Ответы:

1. заворот сигмовидной кишки, острая странгуляционная кишечная непроходимость

2. опухоль ректо-сигмоидного отдела толстой кишки, острая обтурационная кишечная непроходимость *

3. неспецифический язвенный колит, токсическая дилатация толстой кишки

4. спастическая кишечная непроходимость

5. илеоцекальная инвагинация

1. Вопрос

Больной оперируется по поводу острой кишечной непроходимости. На операции обнаружен заворот около 1,5 м тонкой кишки на 360(. После расправления заворота, новокаиновой блокады брыжейки и согревания петли кишки последняя приобрела красный оттенок с пятнами цианоза, не перистальтирует, пульсация терминальных артерий брыжейки не определяется. Укажите оптимальный вариант хирургической тактики

Ответы:

1. необходимо выполнить резекцию тонкой кишки с наложением анастомоза, назоинтестинальную интубацию *

2. ограничиться назоинтестинальной интубацией

3. наложить илеотрансверзоанастомоз "бок-в-бок"

4. операцию нужно закончить лапаростомией, от резекции кишки воздержаться

5. показана интестинопликация по Ноблю

1. Вопрос

Больная 62 лет поступила в отделение через 12 часов от начала заболевания с жалобами на схваткообразные боли в животе, тошноту, рвоту. В анамнезе - аппендэктомия. Боли появились после приема растительной пищи. Состояние больной средней тяжести. Пульс - 92 в минуту. Живот умеренно вздут, отмечается западение правой подвздошной области. В проекции восходящей ободочной кишки пальпируется мягкоэластическое опухолевидное образование овальной формы. Перистальтика усилена, с резонирующим оттенком. При ректальном исследовании имеются кровянистые выделения из прямой кишки. Выполнена ирригоскопия, при этом определяется симптом "двузубца". Укажите правильный клинический диагноз

Ответы:

1. опухоль слепой кишки, обтурационная кишечная непроходимость

2. абсцесс правой подвздошной области

3. сдавление толстой кишки кистомой яичника с развитием обтурационной кишечной непроходимости

4. илеоцекальная форма инвагинации *

5. токсическая дилатация толстой кишки

1. Вопрос

Больной экстренно оперирован по поводу острой кишечной непроходимости. На операции выявлен заворот сигмовидной кишки на 360град. Поперечно-ободочная и нисходящая кишка раздуты, содержат жидкое содержимое и газ. Подвздошная кишка обычного диаметра. Выполнено расправление заворота, блокада брыжейки раствором новокаина, согревание кишки. Сигмовидная кишка признана жизнеспособной. Оптимальным вариантом завершения операции является: 1) резекция сигмовидной кишки 2) наложение обходного илео-сигмоанастомоза 3) трансанальная интубация левой половины толстой кишки 4) интестинопликация по Ноблю 5) мезо-сигмопликация по Гаген-Торну Выберите правильную комбинацию ответов

Ответы:

1. 1, 2

2. 3, 4

3. 1, 5

4. 2, 5

5. 3, 5 *

1. Вопрос

Больная 74 лет экстренно оперирована по поводу обтурационной кишечной непроходимости. На операции в брюшной полости - около 1,5 л светло-желтого выпота. При ревизии выявлена опухоль слепой кишки с переходом на восходящую ободочную размерами 10(12 см, плотная, бугристая, неподвижная, полностью обтурирующая просвет кишки. Подвздошная кишка резко раздута жидким содержимым и газом, толстая кишка в спавшемся состоянии. В брыжейке тонкой кишки и толстой кишки определяются увеличенные плотные лимфоузлы. В печени пальпируются очаговые образования размерами от 1,0 см до 3,5 см. Больной необходимо выполнить оперативное вмешательство следующего объема: 1) резекция слепой кишки 2) ограничиться ревизией брюшной полости 3) назоинтестинальная интубация 4) правосторонняя гемиколэктомия 5) обходной илеотрансверзоанастомоз Выберите правильную комбинацию ответов

Ответы:

1. 3, 4

2. 3, 5 *

3. 1, 3

4. 2, 3

5. 1, 5

1. Вопрос

Появление "шума плеска" при острой кишечной непроходимости объясняется

Ответы:

1. наличием выпота в брюшной полости

2. скоплением жидкости и газа в приводящей петле кишечника *

3. скоплением жидкости и газа в отводящей петле кишечника

4. наличием свободного газа в брюшной полости

5. все перечисленное неверно

1. Вопрос

Наиболее информативным методом инструментальной диагностики острой кишечной непроходимости является

Ответы:

1. обзорная рентгенография брюшной полости *

2. лапароскопия

3. ангиография

4. гастроскопия

5. колоноскопия

1. Вопрос

Выберите правильную тактику в начальной стадии обтурационной кишечной непроходимости

Ответы:

1. только консервативное лечение

2. экстренная операция

3. плановая операция

4. оперативное лечение при неэффективности консервативных мероприятий *

5. назогастральная интубация

1. Вопрос

Для заворота сигмовидной кишки характерны следующие симптомы, кроме

Ответы:

1. схваткообразных болей

2. асимметрии живота

3. "шума плеска"

4. симптома Цеге фон Мантейфеля

5. рвоты *

1. Вопрос

Консервативное лечение обтурационной кишечной непроходимости заключается в следующем: 1) введение спазмолитиков 2) сифонная клизма 3) коррекция водно-электролитных нарушений 4) введение промедола 5) введение препаратов, усиливающих моторику кишечника Выберите правильное сочетание ответов

Ответы:

1. 1, 2, 3 *

2. 2, 3, 4

3. 1, 3, 5

4. 1, 2, 4

5. 2, 3, 5

1. Вопрос

Провоцировать развитие острой кишечной непроходимости может:

Ответы:

1. слабость мышц живота

2. злоупотребление алкоголем

3. употребление жирной и острой пищи

4. употребление большого количества пищи, богатой клетчаткой *

5. психотравма

1. Вопрос

Инвагинация относится к непроходимости:

Ответы:

1. спастической

2. паралитической

3. обтурационной

4. странгуляционной

5. смешанной *

1. Вопрос

Наиболее ранним и постоянным симптомом острой тонкокишечной непроходимости является:

Ответы:

1. задержка стула и газов

2. усиление перистальтики

3. схваткообразные боли в животе *

4. асимметрия живота

5. рвота

1. Вопрос

При узлообразовании, ущемлении кишки и завороте:

Ответы:

1. следует проводить консервативные мероприятия по разрешению непроходимости

2. показана экстренная операция *

3. предпочтительна операция в "холодном" периоде

4. необходимо динамическое наблюдение

5. все ответы не верны

1. Вопрос

При нежизнеспособной петле тонкой кишки производится:

Ответы:

1. резекция приводящей петли, отступя 20 см от некроза

2. резекция кишки в пределах видимой границы некроза

3. наложение обходного анастомоза

4. выведение кишки

5. резекция отводящей петли, отступя 15-20 см от некроза *

1. Вопрос

Для тонко-толстокишечной инвагинации не характерно лишь:

Ответы:

1. кровянистые выделения из прямой кишки

2. острое развитие у детей

3. пальпируемое опухолевидное образование в правой подвздошной области

4. схваткообразные боли в животе

5. преимущественное развитие у взрослых *

1. Вопрос

При острой кишечной непроходимости практически не используется лишь:

Ответы:

1. ангиография чревной артерии *

2. лабораторные исследования

3. аускультация живота

4. обзорная рентгенография брюшной полости

5. пальцевое исследование прямой кишки

1. Вопрос

При перфорации опухоли восходящей кишки с метастазами в печень показана:

Ответы:

1. правосторонняя гемиколэктомия с илеотрансверзоанастомозом

2. правосторонняя гемиколэктомия, терминальная илеостомия

3. ушивание перфорации, илеотрансверзоанастамоз

4. правосторонняя гемиколэктомия, колостомия и илеостомия *

5. цекостомия

1. Вопрос

Для низкой толстокишечной непроходимости характерно все, кроме:

Ответы:

1. постепенного нарастания симптомов

2. вздутия живота

3. появление чаш Клойбера

4. задержки стула

5. быстрого (в течение суток) обезвоживания *

1. Вопрос

Причиной развития паралитической кишечной непроходимости не может быть:

Ответы:

1. перитонит

2. свинцовое отравление *

3. острый панкреатит

4. забрюшинная гематома

5. расстройства мезентериального кровообращения

1. Вопрос

При острой обтурационной толстокишечной непроходимости наблюдается все, кроме:

Ответы:

1. схваткообразных болей в животе

2. вздутия живота

3. постепенного развития перитонита

4. постоянных болей в животе *

5. задержки стула и газов

1. Вопрос

Не нарушается кровообращение в брыжейке кишки при:

Ответы:

1. завороте

2. обтурации *

3. узлообразовании

4. инвагинации

5. ущемлении

1. Вопрос

Кровянистые выделения из прямой кишки могут быть при кишечной непроходимости:

Ответы:

1. паралитической

2. спастической

3. инвагинационной *

4. спаечной

5. странгуляционной

1. Вопрос

Консервативное лечение острой кишечной непроходимости применяется только при:

Ответы:

1. завороте

2. узлообразовании

3. обтурационной кишечной непроходимости

4. динамической непроходимости *

5. обтурации желчным камнем

1. Вопрос

Проба Шварца - это проба на:

Ответы:

1. наличие билирубина-глюконоида

2. переносимость лекарств

3. исследование пассажа бария по кишечнику *

4. коагулопатию

5. наличие крови в кале

1. Вопрос

Толстокишечная обтурационная непроходимость чаще всего вызывается:

Ответы:

1. инородными телами

2. желчными камнями

3. злокачественными опухолями *

4. спайками брюшной полости

5. гельминтами

1. Вопрос

Наиболее быстрое развитие некроза кишки возникает при:

Ответы:

1. обтурации подвздошной кишки опухолью

2. обтурации толстой кишки опухолью

3. обтурации просвета тощей кишки желчным камнем

4. узлообразовании *

5. обтурации просвета толстой кишки каловым камнем

1. Вопрос

На выбор лечебной тактики при острой кишечной непроходимости не влияет лишь:

Ответы:

1. вид непроходимости

2. уровень непроходимости

3. наличие перитонеальных симптомов

4. интенсивность болей *

5. рентгенологические данные

1. Вопрос

Операцией выбора при раке слепой кишки в ранние сроки является:

Ответы:

1. правосторонняя гемиколэктомия с илеотрансверзоанастомозом *

2. наложение илеостомы

3. наложение цекостомы

4. операция Гартмана

5. операция Микулича

1. Вопрос

При острой кишечной непроходимости нецелесообразна лишь:

Ответы:

1. гастро-энтеростомия *

2. гемиколэктомия в сочетании с энтеростомией

3. резекция участка кишки

4. колостомия

5. операция Микулича

1. Вопрос

Способствовать развитию странгуляционной кишечной непроходимости может:

Ответы:

1. длинная узкая брыжейка

2. спайки брюшной полости

3. внезапное повышение внутрибрюшного давления

4. переедание после длительного голодания

5. все перечисленное *

1. Вопрос

Основным симптомом обтурационной кишечной непроходимости является:

Ответы:

1. постоянные боли в животе

2. схваткообразные боли в животе *

3. рвота цвета "кофейной гущи"

4. вздутие живота

5. мелена

1. Вопрос

При подозрении на острую кишечную непроходимость в первую очередь производится:

Ответы:

1. обзорная рентгенография брюшной полости *

2. исследование пассажа бария по кишечнику

3. эзофагогастродуоденоскопия

4. лапароскопия

5. биохимический анализ крови

1. Вопрос

Звучные перистальтические шумы в раннем периоде заболевания характерны для:

Ответы:

1. паралитической кишечной непроходимости

2. перфоративной язвы желудка

3. механической кишечной непроходимости *

4. гангренозного холецистита

5. мезентериального тромбоза

1. Вопрос

Основным в диагностике острой кишечной непроходимости является:

Ответы:

1. характер болей

2. анамнез и лабораторные данные

3. клиническое течение заболевания

4. рентгенологическая картина *

5. физикальное обследование

1. Вопрос

Для острой высокой кишечной непроходимости не характерно:

Ответы:

1. быстрое снижение ОЦК

2. неукротимая рвота

3. вздутие живота в первые часы заболевания *

4. быстрое обезвоживание

5. схваткообразные боли

1. Вопрос

Кал в виде малинового желе характерен для:

Ответы:

1. желудочного кровотечения

2. инвагинации *

3. спастического колита

4. дивертикулита

5. свинцового отравления

1. Вопрос

Дегидратация организма наиболее быстро развивается при:

Ответы:

1. завороте тонкой кишки *

2. завороте сигмовидной кишки

3. опухоли прямой кишки с явлениями кишечной непроходимости

4. обтурационной толстокишечной непроходимости

5. илеоцекальной инвагинации

1. Вопрос

По механизму возникновения непроходимость кишечника делится на:

Ответы:

1. механическую и динамическую *

2. толстокишечную, тонкокишечную и смешанную

3. обтурационную, странгуляционную и смешанную

4. высокую и низкую

5. паралитическую и спастическую

1. Вопрос

Спастический илеус возникает при:

Ответы:

1. гипокалиемии

2. порфириновой болезни *

3. панкреатите

4. перитоните

5. ни при одном из этих состояний

1. Вопрос

Болевой синдром при непроходимости кишечника характеризуется:

Ответы:

1. постоянной тупой болью в животе

2. острой "кинжальной" болью

3. незначительными интермиттирующими болями в различных отделах брюшной полости

4. сильными схваткообразными болями *

5. сильной постоянной болью в животе

1. Вопрос

Основной причиной паралитической кишечной непроходимости считается:

Ответы:

1. заворот

2. инвагинация

3. перитонит *

4. каловый завал

5. травма живота

1. Вопрос

Боль при кишечной непроходимости характеризуется всем, кроме того, что она:

Ответы:

1. периодическая

2. слабее между приступами

3. локализуется в области пупка

4. коликообразная

5. начинается постепенно *

1. Вопрос

При длительном послеоперационном парезе кишечника возможно применение:

Ответы:

1. повторной операции

2. назоинтестинальной интубации тонкой кишки

3. холинэргетиков

4. электро- и лазерной стимуляции

5. всех этих средств стимуляции кишечника *

1. Вопрос

Толстокишечная непроходимость чаще всего бывает обусловлена:

Ответы:

1. каловыми камнями

2. раком *

3. дивертикулитом

4. туберкулезом

5. паховой грыжей

1. Вопрос

Чаще всего наблюдается заворот:

Ответы:

1. большого сальника

2. сигмовидной кишки

3. слепой кишки

4. тонкой кишки *

5. желудка

1. Вопрос

Наиболее частой локализацией инвагинации является:

Ответы:

1. слепая кишка

2. илеоцекальный сегмент *

3. илео-илеальный (подвздошно-подвздошный) сегмент

4. сигмовидная кишка

5. ректосигмоидный отдел

1. Вопрос

Для лечения паралитического илеуса проводится все, кроме:

Ответы:

1. назогастральной аспирации

2. внутривенной инфузии

3. седативных средств

4. немедленной лапаротомии *

5. паранефральной блокады

1. Вопрос

Самые худшие результаты лечения наблюдаются:

Ответы:

1. при паралитической кишечной непроходимости

2. при инвагинации

3. при странгуляционной непроходимости *

4. при спаечной болезни

5. при обтурационной тонкокишечной непроходимости

1. Вопрос

Операцией выбора при низкой толстокишечной обтурационной непроходимости с сильно раздутой, но жизнеспособной приводящей петлей, является:

Ответы:

1. резекция кишки с наложением анастомоза

2. обходной анастомоз

3. наложение колостомы *

4. операция Нобля

5. гемиколэктомия

Тест создан в Конструкторе Тестов II Copyright 2004 by Shilov O.I.