розвивається у вагітних:

1. З міомою матки

2. З кистомою яєчника

3. З артеріальною гіпертензією

4. З артеріальною гіпотонією

5. Правильно А і С

37. Характерною рисою кровотеч при передлежанні плаценти є:

1. Раптовість їхньої появи

2. Їхня повторюваність

3. Анемізація вагітної

4. Правильно В і С

5. Все перераховане

38. Порушення системи гемостазу найчастіше спостерігається:

1. При тяжкому гестозі

2. При передчасному відшаруванні плаценти

3. При великій крововтраті будь-якого походження

4. При шоку будь-якого походження

5. При всьому перерахованому

39. Основні принципи лікування при передчасному відшаруванні нормально розташованої плаценти полягають:

1. У швидкому розродженні

2. В адекватному відновленні крововтрати

3. У профілактиці ускладнень

4. Правильно А і В

5. У всьому перерахованому

40. При прогресуючому передчасному відшаруванні нормально розташованої плаценти під час вагітності варто зробити:

1. Пологозбудження

2. Ранню амніотомію

3. Токоліз

4. Кесарський розтин

5. Тактика залежить від терміну вагітності

41. Якщо передчасне відшарування нормально розташованої плаценти відбулося в пологах, варто оцінити:

1. Стан полових шляхів

2. Стан плоду

3. Крововтрату

4. Стан системи зсідання крові

5. Все перераховане

42. При консервативному веденні пологів у породілей з передчасним непрогресуючим відшаруванням плаценти використовуються медикаментозні препарати:

1. Спазмолітики

2. Промедол

3. Окситоцин

4. Партусистен

5. Всі перераховані

43. Найбільш достовірним методом дослідження при низькій плацентації є: