Итоговый тест за весенний семестр

ОСТРЫЙ АППЕНДИЦИТ

1. Вопрос

Специфическим для острого аппендицита является симптом:

Ответы:

1. Кохера-Волковича

2. Ровзинга

3. Ситковского

4. все три симптома

5. ни один из них *

1. Вопрос

К перитонеальным симптомам при остром аппендиците относят симптомы:

Ответы:

1. Воскресенского (синдром "рубашки")

2. Щеткина-Блюмберга

3. Раздольского

4. все названные симптомы *

5. ни один из них

1. Вопрос

Острый аппендицит следует дифференцировать со всеми перечисленными заболеваниями, кроме:

Ответы:

1. гломерулонефрита *

2. острого панкреатита

3. острого аднексита

4. острого гастроэнтерита

5. правосторонней почечной коликой

1. Вопрос

Клинически острый аппендицит может быть принят:

Ответы:

1. за сальпингит

2. за острый холецистит

3. за дивертикулит Меккеля

4. за внематочную беременность

5. за любую из этих видов патологии *

1. Вопрос

Неверным для острого аппендицита является утверждение, что:

Ответы:

1. ригидность брюшной стенки может отсутствовать при ретроцекальном расположении отростка

2. ригидности может не быть при тазовом расположении

3. рвота всегда предшествует боли *

4. боль может начинаться в области пупка

5. боль чаще начинается в эпигастральной области

1. Вопрос

Первично-гангренозный аппендицит чаще всего встречается:

Ответы:

1. у детей

2. у лиц с тяжелой травмой

3. у мужчин

4. у женщин

5. у лиц пожилого и старческого возраста *

1. Вопрос

Острый аппендицит у детей отличается от такового у взрослых всем, кроме:

Ответы:

1. схваткообразного характера боли, поноса, многократной рвоты

2. быстрого развития разлитого перитонита

3. высокой температуры

4. выраженной интоксикации

5. резкого напряжения мышц в правой подвздошной области *

1. Вопрос

При операции по поводу острого аппендицита у лиц пожилого возраста целесообразно применение:

Ответы:

1. эндотрахеального наркоза

2. внутривенного наркоза

3. местной анестезии *

4. перидуральной анестезии

5. спиномозговой анестезии

1. Вопрос

Для перфоративного аппендицита характерно:

Ответы:

1. симптом Раздольского

2. нарастание клинической картины перитонита

3. внезапное усиление болей в животе

4. напряжение мышц передней брюшной стенки

5. все перечисленное *

1. Вопрос

Решающим в дифференциальной диагностике острого аппендицита с нарушенной внематочной беременностью является:

Ответы:

1. симптом Кохера-Волковича

2. симптом Промптова

3. головокружение и обмороки

4. симптом Бартомье-Михельсона

5. пункция заднего свода влагалища *

1. Вопрос

Для диагностики острого аппендицита не применяют:

Ответы:

1. пальпацию брюшной стенки

2. клинический анализ крови

3. пальцевое ректальное исследование

4. ирригоскопию *

5. влагалищное исследование

1. Вопрос

Противопоказанием к экстренной аппендэктомии является:

Ответы:

1. аппендикулярный инфильтрат *

2. инфаркт миокарда

3. вторая половина беременности

4. геморрагический диатез

5. разлитой перитонит

1. Вопрос

Оптимальная длина кожного разреза при аппендэктомии у взрослого человека составляет:

Ответы:

1. 2-2,5 см

2. 3-4 см

3. 5-6 см

4. 6-8 см

5. 10-12 см *

1. Вопрос

При разлитом гнойном перитоните аппендикулярного происхождения применяются:

Ответы:

1. срединная лапаротомия

2. аппендэктомия

3. промывание брюшной полости

4. дренирование брюшной полости

5. все перечисленное *

1. Вопрос

Промывание брюшной полости показано:

Ответы:

1. при установленном диагнозе аппендикулярного инфильтрата

2. при периаппендикулярном абсцессе

3. при гангренозном аппендиците и местном отграниченном перитоните

4. при воспалении лимфоузлов брыжейки тонкой кишки

5. при разлитом перитоните *

1. Вопрос

Оставление тампонов в брюшной полости после аппендэктомии показано:

Ответы:

1. при неостановленном капиллярном кровотечении *

2. при гангренозно-перфоративном аппендиците

3. при местном перитоните

4. при разлитом перитоните

5. при всех этих состояниях

1. Вопрос

Типичными осложнениями острого аппендицита являются все, кроме:

Ответы:

1. аппендикулярного инфильтрата

2. парааппендикулярного абсцесса

3. местного перитонита

4. разлитого перитонита

5. воспаления дивертикула Меккеля *

1. Вопрос

Для диагностики острого аппендицита используются методы:

Ответы:

1. лапароскопия

2. клинический анализ крови

3. ректальное исследование

4. термография

5. все перечисленное верно *

1. Вопрос

Для дифференциальной диагностики между нижнедолевой правосторонней пневмонией и острым аппендицитом нужно учитывать все, кроме:

Ответы:

1. данных аускультации органов дыхания

2. данных лапароскопии

3. данных рентгеноскопии органов грудной клетки

4. количества лейкоцитов крови *

5. данных термографии брюшной полости

1. Вопрос

При остром флегмонозном аппендиците не наблюдается симптом:

Ответы:

1. ЩеткинаБлюмберга

2. БартомьеМихельсона

3. КохераВолковича

4. ГеоргиевскогоМюсси *

5. Крымова

1. Вопрос

При диффузном гнойном перитоните аппендикулярного происхождения показаны:

Ответы:

1. аппендэктомия и санация брюшной полости

2. коррекция водно-электролитных нарушений

3. антибактериальная терапия

4. полное парентеральное питание в течение 1-2 суток после операции

5. все перечисленное верно *

1. Вопрос

К начальной фазе перитонита относятся все перечисленные симптомы, кроме:

Ответы:

1. болезненности тазовой брюшины при ректальном исследовании

2. тахикардии

3. резких электролитных сдвигов *

4. напряжения мышц брюшной стенки

5. тенденции к нарастанию лейкоцитоза

1. Вопрос

Для поздней стадии перитонита характерно все, кроме:

Ответы:

1. вздутия живота

2. обезвоживания

3. исчезновения кишечных шумов

4. гипопротеинемии

5. усиленной перистальтики *

1. Вопрос

Абсцесс дугласова пространства после аппендэктомии характеризуется всеми признаками, кроме:

Ответы:

1. гектической температуры

2. болей в глубине таза и тенезмов

3. ограничения подвижности диафрагмы *

4. нависания стенок влагалища или передней стенки прямой кишки

5. болезненности при ректальном исследовании

1. Вопрос

Экстренная операция не показана:

Ответы:

1. при остром катаральном аппендиците

2. при остром аппендиците во второй половине беременности

3. при первом приступе острого аппендицита

4. при неустановленной причине болей в правой подвздошной области у пожилых людей *

5. при остром аппендиците у грудных детей

1. Вопрос

Симптомами аппендикулярного инфильтрата являются все, кроме:

Ответы:

1. субфебрильной температуры

2. симптома Ровзинга

3. профузных поносов *

4. лейкоцитоза

5. пальпируемого опухолевидного образования в правой подвздошной области

1. Вопрос

Для гангренозной формы аппендицита не характерно:

Ответы:

1. доскообразный живот

2. усиление болей в правой подвздошной области *

3. уменьшение болевых ощущений в правой подвздошной области

4. тахикардия

5. симптом Щеткина-Блюмберга

1. Вопрос

Важнейшим в диагностике абсцесса дугласова пространства является:

Ответы:

1. ректороманоскопия

2. лапароскопия

3. перкуссия и аускультация живота

4. пальцевое исследование прямой кишки *

5. рентгеноскопия брюшной полости

1. Вопрос

Развитие патологического процесса при остром аппендиците начинается:

Ответы:

1. с серозного покрова червеобразного отростка

2. со слизистой червеобразного отростка *

3. с мышечного слоя червеобразного отростка

4. с купола слепой кишки

5. с терминального отдела тонкой кишки

1. Вопрос

После аппендэктомии при остром катаральном аппендиците назначают:

Ответы:

1. антибиотики

2. анальгетики *

3. сульфаниламиды

4. слабительные

5. все перечисленное

1. Вопрос

Наиболее рациональным методом обработки культи аппендикса у взрослых является:

Ответы:

1. перевязка шелковой лигатурой с погружением культи

2. перевязка лавсановой лигатурой с погружением культи

3. погружение неперевязанной культи

4. перевязка кетгутовой лигатурой без погружения культи

5. перевязка кетгутовой лигатурой с погружением культи *

1. Вопрос

Дивертикул Меккеля локализуется:

Ответы:

1. на тощей кишке

2. на подвздошной кишке *

3. на восходящем отделе ободочной кишки

4. на слепой кишке

5. на сигмовидной кишке

1. Вопрос

Для острого аппендицита с червеобразным отростком в малом тазу характерно:

Ответы:

1. наличие болезненности в треугольнике Шеррера

2. примесь крови в каловых массах

3. выраженная болевая реакция передней стенки прямой кишки при ректальном исследовании *

4. отсутствие температурной реакции

5. положительный симптом Пастернацкого

1. Вопрос

При лечении аппендикулярного инфильтрата не применяют:

Ответы:

1. физиотерапевтического лечения

2. антибиотиков

3. стационарного лечения

4. наркотических средств *

5. диеты

1. Вопрос

Противопоказанием к аппендэктомии является:

Ответы:

1. инфаркт миокарда

2. беременность 30-40 недель

3. непереносимость новокаина

4. аппендикулярный инфильтрат *

5. нарушения свертываемости крови

1. Вопрос

При типичной картине острого аппендицита операционным доступом является:

Ответы:

1. нижнесрединая лапаротомия

2. разрез по ВолковичуДьяконову *

3. параректальный

4. трансректальный

5. поперечный разрез

1. Вопрос

В лечении разлитого перитонита аппендикулярного происхождения основное значение имеет:

Ответы:

1. устранение источника перитонита

2. антибактериальная терапия

3. коррекция водно-электролитных нарушений

4. санация брюшной полости

5. все перечисленнное верно *

1. Вопрос

Основной симптом, позволяющий диагностировать тазовое расположение воспаленного аппендикса:

Ответы:

1. ЩеткинаБлюмберга

2. Ровзинга

3. резкая болезненность при ректальном исследовании *

4. напряжение мышц в правой подвздошной области

5. Крымова

1. Вопрос

Симптомами, позволяющими заподозрить болезнь Крона, являются:

Ответы:

1. боли в правой подвздошной области

2. понос

3. лихорадка

4. все перечисленное верно *

5. все перечисленное неверно

1. Вопрос

При аппендиците, осложненном разлитым перитонитом, используют доступ

Ответы:

1. трансректальный

2. параректальный

3. средне-срединный

4. нижне-срединный *

5. ВолковичаДьяконова

Заболевания артерий

1. Вопрос

При ранении артериального сосуда с выраженной кровопо-терей основной опасностью является

Ответы:

1. а) гиповолемический шок; *

2. в) неврогенный шок;

3. г) синдром длительного раздавливания;

4. д) децеребрация.

5. б) кардиоваскулярный шок

1. Вопрос

Острая артериальная эмболия и синяя флегмазия нижней конечности имеют общие симптомы, кроме

Ответы:

1. а) болей;

2. б) отсутствия пульса;

3. в) побледнения кожи; *

4. г) парестезии;

5. д) гипотермии кожи;

1. Вопрос

Типично для острой закупорки магистральных артерий конечности 1) бледность; 2) боли; 3) отеки; 4) парестезии; 5) исчезновение пульса. Выберите правильную комбинацию ответов:

Ответы:

1. а) 1, 2, 4, 5; *

2. б) 4, 5;

3. в) 2, 3;

4. г) 1, 2, 3;

5. д) все верно.

1. Вопрос

К острому ишемическому синдрому нижних конечностей относят все, кроме

Ответы:

1. а) отсутствия пульса;

2. б) парестезий;

3. в) трофических язв голеней; *

4. г) паралича конечностей;

5. д) бледности кожных покровов и болей.

1. Вопрос

При отсутствии у больного с эмболией бедренной артерии какого-либо заболевания сердца в качестве причины эмболии можно заподозрить 1) аневризму аорты; 2) аневризму подвздошной артерии; 3) атероматоз аорты с пристеночным тромбом; 4) тромбоз верхней брыжеечной вены; 5) добавочное шейное ребро со сдавлением подключичной артерии. Выберите правильную комбинацию ответов

Ответы:

1. а) 1, 2, 5;

2. б) 3, 4, 5;

3. в) 1, 2, 3; *

4. д) все верно.

5. г) 4,5

1. Вопрос

Для эмболии бедренной артерии характерно 1) отсутствие пульсации бедренной артерии тотчас под пупартовой связкой;, 2) отсутствие пульсации бедренной артерии в Гунтеровом кана-^ ле; 3) отсутствие пульсации подколенной артерии; 4) усиление (по сравнению с другой конечностью) пульсации бедренной артерии тотчас под пупартовой связкой; 5) ослабление пульсации подколенной артерии. Выберите правильную комбинацию ответов

Ответы:

1. а) 1, 2, 5;

2. б) 2, 3, 4; *

3. в) 3, 4, 5;

4. г) 2, 5;

5. д) 1, 5.

1. Вопрос

При решении вопроса о тактике лечения больного с тяжелой ишемией конечности неизвестного генеза оптимальным является следующее сочетание инструментальных методов исследования: 1) сфигмография; 2) аорто-артериография; 3) термография;4) ультразвуковая допплерография; 5) окклюзионная плетизмография. Выберите правильную комбинацию ответов

Ответы:

1. а) 1, 2, 3;

2. б) 2, 3;

3. в) 4, 5;

4. г) 2, 4; *

5. д) 1, 3, 5.

1. Вопрос

При эмболии бедренной артерии, ишемии III В степени (контрактура конечности) методом выбора является

Ответы:

1. а) экстренная эмболэктомия;

2. б) тромболитическая терапия;

3. в) антикоагу-лянтная терапия;

4. г) симптоматическая терапия;

5. д) первичная ампутация конечности. *

1. Вопрос

Причиной эмболии плечевой артерии может явиться любое заболевание, кроме

Ответы:

1. а) митрального стеноза;

2. б) острого инфаркта миокарда;

3. в) аневризмы сердца;

4. г) аневризмы брюшного отдела аорты; *

5. д) компрессионного сдавления подключичной артерии добавочным шейным ребром.

1. Вопрос

Для больного с острой ишемией нижней конечности на почве артериальной эмболии характерны следующие нарушения ' 1, системы гемостаза 1) гипер коагуляция; 2) гипокоагуляция;"а{ 3) угнетение фибринолиза; 4) гиперагрегация тромбоцитов;5) гипоагрегация тромбоцитов. Выберите правильную комбинацию ответов

Ответы:

1. а) 1, 4;

2. б) 2, 3, 5;

3. в) 1, 3, 4; *

4. г) 2, 3;

5. д) 3, 4.

1. Вопрос

Для эмболии подколенной артерии характерны следующие признаки 1) отсутствие пульсации бедренной артерии;2) отсутствие пульсации подколенной артерии; 3) отсутствие пульсации артерий на стопе; 4) усиление пульсации подколенной артерии; 5) ослабление пульсации подколенной артерии. Выберите правильную комбинацию ответов

Ответы:

1. а) 1, 2, 3;

2. б) 2, 3;

3. в) 3, 4; *

4. г) 1,5;

5. д) все неверно.

1. Вопрос

О жизнеспособности ишемизированной конечности на почве артериальной эмболии можно судить по данным

Ответы:

1. а) сфигмографии;

2. б) реовазографии;

3. в) сцинтиграфии с Те" (технецием) - пирофосфатом; *

4. г) плетизмографии;

5. д) термографии.

1. Вопрос

Наиболее совершенным инструментом для эмболэктомии из магистральной артерии является

Ответы:

1. а) сосудистое кольцо Воль-мара;

2. б) вакуум-отсос;

3. в) баллонный катетер Фогарти; *

4. г) катетер Дормиа;

5. д) окончатые щипцы. 46

1. Вопрос

Наиболее частой причиной эмболии артерий большого круга кровообращения является

Ответы:

1. а) атеросклероз дуги аорты;

2. в) тромбоз вен большого круга кровообращения; *

3. г) аневризма аорты;

4. д) аневризма сердца.

5. б) ишемическая болезнь сердца

1. Вопрос

Для острой ишемии конечности I Б степени, развившейся на почве эмболии бедренной артерии, характерны признаки: И 1) чувство онемения и похолодания конечности; 2) парестезии;ТГ 3) боли в покое; 4) ограничение активных движений в суставах конечности; 5) субфасциальный мышечный отек. Выберите правильную комбинацию ответов

Ответы:

1. а) 1, 2, 3, 4;

2. б) 1, 2, 3; *

3. в) 3, 4, 5;

4. г) 1,

5. д) все верно.

1. Вопрос

В дифференциальной диагностике острого тромбоза бедренной артерии с острым илиофеморальным венозным тромбозом важную роль играют следующие критерии 1) пол; 2) возраст;1- 3) наличие резкого отека бедра и голени; 4) отсутствие пульса-* ции артерий конечности; 5) похолодание конечности. Выберите правильную комбинацию ответов

Ответы:

1. а) 1, 2, 3;

2. б) 2, 3;

3. в) 3, 4, 5; *

4. г) 1;

5. д) все верно.

1. Вопрос

Операция эмбол- и тромбэктомия при острой непроходимости бифуркации аорты и артерий конечности при тяжелой ишемии показана во всех случаях, кроме

Ответы:

1. а) случаев развития острого инфаркта миокарда;

2. б) случаев острого ишемического инсульта;

3. в) случаев абсцедйрующей пневмонии;

4. г) случаев развития тотальной контрактуры пораженной конечности; *

5. д) все неверно.

1. Вопрос

При эмболэктомии из бифуркации аорты наиболее часто применяется оперативный доступ

Ответы:

1. а) нижнесрединная лапарото-мия;

2. б) забрюшинный по Робу;

3. в) односторонний бедренный;

4. г) двусторонний бедренный; *

5. д) торакофренолапаротомия.

1. Вопрос

В зоне острой ишемии при эмболии магистральных артерий нижней конечности наблюдаются следующие патологические процессы 1) метаболический алкалоз; 2) метаболический ацидоз; 3) деструкция миоцитов; 4) уменьшение вязкости крови;5) гиперагрегация тромбоцитов. Выберите правильную комбинацию ответов

Ответы:

1. а) 1, 3 и 5;

2. б) 2 и 4;

3. в) 2, 3 и 5; *

4. г) все верно;

5. д) все неверно.

1. Вопрос

Для острой ишемии конечности III В степени, развившейся м при эмболии бедренной артерии, характерны следующие призна-Т ки 1) боль в конечности; 2) похолодание конечности; 3) отсутствие активных движений в суставах конечности; 4)- резкая болезненность при попытке пассивных движений в. суставах конечности; 5) тотальная мышечная контрактура. Выберите правильную комбинацию ответов

Ответы:

1. а) 1, 2 и 3;

2. б) 3, 4 и 5;

3. в) 1, 2 и 4;

4. г) все верно; *

5. д) все неверно. '

1. Вопрос

В диагностике острой артериальной непроходимости наиболее информативным методом исследования является

Ответы:

1. а) сфигмография;

2. б) реовазография;

3. в) аорто-артериография; *

4. г) плетизмография;

5. д) термография.

1. Вопрос

Больному, страдающему митральным пороком сердца и мерцательной аритмией и перенесшему операцию эмболэктомии из бедренной артерии, противопоказана

Ответы:

1. а) антифермеитная терапия;

2. б) антикоагулянтная терапия;

3. в) тромболитическая терапия; *

4. г) антибактериальная терапия;

5. д) деэинтоксикационная терапия.

1. Вопрос

При развитии острого тромбоза подколенной артерии, ишемии I А степени у больного с геморрагическим инсультом необходима

Ответы:

1. а) экстренная тромбэктомия;

2. б) тромболитическая терапия;

3. в) антикоагулянтная терапия;

4. г) симптоматическая терапия; *

5. д) первичная ампутация конечности.

1. Вопрос

Наиболее частой причиной острого тромбоза артерий нижних конечностей является

Ответы:

1. а) облнтерирующий тромбангит;

2. б) облитерирующий атеросклероз; *

3. в) пункция и катетеризация артерии;

4. г) экстравазальпая компрессия артерии;

5. д) полпците-мия.

1. Вопрос

При острой ишемии конечности II Б степени, радвнзи'.йся вследствие эмболии бедренной арюрии, нехарактерно

Ответы:

1. а) боль в конечности;

2. б) "мраморный" рисунок кожных покровов;

3. в) похолодание конечности;

4. г) отсутствие активных движений в суставах конечности;

5. д) мышечная контрактура. *

1. Вопрос

В дифференциальной диагностике острых артериальных тромбозов от эмболии важную роль играют следующие критерии: 1) пол; 2) возраст; 3) отсутствие пульсации артерий конечности;4) мерцательная аритмия; 5) перемежающаяся хромота. Выберите правильную комбинацию ответов

Ответы:

1. а) 1, 3;

2. б) 2, 4;

3. в) 3, 4;

4. г) 4, 5; *

5. д) все верно.

1. Вопрос

При эмболии бедренной артерии ишемии конечности 11Б степени методом выбора является

Ответы:

1. а) тромболитическая терапия стрептазой;

2. б) антикоагулянтная терапия;

3. в) экстренная восстановительная операция; *

4. г) первичная ампутация конечности;

5. д) чрескожная интраваскулярная дилатация артерии.

1. Вопрос

Какие симптомы нетипичны для синдрома Лериша?

Ответы:

1. а) нарушение сексуальной функции с исчезновением способности к эрекции и эякуляции;

2. б) нарушение спермогенеза п спермато-гистогенеза;

3. в) слабость и быстрая утомляемость нижних конечностей;

4. г) атрофия мышц нижних конечностей;

5. д) синяя пятнистая окраска подошвенных поверхностей. *

1. Вопрос

Чего нельзя ожидать при артериальной аневризме?

Ответы:

1. а) разрыва;

2. б) сдавления соседних органов;

3. в) болей при остром разрыве;

4. г) артериальной тромбоэмболии;

5. д) спонтанного излечения. *

1. Вопрос

Хроническая артериальная ишемия нижних конечностей проявляется 1) облысением конечности; 2) деформацией ногтей; 3) атрофией кожи; 4) пигментацией кожи. Выберите правильную комбинацию ответов

Ответы:

1. а) 1, 2, 3; *

2. б) 2, 3;

3. в) 2, 3, 4;

4. г) ничто из предложенного неверно;

5. д) все верно.

1. Вопрос

Симптомы болезни Рейно 1) поражение нижних конечностей; 2) мигрирующий тромбофлебит верхних конечностей;3) некроз ногтевых фаланг; 4) симметричность поражения 5) боли в дистальных отделах верхних конечностей. Выберите правильную комбинацию ответов

Ответы:

1. а) 1, 2;

2. б) 3, 4, 5; *

3. в) 2, 3, 4;

4. г) 2, 5;

5. д) 3, 4.

1. Вопрос

При быстро прогрессирующей влажной гангрене стопы не-обходимо

Ответы:

1. а) произвести множественные разрезы кожи стопы;

2. б) срочно произвести ампутацию конечности на уровне нижней и среднейтрети бедра; *

3. в) произвести шунтиро-вание артерий;

4. г) продолжить мероприятия, направленные на перевод влажной гангрены в сухую;

5. д) проводить массивную ан-тибиотикотерапию.

1. Вопрос

Окклюзирующий атеросклероз артерий нижних конечностей характеризуется

Ответы:

1. а) летучими болями в суставах конечности.

2. б) перемежающейся хромотой; *

3. в) молниеносным некрозом стопы;

4. г) возникновением трофических язв в области коленных суставов;

5. д) сопутствующим тромбофлебитом глубоких вен.

1. Вопрос

Симптом плантарной ишемии характерен для 1) постфле-битического синдрома; 2) болезни Рейпо; 3) варикозного расширения поверхностных вен; 4) облитернруюшего эндартеряита; 5) облитерирующего атеросклероза. Выберите правильную комбинацию ответов

Ответы:

1. а) 2 и 4;

2. б) 1 и 3;

3. в) 2,4 и5 ;

4. г) 4и5; *

5. д) 4,

1. Вопрос

Синдром Лериша - это

Ответы:

1. а) брахиоцефальный неспецифический артериит;

2. б) атеросклеротическая окклюзия бифуркации брюшной аорты; *

3. в) капилляропатия дистальных отделов конечности;

4. г) мигрирующий тромбангиит;

5. д) окклюзия нижней полой вены.

1. Вопрос

Для синдрома Лериша характерно все, кроме

Ответы:

1. а) похолодания нижних конечностей;

2. б) бледности кожных покровой;

3. в) мигрирующего тромбофлебита нижних конечностей *

4. г) болей в ягодицах при сидении;

5. д) импотенции.

1. Вопрос

Для синдрома Такаясу нехарактерно

Ответы:

1. а) исчезновение пульса на верхних конечностях;

2. б) исчезновение пульса на нижних конечностях; *

3. в) писчий спазм;

4. г) головокружение и головные боли;

5. д) ухудшение зрения вплоть до полной слепоты.

1. Вопрос

Современной теорией, объясняющей этиологию облитерирующего тромбангита, является

Ответы:

1. а) никотиновая;

2. б) эндокринная;

3. в) инфекционно-аллергическая; *

4. г) кортико-висцеральная;

5. д) тромбогенная.

1. Вопрос

При I стадии облитерирующего тромбангита методом выбора является

Ответы:

1. а) консервативное лечение; *

2. б) поясничная сим-патэктомия;

3. в) периартериальная симпатэктомия;

4. г) восстановительная сосудистая операция;

5. д) первичная ампутация.

1. Вопрос

В консервативном лечении облитерирующего тромбангита II стадии применяются следующие препараты 1) реологически активные вещества; 2) кортикостероиды; 3) витамины группы В;4) антиагреганты; 5) седативные препараты. Выберите правильную комбинацию ответов

Ответы:

1. а) 1, 3 и 4;

2. б) 1, 2 и 3;

3. в) 1, 4 и 5;

4. г) 4 и 5;

5. д) все верно. *

1. Вопрос

Больным, перенесшим реконструктивную операцию на аорте и артериях конечностей в случае развития через год реок-клюзии, для решения вопроса о возможности повторной операции в первую очередь необходимо произвести

Ответы:

1. а) осциллографию;

2. б) реовазографию;

3. в) артериографию; *

4. г) термографию;

5. д) капилляроскопию.

1. Вопрос

Для синдрома Лериша характерны следующие клинические признаки 1) резкий отек обеих нижних конечностей; 2) отсутствие пульсации на обеих бедренных артериях; 3) варикозное расширение вен нижних конечностей; 4) "высокая" перемежающаяся хромота; 5) импотенция. Выберите правильную комбинацию ответов

Ответы:

1. а) 1, 2 и 5;

2. б) 1, 2, 3;

3. в) 2, 4, 5; *

4. г) 3, 4, 5;

5. д) все верно.

1. Вопрос

При сегментарной атеросклеротической окклюзии бедренной артерии, хронической ишемии конечности IIБ стадии, методом выбора является;

Ответы:

1. а) консервативное лечение;

2. б) поясничная симпатэктомия;

3. в) реконструктивная сосудистая операция; *

4. г) троvбэктомия катетером Фогарти;

5. д) первичная ампутация конечности.

1. Вопрос

При облитерирующем тромбангите IIБ стадии у больного 38 лет в случае окклюзии подколенной и передней большеберцо-вой артерии операцией выбора является

Ответы:

1. а) профундопластика;

2. б) эндартерэктомия из подколенной артерии;

3. в) бедренно-задне-большеберцовое шунтирование; *

4. г) чрескожная интроваскулярная дилатация катетером Грюнтцига;

5. д) первичная ампутация.

1. Вопрос

При облитерирующем тромбангите отмечаются следующие патологические изменения в артериях 1) нарушение местной нейрорефлекторной реакции; 2) спазм артерии; 3) ишемия артериальной стенки; 4) пролиферация соединительнотканных элементов стенки сосуда; 5) тромбоз с облитерацией стенки сосуда. Выберите правильную комбинацию ответов

Ответы:

1. а) 1, 2 и 4;

2. б) 2, 3 и 4;

3. в) 3, 4 и 5;

4. г) 5;

5. д) все верно. *

1. Вопрос

Для хронической ишемии нижних конечностей на почве облитерирующего тромбангита характерными клиническими признаками являются 1) перемежающаяся хромота; 2) значительный отек бедра и голени; 3) бледность кожных покровов;4) повышение температуры кожных покровов; 5) атрофическое истончение кожи. Выберите правильную комбинацию ответов

Ответы:

1. а) 1, 2 и 3;

2. б) 1, 3 и 5; *

3. в) 2 и 3;

4. г) 2 и 5;

5. д) все верно.

1. Вопрос

Ангиографическими признаками облитерирующего тромбангита являются все перечисленные, кроме

Ответы:

1. а) равномерного сужения артерии;

2. б) диффузного характера окклюзии;

3. в) конической формы обрыва контрастирования сосуда;

4. г) изъеденности контура магистральных артерий; *

5. д) множественных мелких, извитых суженных коллатеральных ветвей.

1. Вопрос

При атеросклеротической окклюзии бедренной артерии с поражением также и подколенной и большеберцовых артерий у больного 83 лет с хронической ишемией IV стадии, гангреной сто-;пы методом выбора является

Ответы:

1. а) консервативное лечение;

2. б) поясничная симпатэктомия;

3. в) реконструктивная сосудистая операция;

4. г) первичная ампутация; *

5. д) микрохирургическая трансплантация большого сальника на голень.

1. Вопрос

Оптимальным материалом для бедренно-подколенного шунта при атеросклеротической окклюзии бедренной является:

Ответы:

1. а) синтетический протез;

2. б) аутовена; *

3. в) алловена;

4. г) вена пупочного канатика;

5. д) аллоартерия.

1. Вопрос

При облитерирующем тромбангите наиболее часто поражаются

Ответы:

1. а) дуга аорты и брахиоцефальный ствол;

2. б) грудной отдел аорты;

3. в) бифуркация аорты;

4. г) бедренная артерия;

5. д) артерии голени. *

1. Вопрос

В дифференциальной диагностике хронических артериальных окклюзий с хронической венозной недостаточностью важную роль играют такие критерии, как 1) пол; 2) возраст; 3) наличие отека конечности; 4) ослабление или отсутствие пульсации артерий конечности; 5) перемежающаяся хромота. Выберите правильную комбинацию ответов

Ответы:

1. а) 1 и 2;

2. б) 3, 4 и 5; *

3. в) 2, 3 и 4;

4. г) 1 и 5;

5. д) все верно.

1. Вопрос

Ангиографическими признаками облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей является все перечисленные, кроме

Ответы:

1. а) изъеденности контура артерии;

2. б) неравномерного сужения магистральных сосудов;

3. в) кальциноза артерии;

4. г) равномерного конического сужения магистральной артерии с ровными контурами и ее обрыва с плохо развитыми коллатераля-ми; *

5. д) крупных прямых, хорошо развитых коллатералий.

1. Вопрос

При хирургическом лечении синдрома Лериша лучшим методом будет

Ответы:

1. а) поясничная симпатэктомия;

2. б) периартериальная симпатэктомия;

3. в) бифуркационное аорто-бедренное шунтирова-ние; *

4. г) одностороннее аорто-бедренное шунтирование;

5. д) тромб-эктомия катетером фогарти.

1. Вопрос

При лечении больного со стенозом общей подвздошной артерии на протяжении 2 см, суживающим сосуд на 1/3 просвета, методом выбора является

Ответы:

1. а) бифуркационное аорто-бедренное шунтирование;

2. б) .одностороннее подвздошно-бедренное шунтирование;

3. в) одностороннее бедренно-подколенное шунтирование;

4. г) чрескожная интраваскулярная дилатация (ангиопластика катетером Грюнтцига); *

5. д) поясничная симпатэктомия.

1. Вопрос

При облитерирующем атеросклерозе в первую очередь поражаются 1) большеберцовые артерии; 2) подколенная артерия; 3) бедренная артерия; 4) подвздошные артерии; 5) бифуркация аорты. Выберите правильную комбинацию ответов

Ответы:

1. а) 1;

2. б) 1 и 2;

3. в) 2 и 3;

4. г) 4 и 5; *

5. д) все верно.

1. Вопрос

Для выбора оптимального метода лечения хронической окклюзии аорты и артерий нижних конечностей абсолютно необходима информация, полученная при 1) сфигмографии; 2) осциллографии; 3) кожной термометрии; 4) аорто-артериографии; 5) ультразвуковой допплерографии. Выберите правильную комбинацию ответов

Ответы:

1. а) 1 и 2;

2. б) 2 и 3;

3. в) 3 и 4;

4. г) 4 и 5; *

5. д) все верно.

1. Вопрос

В отличие от синдрома Лериша для атеросклеротической окклюзии подколенной артерии нехарактерны 1) "высокая" перемежающаяся хромота; 2) снижение кожной температуры ко-нечностей; 3) атрофия кожи дистальных отделов конечностей; 4) импотенция; 5) положительная проба Панченкова. Выберите правильную комбинацию ответов

Ответы:

1. а) 1, 2 и 3;

2. б) 2, 3 и 5;

3. в) 1 и 4; *

4. г) 4 и 5;

5. д) все верно.

1. Вопрос

При облитерирующем тромбангите с окклюзией всех магистральных артерий голени, но при хороших компенсаторных возможностях коллатералей, методом выбора будет

Ответы:

1. а) консервативная терапия; *

2. б) первичная ампутация голени;

3. в) операция бедренно-подколенного шунтирования;

4. г) операция бедренно-тибиального шунтирования;

5. д) операция артериоэктомия.

1. Вопрос

У больного 48 лет с синдромом Лериша и стенозом почечной артерии с вазоренальной гипертензией методом лечения будет

Ответы:

1. а) консервативная терапия;

2. б) операция - бифуркационное аорто-бедренное шунтирование;

3. в) операция - бифуркационное аорто-бедренное шунтирование, пластика почечной артерии; *

4. г) нефрэктомия;

5. д) периартериальная симпатэктомия.

1. Вопрос

Заболеванию облитерирующим тромбангитом подвержены преимущественно

Ответы:

1. а) женщины в возрасте 18-35 лет;

2. б) мужчины в возрасте 18-35 лет; *

3. в) в равной степени мужчины и женщины до 40 лет;

4. г) в равной степени мужчины и женщины в возрасте старше 40 лет;

5. д) мужчины старше 40 лет.

Заболевания вен

1. Вопрос

Укажите наиболее опасное осложнение тромбоза глубоких вен нижних конечностей:

Ответы:

1. а) трофическая язва голени;

2. б) эмболия легочной артерии; *

3. в) флебит варикозных узлов;

4. г) облитерация глубоких вен;

5. д) слоновость.

1. Вопрос

К основным симптомам подключично-подмышечного венозного тромбоза относят: 1) усталость в руке при работе; 2) отек руки; 3) цианоз кожных покровов предплечья и плеча; 4) распирающие боли в конечности. Выберите правильную комбинацию ответов:

Ответы:

1. а) 1 и 2;

2. б) 1, 2 и 3;

3. в) 1 и 4;

4. г) 2, 3 и 4;

5. д) все верно. *

1. Вопрос

Целью бинтования нижних конечностей эластическими бинтами в послеоперационном периоде является: 1) необходимость профилактики лимфостаза; 2) профилактика тромбоэмболии легочной артерии; 3) ускорение кровотока по глубоким венам; 4) профилактика трофических расстройств; 5) необходимость воздействия на артериальный кровоток. Выберите правильную комбинацию ответов:

Ответы:

1. а) 1 и 2;

2. б) 3 и 4;

3. в) 4 и 5;

4. г) 2 и 3; *

5. д) все верно.

1. Вопрос

Назовите симптомы острого тромбоза подвздошно-бедренного венозного сегмента: 1) гиперемия кожи бедра в области прохождения вен; 2) отек стопы и голени; 3) распирающие боли в бедре; 4) увеличение объема бедра и голени; 5) бледность кожных покровов бедра. Выберите правильную комбинацию ответов:

Ответы:

1. а) 1 и 2;

2. б) 2;

3. в) 2, 3 и 4; *

4. г) 3 и 4;

5. д) 3, 4 и 5.

1. Вопрос

Факторы, способствующие улучшению венозного кровотока в нижних конечностях в послеоперационном периоде все, кроме:

Ответы:

1. а) раннего вставания;

2. б) бинтования голеней эластичными бинтами;

3. в) возвышенного положения конечностей;

4. г) длительного и строгого постельного режима; *

5. д) сокращения икроножных мышц.

1. Вопрос

Чем опасны флеботромбозы нижних конечностей? 1) инфарктом почки; 2) инфарктной пневмонией; 3) тромбоэмболией брыжеечных сосудов; 4) пилефлебитом; 5) тромбоэмболией легочной артерии. Выберите правильную комбинацию ответов:

Ответы:

1. а) 1, 3 и 5;

2. б) 2 и 5; *

3. в) 1, 2, 4 и 5;

4. г) 3, 4 и 5;

5. д) все верно.

1. Вопрос

Возникновению подвздошно-бедренного флеботромбоза способствует: 1) повышение адгезии тромбоцитов; 2) снижение скорости кровотока; 3) гиперкоагуляционное состояние крови; 4) повреждение эндотелия сосудов; 5) повышение способности эритроцитов к агрегации. Выберите правильную комбинацию ответов:

Ответы:

1. а) 2 и 3;

2. б) 2, 4 и 5;

3. в) 1, 3 и 4;

4. г) 2, 3 и 5;

5. д) все верно. *

1. Вопрос

Выберите симптомы, характерные для острого тромбоза глубоких вен голени: 1) отек всей нижней конечности; 2) умеренные боли в икроножных мышцах; 3) небольшой отек стопы и нижней трети голени; 4) положительный симптом Хоманса; 5) положительный симптом перемежающейся хромоты. Выберите правильную комбинацию ответов:

Ответы:

1. а) 1, 2 и 3;

2. б) 2, 3 и 4; *

3. в) 2, 4 и 5;

4. г) 2 и 5;

5. д) 3 и 5.

1. Вопрос

Вас пригласили на дом к больной 20 лет с беременностью 38 недель. При осмотре вы диагностировали илеофеморальный венозный тромбоз. Что следует предпринять?

Ответы:

1. а) госпитализировать больную в родильный дом;

2. б) проводить консервативную терапию в домашних условиях;

3. в) характер лечения - после определения индекса протромбина в амбулаторных условиях;

4. г) госпитализировать больную в сосудистое отделение; *

5. д) направить больную в женскую консультацию.

1. Вопрос

Перечислите лечебные мероприятия, направленные на прекращение распространения тромбоза в магистральных венах нижних конечностей: 1) компрессы с мазью Вишневского; 2) антибиотики; 3) строгий постельный режим; 4) антикоагулянтная терапия; 5) антиагрегантная терапия; 6) эластическое бинтова-ние конечности. Выберите правильную комбинацию ответов:

Ответы:

1. а) 1, 2 и 3;

2. б) 2, 5 и 6;

3. в) 3, 4 и 5;

4. г) 4, 5 и 6; *

5. д) все верно.

1. Вопрос

Назовите современный метод, используемый для топической диагностики тромбоза нижней полой вены:

Ответы:

1. а) радиоиндикация меченым фибриногеном;

2. б) ретроградная илиокавография; *

3. в) дистальная восходящая функциональная флебография;

4. г) допплерография; *

5. д) ретроградная бедренная флебография.

1. Вопрос

Какие из приведенных признаков учитываются при проведении дифференциального диагноза между острым подвздошно-бедренным венозным тромбозом и тромбоэмболией бедренной артерии: 1) характер отека; 2) окраска кожи; 3) состояние поверхностных вен; 4) мышечная контрактура; 5) пульсация артерий. Выберите правильную комбинацию ответов:

Ответы:

1. а) 1 и 2;

2. б) 2, 3 и 4;

3. в) 2 и 5;

4. г) 2, 3, 4 и 5;

5. д) все верно. *

1. Вопрос

Вы лечите больного 30 лет по поводу острого тромбоза глубоких вен правой голени 3-дневной давности в условиях хирургического стационара. С какими назначениями вы согласны? 1) компрессы с мазью Вишневского; 2) антикоагулянтная терапия; 3) антиагреганты; 4) антибиотики широкого спектра действия; 5) эластическое бинтование конечности. Выберите правильную комбинацию ответов:

Ответы:

1. а) 1, 2 и 3;

2. б) 1, 3 и 5;

3. в) 2, 3 и 5; *

4. г) 2, 4 и 5;

5. д) все верно.

1. Вопрос

У больной 30 лет вы заподозрили острый тромбоз глубоких вен левой голени. С помощью каких специальных методов исследования можно не только подтвердить, но и осуществить топическую диагностику поражения? 1) сфигмографии; 2) капилляроскопии; 3) радиоиндикации с меченым фибриногеном; 4) флеботонометрии; 5) восходящей дистальной функциональной флебографии. Выберите правильную комбинацию ответов:

Ответы:

1. а) 1 и 2;

2. б) 2 и 4;

3. в) 3 и 4;

4. г) 3 и 5; *

5. д) все верно.

1. Вопрос

Выберите наиболее точные методы диагностики тромбоэмболии легочных артерий: 1) обзорная рентгенография грудной клетки; 2) электрокардиография; 3) радиокардиография; 4) ан-гиопульмонография; 5) перфузионное сканирование легких. Выберите правильную комбинацию ответов:

Ответы:

1. а) 1, 2 и 4;

2. б) 1 и 5;

3. в) 2, 3 и 4;

4. г) 4 и 5; *

5. д) все верно.

1. Вопрос

У больного 66 лет, страдающего ревматическим митральным стенозом и мерцательной аритмией, внезапно появились боли в правой нижней конечности. При осмотре отмечается выраженный отек правой ноги. Кожные покровы конечности циано-тичны с усилением подкожного венозного рисунка. Пальпация зон сосудистого пучка на бедре болезненна. Симптом Хоманса положителен. Пульсация на артериях стопы определяется отчетливо. Укажите диагноз:

Ответы:

1. а) эмболия правой бедренной артерии;

2. б) межмышечная гематома;

3. в) острый подвздошно-бедренный венозный тромбоз; *

4. г) острый лимфостаз;

5. д) синдром Лериша.

1. Вопрос

Острый подвздошно-бедренный венозный тромбоз может осложниться: 1) тромбоэмболией легочных артерий; 2) венознойгангреной конечности; 3) посттромботической болезнью; 4) флегмоной бедра; 5) "краш"-синдромом. Выберите правильную комбинацию ответов:

Ответы:

1. а) 1, 3 и 4;

2. б) 1, 3, 4 и 5;

3. в) 1, 2 и 3; *

4. г) 2, 4 и 5;

5. д) все верно.

1. Вопрос

У больного, перенесшего резекцию желудка по поводу рака, с помощью ретроградной илиокавографии выявлен флотирующий тромб в инфраренальном сегменте нижней полой вены. Какой метод хирургической профилактики тромбоэмболии легочной артерии наиболее целесообразен в данном случае?

Ответы:

1. а) тррмбэктомия из нижней полой вены;

2. б) перевязка нижней полой вены;

3. в) пликация нижней полой вены механическим швом;

4. г) пликация нижней полой вены пластмассовой клеммой;

5. д) имплантация зонтичного кава-фильтра. *

1. Вопрос

При наличии каких из перечисленных факторов возможен процесс тромбообразования в венах? 1) повреждение стенки вены; 2) наличие врожденных артерио-венозных шунтов; 3) повышение способности крови к тромбообразованию; 4) нарушение ритма сердечных сокращений; 5) замедление тока крови в венах. Выберите правильную комбинацию ответов:

Ответы:

1. а) 1, 2 и 4;

2. б) 1, 3 и 4;

3. в) 1, 3 и 5; *

4. г) 3, 4 и 5;

5. д) все верно.

1. Вопрос

Назовите основные клинические признаки острой стадии болезни Педжета-Шреттера: 1) отечность лица, шеи, верхней половины туловища; 2) цианоз лица и шеи; 3) распирающие боли в руке; 4) цианоз кожных покровов руки, усиление венозного рисунка; 5) отек руки. Выберите правильную комбинацию ответов:

Ответы:

1. а) 1, 2 и 4;

2. б) 2, 3 и 4;

3. в) 1, 4 и 5;

4. г) 3, 4 и 5; *

5. д) все верно.

1. Вопрос

Больному 70 лет в экстренном порядке произведена аппендэктомия по поводу перфоративного аппендицита. Назначьте лечебные мероприятия, направленные на профилактику острого тромбоза глубоких вен нижних конечностей в послеоперационном периоде: 1) длительный и строгий постельный режим; 2) эластическое бинтование нижних конечностей; 3) возвышенное положение нижних конечностей; 4) ранняя активизация больного; 5) введение аминокапроновой кислоты. Выберите правильную комбинацию ответов:

Ответы:

1. а) 1, 2 и 3;

2. б) 1 и 3;

3. в) 2, 3 и 4; *

4. г) 2, 3 и 5;

5. д) 2 и 5

1. Вопрос

Приведите основные клинические симптомы массивной тромбоэмболии легочной артерии: 1) боли за грудиной; 2) коллапс; 3) удушье; 4) цианоз лица и верхней половины туловища; 5) набухание и пульсация яремных вен; 6) акцент второго тона на легочной артерии. Выберите правильную комбинацию ответов:

Ответы:

1. а) 1, 2 и 5;

2. б) 1, 3, 4 и 6;

3. в) 2, 3, 5 и 6;

4. г) 3, 4 и 6;

5. д) все верно. *

1. Вопрос

У больной 50 лет, находящейся в гинекологическом отделении, на вторые сутки после удаления миомы матки диагностирован илиофеморальный венозный тромбоз. Ваша тактика?

Ответы:

1. а) провести консервативную терапию в условиях гинекологического отделения;

2. б) в случае эффективности консервативной терапии выписать больную на амбулаторное долечивание;

3. в) после снятия швов перевести больную в хирургический стационар;

4. г) только при ухудшении состояния ставить вопрос о переводе больной в сосудистое отделение;

5. д) срочно перевести больную в сосудистое хирургическое отделение. *

1. Вопрос

Какими методами можно предотвратить эмболию легочной артерии при флотирующем тромбозе нижней полой вены? 1) тромбэктомией; 2) пликацией нижней полой вены; 3) перевязкой нижней полой вены; 4) имплантацией кава-фильтра; 5) созданием аортокавального свища. Выберите правильную комбинацию ответов:

Ответы:

1. а) 1, 2, 3 и 4; *

2. б) 1, 3 и 5;

3. в) 2, 3 и 5;

4. г) все верно;

5. д) все неверно.

1. Вопрос

Что неправильно? При первичном варикозном расширении вен нижних конечностей нередко находят:

Ответы:

1. а) деформирующий артроз; *

2. б) геморрой;

3. в) вальгусную деформацию стопы;

4. г) склонность к грыжеобразованию;

5. д) телеангиэктазии нижних конечностей.

1. Вопрос

У больного с выраженным варикозным расширением поверхностных вен нижних конечностей проводят следующий тест: Накладывают три жгута на конечность. Больной должен ходить. Заполнение варикозных узлов между жгутами говорит о несостоятельности клапанов перфорантных вен. О каком тесте идет речь?

Ответы:

1. а) пробе Пратта; *

2. б) пробе Тренделенбурга,

3. в) пробе Шейниса;

4. г) пробе Пертеса;

5. д) симптоме Ловенберга.

1. Вопрос

Что можно рекомендовать для консервативного лечения варикозного расширения вен нижних конечностей? 1) регулярное плавание; 2) теплые термальные и плавательные бассейны; 3) переменные бассейны, использование экстрактов с тонизирующим и антиотёчным действием; 4) ходьба в эластичных чулках. Выберите правильную комбинацию ответов:

Ответы:

1. а) 1 и 4;

2. б) 3;

3. в) 1, 2 и 4;

4. г) 1, 3 и 4;

5. д) все верно. *

1. Вопрос

Варикозное расширение вен нижних конечностей проявляется:

Ответы:

1. а) отеками;

2. б) гиперпигментацией кожи голеней;

3. в) образованием язв на голенях;

4. г) дерматитом;

5. д) всем названным. *

1. Вопрос

Все перечисленные факторы усиливают варикозное расширение вен нижних конечностей, кроме:

Ответы:

1. а) беременности;

2. б) тромбофлебита;

3. в) потери веса; *

4. г) асцита;

5. д) опухоли брюшной полости.

1. Вопрос

Для лечения варикозного расширения вен нижних конечностей используется все, кроме:

Ответы:

1. а) склеротерапии;

2. б) тугой кольцевидной перетяжки конечности; *

3. в) оперативной перевязки вен;

4. г) эластического бинтования конечности;

5. д) отдыха с приподнятыми нижними конечностями

1. Вопрос

Каковы причины хронической венозной недостаточности нижних конечностей? 1) поражение сердца при левожелудочковой недостаточности; 2) механическое затруднение оттока крови из конечности; 3) незначительный присасывающий эффект сердца при правожелудочковой недостаточности; 4) клапанная недостаточность большой подкожной и глубоких вен; 5) клапанная недостаточность коммуникантных вен. Выберите правильную комбинацию ответов:

Ответы:

1. а) 4;

2. б) 1 и 4;

3. в) 2, 4 и 5; *

4. г) 2, 3, 4 и 5;

5. д) все верно.

1. Вопрос

Что характеризует посттромбофлебитический синдром нижних конечностей? 1) пигментация кожи; 2) застойный дерматоз и склероз; 3) атрофия кожи; 4) бледная "мраморная" кожа;5)вторичный варикоз поверхностных вен. Выберите правильную комбинацию ответов:

Ответы:

1. а) 2, 3;

2. б) 4, 5;

3. в) 1,2и4;

4. г) 1,2и5; *

5. д) 2, 3, 4 и 5.

1. Вопрос

К осложнениям варикозного расширения вен нижних конечностей относят все, кроме:

Ответы:

1. а) гангрены; *

2. б) тромбофлебита;

3. в) хронической венозной недостаточности;

4. г) экземы и дерматита;

5. д) трофических язв

1. Вопрос

Варикозное расширение вен нижних конечностей может быть обусловлено всем, кроме:

Ответы:

1. а) врожденного нарушения клапанного аппарата;

2. б) длительной ходьбы; *

3. в) непроходимости глубоких вен;

4. г) беременности;

5. д) посттромбофлебитического синдрома.

1. Вопрос

Какие оперативные вмешательства выполняются при варикозной болезни? 1) операция Троянова - Тренделенбурга;2) операция Бебкока; 3) экстр авазальная коррекция несостоятельных клапанов бедренной и подколенной вен каркасной спиралью по Веденскому; 4) операция Нарата; 5) операция Кокетта. Выберите правильную комбинацию ответов:

Ответы:

1. а) 1, 2 и 3;

2. б) 1, 2, 4 и 5;

3. в) 1, 3 и 5;

4. г) 2, 4 и 5;

5. д) все верно *

1. Вопрос

С помощью каких методов можно оценить состояние глубоких вен нижних конечностей при варикозной болезни? 1) ультразвуковой допплерографии; 2) восходящей дистальной функциональной флебографии; 3) радиоиндикацией с меченым фибриногеном; 4) ретроградной бедренной флебографии; 5) сфигмографии. Выберите правильную комбинацию ответов:

Ответы:

1. а) 1, 2 и 3;

2. б) 1, 2, и 4; *

3. в) 2, 3 и 4;

4. г) 3, 4 и 5;

5. д) все верно.

1. Вопрос

Перечислите осложнения варикозной болезни нижних конечностей: 1) острый тромбофлебит; 2) кровотечение из варикозного узла; 3) трофическая язва голени; 4) эмболия легочной артерии; 5) слоновость. Выберите правильную комбинацию ответов:

Ответы:

1. а) 1, 2 и 3; *

2. б) 1, 2 и 4;

3. в) 1, 3, 4 и 5;

4. г) 2, 3 и 5;

5. д) все верно.

1. Вопрос

При помощи каких методик можно определить состояние клапанного аппарата коммуникантных вен нижних конечностей? 1) пробы Троянова-Тренделенбурга; 2) функциональной флебоманометрии; 3) дистальной флебографии; 4) трехжгутовой пробы; 5) маршевой пробы. Выберите правильную комбинацию ответов:

Ответы:

1. а) 1, 2 и 5;

2. б) 2, 3 и 4; *

3. в) 3, 4 и 5;

4. г) 1, 2 и 3;

5. д) все неверно.

1. Вопрос

Симптомы варикозного расширения вен нижних конечностей все, кроме:

Ответы:

1. а) отечности дистальных отделов конечности к концу дня;

2. б) судорог в ногах по ночам;

3. в) резких болей в икроножных мышцах при ходьбе (перемежающаяся хромота); *

4. г) трофических расстройств кожи в нижней трети голени;

5. д) наличия варикознорасширенных вен.

1. Вопрос

В предоперационном периоде у больной с варикозным расширением вен нижних конечностей необходимо исследовать проходимость глубокой венозной системы путем: 1) пальпации; 2) флебографии; 3) пробы Дельба-Пертеса; 4) измерением температуры; 5) ультразвуковой флоуметрии. Выберите правильную комбинацию ответов:

Ответы:

1. а) 2, 3 и 5; *

2. б) 1, 2 и 5;

3. в) 2, 4 и 5;

4. г) 1, 2 и 3;

5. д) все верно.

1. Вопрос

Варикозное расширение вен нижних конечностей проявляется:

Ответы:

1. а) отеками;

2. б) гиперпигментацией кожи голеней;

3. в) образованием язв на голенях;

4. г) дерматитом;

5. д) всем названным. *

1. Вопрос

При осмотре на дому вы диагностировали у больной острый тромбофлебит большой подкожной вены с уровнем распространения до средней трети бедра. Как вы поступите?

Ответы:

1. а) назначите противовоспалительные препараты и компрессы с мазью Вишневского;

2. б) назначите физиотерапию и антибиотики;

3. в) рекомендуете строгий постельный режим, прием фенилина;

4. г) при появлении отека конечности госпитализируете в хирургический стационар;

5. д) экстренно госпитализируете в хирургическое отделение. *

1. Вопрос

Назовите основные патологические гемодинамические факторы, лежащие в основе посттромботической болезни нижних конечностей: 1) окклюзия артерии; 2) механическая преграда на пути тока крови в глубоких венах; 3) регургитация крови в глубоких венах; 4) сброс через перфоранты в подкожную венозную сеть; 5) артериальная системная гипертензия. Выберите правильную комбинацию ответов:

Ответы:

1. а) 1, 3 и 4;

2. б) 1, 4 и 5;

3. в) 2, 3 и 4; *

4. г) 2, 3 и 5;

5. д) 2, 4 и 5.

1. Вопрос

Назовите основные клинические симптомы посттромботической болезни нижних конечностей: 1) отек конечности; 2) отсутствие пульсации бедренной артерии; 3) трофические расстройства кожи голени; 4) варикозное расширение поверхностных вен;5) перемежающаяся хромота. Выберите правильную комбинацию ответов:

Ответы:

1. а) 1, 2 и 3;

2. б) 1, 3 4; *

3. в) 1, 4 и 5;

4. г) 2, 4 и 5;

5. д) все верно.

1. Вопрос

Назовите факторы, участвующие в развитии варикозной болезни нижних конечностей: 1) затруднение оттока крови из венозной системы нижних конечностей; 2) сброс крови из глубоких вен в поверхностные через перфоранты; 3) относительная клапанная недостаточность глубоких вен; 4) системная артериальная гипертензия; 5) несостоятельность остиальных клапанов. Выберите правильную комбинацию ответов:

Ответы:

1. а) 1, 2, 3 и 5; *

2. б) 1, 2 и 3;

3. в) 2, 3, 4 и 5;

4. г) все верно;

5. д) все неверно.

1. Вопрос

С какими заболеваниями необходимо дифференцировать варикозную болезнь нижних конечностей? 1) посттромботической болезнью нижних конечностей; 2) пороками развития глубоких вен; 3) острым лимфангоитом; 4) врожденными артерио-венозными свищами; 5) острым илиофеморальным венозным тромбозом. Выберите правильную комбинацию ответов:

Ответы:

1. а) 1, 2 и 4; *

2. б) 1, 3 и 4;

3. в) 1 и 5;

4. г) 2, 3 и 5;

5. д) все верно.

1. Вопрос

Что следует предпринять при обильном кровотечении из разорвавшегося варикозного узла на голени? 1) прижать бедренную артерию; 2) придать конечности возвышенное положение;3) наложить давящую повязку; 4) внутримышечно ввести вика-сол; 5) внутривенно перелить фибринолизин. Выберите правильную комбинацию ответов:

Ответы:

1. а) 1 и 2;

2. б) 2 и 3; *

3. в) 1, 2 и 4;

4. г) 2, 4 и 5;

5. д) все верно.

1. Вопрос

С какими факторами связано развитие трофических расстройств кожи при варикозной болезни нижних конечностей? 1) окклюзия мелких артерий; 2) несостоятельность перфорантных вен; 3) несостоятельность клапанов ствола большой подкожной вены; 4) острый тромбоз глубоких вен голени; 5) дерматит. Выберите правильную комбинацию ответов:

Ответы:

1. а) 1, 2 и 3;

2. б) 1, 3 и 5;

3. в) 2 и 3; *

4. г) 3 и 4;

5. д) 2 и 5.

1. Вопрос

Какие функциональные пробы используют для выявления недостаточности клапанов поверхностных и перфорантных вен нижних конечностей? 1) проба Троянова- Тренделенбурга;2) симптом кашлевого толчка Гаккенбруха - Сикара; 3) маршевая проба Дельбе-Пертеса; 4) трехжгутовая проба; 5) проба Претта с двумя эластическими бинтами. Вберите правильную комбинацию ответов:

Ответы:

1. а) 1, 2, 4 и 5; *

2. б) 1 и 3;

3. в) 1, 3, 4 и 5;

4. г) 2, 3 и 4;

5. д) все верно.

1. Вопрос

Какую информацию можно получить посредством выполнения функциональных' проб при варикозной болезни нижних конечностей? 1) выявление клапанной недостаточности поверхностных вен; 2) диагностика поверхностного тромбофлебита; 3) определение локализации несостоятельных перфорантных вен; 4) получение данных о наличии артерио-венозного сброса крови; 5) оценка проходимости глубоких вен. Выберите правильную комбинацию ответов:

Ответы:

1. а) 1, 2, 3 и 5;

2. б) 1, 2, 4 и 5;

3. в) 1, 3 и 5; *

4. г) 1, 4 и 5;

5. д) 3, 4 и 5.

1. Вопрос

Какие операции применяются при варикозной болезни нижних конечностей с целью устранения вено-венозного сброса через перфорантные вены голени? 1) операция Троянова-Трен-деленбурга; 2) операция Бебкока; 3) операция Кокетта; 4) операция Марата; 5) операция Линтона. Выберите правильную комбинацию ответов:

Ответы:

1. а) 1, 2 и 4;

2. б) 1, 2 и 5;

3. в) 4 и 5;

4. г) 3 и 5; *

5. д) все верно.

1. Вопрос

Перечислите методы, применяемые с целью выявления недостаточности перфорантных вен при варикозно болезни нижних конечностей: 1) проба Претта; 2) антеградная илиокавография;3) ретроградная илиокавография; 4) дистальная восходящая флебография; 5) определение насыщения венозной крови кислородом. Выберите правильную комбинацию ответов:

Ответы:

1. а) 1, 2 и 3;

2. б) 1, 3 и 5;

3. в) 1 и 4; *

4. г) 2, 4 и 5;

5. д) все верно.

1. Вопрос

Какие цели преследует оперативное вмешательство при варикозной болезни нижних конечностей? 1) Устранение патологического сброса крови из глубоких вен в поверхностные; 2) удаление варикозных расширенных вен; 3) восстановление проходимости глубоких вен; 4) коррекция несостоятельности клапанов бедренной вены; 5) удаление трофически измененных тканей. Выберите правильную комбинацию ответов:

Ответы:

1. а) 1, 2 и 3;

2. б) 1, 2 и 4; *

3. в) 2, 3 и 4;

4. г) 3, 4 и 5;

5. д) все верно.

1. Вопрос

В хирургическое отделение поступила больная 55 лет, длительное время страдающая варикозной болезнью правой нижней конечности. Предъявляет жалобы на боли в правом бедре. Состояние удовлетворительное. На медиальной поверхности бедра от уровня коленного сустава до средней его трети видна полоса гиперемии и пальпируется плотный, болезненный шнуровидный тяж. Конечность не отечна. Симптом Хоманса отрицательный. Какие лечебные мероприятия следует предпринять?

Ответы:

1. а) строгий постельный режим, гепаринотерапия;

2. б) компресс с мазью Вишневского, антибиотикотерапия;

3. в) экстренно произвести операцию Троянова-Тренделенбурга; *

4. г) имплантировать кава-фильтр;

5. д) в экстренном порядке выполнить операцию Линтона.

1. Вопрос

Посттромботическая болезнь нижних конечностей является следствием:

Ответы:

1. а) тромбоза поверхностных вен;

2. б) варикозного расширения поверхностных вен;

3. в) тромбоза глубоких вен голени и бедра; *

4. г) перевязки большой подкожной вены;

5. д) тромбоза магистральных артерий.

1. Вопрос

Основными клиническими проявлениями варикозной болезни нижних конечностей являются: 1) отек стопы и тупые боли в конечности, появляющиеся к концу рабочего дня; 2) гиперемия кожных покровов; 3) варикозное расширение поверхностных вен;4) "низкая" перемежающаяся хромота; 5) трофические изменения кожи на медиальной поверхности голени. Выберите правильную комбинацию ответов:

Ответы:

1. а) 1, 2 и 3;

2. б) 1, 3 и 5; *

3. в) 2, 3 и 4;

4. г) 3, 4 и 5;

5. д) все верно.

Желудочно-кишечные кровотечения

1. Вопрос

Для уточнения диагноза кровоточащей язвы желудка в первую очередь необходимо сделать

Ответы:

1. анализ кала на скрытую кровь

2. контрастную рентгеноскопию желудка

3. анализ желудочного сока на скрытую кровь

4. фиброгастроскопию *

5. определение гемоглобина и гематокрита

1. Вопрос

В первые часы при начавшемся желудочном кровотечении может иметь место

Ответы:

1. симптом мышечной защиты

2. рвота желудочным содержимым цвета "кофейной кишки" *

3. брадикардия

4. коллапс

5. мелена

1. Вопрос

Больной, страдающий кровоточащей язвой желудка, после проведенной терапии выведен из шока. Однако, проводимые консервативные ме- роприятия не позволяют добиться надежного гемостаза. В этом случае необходима

Ответы:

1. лапаротомия и резекция желудка *

2. наложение гастростомы

3. применение гастростомы

4. продолжать консервативную терапию, включая применение диеты Мейленграхта

5. лапаротомия, наложение гастроэнтероанастомоза, обкалывание кровоточащего сосуда

1. Вопрос

Зонд для остановки кровотечения из варикозно расширенных вен пи- щевода можно оставлять

Ответы:

1. на 6-10 часов

2. на 12-18 часов *

3. на 1-8 суток

4. на 9-12 суток

5. на 13-15 суток

1. Вопрос

К неудовлетворительным результатам спленэктомии при портальной ги- пертензии относится появление всех указанных признаков, кроме

Ответы:

1. рецидива гастроэзофагеального кровотечения

2. нарастания асцита

3. появления геморрагической тромбоцитемии

4. прогрессирующего ухудшения функционального состояния печени

5. периодического повышения артериального давления *

1. Вопрос

При язвенной болезни, осложненной кровотечением, рвота содержимым желудка цвета "кофейной гущи" может наблюдаться при всех следующих локализациях язвы, кроме-

Ответы:

1. малой кривизны желудка

2. кардиального отдела желудка

3. антрального отдела желудка

4. нижнего отдела пищевода

5. постбульбарного отдела двенадцатиперстной кишки *

1. Вопрос

Экстренное хирургическое вмешательство требуется при следующих осложнениях язвенной болезни

Ответы:

1. остановившееся желудочное кровотечение

2. перфоративная язва *

3. пенетрирующая язва

4. стеноз выходного отдела желудка

5. малигнизированная язва

1. Вопрос

Для синдрома Меллори - Вейса характерно образование трещин

Ответы:

1. в абдоминальном отделе пищевода *

2. в кардиальном отделе желудке *

3. в антральном отделе желудка

4. в пилорическом отделе желудка

5. в теле желудка

1. Вопрос

Через 2 часа после резекции желудка по постоянному назогастральному зонду поступает кровь из культи желудка. Темп кровопотери около 500 мл за один час. Проводится гемостатическая и заместительная терапия. При отсутствии от нее эффекта следует

Ответы:

1. продолжить местную гемостатическую терапию

2. увеличить темп введения крови

3. предпринять экстренную гастроскопию с целью гемостаза

4. перелить фибрин

5. срочно оперировать больного *

1. Вопрос

В каких элементах крови содержат агглютиногены?

Ответы:

1. плазме крови

2. сыворотке крови

3. лейкоцитах

4. эритроцитах *

5. тромбоцитах

1. Вопрос

Чем характеризуется фибринолиз?

Ответы:

1. повышением вязкости крови

2. понижением свертываемости крови

3. повышением свертываемости крови

4. понижением ломкости сосудов

5. ни одной из указанных причин *

1. Вопрос

К портальным анастомозам относятся все указанные, кроме

Ответы:

1. порто-гастро-эзофагокавального анастомоза

2. портокавального анастомоза через умбиликальные вены

3. портокавального анастомоза через геморроидальные вены

4. портокавального анастомоза через вены забрюшинного пространства

5. портокавального анастомоза через париетальную плевру *

1. Вопрос

Рецидивы гастродуоденальных кровотечений наиболее вероятны

Ответы:

1. при калезной язве

2. при пенетрирующей язве *

3. при поверхностных эрозиях слизистой

4. при тромбированном сосуде в дне язвы диаметром более 0.1 см *

5. при рубцующейся язве

1. Вопрос

Оптимальная температура хранения консервированной крови:

Ответы:

1. -2°

2. -1°

3. 0-1°

4. 2-6° *

5. 8-12°

1. Вопрос

Какие элементы крови содержат агглютинины?

Ответы:

1. сыворотка *

2. лейкоциты

3. эритроциты

4. тромбоциты

5. моноциты

1. Вопрос

При диагностике тяжелого шока с приблизительной кровопотерей 50% ОЦК необходимо как можно быстрее восстановить объем внутрисосудистой и интерстициальной жидкости:

Ответы:

1. срочно перелить 50% ОЦК цельной крови

2. быстро перелить 50% ОЦК крови и 1-2 л кристаллоидных растворов

3. быстро перелить 50% ОЦК с помощью коллоидных растворов (по- лиглюкин, желатиноль, плазма и кровь) и сбалансированных солевых раст- воров с пропорцией потерянных объемов 2:1 или 3:1 *

4. перелить 1,5 л полиглюкина, 400,0 мл реополиглюкина, 1000,0 мл 10% раствора глюкозы

5. перелить глюкозо-новокаиновую смесь в объеме до 2000,0 мл

1. Вопрос

При кровоточащей язве тела желудка и малой степени операционного риска показано:

Ответы:

1. клиновидное иссечение кровоточащей язвы с пилоропластикой и стволовой ваготомией

2. резекция желудка с кровоточащей язвой *

3. клиновидное иссечение кровоточащей язвы с спв

4. прошивание кровоточащей язвы с пилоропластикой и стволовой ваготомией

5. иссечение язвы

1. Вопрос

Наиболее частым осложнением язвы передней стенки 12-перстной кишки является:

Ответы:

1. перфорация *

2. кровотечение

3. пенетрация в головку поджелудочной железы

4. малигнизация

5. все неверно

1. Вопрос

Срыгивание пенистой кровью ярко-красного цвета, усиливающееся при кашле, характерно для:

Ответы:

1. кровоточащей язвы желудка

2. опухоли кардии

3. синдрома Меллори - Вейса

4. легочного кровотечения *

5. синдрома Рандю - Ослера

1. Вопрос

Установить источник гастродуоденального кровотечения позволяет:

Ответы:

1. рентгенологическое исследование желудка

2. лапароскопия

3. назогастральный зонд

4. ЭГДС *

5. повторное определение гемоглобина и гематокрита

1. Вопрос

Какие кровозаменители готовят из крови человека?

Ответы:

1. гидролизин

2. аминокровин *

3. желатиноль

4. полиглюкин

5. сыворотку Беленького

1. Вопрос

Больному, у которого AB(IV) группа крови по жизненным показаниям необходимо перелит кровь. Определить резус-фактор нет ни вре- мени, ни возможности. Какой группы и "резуса" кровь предпочти- тельнее при этом перелить больному?

Ответы:

1. AB(IV) резус-положительную

2. AB(IV) резус-отрицательную *

3. B(III) резус-положительную

4. A(II) резус-отрицательную

5. O(I) резус-положительную

1. Вопрос

В каких элементах крови содержится резус-фактор?

Ответы:

1. плазме

2. сыворотке

3. лейкоцитах

4. тромбоцитах

5. эритроцитах *

1. Вопрос

Исчезновение болей и появление "мелены" при дуоденальной язве характерно для:

Ответы:

1. пилородуоденального стеноза

2. перфорации язвы

3. малигнизации язвы

4. кровотечения *

5. пенетрации в поджелудочную железу

1. Вопрос

Синдром Меллори-Вейса - это:

Ответы:

1. варикозное расширение вен пищевода и кардии, осложненное кровотечением

2. кровоточащая язва дивертикула Меккеля

3. кровотечение из слизистых на почве геморрагического ангиоматоза (болезнь Рандю-Ослера)

4. трещины в кардиальном отделе желудка с кровотечением *

5. геморрагический эрозивный гастродуоденит

1. Вопрос

Теоретическое обоснование диеты Мейленграфта базируется:

Ответы:

1. на механическом щажении слизистой оболочки желудка

2. на подавлении секреции желудочного сока

3. на обеспечении высококалорийного питания

4. все перечисленное верно *

5. все не верно

1. Вопрос

Наиболее частым осложнением пенетрируюшей язвы желудка является:

Ответы:

1. развитие стеноза привратника

2. малигнизация язвы

3. образование межорганного свища

4. профузное кровотечение *

5. перфорация

1. Вопрос

Операция при дуоденальной язве не показана при:

Ответы:

1. гормональной природе заболевания

2. массивном кровотечении

3. развитии стеноза

4. возникновении язвы на фоне лечения ульцерогенными препаратами *

5. отсутствии эффекта от консервативной терапии

1. Вопрос

Для кровоточащей язвы 12-перстной кишки не характерно:

Ответы:

1. рвота цвета кофейной гущи

2. усиление болей в животе *

3. падение гемоглобина

4. мелена

5. снижение ОЦК

1. Вопрос

При рецидиве язвенного гастродуоденального кровотечения показана:

Ответы:

1. срочная операция

2. экстренное хирургическое вмешательство *

3. эндоваскулярная селективная гемостатическая терапия

4. повторная эндоскопическая гемостатическая терапия

5. интенсивная консервативная гемостатическая терапия

1. Вопрос

При угрозе рецидива язвенного гастродуоденального кровотечения рекомендуется:

Ответы:

1. исключительно консервативная терапия

2. экстренное оперативное вмешательство *

3. срочная операция

4. систематический эндоскопический контроль

5. оперативное лечение в плановом порядке

1. Вопрос

Селективная проксимальная ваготомия допустима при всем, кроме:

Ответы:

1. дуоденальной язвы с явлениями субкомпенсированного стеноза *

2. прободной язвы 12-перстной кишки

3. неосложненной дуоденальной язвы

4. дуоденальной язвы, осложненной кровотечением

5. сочетанной язвы желудка и 12-перстной кишки

1. Вопрос

Оптимальным методом хирургического лечения кровоточащей язвы задней стенки 12- перстной кишки является?

Ответы:

1. гастроэнтероанастомоз и прошивание язвы

2. трункулярная ваготомия с пилоропластикой и ушиванием язвы

3. резекция желудка *

4. перевязка левой желудочной артерии

5. СПВ и иссечение язвы

1. Вопрос

Для кровоточащей язвы 12-перстной кишки характерны следующие симптомы: 1) усиление болей в животе 2) рвота цвета "кофейной гущи" 3) уменьшение болевого синдрома 4) симптом Щеткина - Блюмберга 5) мелена

Ответы:

1. 1,3,5

2. 1,2,5

3. 2,3,5 *

4. 2,3,4

5. 1,2

1. Вопрос

Какой из перечисленных методов не способствует остановке желудочного кровотечения

Ответы:

1. переливание небольших доз крови *

2. внутривенное введение препаратов кальция и викасола

3. прием per os тромбина, плазмина и аминокапроновой кислоты *

4. эндоскопическая аппликация источника кровотечения пленкообразующими препаратами

5. эндоскопическая коагуляция источника кровотечения

1. Вопрос

У больных с язвенной болезнью риск желудочно-кишечного кровотечения наиболее высок при:

Ответы:

1. перфорации язвы

2. стенозе привратника

3. пенетрации язвы в малый сальник *

4. малигнизации

5. всех случаях

1. Вопрос

Дивертикулез ободочной кишки может осложниться:

Ответы:

1. кровотечением

2. псевдообструкцией кишки

3. дивертикулитом

4. перитонитом

5. всем перечисленным *

1. Вопрос

Дивертикул Меккеля может быть причиной:

Ответы:

1. инвагинации

2. кишечной непроходимости

3. перфорации *

4. кровотечения

5. все перечисленное верно

1. Вопрос

При болях спустя 15 минут после стула, незначительной кровоточивости из прямой кишки после дефекации, запорах, стулобоязни вероятнее предположить:

Ответы:

1. геморрой

2. параректальный свищ *

3. трещину анального канала

4. рак прямой кишки

5. хронический папиллит

1. Вопрос

При кровотечении после дефекации в виде струйки крови и зуде в области анального отверстия можно думать:

Ответы:

1. о параректальном свище

2. о геморрое *

3. о раке прямой кишки

4. о полипе прямой кишки

5. о трещине анального канала

1. Вопрос

Какие из перечисленных препаратов наиболее эффективно повышают гемостатический потенциал крови:

Ответы:

1. свежезамороженная плазма *

2. эпсилонаминокапроновая кислота *

3. дицинон *

4. фибриноген *

5. викасол

1. Вопрос

К неслективным портокавальным шунтам относятся:

Ответы:

1. Проксимальный спленоренальный шунт *

2. Дистальный спленоренальный шунт

3. Трансюгулярное портокавальное шунтирование

4. Мезентерикокавальный шунт *

1. Вопрос

Кратность распускания пищеводного баллана знда Блекмора составляет:

Ответы:

1. 3 часа

2. 6 часов *

3. 12 часов

4. 24 часа

5. 48 часов

1. Вопрос

Зонд Блекмора устанавливается не более чем на:

Ответы:

1. 1-2 дня

2. 2-3 дня *

3. 3-4 дня

4. 4-5 дней

5. до прекращения кровотечения

1. Вопрос

Скорость введения нитроглицерина (1%-1мл, растворенного в 400 мл 5% р-ра глюкозы составляет

Ответы:

1. 5-10 капель в минуту

2. 10-20 капель в мин.

3. 15-20 капель в мин *

4. 20-30 капель в мин

5. 30-40 капель в мин

1. Вопрос

Первоначальная доза питуитрина , назначаемая с целью снижения потального давления, составляет

Ответы:

1. 5 ЕД

2. 10 ЕД

3. 20 ЕД *

4. 40 ЕД

5. 50 Ед

1. Вопрос

Какие препараты не относятся к снижающим портальное давление:

Ответы:

1. Питуитрин

2. Мезатон *

3. Нироглицерин

4. Допмин *

5. Про-пранолол

1. Вопрос

Кровотечение из варикозно расширенных вен епищевода и желудка следует дифференцировать с:

Ответы:

1. язвенным желудочным кровотечением *

2. синдромом Валори-Вейсса *

3. геморрагичсеким эррозивным гастритом *

4. геморроидальными кровотечением

5. легочным кровотечением

1. Вопрос

Симтом "головы медузы" при портальной гипертензии возникает в результате:

Ответы:

1. реканализации воротной вены

2. реканализации нижненбрыжеечной вены

3. реканализации пупочной вены *

4. расширения эпигатсральных вен

5. расширения гипогастральных вен

1. Вопрос

Бассейн какого сосуда участвует в формировании варикозных вен пищевода и желудка при синдроме потальной гиретензии

Ответы:

1. Левая желудочная вена

2. Короткие вены желудка

3. Венечная вена желудка *

4. Привратниковая вена

5. Селезеночная вена

1. Вопрос

Подпеченочная потальная гиретензия вызывается всеми перчисленными заболеваниями, кроме

Ответы:

1. Тромбоза воротной вены

2. Каверноматоза воротной вены

3. болезни Бадда-Хиари

4. цирроза печени *

5. гипоплазии воротной вены

1. Вопрос

Потальное давление при II степени портальной гипертензии превышает

Ответы:

1. 100 мм вод ст

2. 200 мм вод ст

3. 300 мм вод ст *

4. 400 мм вод ст

5. 500 мм вод ст

1. Вопрос

Портальное давление при I степени портальной гипертензии сотавляет

Ответы:

1. 80-120 мм вод ст

2. 100-150 мм вод ст

3. 150-300 мм вод ст *

4. 200-300 мм вод ст

5. 300-500 мм вод ст

1. Вопрос

Нормальные величины потального давления:

Ответы:

1. 50-120 мм.мод.ст.

2. 80-130 мм вод ст

3. 70-150 мм вод ст *

4. 100-180 мм вод ст

5. 120-160 мм вод ст

1. Вопрос

Факторами способствующими возникновению кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода являются:

Ответы:

1. Повышение портального давления до 180 мм.рт.ст

2. Эзофагит нижней 1/3 пищевода *

3. Гипертоничсекий криз портальной системы

4. Ослабление гемостатического потенциала *

5. Застойная сердечная недостаточность

1. Вопрос

В каких элементах крови содержится резус-фактор?

Ответы:

1. плазме

2. сыворотке

3. лейкоцитах

4. тромбоцитах

5. эритроцитах *

Ущемленные грыжи

1. Вопрос

При ущемленной грыже в отличие от неущемленной во время операции необходимо

Ответы:

1. вначале рассечь ущемляющее кольцо

2. вначале рассечь грыжевой мешок *

3. можно делать то и другое с последующей пластикой грыжевых ворот

4. выполнить резекцию ущемленных образований (кишки, сальник)

5. сделать лапаротомии

1. Вопрос

Ранними признаками ущемления грыжи брюшной стенки являются все перечисленные, кроме

Ответы:

1. острого начала

2. невправимости грыжи

3. болезненности грыжевого выпячивания

4. резкой боли

5. высокой температуры *

1. Вопрос

Противопоказанием к оперативному лечению при ущемленной грыже является

Ответы:

1. гигантский размер грыжи

2. беременность во второй ее половине

3. флегмона грыжевого мешка

4. недавно перенесенный инфаркт миокарда

5. ни один из перечисленных *

1. Вопрос

Факторами, предрасполагающими возникновению брюшных грыж, являются

Ответы:

1. особенности анатомического строения передней брюшной стенки в местах возникновения грыжи

2. пожилой возраст, прогрессирующее похудание

3. заболевания, вызывающие повышения внутрибрюшного давления

4. тяжелая физическая работа

5. все перечисленное *

1. Вопрос

При самопроизвольном вправлении ущемленной грыжи тактика хирурга предусматривает

Ответы:

1. лапаротомию с ревизией органов брюшной полости

2. тщательное наблюдение за больным в условиях стационара *

3. поставить очистительную клизму

4. возможность отпустить больного домой с повторным осмотром

5. ни одна из рекомендаций не верна

1. Вопрос

При ущемлении грыжи у пожилого больного, недавно перенесшего инфаркт миокарда, тактика предусматривает

Ответы:

1. вправление грыжи

2. назначение анальгетиков и спазмолитиков

3. назначение наркотиков

4. немедленную операцию с одновременной кардиальной терапией *

5. проведение кардиальной терапии, не обращая внимания на ущемление грыжы

1. Вопрос

Больной жалуется на наличие грыжи в паховой области, причем, отмечает, что она часто ущемляется. При ущемлении имеют место тянущие боли в надлобковой области, учащенные позывы на мочеиспускание. Наиболее вероятно у больного

Ответы:

1. грыжа запирательного отверстия

2. прямая паховая грыжа

3. бедренная грыжа

4. косая паховая грыжа

5. скользящая грыжа *

1. Вопрос

При поступлении больной с подозрением на Рихтеровское ущемление необходимо провести

Ответы:

1. наблюдение в течение 1-2 часов для уточнения диагноза, затем операцию *

2. выполнение срочной операции

3. наблюдение

4. консервативное лечение

5. вправление грыжа

1. Вопрос

Ущемленную бедренную грыжу необходимо дифференцировать

Ответы:

1. с липомой

2. с холодным натечником

3. с ущемленной паховой грыжей

4. с острым тромбофлебитом варикозного узла в области наружного отверстия бедренного канала

5. со всем перечисленным *

1. Вопрос

Ущемленная диафрагмальная грыжа у взрослого пациента имеет все следующие характерные симптомы, кроме

Ответы:

1. затрудненного дыхания

2. рвоты

3. цианоза

4. анемии *

5. заполненных газом петель кишечника в грудной клетке, выявленных при рентгенологическом исследовании

1. Вопрос

Больному 27 лет. Легочные заболевания в прошлом отрицает. Час назад среди полного здоровья появились сильные боли в левой половине грудной клетки, нехватка воздуха. Температура нормальная. Дыхание над левым легким не выслушивается, при перкуссии тимпанит.

Ответы:

1. сухой плеврит

2. инфаркт миокарда

3. тромбоэмболию ветвей легочной артерии

4. спонтанный неспецифический пневмоторакс *

5. ущемленную диафрагмальную грыж

1. Вопрос

Больному 27 лет. Легочные заболевания в прошлом отрицает. Час назад среди полного здоровья появились внезапно сильные боли в левой половине грудной клетки, нехватка воздуха. Температура нормальная. Дыхание над левым легким не выслушивается, при пе

Ответы:

1. фибринозный плеврит

2. инфаркт миокард

3. туберкулез легкого

4. спонтанный неспецифический пневмоторакс *

5. ущемленную диафрагмальную грыжу

1. Вопрос

При ущемленной грыже в отличие от неущемленной во время операции необходимо

Ответы:

1. вначале рассечь ущемляющее кольцо

2. вначале рассечь грыжевой мешок *

3. можно делать то и другое с последующей пластикой грыжевых ворот

4. выполнить резекцию ущемленных образований (кишки, сальник)

5. сделать лапаротомии

1. Вопрос

Ранними признаками ущемления грыжи брюшной стенки являются все перечисленные, кроме

Ответы:

1. острого начала

2. невправимости грыжи

3. болезненности грыжевого выпячивания

4. резкой боли

5. высокой температуры *

1. Вопрос

Противопоказанием к оперативному лечению при ущемленной грыже является

Ответы:

1. гигантский размер грыжи

2. беременность во второй ее половине

3. флегмона грыжевого мешка

4. недавно перенесенный инфаркт миокарда

5. ни один из перечисленных *

1. Вопрос

Факторами, предрасполагающими возникновению брюшных грыж, являются

Ответы:

1. особенности анатомического строения передней брюшной стенки в местах возникновения грыжи

2. пожилой возраст, прогрессирующее похудание

3. заболевания, вызывающие повышения внутрибрюшного давления

4. тяжелая физическая работа

5. все перечисленное *

1. Вопрос

При самопроизвольном вправлении ущемленной грыжи тактика хирурга предусматривает

Ответы:

1. лапаротомию с ревизией органов брюшной полости

2. тщательное наблюдение за больным в условиях стационара *

3. поставить очистительную клизму

4. возможность отпустить больного домой с повторным осмотром

5. ни одна из рекомендаций не верна

1. Вопрос

При ущемлении грыжи у пожилого больного, недавно перенесшего инфаркт миокарда, тактика предусматривает

Ответы:

1. вправление грыжи

2. назначение анальгетиков и спазмолитиков

3. назначение наркотиков

4. немедленную операцию с одновременной кардиальной терапией *

5. проведение кардиальной терапии, не обращая внимания на ущемление грыжы

1. Вопрос

Больной жалуется на наличие грыжи в паховой области, причем, отмечает, что она часто ущемляется. При ущемлении имеют место тянущие боли в надлобковой области, учащенные позывы на мочеиспускание. Наиболее вероятно у больного

Ответы:

1. грыжа запирательного отверстия

2. прямая паховая грыжа

3. бедренная грыжа

4. косая паховая грыжа

5. скользящая грыжа *

1. Вопрос

При поступлении больной с подозрением на Рихтеровское ущемление необходимо провести

Ответы:

1. наблюдение в течение 1-2 часов для уточнения диагноза, затем операцию *

2. выполнение срочной операции

3. наблюдение

4. консервативное лечение

5. вправление грыжа

1. Вопрос

Ущемленную бедренную грыжу необходимо дифференцировать

Ответы:

1. с липомой

2. с холодным натечником

3. с ущемленной паховой грыжей

4. с острым тромбофлебитом варикозного узла в области наружного отверстия бедренного канала

5. со всем перечисленным *

1. Вопрос

Ущемленная диафрагмальная грыжа у взрослого пациента имеет все следующие характерные симптомы, кроме

Ответы:

1. затрудненного дыхания

2. рвоты

3. цианоза

4. анемии *

5. заполненных газом петель кишечника в грудной клетке, выявленных при рентгенологическом исследовании < г >

1. Вопрос

Для грыж пищеводного отверстия диафрагмы характерно все указанное, кроме

Ответы:

1. рефлюкс-эзофагита

2. ущемления

3. кровотечения

4. появления язвы желудка *

5. экстракардиальной стенокардии

1. Вопрос

При ущемлении грыжи содержимым грыжевого мешка могут оказаться, как правило, все перечисленные органы, кроме

Ответы:

1. тонкой кишки и меккелева дивертикула

2. сигмовидной кишки и сальника

3. слепой кишки и червеобразного отростка

4. маточной трубы и яичника

5. желчного пузыря и желудка *

1. Вопрос

Некротические изменения в стенке ущемленной кишки, как правило, начинаются

Ответы:

1. со слизистого слоя *

2. с подслизистого слоя

3. с мышечного слоя

4. с субсерозного слоя

5. с серозного слоя

1. Вопрос

К грыжам, требующим первоочередной профилактической операции в связи с частыми ущемлениями, относятся

Ответы:

1. бедренные *

2. косые паховые

3. пупочные

4. грыжи белой линии живота

5. прямые паховые

1. Вопрос

Местными клиническими признаками ущемления грыжи являются

Ответы:

1. внезапно возникшие резкие боли в области грыжевого образования

2. увеличение в размерах, резкое напряжение и болезненность грыжевого выпячивания

3. невправимость грыжи

4. отрицательный симптом кашлевого толчка

5. все перечисленное *

1. Вопрос

При ущемлении петли кишки при грыжах наибольшие патологические изменения происходят

Ответы:

1. в приводящей петле *

2. в отводящей петле

3. в приводящей и отводящей петле в равной степени

4. в сегменте брыжейки ущемленной кишки

5. во всех перечисленных отделах

1. Вопрос

Больной 18 лет поступил с жалобами на внезапно возникшие боли в низу живота и правой паховой области, тошноту, рвоту. Подобную же клиническую картину имеют

Ответы:

1. острый аппендицит

2. ущемленная паховая грыжа

3. перекрут семенного канальца и заворот яичка

4. кишечная непроходимость

5. все перечисленно *

1. Вопрос

Решающими в дифференциальной диагностике ущемленной паховой грыжи и завороте яичка, не спустившегося в мошонку, являются

Ответы:

1. осмотр пахово-мошоночной области

2. обзорная рентгенография органов брюшной полости

3. ультразвуковое исследование органов брюшной полости

4. только а) и в)

5. все перечисленное *

1. Вопрос

Повреждение мочевого пузыря в ходе операции грыжесечения чаще наблюдается

Ответы:

1. при косой паховой грыже

2. при ущемленной паховой грыже

3. при прямой паховой грыже *

4. при невправимой косой паховой грыже

5. при бедренной грыж

1. Вопрос

При ущемленной грыже у ребенка после рассечения поверхности мягких тканей в паховой области дальнейшая последовательность этапов операции предусматривает

Ответы:

1. рассечение передней стенки пахового канала без рассечения поверхностного пахового кольца, вскрытие грыжевого мешка и ревизия его содержимого

2. рассечение поверхностного пахового кольца, вскрытие грыжевого мешка и ревизия его

3. рассечение апоневроза наружной косой мышцы живота и поверхностного пахового кольца, вскрытие грыжевого мешка

4. вскрытие грыжевого мешка, удаление грыжевой воды и ревизия содержимого грыжевого мешка с рассечением грыжевых ворот *

5. приподнимание крючком фарабефа поверхностного пахового кольца, вскрытие грыжевого мешка, ревизия его содержимого и удаление инфицированной грыжевой вод

1. Вопрос

На почве нарушения нормального вращения кишечника развиваются все перечисленные заболевания, кроме

Ответы:

1. пупочной грыжи *

2. заворота средней кишки

3. забрюшинного расположения червеобразного отростка

4. синдрома Ледда

5. внутренних ущемленных грыж

1. Вопрос

При ущемленной грыже в отличие от неущемленной во время операции необходимо

Ответы:

1. вначале рассечь ущемляющее кольцо

2. вначале рассечь грыжевой мешок *

3. можно делать то и другое с последующей пластикой грыжевых ворот

4. выполнить резекцию ущемленных образований (кишки, сальник)

5. сделать лапаротомию

1. Вопрос

Ранними признаками ущемления грыжи брюшной стенки являются все перечисленные, кроме

Ответы:

1. острого начала

2. невправимости грыжи

3. болезненности грыжевого выпячивания

4. резкой боли

5. высокой температур *

1. Вопрос

Противопоказанием к оперативному лечению при ущемленной грыже является

Ответы:

1. гигантский размер грыжи

2. беременность во второй ее половине

3. флегмона грыжевого мешка

4. недавно перенесенный инфаркт миокарда

5. ни один из перечисленны *

1. Вопрос

При самопроизвольном вправлении ущемленной грыжи тактика хирурга предусматривает

Ответы:

1. лапаротомию с ревизией органов брюшной полости

2. тщательное наблюдение за больным в условиях стационара *

3. поставить очистительную клизму

4. возможность отпустить больного домой с повторным осмотром

5. ни одна из рекомендаций не верн

1. Вопрос

При ущемлении грыжи у пожилого больного, недавно перенесшего инфаркт миокарда, тактика предусматривает

Ответы:

1. вправление грыжи

2. назначение анальгетиков и спазмолитиков

3. назначение наркотиков

4. немедленную операцию с одновременной кардиальной терапией *

5. проведение кардиальной терапии, не обращая внимания на ущемление грыж

1. Вопрос

При поступлении больной с подозрением на Рихтеровское ущемление необходимо провести

Ответы:

1. наблюдение в течение 1-2 часов для уточнения диагноза, затем операцию *

2. выполнение срочной операции

3. наблюдение

4. консервативное лечение

5. вправление грыж

1. Вопрос

При ущемлении грыжи содержимым грыжевого мешка могут оказаться, как правило, все перечисленные органы, кроме

Ответы:

1. тонкой кишки и меккелева дивертикула

2. сигмовидной кишки и сальника

3. слепой кишки и червеобразного отростка

4. маточной трубы и яичника

5. желчного пузыря и желудка *

1. Вопрос

При ущемлении петли кишки при грыжах наибольшие патологические изменения происходят

Ответы:

1. в приводящей петле *

2. в отводящей петле

3. в приводящей и отводящей петле в равной степени

4. в сегменте брыжейки ущемленной кишки

5. во всех перечисленных отдела

1. Вопрос

К возникновению брюшных грыж предрасполагает все, кроме:

Ответы:

1. пожилого возраста *

2. прогрессирующего похудания

3. особенностей строения передней брюшной стенки в местах возникновения грыж

4. заболеваний, вызывающих повышение внутрибрюшного давления

5. паралича нервов брюшной стенки

1. Вопрос

Рихтеровским называется ущемление:

Ответы:

1. пристеночное *

2. сигмовидной кишки в скользящей грыже

3. желудка в диафрагмальной грыже

4. Меккелева дивертикула

5. червеобразного отростка

1. Вопрос

При ущемленной абдоминальной грыже независимо от состояния больного показано:

Ответы:

1. спазмолитики и теплая ванна

2. наблюдение

3. антибиотики и строгий постельный режим

4. обзорная рентгенография брюшной полости

5. экстренная операция *

1. Вопрос

При ущемлении грыжи у больного с острым инфарктом миокарда показано:

Ответы:

1. наблюдение, холод на живот

2. вправление грыжи

3. введение спазмолитиков

4. положение Тренделенбурга

5. экстренная операция *

1. Вопрос

Ущемленную бедренную грыжу необходимо дифференцировать:

Ответы:

1. с ущемленной паховой грыжей

2. с острым тромбофлебитом варикозного узла в области овальной ямки

3. с острым лимфаденитом

4. со всеми заболеваниями *

5. только с б) и в)

1. Вопрос

Невправляемость грыжи является следствием:

Ответы:

1. спаек между вышедшими в грыжевой мешок органами и стенкой мешка

2. спаек между вышедшими в грыжевой мешок петлями кишечника

3. рубцового процесса между грыжевым мешком и окружающими его тканями

4. несоответствия вышедших в грыжевой мешок органов размеру грыжевых ворот

5. всего перечисленного *

Амбулаторная хирургия

1. Вопрос

Что нельзя отнести к первично-хроническому остеомиелиту? а) абсцесс Броди; б) остеомиелит Гарре; в) остеомиелит Олье; г) посттравматический остеомиелит.

Ответы:

1. а.

2. б.

3. в.

4. г. *

1. Вопрос

В какие сроки на ретгенограммах появляются признаки остеопорозау больных с острым гематогенным остеомиелитом? а) на 1 неделе заболевания; б) на 2 неделе заболевания; в) на 3-4 неделях заболевания; г) на 5-6 неделях заболевания.

Ответы:

1. а.

2. б.

3. в. *

4. г. .

1. Вопрос

В какие сроки на ретгенограммах появляются линейные просветления у больных с гематогенным остеомиелитом: а) к концу 1 недели; б) к концу 2 недели; в) к концу 3 недели; г) к концу 4 недели.

Ответы:

1. А *

2. Б

3. В

4. Г

1. Вопрос

Где в первую очередь следует искать первичный очаг воспаления при .остром гематогенном остеомиелите? а) в диафизе кости; б) в эпифизе кости; в) в метафизе кости; г) не имеет значения.

Ответы:

1. а.

2. б.

3. в. *

4. г.

1. Вопрос

Что нельзя считать характерным для начального периода острого гематогенного остеомиелита? а) лейкоцитоз; б) боль в конечности; в) нарушение функции конечности; г) гипертермию; д) анемию.

Ответы:

1. а.

2. б.

3. в.

4. г.

5. д. *

1. Вопрос

Когда введение профилактической дозы противостолбнячной сыворотки не показано? а) при термическом ожоге 2 степени; б) при ушибленной ране головы; в) при колотой ране стопы; г) при закрытом переломе фаланги; д) при открытом переломе фаланги.

Ответы:

1. а.

2. б.

3. в.

4. г. *

5. д.

1. Вопрос

Что не является характерным для картины острой фазы столбняка? а) судороги мышц конечностей и туловища; б) гипертермия; в) тахикардия; г) "сардоническая" улыбка; д) коллапс, анемия.

Ответы:

1. а.

2. б.

3. в.

4. г.

5. д. *

1. Вопрос

К ранним симптомам столбнячной инфекции не следует относить: а) судороги; б) усиление болей в ране; в) раздражительность; г) головные боли; д) потливость.

Ответы:

1. а. *

2. б.

3. в.

4. г.

5. д.

1. Вопрос

К местным признакам туберкулезного поражения тазобедренного сустава ле следует относить: а) гиперемию кожи; б) атрофию мягких тканей; в) деформацию сустава; г) нарушение функции сустава; д) боли в суставе.

Ответы:

1. а *

2. б

3. в

4. г

5. д

1. Вопрос

Амбулаторный хирург должен знать, что наиболее тяжело, с выраженной интоксикацией протекает парапроктит: а) ретроректальный; б) подслизистый; в) пельвиоректальный; г) подкожный.

Ответы:

1. а.

2. б.

3. в. *

4. г.

1. Вопрос

На приеме в поликлинике у хирурга больной жаловался на боли и незначительную кровоточивость (кровь алая) после акта дефекации. запоры и стулобоязнь. Какое заболевание можно предположить? а) геморрой; б) параректальный свищ; в) недостаточность анального сфинктера; г) трещину анального канала; д) рак прямой кишки.

Ответы:

1. а. *

2. б.

3. в.

4. г.

5. д.

1. Вопрос

Амбулаторный хирург должен помнить, что наибольшая вероятность малигнизации имеется при полипах прямой кишки: а) гиперпластических; б) ворсинчатых; в) аденоматозных; г) множественных аденома-тозных.

Ответы:

1. а.

2. б. *

3. в.

4. г.

1. Вопрос

Хирург в поликлинике должен помнить, что к появлению геморроя предрасполагает все перечисленное, исключая: а) двухмоментный акт дефекации; б) долихосигму; в) хроническое воспаление анального канала; г) наследственность; д) статическую нагрузку.

Ответы:

1. а.

2. б. *

3. в.

4. г.

5. д.

1. Вопрос

В поликлинику явился больной с параректальным свищом. Что не характерно для данного заболевания? а) периодические обострения; б) анемия; в) гнойное отделяемое; г) наличие свища.

Ответы:

1. а.

2. б. *

3. в.

4. г.

1. Вопрос

Какой метод дополнительного исследования предпочтителен в поликлинике для подтверждения трещины анального канала? а) пальцевое исследование прямой кишки; б) колоноскопия; в) аноскопия; г) ирри-госкопия; д) ректоскопия.

Ответы:

1. а.

2. б.

3. в. *

4. г.

5. д.

1. Вопрос

При обследовании в поликлинике хирург выявил у больного повыще ние температуры, боли при дефекации, наличие припухлости с гипе. ремией кожи на промежности. Давность заболевания - 3 суток, Дд какого парапроктита характерны такие признаки? а) кожного; б) по-\ кожного; в) ишиоректального; г) пельвиоректального.

Ответы:

1. а.

2. б. *

3. в.

4. г.

1. Вопрос

Какой метод лечения острого подкожного парапроктита должен выбрать амбулаторный хирург? а) пункцию гнойника с промыванием полости антибиотиками; б) физиопроцедуры; в) массивную системную антибиотикотерапию; г) сидячие теплые ванны; д) вскрытие гнойника

Ответы:

1. а

2. б

3. в

4. г

5. д *

1. Вопрос

Что нельзя считать типичным осложнением геморроя? а) трещину анального канала; б) кровотечение; в) тромбоз геморроидальных узлов; г) выпадение прямой кишки; д) выпадение узлов.

Ответы:

1. а.

2. б.

3. в.

4. г. *

5. д.

1. Вопрос

На приеме в поликлинике хирург выявил у больного сильнейшие боли в анальной области после акта дефекации, кровотечение в виде 2-3 капель крови после стула, стулобоязнь, хронические запоры. Предварительный диагноз? а) рак прямой кишки; б) острый парапроктит; в) трещина анального канала; г) параректальный свищ; д) геморрой.

Ответы:

1. а.

2. б.

3. в. *

4. г.

5. д.

1. Вопрос

Хирургу поликлиники следует помнить, что для пельвиоректального парапроктита в ранней стадии заболевания не характерно: а) инфильтрат промежности с гиперемией; б) боли в глубине таза; в) отсутствие изменений на коже промежности; г) высокая температура; д) выраженная интоксикация.

Ответы:

1. а. *

2. б.

3. в.

4. г.

5. д.

1. Вопрос

Хирург поликлиники, обследуя больного, выявил клиническую картину полного параректального свища. Для нее не характерно: а) гнойное отделяемое из свища; б) выделение жидкого кала из свища; в) выделение алой крови из анального канала после дефекации; г) выделение газов через свищ; д) периодическое обострение болей с повышением температуры.

Ответы:

1. а.

2. б.

3. в. *

4. г.

5. д.

1. Вопрос

Какой симптом из перечисленных более характерен для рака правой половины толстой кишки? а) запоры; б) анемия; в) ознобы; г) желтуха; д) схваткообразные боли, непроходимость кишечника.

Ответы:

1. а.

2. б. *

3. в.

4. г.

5. д.

1. Вопрос

Какой симптом более характерен для рака левой половины толстой кишки? а) изжога; б) анемия; в) ознобы; г) желтуха; д) схваткообразные боли, непроходимость кишечника.

Ответы:

1. а

2. б

3. в

4. г

5. д *

1. Вопрос

Какой симптом более характерен для рака слепой кишки? а) поносы; б) изжога; в) ознобы; г) желтуха; д) схваткообразные боли, непроходимость кишечника.

Ответы:

1. А *

2. б

3. в

4. г

5. д

1. Вопрос

В поликлинике у больного с длительно существующим хроническим заболеванием хирург выявил явления пектиноза. Для какого заболевания характерно данное осложнение? а) для геморроя; б) для анальной трещины; в) для парапроктита; г) для параректального свища; д) для выпадения прямой кишки.

Ответы:

1. а.

2. б. *

3. в.

4. г.

5. д.

1. Вопрос

В каком положении следует амбулаторному хирургу обследовать больного с подозрением на рак прямой кишки? а) на правом боку; б) на левом боку; в) на спине; г) в коленно-локтевом положении; д) все верно.

Ответы:

1. а.

2. б.

3. в.

4. г.

5. д. *

1. Вопрос

Амбулаторный хирург должен помнить, что рак прямой кишки выявляется при пальцевом ее исследовании в: а) 10 % клинических наблюдений; б) 20 % клинических наблюдений; в) 30 % клинических наблюдений; г) 60-80 % клинических наблюдений.

Ответы:

1. а.

2. б.

3. в.

4. г. *

1. Вопрос

Что не следует делать амбулаторному хирургу при обращении больного с ущемленным геморроем? а) обезболивание; б) мазевую повязку на область ануса; в) направление специализированным транспортом в стационар; г) направление в стационар самостоятельно.

Ответы:

1. а.

2. б.

3. в.

4. г. *

1. Вопрос

На каком расстоянии от ануса имеется возможность осмотреть прямую и сигмовидную кишки? а) до 10 см; б) до 20 см; в) до 30 см; г) до 60 см.

Ответы:

1. а

2. б

3. в *

4. г

1. Вопрос

Какой из перечисленных признаков характерен для выпадения прямой кишки, в отличие от выпадения внутренних геморроидальных узлов? а) радиальные складки слизистой; б) боль при дефекации; в) кольцевидные складки слизистой; г) ощущение инородного тела в заднем проходе.

Ответы:

1. а.

2. б,

3. в. *

4. г.

1. Вопрос

На приеме в поликлинике у хирурга у больного был выявлен ряд симптомов. Какой из них не является характерным для болезни Педжета-Шреттера? а) цианоз лица и шеи; б) распирающие боли в руке; в) цианоз кожи рук, усиление венозного рисунка; г) отек руки; д) синдром Горнера.

Ответы:

1. а.

2. б.

3. в.

4. г.

5. д. *

1. Вопрос

В амбулатории хирургом у больного был заподозрен посттромбофле-битический синдром. Что не характерно для данного заболевания? а) гиперпигментация кожи; б) застойный дерматоз и склеродермия; в) образование трофических язв; г) бледная "мраморная" кожа; д) вторичный варикоз поверхостных вен.

Ответы:

1. а

2. б

3. в

4. г *

5. д

1. Вопрос

В участковой больнице хирург решил выполнить пробу Пратта с двумя бинтами. Для чего она выполняется? а) для выявления непроходимости глубоких вен нижних конечностей; б) для определения недостаточности артериального кровообращения нижних конечностей; в) для исследования недостаточности перфорантных вен; г) для диагностики окклюзии подколенной артерии.

Ответы:

1. а.

2. б.

3. в *

4. г

1. Вопрос

При оформлении хирургом поликлиники больного 62 лет на группу инвалидности по осложненной варикозной болезни вен нижних конечностей был исследован ряд симптомов. При этом к осложнениям : варикозной болезни нижних конечностей не отнесены: а) трофические язвы; б) экзема и дерматит; в) хроническая венозная недостаточность; г) перемежающаяся хромота; д) тромбоз вен.

Ответы:

1. а

2. б

3. в

4. г *

5. д

1. Вопрос

Какую патологию можно заподозрить у больного, обратившегося в поликлинику к хирургу с явлениями мигрирующего флебита? а) лейкемию; б) злокачественную опухоль, чаще поджелудочной железы; в) тромбангитную окклюзию сосудов; г) узелковый периартериит; д) варикрзное расширение вен.

Ответы:

1. а.

2. б. *

3. в.

4. г.

5. д.

1. Вопрос

Какие осложнения наиболее опасны после стационарного лечения по поводу флеботромбоза нижних конечностей? а) тромбоэмболия легочной артерии; б) варикоз подкожных вен; в) ишемическая гангрена стопы; г) ишемический инсульт.

Ответы:

1. а. *

2. б.

3. в.

4. г.

1. Вопрос

Амбулаторный хирург должен знать, что послеоперационный тромбоз вен нижних конечностей наиболее часто приводит к тромбоэмболии: а) сосудов головного мозга; б) коронарных артерий; в) легочной артерии; г) легочных вен; д) артерий почек и печени.

Ответы:

1. а.

2. б.

3. в. *

4. г.

5. д.

1. Вопрос

При долечивании в поликлинике после перенесенной операции у больного с высоким риском тромбоэмболических осложнений профилактика последних включает все, кроме: а) антикоагулянтов; б) де-загрегантов; в) лечебной физкультуры; г) длительного постельного режима; д) компрессионной терапии нижних конечностей.

Ответы:

1. .а.

2. б.

3. в.

4. г. *

5. Д.

1. Вопрос

В отдаленном послеоперационном периоде при лечении в условиях поликлиники для профилактики тромбоэмболии легочной артерии у больного после флебэктомии не применяют: а) антибиотики; б) дезаг-реганты; в) антикоагулянты; г) гемодилюцию; д) компрессионную терапию нижних конечностей.

Ответы:

1. а. *

2. б.

3. в.

4. г.

5. д.

1. Вопрос

Какие из имеющихся у больного факторов, которые наименее вероятно могут привести к тромбоэмболии легочной артерии после операции, должен учитывать амбулаторный хирург? а) ожирение; б) варикозную болезнь вен нижних конечностей; в) флеботромбоз глубоких вен голени и бедра; г) язвенную болезнь желудка.

Ответы:

1. а.

2. б.

3. в.

4. г. *

1. Вопрос

При долечивании в поликлинике компрессионное бинтовайие нижних конечностей после флебэктомии начинают с: а) верхней трети бедра; б) нижней трети бедра; в) подколенной области; г) стопы.

Ответы:

1. а.

2. б.

3. в.

4. г. *

1. Вопрос

Каким должен быть оптимальный верхний уровень компрессионного бинтования нижних конечностей после флебэктомии? а) средняя треть голени; б) верхняя треть голени; в) нижняя треть бедра; г) верхняя треть бедра.

Ответы:

1. а.

2. б.

3. в.

4. г. *

5. д.

1. Вопрос

Длительность компрессионной терапии нижних конечностей после флебэктомии в условиях поликлиники составляет: а) 1 неделю; б) 2 недели; в) 3 недели; г) 1,5-2 месяца.

Ответы:

1. а.

2. б.

3. в.

4. г. *

1. Вопрос

Амбулаторным хирургом с малым стажем работы больному, перенесшему флебэктомию, даны следующие рекомендации. Что является ошибкой? а) компрессионная терапия нижних конечностей; б) ранняя статическая нагрузка; в) физиотерапевтическое лечение; г) лечебная физкультура.

Ответы:

1. а.

2. б. *

3. в.

4. г.

1. Вопрос

Какие факторы в последнюю очередь должен учитывать амбулаторный хирург при возможности тромбоза вен нижних конечностей? а) замедление тока крови; б) нарушение эндотелия вен; в) мерцательную аритмию; г) варикозное расширение.

Ответы:

1. а.

2. б.

3. в. *

4. г.

1. Вопрос

В отдаленном периоде после перенесенных полостных операций тромбообразованию способствует все перечисленное, кроме: а) повышения фибринолитической активности плазмы крови; б) ожирения; в) гиподинамии; г) злокачественных опухолей; д) ишемической болезни сердца.

Ответы:

1. а. *

2. б.

3. в.

4. г.

5. д.

1. Вопрос

В амбулаторном лечении флеботромбоза вен нижних конечносте; используют все, кроме: а) возвышенного положения конечности в постели; б) антикоагулянтной терапии; в) дезагрегантов; г) компрессионной терапии; д) спазмолитиков.

Ответы:

1. а.

2. б.

3. в.

4. г.

5. Д. *

1. Вопрос

Амбулаторное применение какого препарата требует регулярного динамического контроля показателей свертывания крови? а) фенилина; б) трентала; в) антибиотиков; г) курантила; д) венорутона.

Ответы:

1. а *

2. б

3. в

4. г

5. д

1. Вопрос

Какое из наиболее опасных осложнений тромбоза глубоких вен должен учитывать амбулаторный хирург? а) трофическую язву голени; б) эмболию легочной артерии; в) посттромбозную болезнь; г) хроническую венозную недостаточность.

Ответы:

1. а.

2. б. *

3. в.

4. г.

1. Вопрос

Какие рекомендации не должен давать амбулаторный хирург на 10 сутки после флебэкто'мии? а) бег трусцой; б) компрессионная терапия; в) физиотерапевтическое лечение; г) лечебная физкультура.

Ответы:

1. а. *

2. б.

3. в.

4. г.

1. Вопрос

На прием к хирургу поликлиники явился больной 68 лет со множественной сочетанной патологией. При этом симптомами варикозной болезни не являются: а) отеки дистальных отделов конечностей к вечеру; б) перемежающаяся хромота; в) трофические расстройства кожи; г) судороги по ночам; д) видимое расширение подкожных вен.

Ответы:

1. а.

2. б. *

3. в.

4. г

5. д

1. Вопрос

При невозможности проведения в поликлинике инструментальных методов исследования хирург для выявления несостоятельности клапанов поверхностных вен может использовать пробу: а) трехжгутовую (Шейниса); б) маршевую (Дельбе-Пертеса); в) Троянова-Тренделенбурга; г) Пратта-2.

Ответы:

1. а.

2. б.

3. в. *

4. г.

5. д.

1. Вопрос

Улучшению венозного оттока после операции способствует все перечисленное ниже, кроме: а) возвышенного положения конечности;

Ответы:

1. лечебной физкультуры; в) длительного постельного режима; г) компрессионной терапии; д) раннего вставания.

2. а.

3. б.

4. в. *

5. г.

6. д.

1. Вопрос

В поликлинику к хирургу обратился больной с венозной патологией нижних конечностей (симптомы перечислены ниже). К ранним симптомам посттромботической болезни не относят: а) расширение мелких кожных и подкожных вен нижней трети голени; б) отек в области лодыжек; в) болезненное уплотнение кожи в нижней трети голени; г) трофическую язву; д) подкожный варикоз нижних конечностей.

Ответы:

1. а.

2. б.

3. в.

4. г. *

5. д.

1. Вопрос

В хирургической амбулатории при изучении сопроводительной медицинской документации молодой врач выяснил, что больной оперирован по поводу острого гангренозного аппендицита, местного перитонита и пилефлебита. Кроме аппендэктомии больному была сделана релапаротомия с удалением восходящей толстой кишки. Пилефлебит - это тромбоз: а) селезеночной вены; б) нижней брыжеечной вены; в) почечных вен; г) воротной вены; д) подвздошной вены.

Ответы:

1. а.

2. б.

3. в.

4. г. *

5. д.

1. Вопрос

Что характерно для острого флеботромбоза? а) резкий отек и гиперемия нижней конечности; б) аритмия; в) отсутствие пульса на артериях стопы; г) перемежающаяся хромота; д) неустойчивый стул.

Ответы:

1. а *

2. б

3. в

4. г

5. д

1. Вопрос

В поликлинику обратился больной 57 лет с давностью заболевания 2 суток. Что в данном случае следует считать не характерным для илеофеморального флеботромбоза? а) отсутствие пульса на подколенной артерии и артериях стопы; б) отек голени и бедра; в) распирающие боли; г) гиперемию и цианоз кожи бедра.

Ответы:

1. а. *

2. б.

3. в.

4. г.

5. д.

1. Вопрос

При беседе с больной в условиях амбулатории хирург сказал, что к варикозной болезни может привести все, кроме: а) беременности; б) статической нагрузки; в) облитерирующих заболеваний артерий; г) непроходимости глубоких вен; д) генетической предрасположенности.

Ответы:

1. а.

2. б.

3. в. *

4. г.

5. д.

1. Вопрос

Какие из выявленных хирургом на приеме в поликлинике заболеваний обусловили прогрессирование у больного варикозной болезни? а) нарушение клапанного аппарата вен; б) нарушения свертывания крови; в) патология артериального кровотока в конечности; г) сердечная слабость; д) патология водно-солевого обмена.

Ответы:

1. а. *

2. б.

3. в.

4. г.

5. д.

1. Вопрос

На прием к хирургу экстренно привели молодого человека, попавшего в автомобильную аварию, с признаками острого кровотечения из раны бедра. Какой метод временной остановки кровотечения не следует использовать в данном случае? а) прижатие питающего сосуда к кости; б) тугая тампонада раны; в) жгут на конечность; г) наложение зажима в ране; д) наложение сосудистого шва.

Ответы:

1. а.

2. б.

3. в.

4. г.

5. д. *

1. Вопрос

В сельскую участковую амбулаторию к хирургу привезли тракториста с рваной раной локтевой области и артериальным кровотечением. Больному введены обезболивающие, поставлена система для внутривенных инфузий и наложен жгут выше раны. Решено направить больного специализированным транспортом в сосудистый стационар. Сколько времени может находиться жгут на конечности без периодического распускания? а) 1 час; б) 2 часа; в) 3 часа; г) 4 часа.

Ответы:

1. а. *

2. б.

3. в.

4. г.

1. Вопрос

При лечении в поликлинике больного после операции имплантации сосудистого протеза по поводу хронической артериальной ишемии атеросклеротического генеза хирург оценил вероятность тромбоза трансплантата. Ведущими факторами острого тромбоза протеза при этом являются все, кроме: а) анемии; б) замедления кровотока; в) повышения свертывания крови; г) атеросклероза; д) инфицирования.

Ответы:

1. а. *

2. б.

3. в.

4. г

5. д

1. Вопрос

На прием к хирургу в поликлинику привели больного с признаками острой артериальной ишемии нижней конечности. Что нельзя отнести к характерным симптомам данной патологии? а) бледность кожи;

Ответы:

1. похолодание кожи; в). отсутствие или ослабление пульса ниже уровня окклюзии; г) периодические судороги в голени; д) постоянные боли в конечности.

2. а.

3. б.

4. в.

5. г. *

6. Д.

1. Вопрос

Какие препараты можно не применять на догоспитальном этапе при острой артериальной ишемии нижней конечности? а) спазмолитики;

Ответы:

1. гепарин; в) антибиотики; F) кардиотропные.

2. а.

3. б.

4. в. *

5. г.

1. Вопрос

В поликлинику обратился больной 65 лет с жалобами на онемение правой нижней конечности, похолодание и постоянные боли в ней. Болен 8 часов. В анамнезе - перенесенный инфаркт миокарда. При объективном исследовании выявлены: мерцательная аритмия; движения в конечности сохранены; пульс на правой подколенной артерии и артериях стопы не обнаружен. Поставлен диагноз: острая артериальная ишемия. Какова стадия заболевания? а) I А; б) I Б; в) II А; г) II Б; д) III А-Б.

Ответы:

1. а.

2. б. *

3. в.

4. г.

5. д.

1. Вопрос

При осмотре на дому тяжелого больного 68 лет хирург выявил следующие данные: болен 2 суток, жалуется на сильные постоянные боли в левой нижней конечности, имеются отек, тканей, бледность и похолодание кожных покровов, тотальная мышечная контрактура Пульсации периферических сосудов и глубокой чувствительности на уровне голени и стопы не обнаружено. Установлен диагноз: острая артериальная ишемии, стадия III Б. Какая экстренная операция в ус-ловиях стационара показана больному? а) протезирование сосуда; б) первичная ампутация; в) наблюдение и консервативная терапия: г) рентгеноэндоваскулярное исследование.

Ответы:

1. а.

2. б. *

3. в.

4. г.

1. Вопрос

При исследовании больного в поликлинике заподозрена аневризма грудного отдела аорты. Какие симптомы не характерны для данного заболевания? а) боли в области сердца; б) аритмия; в) межреберная невралгия; г) одышка и кашель; д) дисфагия.

Ответы:

1. а

2. б

3. в *

4. г

5. д

1. Вопрос

На прием к хирургу принесли больного с постоянными сильными бо лями в животе. Из анамнеза выявлено, что он болен 3 часа. Объектив но: гемодинамика - нестабильная, пульс - 90 уд./мин, на уровне пупка пальпируется пульсирующее образование, пульс на бедренных артериях ослаблен. Больной бледен. Какое заболевание можно заподозрить? а) язвенное кровотечение; б) панкреонекроз; в) расслаивающая аневризма аорты; г) инфаркт миокарда; д) мезентериальный тромбоз.

Ответы:

1. а

2. б

3. в *

4. г

5. д

1. Вопрос

При осмотре больного 45 лет в поликлинике выявлены: желтуха, асцит, спленомегалия, черный оформленный стул, анемия. В анамнезе: перенес пневмонию, болезнь Боткина, аппендэктомию. Какое заболевание может обусловить такую клиническую картину? а) язвенная болезнь желудка; б) желчнокаменная болезнь; в) синдром Бадда-Хиари; г) лейкоз.

Ответы:

1. а.

2. б.

3. в. *

4. г.

1. Вопрос

Длительное время больной 56 лет находился на консервативном лечении в поликлинике по поводу облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей. Что не может явиться показанием к оперативному лечению этого у больного? а) 1 стадия заболевания; б) II Б стадия заболевания; в) ill стадия заболевания; г) IV стадия заболевания.

Ответы:

1. а. *

2. б.

3. в.

4. г.

1. Вопрос

В поликлинику к хирургу обратился молодой больной после стационарного лечения по поводу травматического повреждения сосудов правого бедра. Развитие каких осложнений может предполагать хирург у данного больного в отдаленном периоде? а) ложную артериальную аневризму; б) облитерирующий атеросклероз; в) тромбангиит Бюргера: г) синдром "включения"; д) острую почечную недостаточность.

Ответы:

1. а. *

2. б.

3. в.

4. Г:

5. д.

1. Вопрос

В поликлинику к хирургу обратился больной, у которого 2 года назад в стационаре выполнено протезирование подвздошно-бедренного сегмента справа синтетическим протезом. В последний месяц больной отмечает у себя периодические боли в мышцах голени при ходьбе, чувство "усталости" в нижней конечности, ее похолодание. Какое из наиболее вероятных осложнений после операции могло развиться у данного больного? а) тромбоз протеза; б) плоскостопие; в) ангио-трофопатия; г) флеботромбоз; д) посттромбозная болезнь.

Ответы:

1. а. *

2. б.

3. в.

4. г.

5. д.

1. Вопрос

Какие виды расширенных венозных анастомозов нельзя считать характерными при обследовании в условиях поликлиники у больного с портальной гипертензией? а) в области нижней трети пищевода; б) на передней брюшной стенке; в) на голове и шее; г) в нижней трети прямой кишки.

Ответы:

1. а.

2. б.

3. в. *

4. г.

1. Вопрос

При обследовании больного с явлениями хронической артериальной ишемии хирург поликлиники проводил дифференциальный диагноз между облитерирующим атеросклерозом и эндартериитом. Какие признаки не должны при этом учитываться? а) возраст больного; б) уровень холестерина плазмы крови; в) усиление венозного рисунка конечности; г) диаметр поражения артерий.

Ответы:

1. а.

2. б.

3. в. *

4. г.

1. Вопрос

Какое лечение должен рекомендовать больному амбулаторный хирург в первой стадии облитерирующего эндартериита? а) симпатэктомию; б) первичную ампутацию; в) консервативную терапию; г) реконструктивную операцию на сосудах.

Ответы:

1. а.

2. б.

3. в. *

4. г.

1. Вопрос

В поликлинику к хирургу обратился больной с III стадией облитерирующего атеросклероза. Какие симптомы при этом будут у больного? а) боли в покое; б) влажность кожных покровов; в) плоскостопие; г) симптом Романса; д) анемия.

Ответы:

1. а. *

2. б.

3. в.

4. г.

5. д.

1. Вопрос

В поликлинику на прием к хирургу обратился больной с синдромом Лериша. Что это такое? а) атеросклеротическая окклюзия бифуркации брюшной аорты; б) капилляропатия; в) аортоартериит; г) мигрирующий тромбангиит; д) окклюзия нижней полой вены.

Ответы:

1. а. *

2. б.

3. в.

4. г.

5. д.

1. Вопрос

При обследовании в поликлинике больного с IV стадией окклюзи-рующего заболевания магистральных артерий хирург должен рекомендовать больному: а) массивную антибиотикотерапию; б) лампасные разрезы; в) шунтирующую операцию; г) первичную ампутацию конечности.

Ответы:

1. а.

2. б.

3. в.

4. г. *

1. Вопрос

В поликлинике больному 67 лет хирург поставил диагноз: облитерц. рующий атеросклероз, окклюзия правой бедренной артерии. Какие осложнения при этом невозможны? а) гангрена конечности; б) трофические язвы; в) тромбоэмболия легочной артерии; г) перемежающаяся хромота; д) ишемический неврит.

Ответы:

1. а

2. б

3. в *

4. г

5. д

1. Вопрос

При обследовании в поликлинике хирург не обнаружил у больного пульса на правой лучевой артерии. При каком заболевании это может быть? а) болезнь Такаясу; б) тромбофлебит локтевой вены; в) облитерирующий атеросклероз нижних конечностей; г) аортоартериит; д) тромбангиит Бюргера.

Ответы:

1. а. *

2. б.

3. в.

4. г.

5. д.

1. Вопрос

При выборе метода лечения больного с облитерирующими заболеваниями артерий нижних конечностей амбулаторный хирург не мог рекомендовать: а) симпатэктомию; б) сафенэктомию; в) протезирование артерии; г) ампутацию конечности; д) консервативное лечение.

Ответы:

1. а

2. б *

3. в

4. г

5. д

1. Вопрос

При осмотре больного в поликлинике хирургом заподозрена эмболия правой подколенной артерии. Для данного заболевания не характерна: а) мерцательная аритмия; б) отсутствие пульсации на стопе; в) отсутствие пульсации на правой бедренной артерии; г) боли в правой голени; д) бледность кожи стопы.

Ответы:

1. а.

2. б.

3. в. *

4. г.

5. д.

1. Вопрос

При обследовании больного 64 лет в поликлинике хирург заподозрил у него синдром Лериша. Для него не характерно: а) высокая перемежающаяся хромота; б) отсутствие пульса на бедренных артериях; в) импотенция; г) усиленный венозный рисунок; д) бледность кожных покровов нижних конечностей.

Ответы:

1. а.

2. б.

3. в.

4. г. *

5. д.

1. Вопрос

В поликлинике хирург выявил у больного 48 лет явления острой артериальной ишемии правой нижней конечности I Б стадии. Что должен сделать хирург? а) назначить консервативное лечение в условиях поликлиники; б) сделать разрезы на стопе; в) срочно направить в ангио-логический стационар; г) провести гипербарическую оксигенацию; д) рекомендовать первичную ампутацию конечности.

Ответы:

1. а.

2. б.

3. в. *

4. г.

5. д.

1. Вопрос

Какой наиболее эффективный метод профилактики прогрессирования варикозной болезни нижних конечностей может назначить амбулаторный хирург? а) соблюдение рационального режима труда и отдыха; б) компрессионную терапию нижних конечностей; в) физиотерапевтическое лечение; г) ограничение тяжелой физической нагрузки; д) комплексную терапию вазопротекторами.

Ответы:

1. а.

2. б. *

3. в.

4. г.

5. д.

1. Вопрос

На прием к хирургу в поликлинику явился больной с окклюзирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей, хронической артери альной ишемией. При данном заболевании характерны: а) боли при движении в суставах конечностей; б) перемежающаяся хромота; в) радикулит; г) возникновение трофических язв в области коленных суставов; д) сопутствующий тромбофлебит глубоких вен.

Ответы:

1. а.

2. б. *

3. в.

4. г

5. д

1. Вопрос

Что может рекомендовать, хирург поликлиники для консервативного лечения варикозного расширения вен нижних конечностей? а) регулярное плавание; б) компрессионную терапию нижних конечностей; в) теплые термальные и плавательные бассейны; г) препараты с вено-тоническим действием; д) все верно.

Ответы:

1. а.

2. б.

3. в.

4. г.

5. д. *

1. Вопрос

Что не типично для варикозного расширения вен нижних конечностей? а) отеки; б) гиперпигментация кожи нижней трети голеней; в) образование язв на голенях; г) гиперпигментация кожи бедер; д) дерматит.

Ответы:

1. а.

2. б.

3. в.

4. г. *

5. д.

1. Вопрос

При оценке причин хронической венозной недостаточности нижних конечностей у больной 56 лет с варикозной болезнью хирург амбулатории предположил ряд факторов. Исключите неправильный: а) клапанная недостаточность коммуникантных вен; б) поражение сердца при левожелудочковой недостаточности; в) механическое затруднение оттока крови из конечности; г) клапанная недостаточность большой подкожной и глубоких вен; д) нарушение тонуса венозной стенки.

Ответы:

1. а.

2. б. *

3. в.

4. г.

5. д.

1. Вопрос

Что следует предпринять амбулаторному хирургу при обильном кровотечении из разорвавшегося варикозного узла на голени?' а) внутримышечно ввести викасол; б) прижать бедренную артерию; в) придать конечности возвышенное положение; г) наложить давящую повязку на место кровотечения и направить в стационар; д) внутривенно перелить донорскую кровь.

Ответы:

1. а.

2. б.

3. в.

4. г *

5. д

1. Вопрос

Амбулаторному хирургу следует помнить, что при облитерирующем атеросклерозе в первую очередь поражаются: а) большеберцовые артерии; б) подколенная артерия; в) артерии пальцев; г) бедренная артерия; д) подвздошные вены.

Ответы:

1. а.

2. б.

3. в.

4. г. *

5. д.

1. Вопрос

Амбулаторному хирургу следует помнить, что при облитерирующем эндартериите в первую очередь поражаются: а) большеберцовые артерии; б) подколенная артерия; в) бедренная артерия; г) подвздошная артерия; д) аорта.

Ответы:

1. а. *

2. б.

3. в.

4. г.

5. д. .

1. Вопрос

Амбулаторному хирургу следует помнить, что при диабетической ангиопатии в первую очередь поражаются: а) артерии. стопы; б) подколенная артерия; в) бедренная артерия; г) подвздошная артерия; д) аорта.

Ответы:

1. а *

2. б

3. в.

4. г.

5. д.

1. Вопрос

Укажите наиболее часто встречающуюся причину синдрома портальной гипертензии: а) цирроз печени; б) триада Сента; в) синдром Ка-роли; г) болезнь Киари; д) рак головки поджелудочной железы.

Ответы:

1. а. *

2. б.

3. в.

4. г.

5. д.

1. Вопрос

На прием к хирургу поликлиники обратился пациент, в анамнезе у которого был вирусный гепатит. Хирург заподозрил у больного синдром портальной гипертензии. Какой наиболее часто встречаемый признак можно выявить при данном заболевании? а) спленомегалию; б) гиперспленизм; в) геморрой; г) кровотечение из варикозных вен пищевода; д) асцит. .

Ответы:

1. а. *

2. б.

3. в

4. г

5. д

1. Вопрос

К амбулаторному хирургу обратился пациент с воспалительным процессом в области правого плеча, в анамнезе отмечена травма. Был поставлен диагноз: флегмона; при вскрытии - полость заполнена кровью, развилось сильнейшее кровотечение, остановить которое удалось лишь наложением жгута выше места поражения. Каков правильный диагноз? а) посттравматическая аневризма артерии; б) гематома; в) флегмона.

Ответы:

1. а. *

2. б.

3. в.

1. Вопрос

Амбулаторный хирург диагностировал у пациента посттравматическую аневризму бедренной артерии. Какой из нижеперечисленных симптомов не характерен для данной патологии? а) пульсирующая припухлость плотноэластической консистенции; б) непрерывный сосудистый шум над припухлостью; в) дистальнее аневризмы пульсация сосуда ослаблена; г) анемия.

Ответы:

1. а.

2. б.

3. в.

4. г. *

1. Вопрос

С чем связано развитие одышки и кашля у больного с расслаивающей аневризмой аорты? а) с застойными явлениями в легких; б) с давлением аневризмы на трахею; в) со сдавлением возвратного нерва; г) со сдавлением верхней полой вены.

Ответы:

1. а.

2. б. *

3. в.

4. г.

1. Вопрос

Что характерно для артериального давления при расслаивающей аневризме аорты? а) различается на правой и левой руке; б) на руках выше, чем на ногах; в) одинаковое на руках и на ногах; г) различается на правой и левой ноге.

Ответы:

1. а. *

2. б.

3. в.

4. г.

5. д.

1. Вопрос

На прием к амбулаторному хирургу пришел молодой человек с жалобами на боль в области грудины. Из анамнеза выяснено, что накануне на тренировке он получил сильный удар в область грудины. Что при этом будет характерно для ушиба сердца? а) сердцебиение; б) аритмия; в) боль в области сердца; г) глухость сердечных тонов; д) все перечисленное.

Ответы:

1. а.

2. б.

3. в.

4. г.

5. д. *

1. Вопрос

В поликлинике хирург выявил у больного множественные переломы V-VI1 ребер справа. Какие признаки не характерны при этом для повреждения плевры и ткани легкого? а) кровохарканье; б) боль за грудиной с иррадиацией в левое надплечье; в) пневмоторакс; г) подкожная эмфизема; д) крепитация костных отломков.

Ответы:

1. а.

2. б. *

3. в.

4. г.

5. д.

1. Вопрос

В поликлинику к хирургу с улицы доставили пациентку 45 лет, попавшую в автоаварию. При осмотре хирург заподозрил переломо-вывих в правом плечевом суставе. Что не типично для данной патологии? а) удлинение конечности; б) укорочение конечности; в) отсутствие активных движений; г) боль при пассивных движениях.

Ответы:

1. а. *

2. б.

3. в.

4. г.

1. Вопрос

На приеме у амбулаторного хирурга больной жаловался на постоянные сильные боли в области левой стопы и пятки. Накануне, будучи в состоянии алкогольного опьянения, больной спрыгнул со 2-го этажа. Какой из перечисленных признаков будет свидетельствовать о переломе пяточной кости? а) опущение верхушек лодыжек на стороне поражения; б) смещение наружной лодыжки вверх; в) смещение внутренней лодыжки вверх; г) боль в области пяточной кости; д) гемар-троз голеностопного сустава.

Ответы:

1. а. *

2. б.

3. в.

4. г.

5. д.

1. Вопрос

При обследовании больного амбулаторный хирург заподозрил повреждение собственной связки надколенника. Чем проявляется такая патология? а) нарушением разгибания голени; б) нарушением сгибания голени; в) флюктуацией надколенника; г) болями при пальпации надколенника; д) нестабильностью коленного сустава.

Ответы:

1. а. *

2. б.

3. в

4. г

5. д

1. Вопрос

При обследовании больного 21 года хирург поликлиники выявил множественные ссадины и ушибы головы. Выяснено, что накануне больной был избит неизвестными. Какие симптомы не характерны при этом для сотрясения головного мозга? а) тошнота; б) головокружение; в) нестойкая анизокария; г) анемия; д) головная боль.

Ответы:

1. а.

2. б.

3. в.

4. г. *

5. Д. .

1. Вопрос

При обследовании в поликлинике больного хирург заподозрил пере-• лом позвоночника в зоне ТхгТхи- Какой из перечисленных рентгенологических признаков не подтвердит данный диагноз? а) снижение высоты тела позвонка; б) смещение межпозвоночного диска; в) гематома околопозвоночных тканей; г) изменение оси позвоночника;ц д) состояние кортикальных пластинок позвонков.

Ответы:

1. а.

2. б. *

3. в.

4. г

5. д

1. Вопрос

На прием к хирургу поликлиники пришел футболист с жалобами на сильные боли в области верхней трети передней поверхности правого бедра. Указанные боли появились накануне на тренировке при сильном ударе по мячу. Что не характерно при этом для отрыва прямой мышцы бедра? а) боли в паховой области; б) ограничение сгибания бедра; в) невозможность отведения бедра; г) механизм травмы.

Ответы:

1. а.

2. б.

3. в. *

4. г.

1. Вопрос

При обследовании молодого человека, занимающегося теннисом, хирург поликлиники заподозрил у него типичный подкожный разрыв ахиллова сухожилия. Что не типично для данной травмы? а) наличие дегенеративных изменений мышцы и сухожилия; б) локализация разрыва в области перехода мышцы в сухожилие; в) расположения гематомы в области лодыжек; г) вид спорта, которым занимается больной.

Ответы:

1. а.

2. б. *

3. в.

4. г.

5. д.

1. Вопрос

На прием к амбулаторному хирургу пришел больной 42 лет с жалобами на умеренные постоянные боли по передней поверхности правого плеча. Что не характерно при этом для миозита бицепса? а) наличие болей; б) лимфаденит; в) защитная контрактура плеча; г) незначительный отек плеча; д) нарушение функции конечности.

Ответы:

1. а.

2. б. *

3. в.

4. г.

5. Д.

1. Вопрос

В поликлинике у больного 43 лет выявлен перелом правой ладьевидной кости без смещения. Какую иммобилизацию следует провести больному? а) наложить циркулярную гипсовую повязку от верхней трети предплечья до пальцев с захватом основной фаланги I пальца;

Ответы:

1. циркулярную повязку с фиксацией локтевого сустава; в) гипсовую лонгету; г) повязку Дезо.

2. а. *

3. б.

4. в.

5. г.

6. д.

1. Вопрос

На прием к хирургу в поликлинику пришла больная 56 лет с жалобами на боли в правом лучезапятстном суставе. 3 часа назад упала на правую кисть. Что при этом является специфическим для диагностики перелома ладьевидной кости? а) боли при активных и пассивных движениях в лучезапястном суставе; б) отек сустава; в) боли при надавливании на область анатомической табакерки; г) крепитация; д) лимфангиит.

Ответы:

1. а.

2. б.

3. в. *

4. г.

5. д.

1. Вопрос

При обследовании больной в поликлинике хирург выявил закрытый перелом левого луча в типичном месте без смещения. Какую иммобилизацию следует наложить при данной патологии? а) тыльный и ладонный гипсовые лонгеты; б) циркулярную гипсовую повязку до верхней трети плеча; в) циркулярную повязку без захвата локтевого сустава; г) ладонный гипсовый лонгет; д) повязку Дезо.

Ответы:

1. а. *

2. б.

3. в.

4. г.

5. д.

1. Вопрос

Какую иммобилизацию следует сделать амбулаторному хирургу больной с переломом в области локтевого сустава? а) повязку Дезо;

Ответы:

1. шину Крамера; в) торакобрахиальную повязку; г) косынку; д) шину ЦИТО.

2. а.

3. б. *

4. В

5. Г

6. д

1. Вопрос

Какие переломы предплечья встречаются наиболее часто в практике амбулаторного хирурга? а) переломы луча в типичном месте; б) переломы средней трети; в) переломы верхней трети; г) внутрисуставные переломы; д) переломовывихи.

Ответы:

1. а *

2. б

3. в

4. г

5. д

1. Вопрос

Какую иммобилизацию следует выполнить хирургу поликлиники при транспортировке больного с переломом диафиза плеча в стационар? а) шину Крамера; б) повязку Дезо; в) кольца Дельпе; г) косынку; д) гипсовую повязку.

Ответы:

1. А *

2. б

3. в

4. г

5. д

1. Вопрос

Какую иммобилизацию следует выполнить амбулаторному хирургу при направлении в стационар больного с переломом дистального конца штеча? а) повязку Дезо; б) шину Крамера; в) косынку; г) гипсовую циркулярную повязку; д) кольца Дельпе.

Ответы:

1. а.

2. б. *

3. в,

4. г.

5. д.

1. Вопрос

Что не является типичным для диагностики привычного вывиха плеча в условиях поликлиники? а) асимметрия лопаток; б) атрофия мышц в области плечевого сустава; в) ограничение объема движений; г) укорочение конечности; д) наличие вывихов плеча в анамнезе.

Ответы:

1. а.

2. б.

3. в.

4. г. *

5. д.

1. Вопрос

Какую иммобилизацию следует выполнить хирургу поликлиники для транспортировки больного с переломом ключицы в стационар? а) шину Крамера; б) повязку Дезо; в) фиксацию с валиком в подмышечной области; г) косынку; д) гипсовую лонгету.

Ответы:

1. а

2. б

3. в *

4. г

5. д

1. Вопрос

Какие симптомы растяжения связок может обнаружить хирург поликлиники у больного? а) боль и нарушение функции сустава; б) патологическую подвижность; в) крепитацию; г) пружинящую фиксацию конечности; д) лимфангиит.

Ответы:

1. А *

2. б

3. в

4. г

5. д

1. Вопрос

Прогноз при синдроме длительного сдавления определяется: а) временем сдавления; б) площадью сдавления; в) наличием сопутствующих механических повреждений; г) всем перечисленным; д) ничем из перечисленного.

Ответы:

1. а.

2. Б

3. В

4. Г *

5. д

1. Вопрос

Какой степени тяжести синдром длительного сдавления разовьется у больного при компрессии одной конечности в течение 5-6 часов? а) легкой степени; б) средней тяжести; в) тяжелой степени; .г) крайне тяжелой.

Ответы:

1. а.

2. б.

3. в. *

4. г.

1. Вопрос

Следует ли накладывать жгут на конечность перед непосредственным высвобождением ее из-под завала? а) да; б) нет; в) только при явных признаках нежизнеспособности конечности.

Ответы:

1. а.

2. б.

3. в. *

1. Вопрос

Какой из методов обезболивания предпочтителен при синдроме дли-тельного сдавления? а) футлярные и циркулярные блокады; б) под-фасциальное введение новокаина в зоне сдавления; в) введение нар- котических анальгетиков; г) внутрикостная анестезия.

Ответы:

1. А *

2. б

3. в

4. г

5. д

1. Вопрос

При паравертебральной блокаде подведение раствора новокаина осуществляется: а) к остистым отросткам позвонков; б) к поперечным отросткам позвонков; в) к телам позвонков; г) в перидуральное пространство.

Ответы:

1. а.

2. б. *

3. в. 4) г.

1. Вопрос

При проведении проводниковой анестезии пальца по Лукашевичу-Оберсту введение новокаина осуществляется: а) у основания пальца и по латеральным сторонам основной фаланги; б) по ладонной поверхности пальца; в) по латеральным сторонам всех фаланг пальца; г) по тыльной поверхности всех фаланг.

Ответы:

1. а. *

2. б.

3. в.

4. г.

1. Вопрос

Какую морфологическую структуру рассекает хирург при проведении трахеотомии? а) переднюю стенку трахеи; б) перстнещитовидную связку; в) щитовидный хрящ; г) перстневидный хрящ.

Ответы:

1. а. *

2. б.

3. в.

4. г.

1. Вопрос

Какой орган может повредить хирург при рассечении тканей во время трахеотомии? а) пищевод; б) щитовидную железу; в) глотку; г) ви-лочковую железу; д) гортань.

Ответы:

1. а

2. б *

3. в

4. г

5. д

1. Вопрос

При проведении вагосимпатической блокады по Вишневскому введение иглы с раствором новокаина осуществляют: а) у заднего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы выше перекреста ее наружной яремной веной; б) у заднего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы ниже перекреста ее наружной яремной веной; в) у переднего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы выше перекреста ее наружной яремной веной; г) между ножками грудино-ключично-сосцевидной мышцы.

Ответы:

1. а. *

2. б.

3. в.

4. г.

1. Вопрос

При выраженном гемартрозе после острой травмы коленного сустава показано все, кроме: а) наложения согревающего компресса; б) пункции коленного сустава; в) иммобилизации сустава; г) анальгетиков.

Ответы:

1. а, *

2. б.

3. в.

4. г.

1. Вопрос

К признакам перелома не относится: а) боль; б) патологическая подвижность; в) крепитация; г) пружинящая фиксация; д) нарушение функции.

Ответы:

1. а

2. б

3. в

4. г *

5. д

1. Вопрос

К признакам вывиха не относится: а) боль; б) крепитация; в) пружинящая фиксация; г) изменение длины конечности; д) нарушение функции.

Ответы:

1. а

2. б *

3. в

4. г

5. д

1. Вопрос

Для внутрисуставного перелома характерно: а) сглаженность контуров сустава; б) нарушение внешних ориентиров сустава; в) боль; г) нарушение функции конечности; д) все перечисленное.

Ответы:

1. а

2. б

3. в

4. г

5. д *

1. Вопрос

К амбулаторному хирургу обратился пациент с жалобами на боль в правом коленном суставе. В анамнезе: падение с ушибом сустава. При осмотре: сустав увеличен в объеме, контуры его сглажены, определяется баллотирование надколенника. Наиболее вероятный диагноз? а) флегмона сустава; б) посттравматический гемартроз; в) деформирующий остеоартроз; г) вывих в суставе.

Ответы:

1. а.

2. б.

3. в. *

4. г.

1. Вопрос

Анкилоз сустава - это: а) неподвижность в суставе как исход патологических изменений в нем; б) неподвижность в суставе вследствие выраженной болезненности; в) неподвижность в суставе вследствие наложения иммобилизации; г) воспалительные изменения в суставе.

Ответы:

1. а. *

2. б.

3. в

4. г

1. Вопрос

Бурсит - это: а) воспаление околосуставной сумки; б) воспаление суставных поверхностей; в) воспаление связок сустава; г) воспаление сухожилия мышцы.

Ответы:

1. а. *

2. б.

3. в.

4. г.

1. Вопрос

При проведении блокады межреберных нервов введение новокаина осуществляется: а) под нижний край ребра; б) под верхний край ребра; в) в середине межреберного промежутка; г) в любом из вышеперечисленных мест.

Ответы:

1. а. *

2. б.

3. в.

4. г.

1. Вопрос

При введении лекарственного препарата у больного развился анафилактический шок. Что из нижеперечисленного не входит в алгоритм неотложной помощи? а) придание пациенту клиностатического положения; б) прекращение введения препарата; в) обкалывание места инъекции раствором новокаина с адреналином; г) восстановление функции дыхания и сердечной деятельности; д) наложение жгута на конечность.

Ответы:

1. а.

2. б.

3. в.

4. г.

5. д. *

1. Вопрос

Шоковый индекс Альтговера - это: а) отношение пульса к систолическому артериальному давлению; б) отношение пульса к диастоличе-скому артериальному давлению; в) отношение систолического артериального давления к центральному венозному давлению; г) отношение систолического артериального давления к пульсу.

Ответы:

1. а. *

2. б.

3. в.

4. г.

1. Вопрос

К амбулаторному хирургу обратился пациент с резаной раной, проникающей в полость локтевого сустава. После проведения первичной хирургической обработки капсулу сустава следует: а) ушить наглухо; б) ушить наглухо с установкой дренажей; в) не ушивать; г) наложить провизорные швы.

Ответы:

1. а.

2. б. *

3. в.

4. г.

1. Вопрос

Для перелома костей таза характерным является: а) деформация бедра на стороне перелома; б) положительный симптом "прилипшей пятки"; в) отрицательный симптом разводящей нагрузки на крылья подвздошных костей; г) все перечисленное.

Ответы:

1. а.

2. б. *

3. в.

4. г.

1. Вопрос

На прием к амбулаторному хирургу пришел пациент с жалобами на боли в правом локтевом суставе, нарушение функции правой руки. При осмотре область сустава отечна, болезненна, конечность находится в вынужденном полуразогнутом положении, предплечье укорочено, локтевой отросток выступает кзади, активные движения в суставе невозможны, при попытке пассивных движений ощущается пружинящее сопротивление. О какой патологии следует думать? а) ушиб правого локтевого сустава; б) передний вывих правого локтевого сустава; в) задний вывих правого локтевого сустава; г) деформирующий остеоартроз.

Ответы:

1. а:

2. б.

3. в. *

4. г.

1. Вопрос

Для какого вывиха бедра характерно следующее положение ноги: умеренно согнута в тазобедренном суставе, приведена и ротирована кнутри? а) задневерхний подвздошный; б) передневерхний лонный; в) передненижний запирательный; г) задненижний седалищный.

Ответы:

1. а. *

2. б.

3. в.

4. г.

1. Вопрос

Симптом "клавиши" при вывихе ключицы: а) является достоверным признаком разрыва акромиально-ключичного сочленения; б) является признаком сочетания вывиха ключицы с переломом акромиального отростка лопатки; в) заключается в резком западении ключицы; г) определяется при вывихе грудинного отдела ключицы.

Ответы:

1. а. *

2. б.

3. в.

4. г.

1. Вопрос

Отличительным признаком надбугорковых переломов плечевой кости является: а) боли в плечевом суставе; б) абсолютная невозможность активного отведения плеча; в) положительный симптом осевой нагрузки; г) крепитация.

Ответы:

1. а.

2. б. *

3. в.

4. г.

1. Вопрос

Для аддукционного перелома хирургической шейки плечевой кости не характерно: а) центральный отломок смещается кнаружи; б) периферический отломок смещается кнаружи и кверху; в) угол между от-ломками открыт кнаружи; г) периферический отломок смещается кнутри.

Ответы:

1. а. .

2. б.

3. в.

4. г. *

1. Вопрос

Этиологическим фактором в развитии плоскостопия является: а) врожденная или приобретенная слабость связочного1 аппарата стопы; б) врожденные дефекты костных структур стопы; в) миозит; г) трофические .нарушения.

Ответы:

1. а. *

2. б.

3. в.

4. г.

1. Вопрос

Для циркулярной новокаиновой блокады поперечного сечения конечности характерно все, кроме: а) использования при открытых переломах длинных трубчатых костей; б) применения 0,25% раствора новокаина; в) введения новокаина в фасциальные футляры мышц; г) введение производится циркулярно, игла вкалывается в радиальном к кости направлении.

Ответы:

1. а.

2. б.

3. в. *

4. г.

1. Вопрос

Пяточная шпора - это: а) заостренный экзостоз на подошвенной поверхности пяточной кости; б) наличие выраженной омозолелости в пяточной области; в) врожденная рудиментарная кость в пяточной области; г) ничего из вышеперечисленного.

Ответы:

1. а. *

2. б.

3. в.

4. г.

1. Вопрос

Поражение каких морфологических структур первично при остеохондрозе? а) межпозвоночные диски; б) связочный аппарат позвоночника; в) межпозвонковые суставы; г) тела позвонков.

Ответы:

1. а. *

2. б.

3. в.

4. г.

1. Вопрос

К рентгенологическим признакам остеохондроза не относится: а) уменьшение высоты межпозвоночных дисков; б) субхондральный склероз; в) краевые остеофиты; г) образование костных мостиков (синдесмофитов) между прилегающими позвонками; д) подвывих тел позвонков.

Ответы:

1. а.

2. б.

3. в.

4. г. *

5. д.

1. Вопрос

С каким из заболеваний приходится наиболее часто дифференцировать висцеральные проявления остеохондроза шейного и грудного отделов позвоночника? а) панкреатит; б) стенокардия; в) язвенная болезнь желудка; г) колит.

Ответы:

1. а.

2. б. *

3. в.

4. г.

1. Вопрос

Висцеральные проявления остеохондроза грудного отдела позвоночника следует дифференцировать со всеми перечисленными заболеваниями, кроме: а) стенокардии; б) острого цистита; в) язвенной болезни желудка; г) острого калькулезного холецистита.

Ответы:

1. а.

2. б. *

3. в.

4. г.

1. Вопрос

В поликлинику обратился больной с обострением остеохондроза поясничного отдела позвоночника. Что из перечисленного не показано данному пациенту? а) иммобилизация позвоночника; б) паравертеб-ральная или эпидуральная новокаиновая блокада; в) нестероидные противовоспалительные препараты; г) санаторно-курортное лечение.

Ответы:

1. а.

2. б.

3. в.

4. г. *

1. Вопрос

Какую иммобилизацию показано выполнить больной в острой стадии артрозо-артрита коленного сустава? а) торакобрахиальную гипсовую повязку; б) съемную гипсовую лонгету; в) скелетное вытяжение; г) эластический бинт до верхней трети бедра.

Ответы:

1. а.

2. б. *

3. в.

4. г.

1. Вопрос

Какой метод лечения из предложенных показан больному с эпикон-дилитом правого плеча? а) неотложное оперативное лечение; б) инъекция нестероидного противовоспалительного препарата, физиотерпия; в) антибиотикотерапия; г) скелетное вытяжение; д) внутрисуставное введение анальгетиков.

Ответы:

1. а.

2. б. *

3. в.

4. г.

5. д.

1. Вопрос

На прием к хирургу привели больного 54 лет с резкими внезапными болями в животе. Больным себя считает около 2 часов. После обсле. дования был установлен диагноз перфорации полого органа брюшно^ полости. Что является характерным для перфоративной язвы? а) рвота цвета "кофейной гущи"; б) доскообразное напряжение мышц перед. ней брюшной стенки; в) симптом "шума плеска"; г) симптом Ровзин-га.

Ответы:

1. а.

2. б. *

3. в,

4. г.

1. Вопрос

При обследовании амбулаторным хирургом больного, имеющего 15 летний язвенный анамнез, был заподозрен стеноз выходного отдел; желудка. Что не относится к проявлениям данной патологии? а) шур "плеска" натощак; б) эксикоз; в) рвота съеденной пищей; г) анемия; д) периодический судорожный синдром.

Ответы:

1. а.

2. б.

3. в.

4. г. *

5. д.

1. Вопрос

В поликлинику поступил больной 32 лет с сильными болями в верхней половине живота. Что не типично для прободной язвы 12-перстной кишки в первые 6 часов после перфорации? а) "кинжальные" боли; б) отсутствие рвоты; в) частые позывы на стул; г) пневмоперитонеум; д) симптом Спижарного.

Ответы:

1. а.

2. б.

3. в. *

4. г

5. д

1. Вопрос

При трактовке симптома отсутствия печеночной тупости у больного с перфоративной язвой желудка поликлинический хирург заключил, что данный факт обусловлен: а) вздутием кишечника; б) наличием жидкости в брюшной полости; в) пневмоперитонеумом; г) высоким стоянием купола диафрагмы справа; д) интерпозицией петель кишечника между печенью и брюшной стенкой.

Ответы:

1. а.

2. б.

3. в. *

4. г.

5. д.

1. Вопрос

Спустя 3 суток после перфорации при оценке симптомов у больного язвенной болезнью 12-перстной кишки не выявлено признаков перитонита, температура нормальная, лейкоцитоз - 7,2x109/л, на обзорной рентгенограмме брюшной полости - явления пневмоперитонеума. Что должен сделать хирург поликлиники? а) наблюдать в условиях поликлиники; б) дать водорастворимый контрастный препарат и сделать рентгенографию желудка; в) отправить больного в хирургический стационар; г) назначить строгий постельный режим; д) рекомендовать массивную антибиотикотерапию.

Ответы:

1. а.

2. б.

3. в. *

4. г.

5. д.

1. Вопрос

В поликлинику к хирургу поступил бледный больной с язвенным анамнезом. Пульс - 88 уд./мин, АД - 100/60 мм рт. ст. В анализах крови: 2,8х10|2/л эритроцитов. Заподозрено язвенное кровотечение. Что для него не характерно? а) черного цвета кал на перчатке при ректальном исследовании; б) усиление болей в эпигастрии; в) ослабление болей в эпигастрии; г) рвота с примесью крови; д) головокружение.

Ответы:

1. а.

2. б.

3. в. *

4. г.

5. д.

1. Вопрос

На приеме в поликлинике больная 42 лет жалуется на изжогу и боли через 2 часа после еды. О каком заболевании можно думать прежде всего? а) о холецистите; б) о гепатите; в) о язвенной болезни 12-перстной кишки; г) о хроническом гастрите; д) о панкреатите.

Ответы:

1. а.

2. б.

3. в. *

4. г.

5. Д.

1. Вопрос

В кабинет хирурга в поликлинике внесли с улицы тяжелого больного. Хирург заподозрил перфорацию полого органа. Какие симптомы не указывают на данный диагноз? а) резкие внезапные боли в животе;

Ответы:

1. вздутие живота; в) "доскообразный" живот; г) исчезновение печеночной тупости; д) пневмоперитонеум.

2. а.

3. б. *

4. в.

5. г

6. д

1. Вопрос

В поликлинику к хирургу обратился больной, у которого установлен диагноз перфоративной язвы желудка. От предложенной экстренной операции больной по мотивам вероисповедания отказался. Что следует делать хирургу? а) наблюдать больного; б) отправить в хирургический стационар; в) назначить массивную антибиотикотерапию; г) назначить строгий постельный режим на дому; д) рекомендовать антациды.

Ответы:

1. а.

2. б. *

3. В

4. Г

5. д

1. Вопрос

В поликлинику к хирургу обратился больной 46 лет с язвенной болезнью для решения вопроса об оперативном лечении. Язвенный анамнез наблюдается в течение 12 лет. Что может явиться основанием для направления больного в стационар на операцию? а) локализация язвенного рубца в 12-перстной кишке; б) локализация плоской язвы в желудке; в) диаметр желудочной язвы более 2 см; г) отсутствие язв при гастродуоденоскопии; д) отсутствие осложнений язвенной болезни.

Ответы:

1. а.

2. б.

3. в. *

4. г.

5. д.

1. Вопрос

Типичным осложнением язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки не является: а) кровотечение; б) перфорация; в) пенетрация; г) стеноз; д) малигнизация.

Ответы:

1. а.

2. б.

3. в.

4. г.

5. д. *

1. Вопрос

В поликлинике хирург заподозрил у больного перфоративную язву 12-перстной кишки. Какое исследование он должен провести? а) га-стродуоденоскопию; б) контрастную рентгенографию желудка; в) обзорную ретгенографию брюшной полости; г) ангиографию; д) лапа-ро'скопию.

Ответы:

1. а.

2. б.

3. в. *

4. г.

5. д.

1. Вопрос

В поликлинику к хирургу обратился больной с длительным язвенным анамнезом и характерными симптомами болезни. Какие из них нельзя считать типичными для пенетрирующей язвы желудка? а) постоянный болевой синдром; б) неэффективность фармакологического лечения; в) отсутствие сезонности и суточной периодичности болей; г) упорные запоры; д) иррадиация болей в спину.

Ответы:

1. а

2. б

3. в

4. г *

5. д

1. Вопрос

При изучении данных ультрасонографии у больной с желчно-каменной болезнью хирург поликлиники диагностировал наличие желчной гипертензии. Какой диаметр холедоха будет свидетельствовать об этом? а) 3 мм; б) 5 мм; в) 8 мм; г) 12 мм.

Ответы:

1. а.

2. б.

3. в.

4. г. *

1. Вопрос

В поликлинике хирургом у больного был диагностирован острый рецидивирующий калькулезный холецистит. Какой симптом может свидетельствовать при этом о гангренозном характере воспаления? а) отсутствие печеночной тупости; б) уменьшение болевого синдрома на фоне нарастания интоксикации; в) приступообразный характер болей; г) симптом Щеткина-Блюмберга в правом подреберье; д) пальпируемый желчный пузырь.

Ответы:

1. а.

2. б. *

3. в.

4. г.

5. д.

1. Вопрос

В поликлинику к хирургу обратилась больная 60 лет, около 20 лет страдающая хроническим калькулезным холециститом. Какие осложнения данной патологии у нее могут быть? а) варикозное расширение вен пищевода; б) водянка желчного пузыря; в) язвенная болезнь 12-перстной кишки; г) дивертикулит общего желчного протока.

Ответы:

1. а.

2. б. *

3. в.

4. г.

1. Вопрос

Какие из осложнений желчнокаменной болезни, выявленные на приёме у амбулаторного хирурга, требуют экстренного оперативного лечения? а) механическая желтуха; б) водянка желчного пузыря в) перитонит; г) холедохолитиаз; д) папиллостеноз.

Ответы:

1. а.

2. б.

3. в. *

4. г.

5. д.

1. Вопрос

У больного с длительным анамнезом желчнокаменной болезни хирур. гом поликлиники заподозрен холангит. Что является не характерным для данной патологии? а) ознобы; б) желтуха; в) симптом Курвуазье; г) боли в правом подреберье.

Ответы:

1. а.

2. б.

3. в. *

4. г.

1. Вопрос

В поликлинике хирургом диагностирован острый обтурационный холецистит. Что для него не характерно? а) острые интенсивные боли; б) пальпируемый желчный пузырь; в) симптом Курвуазье; г) симптом Щеткина-Блюмберга; д) лейкоцитоз.

Ответы:

1. а

2. б

3. в

4. г *

5. д

1. Вопрос

Оптимальным методом диагностики холедохолитиаза в поликлинических условиях будет: а) ретроградная холедохопанкреатография; б) ультрасонография; в) обзорная рентгенография брюшной полости; г) чрескожная чреспеченочная холангиография; д) биохимический анализ крови на билирубин.

Ответы:

1. а.

2. б. *

3. В

4. Г

5. д

1. Вопрос

Для диагностики механического характера желтухи в поликлинике больному показано: а) дообследование и лечение в условиях хирургического стационара; б) консультация инфекциониста; в) массивная антибиотикотерапия; г) спазмолитики.

Ответы:

1. а. *

2. б.

3. в.

4. г.

1. Вопрос

Для диагностики механической желтухи в поликлинике у больной с желчнокаменной болезнью характерным признаком не является: а) рост прямой фракции билирубина; б) расширение холедоха более 10 мм; в) рост щелочной фосфатазы; г) рост лактатдегидрогеназы; д) обесцвеченный стул.

Ответы:

1. а. .

2. б.

3. в.

4. г *

5. д

1. Вопрос

В поликлинику к хирургу обратился больной 62 лет с длительно существующим холедохолитиазом. Какие осложнения не характерны для данного заболевания? а) рак холедоха; б) папиллостеноз; в) диаметр холедоха 4 мм; г) гемобилия; д) механическая желтуха.

Ответы:

1. а

2. б

3. в *

4. г

5. д

1. Вопрос

Какие осложнения холедохолитиаза может ожидать амбулаторный хирург у больного желчнокаменной болезнью? а) водянку желчного пузыря; б) механическую желтуху; в) перфорацию желчного пузыря; г) перитонит.

Ответы:

1. а.

2. б. *

3. в.

4. г.

1. Вопрос

Какой по счету приступ болей у больного с наличием камней в желчном пузыре будет являться показанием к направлению его на оперативное лечение? а) первый; б) второй; в) третий; г) множество.

Ответы:

1. а. *

2. б.

3. в.

4. г.

1. Вопрос

На прием к амбулаторному хирургу явилась больная 63 лет, 24 года страдающая желчнокаменной болезнью. Какое из осложнений данной патологии будет являться показанием к плановому оперативному вмешательству? а) перитонит; б) холангит; в) желтуха; г) водянка желчного пузыря; д) панкреонекроз.

Ответы:

1. а.

2. б.

3. в.

4. г. *

5. д.

1. Вопрос

На прием к амбулаторному хирургу явилась больная 64 лет с наличием камней в желчном пузыре и желтухи. Что будет говорить в пользу онкологического характера данной патологии? а) симптом Щеткина-Блюмберга; б) симптом Курвуазье; в) высокий лейкоцитоз; г) схваткообразные боли; д) гипертермия.

Ответы:

1. а.

2. б. *

3. в.

4. г.

5. д.

1. Вопрос

При обследовании больного в поликлинике на 10 сутки после операции аппендэктомии хирург выявил ряд симптомов. Какие из них являются признаками абсцесса дугласового простанства? а) .напряжение мышц передней брюшной стенки; б) положительный симптом Щет-кина-Блюмберга; в) нависание и болезненность передней стенки прямой кишки; г) ограничение подвижности диафрагмы; д) многократная рвота.

Ответы:

1. а.

2. б.

3. в. *

4. г.

5. д.

1. Вопрос

На прием к хирургу в поликлинику явился больной с постоянными умеренными болями в правой подвздошной области. Из анамнеза выяснено, что пациент болеет 10 часов. Физикальными и лабораторными методами исследования установлен предположительный диагноз острого аппендицита. При данном заболевании операция не показана при: а) первом приступе аппендицита; б) неясном диагнозе; в) сроках заболевания более 12 часов; г) наличии в анамнезе ишемической болезни сердца.

Ответы:

1. а.

2. б. *

3. в.

4. г.

1. Вопрос

При обследовании больной в поликлинике хирургом заподозрен аппендикулярный инфильтрат. Для данного заболевания не характерны: а) пальпируемый болезненный конгломерат в правой подвздошной области; б) срок заболевания 1 сутки; в) субфебрильная температура; г) боли в животе; д) умеренный лейкоцитоз.

Ответы:

1. а.

2. б. *

3. в.

4. г

5. д

1. Вопрос

При необходимости дифференциального диагноза у больной между почечной коликой и острым аппендицитом хирург поликлиники должен выполнить следующее: а) экскреторную урографию; б) анализ мочи общий, Нечипоренко; в) хромоцистоскопию; г) отправить пациентку в хирургический стационар; д) ввести спазмолитики.

Ответы:

1. а.

2. б.

3. в.

4. г. *

5. д.

1. Вопрос

У больного, перенесшего аппендэктомию и пришедшего на прием к амбулаторному хирургу, на 44 сутки после операции появились тошнота, вздутие живота, трехкратная рвота, схваткообразные боли в животе. Какое осложнение могло возникнуть у больного? а) ранняя спаечная кишечная нероходимость; б) поздняя спаечная кишечная непроходимость; в) эвентрация; г) пневмония; д) перфорация полого органа брюшной полости.

Ответы:

1. а.

2. б. *

3. в.

4. г.

5. д.

1. Вопрос

При исследовании больного в амбулатории хирург выявил ряд симптомов. Какие из них не характерны для гангренозной формы аппендицита? а) усиление болей; б) ослабление болей; в) выраженная тахикардия; г) повышение температуры; д) положительный симптом Щет-кина-Блюмберга.

Ответы:

1. а. *

2. б.

3. в.

4. г.

5. д.

1. Вопрос

При долечивании в поликлинике больного с аппендикулярным инфильтратом нецелесообразно назначать: а) физиотерапевтическое лечение; б) щадящую диету; в) наркотические анальгетики; г) антибиотики.

Ответы:

1. а

2. б

3. в *

4. г

1. Вопрос

При изучении сопроводительной медицинской документации больного в поликлинике хирург обнуружил сведения о дивертикулэктомии. Где расположен дивертикул Меккеля? а) в слепой кишке; б) в подвздошной кишке; в) в аппендиксе; г) во внепеченочных желчных ходах; д) в желудке.

Ответы:

1. а.

2. б. *

3. в.

4. г.

5. д.

1. Вопрос

Амбулаторный хирург должен помнить, что к симптомам острого аппендицита у детей не относится: а) быстрое развитие аппендикулярного инфильтрата; б) превалирование общих симптомов над местными; в) быстрое развитие деструктивных форм заболевания; г) наличие диспепсических явлений.

Ответы:

1. а. *

2. б.

3. в.

4. г.

1. Вопрос

На прием к хирургу обратилась женщина с клинической картиной острого аппендицита и сроками беременности 6-8 недель. Какие симптомы могут быть характерными в данной ситуации? а) схваткообразные боли; б) более высокая локализация болей; в) отсутствие лейкоцитоза; г) брадикардия; д) выделения из влагалища.

Ответы:

1. а.

2. б. *

3. в.

4. г.

5. д.

1. Вопрос

В поликлинике у больного, перенесшего 2 недели назад аппендэкто-мию, хирург заподозрил правосторонний поддиафрагмальный абсцесс. Какие признаки не характерны для данного осложнения? а) правосторонний плеврит; б) высокое стояние правого купола диафрагмы; в) положительный симптом Курвуазье; г) ограничение подвижности правого купола диафрагмы; д) правосторонняя пневмония.

Ответы:

1. а.

2. б.

3. в. *

4. г.

5. д.

1. Вопрос

При подозрении на острый аппендицит в условиях поликлиники хирургу следует выполнить следующее: а) положить пузырь со льдом на правую подвздошную область; б) дать слабительное; в) отправить больного в хирургический стационар; г) выполнить промывание желудка; д) назначить антибиотики.

Ответы:

1. а.

2. б.

3. в. *

4. г.

5. д.

1. Вопрос

У больного 37 лет на 11 сутки после операции аппендэктомии амбулаторный хирург выявил парез кишечника, ознобы, боли в правой половине живота, отсутствие симптомов раздражения брюшины, увеличение печени и иктеричность склер. О каком осложнении операции можно думать? а) о перитоните; б) о спаечной кишечной непроходимости; в) о печеночном абсцессе; г) об абсцессе дугласового пространства; д) о пневмонии.

Ответы:

1. а.

2. б.

3. в. *

4. г.

5. д.

1. Вопрос

У больного на 12 сутки после перенесенной операции аппендэктомии появились боли в глубине таза, повышение температуры тела, тенезмы и нарушения мочеиспускания, лейкоцитоз вырос до 12х10 в 9/л. Амбулаторный хирург заподозрил абсцесс дугласового пространства. С какого дополнительного метода исследования следует начать? а) с обзорной рентгенографии брюшной полости; б) с пальцевого обследова-ния прямой кишки; в) с хромоцистоскопии; г) с ректороманоскопии' д) с ирригографии.

Ответы:

1. а.

2. б. *

3. в.

4. г.

5. д.

1. Вопрос

Поликлинический хирург должен знать, что противопоказанием к экстренной аппендэктомии является: а) беременность во второй половине; б) перенесенный инфаркт миокарда; в) пальпируемый аппендикулярный инфильтрат; г) старческий возраст; д) детский возраст.

Ответы:

1. а.

2. б.

3. в. *

4. г.

5. д.

1. Вопрос

В поликлинических условиях для дифференциальной диагностики между правосторонним плевритом и острым аппендицитом следует применять все, кроме: а) рентгенологического исследования трудно клетки; б) общего анализа крови; в) ректороманоскопии; г) аускуль тации грудной клетки; д) перкуссии груди и живота.

Ответы:

1. а.

2. б.

3. в. *

4. г.

5. д.

1. Вопрос

Какой метод исследования в условиях поликлиники может помочь i дифференциальной диагностике острого аппендицита и внематочно? беременности? а) пальпация живота; б) обзорная рентгенографии брюшной полости; в) пункция заднего свода влагалища; г) анализ крови на лейкоциты; д) анализ мочи.

Ответы:

1. а

2. б

3. в *

4. г

5. д

1. Вопрос

Амбулаторный хирург должен знать, что симптом Образцова учитывают при диагностике: а) тазового аппендицита; б) ретроцекального аппендицита; в) подпеченочного аппендицита; г) острого дивертику-лита; д) острого сальпингита.

Ответы:

1. а.

2. б. *

3. в.

4. г.

5. Д.

1. Вопрос

При обследовании в поликлинике хирург заподозрил у больного 36 лет правостороннюю ущемленную бедренную грыжу. С какими за болеваниями не требуется проводить диффернциальный диагноз при данном заболевании? а) с паховой грыжей; б) с паховым лимфадени том; в) с варикоцеле; г) с липомой овальной ямки; д) с тромбофлеби том варикозного узла в области овальной ямки.

Ответы:

1. а. .

2. б

3. в *

4. г

5. д

1. Вопрос

В поликлинику к хирургу обратилась больная с ущемленной правосторонней бедренной грыжей. В диагностике данного заболевания характерным является все, кроме: а) симптомов кишечной непроходимости; б) резких болей в месте ущемления; в) положительного симптома Щеткина-Блюмберга; г) отсутствия симптома "кашлевого толчка"; д) пальпируемого образования.

Ответы:

1. а.

2. б.

3. в. *

4. г.

5. д.

1. Вопрос

У 19-летнего мужчины при статической нагрузке вышла и перестала вправляться ранее существовавшая у него левосторонняя паховая грыжа. Больной неоднократно неудачно пытался самостоятельно вправить грыжу, после чего явился к хирургу в поликлинику. Что следует делать в таком случае? а) отправить больного в хирургический стационар; б) попытаться вновь вправить грыжу через 1 час; в) ввести спазмолитики; г) назначить строгий постельный режим; д) выполнить обзорный снимок брюшной полости.

Ответы:

1. а. *

2. б.

3. в.

4. г

5. д

1. Вопрос

В поликлинику родственниками доставлена женщина в возрасте 82 лет. После обследования установлен диагноз: ущемленная левосторонняя бедренная грыжа, флегмона грыжевого мешка. Признаков перитонита нет. Живот незначительно вздут. Что следует назначить больной? а) строгий постельный режим; б) массивную антибиотико-терапию; в) экстренную операцию в условиях хирургического стационара; г) рассечение и дренирование флегмоны в поликлинике: д)теплую ванну и спазмолитики.

Ответы:

1. а.

2. б.

3. в. *

4. г.

5. д.

1. Вопрос

При оценке паховой грыжи у больного хирург поликлиники выявил некоторые симптомы. Из них для косой грыжи не характерен следующий: а) овальная форма; б) круглая форма; в) спускание грыжи в мошонку; г) расположение выше пупартовой связки; д) кашлевой толчок по ходу пахового канала.

Ответы:

1. а.

2. б. *

3. в.

4. г.

5. д.

1. Вопрос

Хирург в поликлинике должен знать, что бедренные грыжи чаще встречаются: а) у мужчин; б) у стариков; в) у детей; г) у женщин; д) пол и возраст не имеют значения.

Ответы:

1. а

2. б

3. в

4. г *

5. д

1. Вопрос

В поликлинику к хирургу пришел больной, у которого 1 час назад самопроизвольно вправилась паховая грыжа. Что следует сделать? а) экстренную операцию в хирургическом стационаре; б) наблюдение в условиях хирургического стационара; в) отпустить больного домой; г) анализ крови на лейкоциты; д) обзорную рентгенографию органов брюшной полости.

Ответы:

1. а

2. б *

3. в

4. г

5. д

1. Вопрос

Хирург поликлиники назначил больному с грыжей белой линии живота обзорную рентгенографию органов брюшной полости. Для чего это было сделано? а) для определения характера органа в грыжевом мешке; б) для выявления сопутствующей патологии желудка; в) для исследования размеров грыжевых ворот; г) для выявления предбрю-шинной липомы.

Ответы:

1. а. .

2. б. *

3. в.

4. г.

1. Вопрос

В поликлинику к хирургу обратился больной 63 лет с жалобами на похудание, отсутствие аппетита, тупые боли в животе, периодическое вздутие живота, упорные запоры, выделение слизи из ануса. Болен около 3-х месяцев. Для какого заболевания характерны такие симптомы: а) для странгуляционной кишечной непроходимости; б) для опухолевой толстокишечной непроходимости; в) для гастрита; г) для колита; д) для энтерита.

Ответы:

1. а.

2. Б *

3. В

4. Г

5. д

1. Вопрос

При изучении рентгенограммы амбулаторный хирург заподозрил толстокишечную непроходимость. Какие рентгенологические признаки могли насторожить врача в данной ситуации? а) релаксация куполов диафрагмы; б) чаши Клойберга; в) пневмоперитонеум; г) отсутствие газового пузыря желудка; д) затемнение по правому флангу.

Ответы:

1. а.

2. б. *

3. в.

4. г.

5. д

1. Вопрос

При обследовании хирургом больного 34 лет в поликлинике выявле ны следующие симптомы: резкие схваткообразные боли в животе, ранняя многократная рвота, двухкратный необильный стул. Для ка кой непроходимости типична указанная клиническая картина? а) для Ц высокой тонкокишечной непроходимости; б) для низкой толстоки- -шечной непроходимости; в) для динамической непроходимости кишечника; г) для копростаза.

Ответы:

1. А *

2. б

3. в

4. г

1. Вопрос

В поликлинику к хирургу обратился больной 58 лет с умеренным;, схваткообразными болями в животе, вздутием живота, отсутствие^ отхождения стула и газов. Болен сутки, рвоту отметил у себя час назад. Для какой непроходимости характерны указанные симптомы? а) для высокой тонкокишечной непроходимости; б) для низкой толстокишечной непроходимости; в) для динамической непроходимости кишечника; г) для копростаза.

Ответы:

1. а.

2. б. *

3. в.

4. г.

1. Вопрос

Хирург поликлиники должен помнить, что некроз кишечника быстрее всего развивается при: а) обтурации кишечника желчным камнем; б) инородных телах в кишечнике; в) спайках брюшной полости; г) гельминтозах; д) узлообразовании.

Ответы:

1. а

2. б

3. в

4. г

5. д *

1. Вопрос

Какой метод исследования имеет решающее значение в постановке диагноза "острая кишечная непроходимость" в условиях поликлиники? а) обзорная рентгенография брюшной полости; б) исследование пассажа бария по кишечнику; в) гастроскопия; г) общий анализ крови; д) пальцевое исследование прямой кишки.

Ответы:

1. а. *

2. б.

3. в

4. г

5. д

1. Вопрос

Когда допустимо лечить кишечную непроходимость в условиях поликлиники? а) при заворотах; б) при хронических запорах; в) при обтурации опухолями; г) при ущемленной грыже.

Ответы:

1. а

2. б *

3. в

4. г

5. д

1. Вопрос

У женщины 23 лет появились тупые ноющие боли в правой паховой области. Через 4 часа боли усилились и распространились выше. Больная пришла на прием к хирургу в районную поликлинику. При обследовании: пульс - 86 уд./мин, АД- 120/80 мм рт. ст., язык сухой, живот не вздут, справа имеется умеренное напряжение мышц брюшной стенки. Симптомов раздражения брюшины нет. Лейкоциты крови - 10х109/л. Что следует делать? а) проконсультировать больную у гинеколога; б) сделать ректороманоскопию; в) отправить в хирургический стационар; г) выполнить УЗИ брюшной полости; д) сделать обзорную рентгенографию брюшной полости.

Ответы:

1. а.

2. Б

3. В *

4. Г

5. д

1. Вопрос

При обследовании хирургом в поликлинике у пациента выявлены боли в правом подреберье с иррадиацией в правую надключичную область, гектическая лихорадка, высокое стояние правого купола диафрагмы и лейкоцитоз. О каком заболевании свидетельствует указанная клиническая картина? а) о гангренозном аппендиците; б) об остром панкреатите; в) об абсцессе дугласового пространства; г) о под-диафрагмальном абсцессе; д) об остром холецистите.

Ответы:

1. а.

2. б.

3. в.

4. г. *

5. Д.

1. Вопрос

Больная 19 лет обратилась к хирургу в поликлинику с жалобами на тупые боли в эписгастральной области, тошноту, слабость, повышение температуры тела до 37,6° С. Больна 2 часа. При обследовании выявлено: пульс - 76 уд./мин, АД - 120/70 мм рт. ст., язык влажный, живот мягкий во всех отделах, симптомов раздражения брюшины нет. Лейкоциты крови - 12х109/л. Какое заболевание может так начинаться? а) острый аднексит; б) острый аппендицит; в) паранефрит; г) почечная колика; д) острая пневмония.

Ответы:

1. а.

2. б. *

3. в.

4. г. .

5. д.

1. Вопрос

В поликлинику к хирургу обратился больной, перенесший 1 год назад панкреонекроз с подозрением на кисту поджелудочной железы. Какой метод дополнительного исследования наиболее информативен при данной патологии? а) УЗИ брюшной полости; б) рентгенография желудка; в) исследование амилазы мочи; г) гастроскопия; д) ЭРХПГ.

Ответы:

1. а. *

2. б.

3. в.

4. г

5. д

1. Вопрос

При исследовании больного амбулаторный хирург заподозрил острый панкреатит. Какие из указанных симптомов не характерны для данного заболевания? а) внезапное начало; б) опоясывающие боли; в) многократная рвота; г) асимметрия живота; д) вздутие живота.

Ответы:

1. а.

2. б

3. в

4. г *

5. д

1. Вопрос

Какие поздние осложнения заболевания не характерны для панкрео-некроза? а) полисерозит; б) киста поджелудочной железы; в) анемия; г) недостаточность экскреторной функции поджелудочной железы:

Ответы:

1. а

2. б

3. в *

4. г

5. д

1. Вопрос

При обследовании больного, перенесшего 8 месяцев1 назад остры' панкреатит, амбулаторный хирург выявил в верхнем этаже брюшнол полости слабо болезненное округлое образование 10 см в диаметр! Другие отделы брюшной полости интактны. В анализах крови и моч"• - без отклонений. О каком заболевании можно думать прежде всегс а) об опухоли желудка; б) о ложной кисте поджелудочной железь: в) об аневризме аорты; г) о цистаденоме поджелудочной железь д) об абсцессе брюшной полости.

Ответы:

1. а.

2. б. *

3. в.

4. г

5. д

1. Вопрос

К какому виду кист относятся кисты поджелудочной железы у больных, перенесших панкронекроз? а) к истинным кистам; б) к ложным кистам; в) к абсцессам; г) к злокачественным опухолевидным образованиям.

Ответы:

1. а.

2. б. *

3. в,

4. г. .

1. Вопрос

В поликлинику к хирургу привели больного, у которого при обследовании выявлена клиническая картина панкреонекроза. Что не характерно для данного заболевания? а) опоясывающие боли в животе; б) многократная рвота; в) пневмоперитонеум; г) акроцианоз; д) тахикардия.

Ответы:

1. а.

2. б.

3. в.

4. г.

5. д. *

1. Вопрос

При оценке лабораторных данных хирургом поликлиники у больного с клинической картиной отечного острого панкреатита были обнаружены характерные для данного заболевания изменения. Что не типично для острого панкреатита? а) амилазурия; б) лейкоцитоз; в) анемия; г) транзиторная гипергликемия.

Ответы:

1. а.

2. б.

3. в. *

4. г.

1. Вопрос

В поликлинику доставили больного с улицы в шоковом состоянии. С трудом было выяснено, что внезапно у больного появились сильные боли в верхней половине живота, приведшие к такому состоянию. Какие заболевания не могут так начинаться? а) инфаркт миокарда; б) острый флегмонозный холецистит; в) панкреонекроз; г) перфора-тивная язва 12-перстной кишки; д) высокий заворот тонкого кишечника.

Ответы:

1. а

2. б *

3. в

4. г

5. д

1. Вопрос

Больному, перенесшему панкреонекроз, в поликлинике выполнена обзорная рентгенография грудной клетки. Какие изменения характерны для данной патологии? а) плеврит; б) коллапс легкого; в) медиа-стинальная эмфизема; г) затемнение верхушки легкого; д) кардиоме-галия.

Ответы:

1. а. *

2. б.

3. в.

4. г.

5. Д.

1. Вопрос

В поликлинике хирург выявил у больного желчнокаменной болезнью иктеричность кожи и склер. О чем это не может свидетельствовать? а) о стенозе большого дуоденального сосочка; б) о холедохолитиазе; в) о вирусном гепатите; г) о язвенной болезни 12-перстной кишки; д) о перивезикальном инфильтрате.

Ответы:

1. а.

2. б.

3. в.

4. г. *

5. д.

1. Вопрос

В поликлинику к хирургу с улицы привели молодого мужчину с характерной клинической картиной перфоративной язвы 12-перстной кишки. Какой из перечисленных симптомов типичен для данного заболевания? а) постепенное нарастание болевого синдрома; б) схваткообразные резкие боли; в) внезапное начало с резких болей в эпига-стрии; г) обильная многократная рвота; д) быстро нарастающая слабость, головокружение.

Ответы:

1. а.

2. б.

3. в. *

4. г.

5. Д.

1. Вопрос

На прием к хирургу явился больной 23 лет с жалобами на периодические боли (через 1 час) в окологгупочной области и иррадиацией в правое подреберье, изжогу, сезонные обострения заболевания. Для какого заболевания типичны указанные проявления? а) для желчно-каменной болезни; б) для язвенной болезни желудка; в) для язвенной болезни 12-перстной кишки; г) для острого панкреатита; д) для энтероколита.

Ответы:

1. а.

2. б.

3. в. *

4. г

5. д

1. Вопрос

При осмотре хирургом больного в поликлинике были выявлены типичные симптомы осложнения язвенной болезни 12-перстной кишки: рвота пищей, съеденной накануне, напряжение мышц брюшной стенки, олигурия, "шум плеска" в желудке натощак, задержка бария в желудке более 24 часов. О каком осложнении идет речь? а) о кровотечении; б) о перфорации; в) о малигнизации язвы; г) о стенозе; д) о пе-нетрации.

Ответы:

1. а.

2. б.

3. в.

4. г. *

5. д.

1. Вопрос

В поликлинику поступил больной, длительно страдающий язвенной болезнью 12-перстной кишки. При осмотре выявлено: кожные покровы бледные, жалуется на головокружение и слабость, был стул черного цвета. О каком осложнении можно думать? а) о стенозе; б) о кровотечении; в) о пенетрации; г) о малигнизации; д) о перфорации.

Ответы:

1. а.

2. б, *

3. в.

4. г.

5. д.

1. Вопрос

При обследовании больной, перенесшей 12 суток назад аппендэкто-мию, хирург поликлиники заподозрил абсцесс дугласового пространства. Указанное осложнение характеризуется всеми симптомами, кроме: а) повышения температуры; б) нависания стенок влагалища или передней стенки прямой кишки; в) болезненности при ректальном исследовании; г) болей в глубине таза и тенезмов; д) ограничения подвижности диафрагмы.

Ответы:

1. а.

2. б.

3. в.

4. г.

5. д. *

1. Вопрос

При обследовании больного амбулаторный хирург заподозрил острый аппендицит с тазовой локализацией червеобразного отростка. Какой симптом указывает на такое расположение аппендикса? а) Воскресенского; б) Коупа; в) Щеткина-Блюмберга; г) напряжение мышц в правом подреберье; д) Ситковского.

Ответы:

1. а.

2. б. *

3. в.

4. г.

5. д.

1. Вопрос

При оценке симптомов острого холецистита амбулаторный хирург должен помнить, что данное заболевание начинается с: а) ознобов; б) многократной рвоты; в) болей в правом подреберье; г) вздутия живота; д) мелены.

Ответы:

1. а.

2. б.

3. в. *

4. г.

5. д.

1. Вопрос

При обследовании в поликлинике больной с неосложненной желчно-каменной болезнью не будут выявлены: а) лейкоцитоз; б) нормогли-кемия; в) диастазурия; г) ознобы; д) гипербилирубинемия.

Ответы:

1. а

2. б *

3. в

4. г

5. д

1. Вопрос

Амбулаторный хирург при первичном обращении выявил у больного симптом Курвуазье. Он характерен для: а) острого панкреатита; б) острого необтурационного холецистита; в) острого обтурационного холецистита; г) язвенной болезни; д) ни для одного из указанных заболеваний.

Ответы:

1. а

2. б

3. в

4. г

5. д *

1. Вопрос

При обследовании больной с "безболевой" желтухой амбулаторный хирург выявил ряд симптомов. Какой из них не типичен для механической желтухи: а) повышение прямого билирубина в плазме; б) окрашенный стул; в) увеличение щелочной фосфатазы; г) незначительное увеличение цитолитических ферментов в плазме; д) увеличенный желчный пузырь.

Ответы:

1. а.

2. б. *

3. в.

4. г.

5. д.

1. Вопрос

При оценке данных обзорной рентгенографии брюшной полости амбулаторный хирург выявил чащи Клойберга. Они не характерны для: а) обтурационной кишечной непроходимости; б) странгуляционной кишечной непроходимости; в) гастрита; г) спастической кишечной непроходимости; д) паралитической кишечной непроходимости.

Ответы:

1. а.

2. б.

3. в. *

4. г.

5. д.

1. Вопрос

Амбулаторный хирург должен знать, что выделение крови из прямой кишки невозможно при: а) мезентериальном тромбозе,; б) инвагинации кишечника; в) геморрое; г) паралитической кишечной непроходимости; д) раке толстой кишки.

Ответы:

1. а.

2. б.

3. в.

4. г. *

5. д.

1. Вопрос

При аускультации больной с болями в животе амбулаторный хирург выявил звонкую усиленную перистальтику. Этот симптом характерен для ранней стадии следующего заболевания: а) желудочно-кишечного кровотечения; б) перфоративной язвы желудка; в) мезентериального тромбоза; г) механической кишечной непроходимости; д) гангреноз- ного аппендицита.

Ответы:

1. а.

2. б.

3. в.

4. г. *

5. д.

1. Вопрос

Хирург поликлиники должен помнить, что синдром Маллори-Вейса -это: а) птоз, миоз и энофтальм; б) трещина слизистой оболочки кар-диального отдела желудка; в) надпеченочный блок оттока крови из печени; г) свертывание крови в сосудах микроциркуляции; д) гастро-генная тетания.

Ответы:

1. а.

2. б. *

3. в.

4. г.

5. д.

1. Вопрос

Когда хирург поликлиники должен назначить оперативное лечение больному с неспецифическим язвенным колитом? а) при токсической дилатации; б) при профузном кровотечении; в) при перфорации кишки; г) при неэффективности консервативного лечения; д) во всех перечисленных случаях.

Ответы:

1. а.

2. б.

3. в.

4. г.

5. д. *

1. Вопрос

На прием к хирургу поликлиники обратилась больная 43 лет с приступом печеночной колики. Какие препараты нельзя использовать для ее лечения? а) но-шпу; б) спазган; в) морфина гидрохлорид; г) атропина сульфат; д) баралгин.

Ответы:

1. а

2. б

3. в *

4. г

5. д

1. Вопрос

При обследовании больной с истеричностью склер и желтушностью кожных покровов амбулаторный хирург выявил ряд симптомов. Какие из них не характерны для калькулезного холецистита и рубцовой стриктуры терминального отдела холедоха? а) повышение щелочной фосфата-зы; б) симптом Курвуазье; в) повышение прямого билирубина крови; г) отсутствие стеркобилина в кале; д) расширение холедоха до 2 см.

Ответы:

1. а.

2. б. *

3. в.

4. г,

5. д.

1. Вопрос

При обследовании в поликлинике хирург выявил у больной желчно-каменную болезнь, холедохолитиаз. От направления в стационар больная отказалась. Какие вероятные осложнения данной патологии могут быть у больной? а) инфаркт миокарда; б) желтуха, холангит; в) хронический активный гепатит; г) анемия; д) триада Сента.

Ответы:

1. а.

2. б. *

3. в.

4. г.

5. д.

1. Вопрос

При обследовании в поликлинике больной с болями в животе выявлены незначительное вздутие живота, тошнота, периодическая рвота, гиперемия лица и положительный симптом Керте, лейкойцитоз 10,4х109/л. Какое заболевание может быть у больной? а) язвенная болезнь желудка; б) острый холецистит; в) острый панкреатит; г) острая кишечная непроходимость; д) острый гастрит.

Ответы:

1. а.

2. б.

3. в. *

4. г.

5. Д.

1. Вопрос

При обследовании в поликлинике больной с явлениями острого панкреатита выявлена болезненность в левом реберно-позвоночном углу. Как называется данный симптом? а) Хвостека; б) Мэрфи; в) Мейо-Робсона; г) Керте; д) Воскресенского.

Ответы:

1. а.

2. б.

3. в. *

4. г.

5. Д.

1. Вопрос

При обследовании больной в поликлинике хирург заподозрил перитонит. К симптомам перитонита относится: а) рвота; б) боли в животе; в) кровавый стул; г) задержка стула и газов; д) напряжение мышц передней брюшной стенки.

Ответы:

1. а

2. б

3. в

4. г

5. д *

1. Вопрос

При осмотре больного 67 лет, перенесшего 2 месяца назад инфаркт миокарда, хирург поликлиники обнаружил ущемленную паховую грыжу. Ущемление, со слов больного, произошло 3 часа назад. Что следует делать? а) ввести спазмолитики и наркотики; б) положить больного в горячую ванну; в) провести экстренную операцию в условиях стационара; г) наблюдение, холод на живот; д) вправить грыжу.

Ответы:

1. а.

2. б.

3. в. *

4. г.

5. д.

1. Вопрос

При обследовании в поликлинике больного 56 лет хирург выявил вправимую пахово-мошоночную грыжу больших размеров. С какими заболеваниями следует дифференцировать данную патологию? а) с прямой грыжей; б) с внутренней грыжей; в) с водянкой яичка; г) с бедренной грыжей; д) с эписпадией.

Ответы:

1. а.

2. б.

3. в. *

4. г.

5. д.

1. Вопрос

В поликлинике хирург установил у больного 72 лет диагноз ущемленной правосторонней паховой грыжи. В анамнезе 2 инфаркта миокарда и хроническая пневмония. С момента ущемления прошло 5 часов. Что следует делать в таком случае? а) назначить теплую ванну и спазмолитики; б) вправить грыжу; в) направить в стационар для экстренной операции; г) наблюдать; д) назначить анальгетики и вправить грыжу.

Ответы:

1. а.

2. б.

3. в. *

4. г.

5. д.

1. Вопрос

У пожилой больной хирург поликлиники диагностировал ущемленную правостороннюю бедренную грыжу. Что не характерно для данного заболевания? а) положительный симптом кашлевого толчка; б) невправимость грыжи; в) напряжение и боли при пальпации грыжи; г) резкие боли в области грыжи; д) внезапное начало.

Ответы:

1. а. *

2. б.

3. в.

4. г.

5. д.

1. Вопрос

В поликлинику к хирургу обратился больной, перенесший 3 операции на органах брюшной полости. Хирургом диагностирована послеоперационная грыжа. Что не характерно для данного заболевания? а) плотные края грыжевых ворот; б) малигнизация; в) увеличение в размерах со временем; г) частая невправимость; д) широкие грыжевые ворота.

Ответы:

1. а.

2. б. *

3. в.

4. г.

5. д.

1. Вопрос

Как в амбулаторных условиях отличить пахово-мошоночную грыжу от водянки оболочек яичка? а) рентгеноскопия; б) сонография; в) перкуссия; г) хромоцистоскопия; д) диафаноскопия;

Ответы:

1. а.

2. б.

3. в.

4. г.

5. д. *

1. Вопрос

На прием к хирургу пришел больной, в течение 23 лет страдающий язвенной болезнью 12-перстной кишки. В последние года отмечал похудание, запоры, отрыжку с тухлым запахом. Около 1 месяца назад появились судороги в верхних конечностях и подергивания мышц лица. Какое осложнение развилось у больного? а) малигнизация язвы; гастрогенная тетания; в) кровотечение; г) пенетрация в поджелудочную железу; д) гипопаратиреоз.

Ответы:

1. а.

2. б. *

3. в.

4. г.

5. д.

1. Вопрос

Что должен назначить амбулаторный хирург больному с подозрением на перфорацию полого органа брюшной полости? а) гастродуодено-скопию; б) сонографию; в) лапароцентез; г) контрастную рентгенографию желудка; д) обзорную рентгеноскопию

Ответы:

1. а

2. б

3. в

4. г

5. д *

1. Вопрос

Хирургу поликлиники следует помнить, что наиболее вероятным осложнением язв передней стенки 12-перстной кишки является: а) ма-лигнизация; б) перфорация; в) кровотечение; г) дуоденостаз; д) пе-нетрация в головку поджелудочной железы.

Ответы:

1. а

2. б *

3. в

4. г

5. д

1. Вопрос

Хирургу поликлиники следует помнить, что наиболее вероятным осложнением язв задней стенки 12-перстной кишки является: а) перфорация; б) кровотечение; в) малигнизация; г) дуоденостаз; д) все перечисленное.

Ответы:

1. а.

2. б. *

3. в.

4. г.

5. д.

1. Вопрос

Какое осложнение язвенной болезни 12-перстной кишки является казуистикой? а) пенетрация; б) рубцовая деформация кишки; в) перфорация; г) малигнизация; д) кровотечение.

Ответы:

1. а.

2. б.

3. в.

4. г. *

5. Д.

1. Вопрос

На приеме у хирурга поликлиники больной внезапно начал срыгивать алой пенистой кровью. Какое заболевание может привести к такому осложнению? а) опухоль желудка; б) синдром Маллори-Вейса; в) дивертикул пищевода; г) легочное кровотечение; д) портальная гипертензия.

Ответы:

1. а

2. б

3. в

4. г *

5. д

1. Вопрос

На прием к хирургу явился больной с длительно существующей язвой задней стенки 12-перстной кишки и пенетрацией в головку поджелудочной железы. Какое осложнение может наступить у больного? а) кахексия; б) профузное кровотечение; в) перфорация; г) стеноз; д) малигнизация.

Ответы:

1. а.

2. б. *

3. в.

4. г.

5. д.

1. Вопрос

Какие осложнения могут развиться у больного, находящегося на амбулаторном лечении у хирурга поликлиники с дивертикулезом толстого кишечника? а) перитонит; б) воспалительный инфильтрат; в) кровотечение; г) дивертикулит; д) все перечисленное.

Ответы:

1. а.

2. б.

3. в.

4. г. *

5. д.

1. Вопрос

Какой метод исследования хирургу поликлиники следует назначить больному с подозрением на полипоз толстого кишечника? а) исследование реакции Грегерсена; б) ультрасонографию; в) ректороманоско-пию; г) ирригоскопию; д) колоноскопию.

Ответы:

1. а. *

2. б.

3. в.

4. г.

5. д.

1. Вопрос

Амбулаторный хирург предполагает наличие у пациента ретроцекаль-ного аппендицита. Какой из нижеперечисленных симптомов патог-номоничен для данной патологии? а) болезненность при надавливании в области треугольника Пти; б) положительный симптом Щетки-на-Блюмберга; в) боли в эпигастрии; г) тошнота и рвота.

Ответы:

1. а. *

2. б.

3. в.

4. г.

1. Вопрос

Какой из нижеперечисленных рентгенологических признаков не характерен для кишечной непроходимости? а) чаши Клойбера; б) симптом Кейси; в) симптом "ниши"; г) пневматоз кишечника; д) все перечисленные.

Ответы:

1. а.

2. б.

3. в. *

4. г.

5. д.

1. Вопрос

На прием к амбулаторному хирургу пришел больной с обострением хронического калькулезного холецистита. При осмотре выявляется иктеричность склер, беспокоит зуд, моча темная, кал ахоличный. Какой тип желтухи наблюдается у данного пациента? а) надпеченочная; б) печеночная; в) подпеченочная; г) все перечисленные.

Ответы:

1. а.

2. б.

3. в. *

4. г.

1. Вопрос

Симптом Кера при остром холецистите заключается в: а) появлении болезненности в правом подреберье на вдохе; б) появлении болезненности при постукивании по правой реберной дуге; в) появлении болезненности при надавливании ключично-сосцевидной мышцы; г) появлении болезненности при пальпации желчного пузыря.

Ответы:

1. а. *

2. б.

3. в.

4. г.

1. Вопрос

Амбулаторный хирург предполагает наличие у пациента язвенного кровотечения. Какие данные свидетельствуют в пользу данного диагноза? а) рвота "кофейной гущей"; б) мелена; в) развитие анемии; г) все перечисленное.

Ответы:

1. а.

2. б.

3. в.

4. г. *

1. Вопрос

Амбулаторный хирург решил произвести лапароцентез пациенту с асцитом. В каком месте предпочтительно выполнять прокол? а) ниже пупка по средней линии живота; б) выше пупка по средней линии живота; в) справа на уровне пупка; г) в надлобковой области.

Ответы:

1. а. *

2. б.

3. в.

4. г.

5. д.

1. Вопрос

К достоверным признакам проникающего ранения брюшной полости не относится: а) выпадение из раны петель кишечника; б) выпадение из раны сальника; в) положительный симптом Щеткина-Блюмберга; г) истечение кишечного содержимого из раны.

Ответы:

1. а.

2. б.

3. в. *

4. г.

1. Вопрос

При какой из нижеперечисленных патологий не может наблюдаться положительный симптом Щеткина-Блюмберга? а) остеохондроз поясничного отдела позвоночника; б) инфаркт миокарда; в) перфорация язвы двенадцатиперстной кишки; г) невправимая паховая грыжа.

Ответы:

1. а.

2. б.

3. в.

4. г. *

1. Вопрос

На прием к поликлиническому хирургу обратился больной после 8-недельного стационарного лечения по поводу пневмонии, осложненной гнойным плевритом. Что может служить критерием излечения от "про-стой" эмпиемы плевры? а) "нормальные" лейкоциты в крови; б) хорошее самочувствие больного; в) уменьшение размеров полости в плевре г) полное расправление легкого; д) субфебрильная температура.

Ответы:

1. а.

2. б.

3. в.

4. г. *

1. Вопрос

На прием к амбулаторному хирургу обратился больной с жалобами ни слабость и повышение температуры тела до 38° С. Из анамнеза выяснено, что в течение 3 недель он находился в стационаре по поводу правосторонней нижнедолевой пневмонии. Выписан 6 суток назад. При рентгенологическом обследовании обнаружено затемнение в правом легком и уровень жидкости до угла лопатки. Что следует делать? а) пунктировать плевральную полость; б) направить больного в стационар; в) назначить массивную антибиотикотерапию; г) рекомендовать санаторно-курортное лечение; д) дренировать плевральную полость.

Ответы:

1. а.

2. б. *

3. в.

4. г.

5. д.

1. Вопрос

При обследовании больного, перенесшего пневмонию, хирург заподозрил эмпиему плевры. Какое исследование не надо выполнять для подтверждения указанного диагноза? а) рентгенографию грудной клетки в двух проекциях; б) пункцию плевральной полости; в) томографию; г) торакоскопию.

Ответы:

1. а

2. б.

3. в.

4. г. *

1. Вопрос

При осмотре больного, перенесшего пневмонию, хирург выявил отста вание в дыхании правой половины грудной клетки, отсутствие голосо вого дрожания в этой зоне, ослабление дыхания и резкое притупление по линии Дамуазо. О каком осложнении свидетельствует описанная клиническая картина? а) об абсцессе легкого; б) о рецидиве пневмонии; в) о вы потном плеврите; г) о гангрене легкого; д) о пневмотораксе.

Ответы:

1. а.

2. б.

3. в. *

4. г

5. д

1. Вопрос

В поликлинике хирург при обследовании больного с экссудативным плевритом выявп.1 -значительное отхождение мокроты с кашлем. Какой вид был у этой мокроты? а) пенистый с кровью; б) трехслойный; в) слизистый; г) гнойно-гнилостный; д) со сгустками крови.

Ответы:

1. а.

2. б.

3. в. *

4. г.

5. д.

1. Вопрос

Мужчина 38 лет, будучи ,в состоянии алкогольного опьянения, 6 часов проспал в парке на скамейке. Через 2 суток отметил у себя повышение температуры и боли в грудной клетке справа. К врачу не обращался. 2 последующие недели чувствовал слабость, повышение температуры до 37,5-38° С. Утром при кашле внезапно отошло около 200 мл гноя с неприятным запахом. Обратился на прием к амбулаторному хирургу. Каков вероятный диагноз? а) рак легкого; б) пневмония; в) абсцесс легкого; г) экссудативный плеврит; д) бронхоэктатическая болезнь.

Ответы:

1. а.

2. б.

3. в. *

4. г.

5. д.

1. Вопрос

Какие осложнения можно ожидать амбулаторному хирургу у больного с хроническим абсцессом легкого? а) кровотечение; б) ишемиче-скую болезнь сердца; в) поддиафрагмальный абсцесс; г) развитие булл в легком; д) развитие туберкулеза.

Ответы:

1. а. *

2. б. .

3. в.

4. г.

5. д.

1. Вопрос

Амбулаторный хирург решил сделать пункцию плевральной полости больному с экссудативным плевритом. В каком месте ее следует выполнять? а) в IV межреберье по парастернальной линии; б) во II меж-реберье по среднеключичной линии; в) в VIII межреберье по заднеак-силярной линии; г) в VIII межреберье по паравертебральной линии.

Ответы:

1. а.

2. б.

3. в. *

4. г.

5. д.

1. Вопрос

У больного, лечившегося амбулаторно по поводу хронического абсцесса правого легкого, внезапно появились боли в грудной клетке, одышка, нарастал цианоз лица и шеи. При перкуссии хирург выявил "коробочный" звук на стороне поражения. О каком осложнении заболевания можно думать? а) об инфаркте миокарда; б) о пневмотораксе; в) об экссудативном плеврите; г) об эмпиеме плевры; д) о поддиаф-рагмальном абсцессе.

Ответы:

1. а.

2. б. *

3. в.

4. г.

5. д.

1. Вопрос

У больного 56 лет (курильщика с многолетним стажем), обратившегося к амбулаторному хирургу, выявлен рак легкого. Какой вид мокроты характерен для данного заболевания? а) трехслойный; б) пенисто-гнойный; в) цвета "малинового желе"; г) гнойно-гнилостный.

Ответы:

1. а.

2. б.

3. в. *

4. г.

1. Вопрос

При обследовании больного с хроническим абсцессом легкого амбу латорный хирург должен знать, что осложнением данного заболева ния не может быть: а) пиопневмоторакс; б) кровотечение; в) аневриз ма грудного отдела аорты; г) пневмосклероз; д) сепсис.

Ответы:

1. а.

2. б.

3. В *

4. Г

5. д

1. Вопрос

Хирург поликлиники выявил у больного с хроническим абсцессом правого легкого признаки пиопневмоторакса. При этом осложнении показано: а) массивная антибиотикотерапия; б) эндобронхиальное введение протеолитических ферментов; в) госпитализация в хирурги ческий стационар; г) дренирование по Бюллау в условиях прликли- ники; д) введение ферментов в плевральную полость.

Ответы:

1. а

2. б

3. в *

4. г

5. д

1. Вопрос

При обнаружении хирургом поликлиники множественных булл в легких у больного наиболее вероятны осложнения в виде: а) спонтанного пневмоторакса; б) легочного кровотечения; в) инфаркта миокарда; г) тромбоэмболии легочной артерии; д) все перечисленное неверно.

Ответы:

1. А *

2. б

3. в

4. г

5. д

1. Вопрос

При обследовании.в поликлинике больного с острым пневмотораксом хирург не мог определить следующий признак: а) коллапс легкого; б) анемию; в) одышку в покое; г) внезапную боль в грудной клетке; д) тахикардию.

Ответы:

1. а.

2. б. *

3. в.

4. г.

5. д.

1. Вопрос

При перкуссии больного хирург поликлиники выявил линию Дамуа-зо. Это бывает при: а) экссудативном плеврите; б) поддиафрагмаль-ном плеврите; в) перикардите; г) гемотораксе; д) пневмотораксе.

Ответы:

1. А *

2. б

3. в

4. г

5. д

1. Вопрос

Хирург поликлиники должен помнить, что наиболее часто спонтанный пневмоторакс возникает при: а) эмпиеме плевры; б) раке легкого; в) бронхоэктатической болезни; г) буллезных кистах легкого; д) ателектазе легкого.

Ответы:

1. а.

2. б.

3. в.

4. г. *

5. д.

1. Вопрос

При обследовании в поликлинике хирург выявил у больного свернувшийся гемоторакс. Наиболее часто он бывает при: а) эмпиеме плевры; б) травме грудной клетки; в) инфарктной пневмонии; г) цен-тральном раке легкого; д) ни при одном из названных.

Ответы:

1. а

2. б *

3. в

4. г

5. д

1. Вопрос

На прием к хирургу поликлиники обратился больной после сильно:; ушиба грудной клетки, который не мог привести к: а) гемотораксу, б) асистолии; в) аритмии; г) гематоме легкого; д) коллапсу легкого.

Ответы:

1. а

2. б

3. в

4. г *

5. д

1. Вопрос

К признакам бронхоэктатической болезни не относится: а) кашелв б) молодой возраст; в) кровохарканье; г) симптом Горнера; д) одышка.

Ответы:

1. а.

2. б.

3. в.

4. г. *

5. Д.

1. Вопрос

Какой дополнительный метод исследования должен использовать амбулаторный хирург для уточнения диагноза бронхоэктатической болезни? а) рентгенография легких в 2 проекциях; б) томография; в) бронхография; г) бронхоскопия; д) все названные методы.

Ответы:

1. а.

2. Б

3. В

4. Г

5. Д *

1. Вопрос

Какое исследование можно не выполнять амбулаторному хирургу для исключения эмпиемы плевры? а) пункцию плевральной полости; б) рентгенографию легких в 2 проекциях; в) бронхоскопию; г) томографию; д) гастроскопию.

Ответы:

1. а.

2. б.

3. в.

4. г

5. д *

1. Вопрос

Амбулаторный хирург решил сделать пункцию плевральной полости больному с пневмотораксом. В каком месте ее следует выполнять? а) в IV межреберье по парастернальной линии; б) во II межреберье по среднеключичной линии; в) в VIII межреберье но заднеаксилярной линии; г) в VIII межреберье по паравертебральной линии.

Ответы:

1. а.

2. б. *

3. в.

4. г.

1. Вопрос

О каком патологическом процессе следует подумать в первую очередь при наличии у больного нарастающей подкожной эмфиземы? а) открытом пневмотораксе; б) клапанном пневмотораксе; в) ранении мягких тканей шеи; г) большом гемотораксе.

Ответы:

1. а.

2. б. *

3. в.

4. г.

1. Вопрос

Хирург при обследовании больного с закрытым переломом ребра выявил у него подкожную эмфизему. О каком осложнении перелома можно думать? а) повреждение легкого; б) присоединение вторичной инфекции; в) гемопневмоторакс; г) пневмоторакс.

Ответы:

1. а. *

2. б.

3. в.

4. г.

1. Вопрос

Наложение окклюзионной повязки показано при всех видах повреждений грудной клетки, кроме: а) закрытого пневмоторакса; б) открытого пневмоторакса; в) клапанного пневмоторакса; г) показано при всех ситуациях.

Ответы:

1. а. *

2. б.

3. в.

4. г,

1. Вопрос

Подкожная эмфизема не является признаком: а) открытого пневмоторакса; б) клапанного пневмоторакса; в) повреждения трахеи; г) гемо^ торакса.

Ответы:

1. а.

2. б.

3. в.

4. г. *

1. Вопрос

В поликлинику привели пожилого больного с сильными болями в животе. Выяснено, что боли начались 4 часа назад внезапно, в верхней трети живота. Ранее лечился по поводу ишемической болезни сердца пневмонии и гастрита. При объективном исследовании: пульс - 88 уд./мин, АД - 120/80 мм рт. ст., умеренное напряжение мышц перед. ней брюшной стенки, симптом Щеткина-Блюмберга положительный в эпигастрии пальпируется объемное образование. В анализах: эритроциты - 4,8хЮ12/л, лейкоциты - 14,4хЮ9/л. С каким диагнозом больного необходимо перевести в хирургический стационар? а) инфаркт миокарда; б) перфоративный рак желудка; в) расслаивающая аневризма аорты; г) панкреонекроз; д) заворот кишечника.

Ответы:

1. а.

2. Б *

3. В

4. Г

5. д

1. Вопрос

В поликлинику к хирургу обратился больной с жалобами на периодические боли в желудке. При обследовании обнаружены полипы желудка. Какие полипы можно удалить амбулаторно с применением эндоскопической технологии? а) полипы на фоне ахилического гастрита; б) тотальный полипоз желудка; в) одиночный железистый полип; г) полипы с широким (более 2 см) основанием; д) полип из дна язвы желудка.

Ответы:

1. а

2. б

3. в *

4. г

5. д

1. Вопрос

При обследовании больной в поликлинике хирург выявил опухоль и заподозрил рак желудка. Какие состояния и метастазы в какие органы не являются характерными для IV стадии рака желудка? а) в яичник; б) в пупок; в) в подмышечную область; г) асцит; д) в левую надключичную область.

Ответы:

1. а.

2. б.

3. в. *

4. г.

5. д.

1. Вопрос

В поликлинике хирург, обследуя больного 58 лет, длительное время страдавшего гастритом, заподозрил рак желудка. Что из них нельзя отнести к синдрому "малых признаков" по А. И. Савицкому? а) беспричинную слабость; б) снижение аппетита; в) беспричинное прогрессирующее похудание; г) рвоту; д) анемию.

Ответы:

1. а.

2. б.

3. в.

4. г. *

5. д.

1. Вопрос

При обследовании в поликлинике больного, длительное время страдавшего язвой желудка, хирург сделал ему контрастную рентгенографию с барием. Какие результаты могут насторожить хирурга относительно возможной малигнизации язвы? а) жидкость натощак;

Ответы:

1. форма желудка в виде "рыболовного крючка"; в) диаметр язвы 2,5 см; г) задержка эвакуации;' д) симптом Декервена.

2. а.

3. б.

4. в. *

5. г.

6. д.

1. Вопрос

Какой из методов исследования у больного с подозрением на рак желудка в условиях поликлиники можно считать наиболее достоверным? а) рентгенография желудка; б) гастроскопия; в) гастроскопия с полифокусной биопсией; г) цитология промывных вод желудка; д) исследование кислотности желудочного содержимого.

Ответы:

1. а.

2. б.

3. в. *

4. г.

5. д.

1. Вопрос

На прием к хирургу в поликлинику обратился больной, который собщил, что 2 года назад перенес операцию по поводу злокачественной опухоли желудка. Документы подтвердили данный факт. Какое из возможных оперативных вмешательств при данной патологии следует считать радикальным? а) экстирпация желудка с лимфодиссекцией; б) резекция желудка; в) гастроэнтероанастомоз; г) операция Наумана; д) прошивание опухоли.

Ответы:

1. а. *

2. б.

3. в.

4. г.

5. д.

1. Вопрос

В поликлинику к хирургу обратился больной 56 лет с жалобами ^ оформленный черный стул, периодическую рвоту цвета "кофейной гущи". Считает, что заболел около 4 месяцев назад, когда отметил у себя снижение аппетита, похудание, немотивированную слабость При объективном обследовании: гемодинамика стабильная, кожные покровы бледные, при пальпации живота патологии не отмечено, на перчатке после ректального пальцевого исследования - каловые мае-сы черного цвета. В анализах - анемия. О каком заболевании может идти речь? а) рак желудка; б) стенокардия; в) полипоз желудка; г) цирроз печени; д) лейкоз.

Ответы:

1. а. *

2. б

3. в

4. г.

5. д.

1. Вопрос

На симптоматическое лечение к хирургу в сельскую амбулаторию поступил больной с IV стадией рака желудка. Какие осложнения заболевания обусловливают необходимость решения вопроса об оперативном лечении? а) резкое похудание; б) анемия; в) нарушение проходимости пищи; г) слабость; д) боли за грудиной.

