Причины развития вторичных (приобретенных) ид

• нарушения нервной и эндокринной регуляции иммунитета (длительный стресс, шок, сахарный диабет)

• инфекции (туберкулез, корь, сифилис, герпетическая инфекция, вирусный гепатит, ЦМВИ) и инвазии (трихинеллез, токсоплазмоз)

• дефицит белка, микроэлементов (особенно Zn, Fe), витаминов, избыток холестерина

• ксенобиотики

• бензол

• цитостатики, имунодепрессанты, облучение

• трансплантация

• опухоли

Причины развития вторичных (приобретенных) ид

• хирургические вмешательства

• поражение или удаление органов, влияющих на иммунореактивность (селезенка, кроветворная ткань, печень)

• детский и старческий возраст (недоразвитие и инволютивные изменения иммунной системы соответственно)

• беременность

• потеря иммунологических эквивалентов (Ig) и недостаточное их пополнение (при нефротическом синдроме, плазморрее, лимфоррее, печеночной недостаточности)

• неуточненные причины

Синдромы иммунологической недостаточности

Синдром инфекционных осложнений:

• острые и хронические бактериальные, вирусные, грибковые инфекции.

Гематологический синдром:

• лимфоцитопения

• нейтропения

• тромбоцитопения

• анемия

• эозинофилия

Синдром желудочно-кишечных расстройств:

• синдром мальабсорбции (гиповитаминоз, анемия, гипопротеинемия)

• нарушения пищеварения

• кишечные инфекции

Синдромы иммунологической недостаточности

Синдром аутоиммунных нарушений:

• аутоиммунные заболевания

Синдром опухолевого роста:

• лимфопролиферативные заболевания

Аллергические заболевания и реакции

Врожденные пороки развития (при наследственных ИД):

• гипоплазия клеточных элементов хряща, волос

• пороки сердца и сосудов

Клинические особенности дефектов гуморального звена иммунитета

(нарушения антителообразования, дефект В-лимфоцитов):

• преобладают бактериальные инфекции (в основном – кокковые)

• локализация: кожа, слизистые, дыхательные пути, среднее ухо, придаточные пазухи носа, ЖКТ, кости, суставы, оболочки мозга

• возможна генерализация инфекции (сепсис)

Клинические особенности дефектов клеточного звена

(дефект Т-лимфоцитов):

• преобладают вирусные, грибковые и протозойные инфекции

• как правило, оппортунистические (с локализацией возбудителя там, где в норме его не бывает, и высокой вирулентностью)

• рецидивирующее течение

• устойчивость к терапии

• высокая летальность

• локализация: кожа, слизистые, ЖКТ, костный мозг

• появление родимых пятен, кондилом, полипов, старческой крупки

• гипоплазия лимфоузлов, тимуса, или тимомегалия

Клинические особенности дефекта микрофагоцитоза (нейтрофилов):

• Гнойничковые поражения кожи: стрепто- и стафилодермии

Клинические особенности дефекта макрофагоцитоза (макрофагов):

• «внутриклеточные» инфекции (туберкулез, бруцеллез, сальмонеллез, иерсиниоз)

• некоторые грибковые инфекции