Форма титульного листа описи Формат а4 (210x297 мм)

#G0(Название государственного архива*1)

(Название фонда)

Фонд N

Опись N

(Название описи)

Крайние даты документов

_____

*1 Заполняется в государственном архиве.

#G0ЦЕНТРАЛЬНЫЙ АРХИВ ГОРОДА МОСКВЫ

ГОСУДАРСТВЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ - ПСИХИАТРИЧЕСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА N 1 ИМ. Н.А. АЛЕКСЕЕВА КОМИТЕТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ г. МОСКВЫ

(август 1996 г. - )

ГОРОДСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ ПСИХИАТРИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА N 1 им. П.П. КАЩЕНКО ГЛАВНОГО МЕДИЦИНСКОГО УПРАВЛЕНИЯ г. МОСКВЫ

(сентябрь 1991 г. - май 1994 г.)

ГОРОДСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ ПСИХИАТРИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА N 1 им. Н.А. АЛЕКСЕЕВА ГЛАВНОГО МЕДИЦИНСКОГО УПРАВЛЕНИЯ г МОСКВЫ

(май 1994 г. - август 1994 г.)

ГОРОДСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ ПСИХИАТРИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА N 1 им. Н.А. АЛЕКСЕЕВА ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ г. МОСКВЫ

(август 1994 г. - апрель 1995 г.)

ГОСУДАРСТВЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ - ПСИХИАТРИЧЕСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА N 1 ИМ. Н.А. АЛЕКСЕЕВА ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ г.МОСКВЫ

(апрель 1995 г. - август 1996 г.)

фонд N 389

Опись N 1

дел постоянного хранения

1991-1998 годы

#G0(название государственного архива)

АКТ

УТВЕРЖДАЮ

N

Директор

(дата)

(название государственного архива)

описания документов,

переработки описей

Подпись

Расшифровка

подписи

(нужное подчеркнуть)

Дата

Фонд

N

(название фонда)

По состоянию на

в фонде N

по учетным

(дата начала работы)

данным числилось

описей,

ед. хр.

документов,

листов россыпи за

годы.

Для работы получено: по описи N

ед. хр.

неописанных

ед. хр.

документов,

листов.

В результате

произошли следующие изменения:

(наименование работы)

- выделено не подлежащих хранению

ед. хр.

- возвращено собственнику

ед. хр.

- передано в научно-справочную библиотеку

ед. хр.

- передано в другие фонды архива

ед. хр.

- передано в другие архивы

ед. хр.

- объединено с другими ед. хр.

ед. хр.

- сформировано из россыпи

ед. хр.

- поступило из других фондов

ед. хр.

- включена пересоставленная опись

-

-

Вновь составлены описи N

на

дел

По состоянию на

в фонде N

по учетным

(дата начала работы)

данным числится

описей,

ед. хр. за

годы

Проведены следующие виды работ

(перечисляются проделанные виды работ)

Составлено для именного каталога

карточек

для систематического каталога

карточек

К описям дел фонда составлен следующий справочный аппарат

(перечислить какой именно)

Работу выполняли:

(наименование должности работника

подпись,

расшифровка подписи)

Работу принял заведующий отделом

(подпись,

расшифровка подписи)

Дата

Карточки для каталога принял

Заведующий отделом

(подпись,

расшифровка подписи)

Дата

Документы фонда и научно-справочный аппарат принял

Хранитель фондов

(подпись,

расшифровка подписи)

Дата

Изменения в учетные документы внесены

Наименование должности

работника

Подпись

Расшифровка подписи

Дата

СОГЛАСОВАНО

Протокол ЭПК

(наименование архивного

органа, архива)

от

N