Ответы:

1. а

2. б

3. в *

4. г

5. д

1. Вопрос

Для лечения по месту жительства в сельскую амбулаторию обратился больной 54 лет, перенесший паллиативную операцию по поводу рака желудка. Какие факторы могут привести к повторному оперативному вмешательству? а) анемия; б) резкое похудание; в) спаечная непроходимость; г) постоянный болевой синдром; д) периодическое кровохарканье.

Ответы:

1. а

2. б

3. в *

4. г

5. д

1. Вопрос

При изучении сопроводительной медицинской документации больного, перенесшего субтотальную резекцию желудка по поводу рака, хирург поликлиники выявил, что опухоль не прорастала серозный слой, отдаленных метастазов не выявлено. Какая стадия заболевания была у больного? а) I стадия; б) II стадия; в) III стадия; г) IV стадия.

Ответы:

1. а.

2. б. *

3. в.

4. г

1. Вопрос

При первичном обращении к хирургу в поликлинику у больного заподозрена опухоль пищевода. Какие из симптомов, имеющихся у больного, не могут указывать на это? а) аритмия; б) кашель; в) дисфагия; г) головные боли; д) цианоз лица.

Ответы:

1. а.

2. б.

3. в.

4. г. *

5. д.

1. Вопрос

К факторам риска развития рака пищевода не относится: а) ожирение; б) курение; в) злоупотребление алкоголем; г) употребление горячей пищи; д) действие нитрозаминов.

Ответы:

1. А *

2. б

3. в

4. г

5. д

1. Вопрос

На прием к хирургу районной поликлиники обратился больной после стационарного оперативного лечения в онкодиспансере. Известно, что у больного имеется ПА стадия заболевания. Это значит, что: а) опухоль протяженностью до 3 см, без метастазов, локализована в слизистой оболочке; б) протяженностью 3-5 см, не прорастает мышечную оболочку, метастазов нет; в) опухоль протяженностью 3 см с прорастанием в мышечную оболочку, метастазов нет; г) опухоль размерами 4 См, прорастает в мышечную оболочку, имеется метастаз в правое легкое.

Ответы:

1. а

2. б *

3. в

4. г

5. д

1. Вопрос

При обследовании больного хирургом в районной поликлинике выяь лен ряд симптомов, свидетельствующих о раке пищевода. Какие г них нельзя считать ранними? а) локальное утолщение стенки; б) р гидность стенки; в) синдром "верхней полой вены"; г) участок изм; ненного цвета; д) сглаженность складок.

Ответы:

1. а.

2. б.

3. в. *

4. г.

5. д.

1. Вопрос

В районную поликлинику к хирургу поступил больной из областного онкодиспансера. В медицинской документации указано, что больному сделана радикальная операция. Какое из перечисленных оперативных вмешательств нельзя считать радикальным? а) экстирпация пищевода по Черноусову; б) операция Льюиса; в) гастростомия по Витцелю; г) операция Добромыслова-Торека.

Ответы:

1. а.

2. б.

3. в. *

4. г.

1. Вопрос

На приеме в районной поликлинике у больного 48 лет (курильщика с многолетним стажем) хирургом после тщательного комплексного обследования заподозрена атипичная форма рака легкого. К ней не следует относить: а) медиастинальную форму; б) милиарный канцерома-тоз; в) пневмониеподобный рак; г) рак Савицкого.

Ответы:

1. а.

2. б.

3. в. *

4. г.

1. Вопрос

Хирургом районной поликлиники у больного 62 лет заподозрен рак легкого. Какой из факторов нельзя считать фактором риска данного заболевания? а) курение; б) воздействие бензопирена; в) железистый полип желудка; г) хронический бронхит.

Ответы:

1. а.

2. б.

3. в. *

4. г.

1. Вопрос

При изучении сопроводительной документации хирургом районной поликлиники выявлено, что больной перенес операцию по поводу рака легкого ШБ стадии. Что из себя представляла опухоль? а) опухоль до 3 см, без метастазов; б) опухоль 4 см, метастазы в бронхолегочных лимфоузлах; в) опухоль 6 см, с метастазами в бронхолегочные узлы; г) опухоль 3 см, синдром "верхней полой вены".

Ответы:

1. а.

2. б.

3. в. *

4. г.

1. Вопрос

Какие исследования позволят верифицировать диагноз у больного с папилломой главного бронха хирургу районной поликлиники при подозрении на рак легкого? а) общий анализ крови; б) анализ мочи на амилазную активность; в) бронхоскопия с биопсией; г) бронхография; д) определение кислотности желудочного сока.

Ответы:

1. а.

2. б.

3. в. *

4. г.

5. д.

1. Вопрос

С какими заболеваниями хирургу поликлиники не следует дифферен цировать периферический рак легкого у больного 58 лет: а) доброка чественные опухоли легких; б) кисты легких; в) метастатический рак; г) межреберная невралгия; д) ишемическая болезнь сердца.,'

Ответы:

1. а

2. б

3. в

4. г

5. д *

1. Вопрос

При оценке обзорной рентгенограммы грудной клетки хирургом поликлиники выявлен ряд характерных симптомов. Какой из них не является специфическим для рака Панкоста? а) дугообразно выпуклая книзу тень; б) локализация затемнения в нижней доле легкого; в) узурация I ребра; г) локализация затемнения в области верхушки легкого.

Ответы:

1. а.

2. б. *

3. в.

4. г.

1. Вопрос

При обследовании больного 65 лет с подозрением на рак легкого хи~ рургом поликлиники выявлены птоз, миоз и энофтальм справа. Для какой опухоли является характерным такое сочетание симптомов? а) для центрального рака легкого; б) для медиастинальной формы; в) для рака Панкоста; г) для пневмониеподобного рака нижней доли.

Ответы:

1. а.

2. б.

3. в. *

4. г.

5. Д.

1. Вопрос

При оценке рентгенологических данных у больного с подозрением на центральный рак легкого хирургом поликлиники обнаружен ряд признаков заболевания. Какой из них нельзя считать типичным для центральной локализации опухоли? а) бронхостеноз; б) ателектаз; в) по-ликистоз легкого; г) обрыв культи бронха; д) "парадоксальный" корень легкого.

Ответы:

1. а

2. б

3. в *

4. г

5. д

1. Вопрос

Для оценки биопсийного материала больного с опухолью грудной клетки хирургом поликлиники получено заключение гистолога. Какое из перечисленных названий-обозначает злокачественное поражение? а) гамартома; б) аденома; в) фиброма; г) аденокарцинома; д) невринома.

Ответы:

1. а.

2. б

3. в

4. г *

5. д

1. Вопрос

К хирургу поликлиники обратилась больная 54 лет. При обследовании выявлена опухоль желудка. Какие признаки позволят считать опухоль-радикально неоперабельной? а) локализация в кардиальном отделе; б) метастаз Круккёнберга; в) ограниченная смещаемость опухоли при пальпации; г)умеренная анемия.

Ответы:

1. а.

2. б. *

3. в.

4. г.

1. Вопрос

При обследовании в поликлинике больного с раком тела желудка обнаружено, что опухоль пальпируется и имеется ряд ее осложнений. Какие из них позволяют считать опухоль нерезектабельной? а) наличие незначительных кровотечений и анемии; б) повышение СОЭ; в) жидкость в брюшной полости; г) одиночный метастаз в правом легком; д) множественные отдаленные метастазы.

Ответы:

1. а

2. б

3. в

4. г

5. д *

1. Вопрос

При обследовании больного с IV стадией рака желудка амбулаторный хирург выявил метастаз Шницлера. Он расположен: а) в левой надключичной области; б) в области пупка; в) в дугласовом пространстве; г) в печени; д) в легком.

Ответы:

1. а.

2. б.

3. в. *

4. г.

5. д.

1. Вопрос

У больного раком желудка хирург поликлиники выявил признаки дисфагии. Для какой локализации рака они являются характерными? а) пилорической; б) кардиальной; в) тела желудка; г) дна желудка; д) угла желудка.

Ответы:

1. а.

2. б. *

3. в.

4. г.

5. д.

1. Вопрос

У больного раком желудка выявлен метастаз Вирхова. Какая стадия заболевания у больного? а) первая; б) вторая; в) третья; г) четвертая.

Ответы:

1. а.

2. б.

3. в.

4. г. *

1. Вопрос

При обследовании больного в поликлинике хирург выявил полип же. лудка. Какой полип, наиболее вероятно, является малигнизирован. ным? а) при диаметре 0,5 см; б) при диаметре 1 см; в) при диаметре: см; г) размер не имеет значения,

Ответы:

1. а

2. б

3. в *

4. г

1. Вопрос

При полипэктомии желудка в условиях поликлиники хирургу следуе помнить, что малигнизация полипа более вероятна: а) у основани-б) в теле; в) в верхушке.

Ответы:

1. а. *

2. б.

3. в.

1. Вопрос

При обследовании в поликлинике хирург выявил у больного с язвенной болезнью желудка прогрессирующее похудание, снижение аппетита и анемию. В левой надключичной области обнаружен плотный малоподвижный лимфатический узел. О чем можно думать в данной ситуации? а) о малигнизированной язве желудка; б) о диафрагмаль-ной грыже; в) о полипе желудка; г) о язвенном кровотечении; д) о лимфадените.

Ответы:

1. А *

2. б

3. в

4. г

5. д

1. Вопрос

Какой метод исследования в условиях поликлиники можно считать наиболее информативным при раннем выявлении рака желудка? а) контрастное рентгенологическое исследование; б) гастроскопию с биопсией; в) лапараскопию; г) цитологическое исследование промывных вод желудка; д) пальпацию.

Ответы:

1. а.

2. б. *

3. в.

4. г.

5. д.

1. Вопрос

При какой локализации рак желудка клинически протекает малосимп-томно? а) выходной отдел; б) кардиальный отдел; в) тело желудка; г) антральный отдел.

Ответы:

1. а.

2. б. *

3. в.

4. г.

1. Вопрос

При обследовании в поликлинике у больного выявлен малигнизиро-ванный полип тела желудка. Что показано больному? а) оперативное лечение в условиях стационара; б) эндоскопическая полипэктомия в условиях стационара; в) эндоскопическая полипэктомия в условиях поликлиники; г) наблюдение и консервативная терапия.

Ответы:

1. а. *

2. б. .

3. в.

4. г.

1. Вопрос

При подозрении на метастазирование в печень больного с раком желудка хирург поликлиники должен назначить: а) лапараскопию; б) ультрасонографию; в) рентгенологическое исследование желудка; г) РХПГ; д) гастроскопию с биопсией.

Ответы:

1. а.

2. б. *

3. в.

4. г.

5. Д.

1. Вопрос

Хирург поликлиники должен знать, что к диффузным формам рака не относят: а) маститоподобную; б) панцирный рак; в) рак Педжета; г) рожеподобную; д) отечно-инфильтративную.

Ответы:

1. а.

2. б. *

3. в. .

4. г.

5. д.

1. Вопрос

При исключении запущенной формы рака молочной железы амбулаторный хирург прежде всего должен искать метастазы в: а) кости;

Ответы:

1. головной мозг; в) средостение; г) почки; д) печень.

2. а.

3. б.

4. в. *

5. г.

6. д.

1. Вопрос

В лоликлинике при обследовании больного с центральным раком легкого наиболее часто рентгенологически можно выявить: а) ограниченный плеврит; б) наличие округлой тени в легком; в) ателектаз; г) появление "дорожки" к корню легкого; д) расширение тени сердца

Ответы:

1. а.

2. б.

3. в. *

4. г.

5. д.

1. Вопрос

Амбулаторному хирургу следует знать, что к предраковым заболеваниям желудка относятся все перечисленные, кроме: а) полипоза желудка; б) болезни Менетрие; в) синдрома Маллори-Вейса; г) хронической язвы желудка; д) кишечной метаплазии слизистой оболочки желудка.

Ответы:

1. а.

2. б.

3. в. *

4. г.

5. д.

1. Вопрос

При обследовании в поликлинике хирург заподозрил у больного рак желудка. Какое заболевание не могло явиться предраком желудка: а) полипоз желудка; б) ахалазия кардии 2 степени; в) фитобезоар; г) хронический атрофический гастрит; д) каллезная язва желудка.

Ответы:

1. а.

2. б.

3. в. *

4. г.

5. д.

1. Вопрос

При обследовании в поликлинике больного раком легкого следует помнить, что данное заболевание следует дифференцировать: а) с доброкачественными опухолями; б) с метастазами других опухолей в легкие; в) со всеми перечисленными; г) ни с одним из них; д) с затянувшейся пневмонией.

Ответы:

1. а.

2. б.

3. в. *

4. г.

5. д.

1. Вопрос

При обследовании хирургом поликлиники больного с медиастиналь-ной формой рака можно выявить: а) симптом Горнера; б) осиплость голоса; в) расширение тени средостения; г) отек лица; д) все перечисленное.

Ответы:

1. а

2. б

3. в

4. г

5. д *

1. Вопрос

Амбулаторный хирург должен знать, что наиболее часто встречаемой доброкачественной опухолью пищевода является: а) папиллома; б) лейомиома; в) липома; г) аденома; д) аденокарцинома.

Ответы:

1. .а.

2. б. *

3. в.

4. г.

5. д.

1. Вопрос

Какую операцию амбулаторному хирургу следует назначить больной с фиброаденомой молочной железы? а) секторальную резекцию; б) мастэктомию; в) ампутацию молочной железы; г) операцию Пейти; д) все ответы неверны.

Ответы:

1. А *

2. б

3. в

4. г

5. д

1. Вопрос

На прием к хирургу поликлиники обратился 56-летний больной, выкуривавший по 40 сигарет в день, с жалобами на сухой надрывный кашель в течение полугода. За последние 2 месяца больной отметил похудание на 8 кг. При обследовании обнаружены увеличенные, ограниченно смещаемые надключичные лимфоузлы справа. Предположительный диагноз: а) хроническая пневмония; б) хронический бронхит; в) рак легкого; г) тиреотоксикоз; д) туберкулез.

Ответы:

1. а.

2. б.

3. в. *

4. г.

5. д.

1. Вопрос

В поликлинике на приеме у хирурга больной пожаловался на боли в левом плечевом суставе. При обследовании обнаружены птоз, миоз энофтальм и атрофия мышц верхней конечности слева. На обзорной рентгенограмме грудной клетки - затемнение в области верхушки правого легкого с узурацией 1-II ребер. Какое заболевание у больного? а) хроническая пневмония; б) туберкулома легкого; в) артрозо-артрит плечевого сустава; г) рак Панкоста; д) центральный рак.

Ответы:

1. а.

2. б

3. в.

4. г. *

5. д.

1. Вопрос

Какие осложнения не могут развиться у больного с неоперабельным раком ободочной кишки, находящегося на амбулаторном лечении по месту жительства? а) острая кишечная непроходимость; б) кровотечение; в) холангит; г) перитонит; д) перифокальное воспаление.

Ответы:

1. а

2. б

3. в *

4. г

5. д

1. Вопрос

Какое лечение должен предложить амбулаторный хирург больной с узловым зобом 2 степени? а) иссечение узла с тканью железы и срочным гистологическим исследованием; б) энуклеацию узла; в) субтотальную струмэктомию; г) гемиструмэктомию с резекцией перешейка; д) консервативное лечение тироксином.

Ответы:

1. А *

2. б

3. в

4. г

5. д

1. Вопрос

У больной на 10 сутки после операции струмэктомии возникли судороги, симптомы Хвостека и Труссо. Какое осложнение у больной а) травма гортанных нервов; б) гипопаратиреоз; в) тиреотоксикоз г) гипотиреоз; д) тиреотоксический криз.

Ответы:

1. а

2. б *

3. в

4. г

5. д

1. Вопрос

Амбулаторный хирург у больных, перенесших оперативные вмешательства на щитовидной железе, может ожидать следующие осложнения: а) гематому; б) гипокальциемию; в) гипотиреоз; .г) келоидный рубец; д) все перечисленные.

Ответы:

1. а.

2. б.

3. в.

4. г.

5. Д. *

1. Вопрос

К симптомам тиреотоксикоза амбулаторный хирург может отнести все перечисленные, исключая: а) эмоциональную возбудимость; 6) плохой сон; в) сердцебиение; г)-аритмию; д) симптом Хвостека.

Ответы:

1. а.

2. б. 3) в.

3. г.

4. д. *

1. Вопрос

Появление зоба у значительного числа лиц, живущих на одной территории, будет определено Вами как: а) спорадический зоб; б) тиреои-дит; в) эндемический зоб; г) эпидемический зоб; д) массовый тирео-токсикоз.

Ответы:

1. а

2. б

3. в *

4. г

5. д

1. Вопрос

При загрудинном зобе амбулаторный хирург не обнаружит следующий признак: а) анемию; б) пульсацию над грудиной; в), смещение пищевода при рентгенологическом исследовании; г) одутловатость лица и шеи; д) расширение вен верхнего плечевого пояса.

Ответы:

1. а. *

2. б.

3. в.

4. г.

5. д.

1. Вопрос

При обследовании в поликлинике 26-летней женщины выявлены вь-падение волос, нервозность, потливость, постоянное чувство голода похудание на 12 кг. Предварительный диагноз: а) гипертиреоз; б) язвенная болезнь желудка; в) гипотиреоз; г) рак желудка; феохромоцитома.

Ответы:

1. а. *

2. б.

3. в.

4. г.

5. д.

1. Вопрос

При болезни Базеда амбулаторный хирург может не выявить на приеме у больной: а) зоб; б) тахикардию; в) экзофтальм; г) брадикардию; д) диастолический шум на верхушке сердца.

Ответы:

1. а

2. б

3. в

4. г *

5. д

1. Вопрос

Амбулаторному хирургу следует помнить, что наиболее частым осложнением после операции субтотальной тиреоидэктомии является: а) экзофтальм; б) повреждение возвратного нерва; в) кровотечение; г) тетания; д) гипотиреоз.

Ответы:

1. а

2. б

3. в

4. г

5. д *

1. Вопрос

При обследовании больной с тиреотоксикозом хирург поликлиник; выявил ряд симптомов. Какой из них не является следствием тире токсикоза? а) симптомы Греффе и Мебиуса; б) тахикардия; в) экзоф тальм; г) тремор конечностей; д) верхней полой вены.

Ответы:

1. а.

2. б.

3. в.

4. г.

5. д. *

1. Вопрос

При определении показаний к оперативному лечению зоба амбулаторному хирургу следует исключить: а) тиреотоксический зоб; б) узловой эутиреоидный зоб; в) висцеропатическую стадию тиреотокси-ческого зоба; г) множественный узловой зоб; д) диффузный гйпотиреодиный зоб.

Ответы:

1. а.

2. б.

3. в.

4. г.

5. д. *

1. Вопрос

Амбулаторному хирургу следует знать, что к хроническим тиреоиди-там относят: а) струмит Хашимото; б) зоб Риделя; в) тиреоидит де Кервена; г) аденому щитовидной железы.

Ответы:

1. а

2. б

3. в

4. г *

1. Вопрос

Какой из описанных симптомов амбулаторному хирургу не следует относить к гипотиреоидному состоянию? а) увеличение массы тела; б) гипергидроз; в) тахикардию; г) слабость концентрации внимания; д) выпадение волос.

Ответы:

1. а

2. б

3. в *

4. г

5. д

1. Вопрос

При осмотре в поликлинике хирург выяснил, что у больной 60 лет последние 3 месяца стал быстро увеличиваться узел в левой доле щитовидной железы. Явлений тиреотоксикоза нет. При сканировании 'щитовидной железы обнаружен "холодный" узел. Предварительный диагноз: а) метастаз рака легкого; б) киста щитовидной железы; в) липома щитовидной железы; г) рак щитовидной железы; д) эхинокковая киста.

Ответы:

1. а

2. б

3. в

4. г *

5. д

1. Вопрос

Какой признак из перечисленных при зобе 2 степени не является симптомом тиреотоксического сердца? а) систолический шум на верхущ. ке; б) высокое систолическое давление; в) сдавливающий перикардит; г) аритмия; д) кардиодилатация.

Ответы:

1. а

2. б

3. в *

4. г

5. д

1. Вопрос

Что амбулаторному хирургу следует считать осложнением при опера-. циях на щитовидной железе? а) повреждение трахеи; б) гипотиреоз; в) развитие хронической венозной недостаточности; г) повреждение пищевода; д) гематому.

Ответы:

1. а

2. б

3. в *

4. г

5. д

1. Вопрос

Какую наиболее адекватную операцию должен предложить больной амбулаторный хирург при диффузном токсическом зобе? а) гемитиреои-дэктомию; б) субтотальную резекцию щитовидной железы; в) субтотальную резекцию щитовидной железы.

Ответы:

1. а.

2. б. *

3. в.

1. Вопрос

Какие синонимы диффузного токсического зоба должен знать амбулаторный хирург? а) болезнь Панкоста; б) болезнь Менетрие; в) болезнь Педжета; г) болезнь Боткина; д) болезнь Гревса-Базеда.

Ответы:

1. а

2. б

3. в

4. г

5. д *

1. Вопрос

Чем следует лечить амбулаторному хирургу явления тиреотоксикоза? а) тиреоидином; б) резерпином; в) мерказолилом; г) папаверином: д) все правильно.

Ответы:

1. а.

2. б.

3. в. *

4. г

5. д

1. Вопрос

В поликлинику обратилась больная с аберрантной формой зоба. Что это такое? а) атипичное расположение щитовидной железы; б) рак щитовидной железы; в) метастазы рака щитовидной железы в печень; г) все верно; д) все неверно.

Ответы:

1. а. *

2. б.

3. в.

4. г.

5. д. . \

1. Вопрос

При обследовании в поликлинике больной с узловым зобом выявлено эутиреоидное состояние. При каком уровне основного обмена это возможно? а) +10%; б) +30%; в) +40%; г) +50%; д) +60%.

Ответы:

1. а. *

2. б.

3. в.

4. г.

5. д.

1. Вопрос

В поликлинику обратилась больная с базедовой болезнью для решения вопроса об оперативном лечении. Что не является показанием к данному методу лечения? а) узловой токсический зоб; б) узловой эу-тиреоидный зоб; в) тиреотоксический зоб тяжелой степени; г) большой зоб, сдавливающий окружающие органы шеи; д) диффузный токсический зоб легкой степени.

Ответы:

1. а.

2. б.

3. в.

4. г.

5. д. *

1. Вопрос

Хирург поликлиники при обследовании больной 26 лет заподозрил у нее тиреотоксикоз. Какие из указанных симптомов можно отнести к проявлениям тиреотоксикоза? а) сердцебиение; б) изжогу; в) птоз; г) симптом Ортнера; д) повышенную массу тела.

Ответы:

1. а. *

2. б.

3. в.

4. г.

5. д.

1. Вопрос

При первичном обследовании больной была выявлена Базедова 60„ лезнь. Для нее не характерны: а) симптом Штельбаха; б) экзофтальм* в) симптом Мебиуса; г) зоб; д) брадикардия.

Ответы:

1. а.

2. б.

3. в.

4. г.

5. д. *

1. Вопрос

20-летняя женщина обратилась к амбулаторному хирургу с жалобами на утолщение на передней поверхности шеи. При обследовании выявлено, что щитовидная железа значительно диффузно увеличена, мягкая, подвижная; белковосвязанный йод, тироксин и поглощение радиоактивного йода увеличены, основной обмен +50%. Как лечить больную? а) оперативно - субтотальная струмэктомия; б) консервативно - гормонами щитовидной железы; в) аспирином; г) преднизо-лоном; д) плазмаферезом.

Ответы:

1. а. *

2. б.

3. в.

4. г.

5. д.

1. Вопрос

При лечении гранулирующих инфицированных ран наибольшим бактерицидным действием обладает: а) раствор риванола; б) раствор фу-рацилина; в) раствор йодопиррона; г) перекись водорода; д) мазь Вишневского.

Ответы:

1. а.

2. б.

3. в. *

4. г.

5. д.

1. Вопрос

Когда следует использовать мази при лечении глубоких ограниченных ожогов? а) до отторжения некротического струпа; б) после отторжения некроза; в) не имеет значения; г) мази не показаны.

Ответы:

1. а.

2. б. *

3. в.

4. г.

1. Вопрос

Что предпочтительно использовать при I-II степенях ожогов кистей рук? а) аэрозоли; б) мази на водорастворимой основе; в) мази на жирорастворимой основе; г) повязки с фурацилином; д) биологические покрытия.

Ответы:

1. а. *

2. б.

3. в.

4. г.

5. д.

1. Вопрос

При каких ситуациях допустима ранняя некрэктомия при ожогах кисти? а) наличие ограниченного ожогового струпа в области ладони; б) наличие ограниченного ожогового струпа в области тыла кисти при локализации не глубже собственной фасции; в) при распространенных глубоких ожогах в области ладони; г) при распространенных глубоких ожогах в области тыла ладони.

Ответы:

1. а.

2. б. *

3. в.

4. г.

1. Вопрос

Какой признак не является свидетельством ожога верхних дыхательных путей? а) осиплость голоса; б) затрудненное дыхание; в) обширность площади ожога; г) локализация ожога на лице.

Ответы:

1. а.

2. б.

3. в. *

4. г.

1. Вопрос

Что следует использовать в лечении влажных ожоговых поверхностей в условиях поликлиники? а) мази на жирорастворимой основе; б) ма зи на водорастворимой основе; в) биологические покрытия; г) повяз ки с фурацилином.

Ответы:

1. а.

2. б. *

3. в.

4. г.

1. Вопрос

При лечении в, поликлинике ожогов, инфицированных грамотрица-тельной флорой, не эффективна: а) фурацилиновая мазь; б) борная мазь; в) йодопирроновая мазь; г) мафенид.

Ответы:

1. а. *

2. б.

3. в.

4. г.

5. д.

1. Вопрос

Какую первую помощь следует оказать больному с ожогом? а) помес тить пострадавшую конечность под холодную воду с последующи; наложением асептической повязки; б) наложить спиртовой компресс в) присыпать сухими антибиотиками; г) все верно.

Ответы:

1. а. *

2. б.

3. в.

4. г. .

1. Вопрос

Какой слой кожи повреждается при ожоге III А степени? а) эпидермис; б) сетчатый слой; в) сосочковый слой; г) подкожно-жировая клетчатка.

Ответы:

1. а.

2. б. *

3. в,

4. г.

1. Вопрос

Что является специфическим для ожогов лица? а) поражение глаз; б) ожог дыхательных путей; в) частое развитие психозов; г) сочетание с ожогами шеи; д) все перечисленное.

Ответы:

1. а

2. б

3. в

4. г

5. д *

1. Вопрос

Когда амбулаторному хирургу следует использовать антибиотики у больных с ожогами кожи? а) при ограниченных глубоких ожогах; б) при поверхностных ожогах; в) при осложнениях; г) при явлениях инфицирования ограниченной ожоговой раны.

Ответы:

1. а.

2. б.

3. в. *

4. г.

1. Вопрос

Сколько степеней выделяют для характеристики глубины термического ожога? а) одну; б) две; в) три; г) четыре; д) пять.

Ответы:

1. а

2. б

3. в

4. г *

5. д

1. Вопрос

Для эректильной фазы шока не характерно: а) возбуждение; б) уре-жение частоты дыхания; в) тахикардия; г) бледность и похолодание неповрежденной кожи; д) повышение артериального давления.

Ответы:

1. а

2. б *

3. в

4. г

5. д

1. Вопрос

При определении степени ожога учитывается: а) оценка площади повреждения; б) спиртовая проба; в) локализация повреждения; г) все вышеперечисленное; д) ничего из вышеперечисленного.

Ответы:

1. а

2. б *

3. в

4. г

5. д

1. Вопрос

При ожоге какой степени невозможно самостоятельное заживление раны? a) I-II степень; б) II степень; в) III А степень; г) III Б-IV степень.

Ответы:

1. а.

2. б. .

3. в.

4. г. *

1. Вопрос

. Сколько степеней выделяют для характеристики глубины отморожения? а) одну; б) две; в) три; г) четыре.

Ответы:

1. а.

2. б.

3. в.

4. г. *

1. Вопрос

При обращении больного с отморожением для согревания следует: а) приложить горячую грелку к участку отморожения; б) погрузить отмороженный участок в прохладную воду (25-30° С) и постепенно повышать ее температуру; в) погрузить отмороженный участок в горячую воду; г) погрузить больного целиком в горячую ванну.

Ответы:

1. а.

2. б. *

3. в.

4. г

1. Вопрос

Для отморожения не характерно: а) побледнение кожи; б) похолодание кожи; в) снижение или потеря всех видов-чувствительности в зоне повреждения; г) гиперемия кожи.

Ответы:

1. а.

2. б.

3. в.

4. г. *

1. Вопрос

При ожоге III Б степени поражается: а) только эпидермис; б) кожа до росткового слоя; в) кожа на всю глубину; г) кожа и подлежащие структуры.

Ответы:

1. а.

2. б.

3. в. *

4. г.

1. Вопрос

При обследовании больного 34 лет в поликлинике хирургом выявлен ряд жалоб на чувство "царапанья" в горле, слюнотечение, неловкость при глотании, необходимость запивать еду водой, ночной кашель и выделения изо рта. Для какого заболевания характерны такие симптомы? а) рака легкого; б) рака пищевода; в) ценкеровского дивертикула; г) опухоли средостения; д) язвенной болезни желудка.

Ответы:

1. а..

2. б.

3. в. *

4. г.

5. д.

1. Вопрос

Какие рекомендации по консервативной терапии не должен давать амбулаторный хирург больному с дивертикулами пищевода? а) щадящая рациональная диета и дробное питание; б) постуральный дренаж после приема пищи и промывание пищевода минеральной водой; в) местные анестетики; г) питание в клиностатическом положении; д) прием перед едой 1-2 ложек растительного масла.

Ответы:

1. а.

2. б.

3. в.

4. г. *

5. д.

1. Вопрос

При обследовании хирургом поликлиники мужчины с жалобами на боли за грудиной, дисфагию и регургитацию заподозрена ахалазия кардии. Рентгенологически и эндоскопически выявлены значительное расширение пищевода, отсутствие симптома раскрытия кардии, обусловленные рубцовым процессом. Какая стадия заболевания имеется у больного? а) I стадия; б) II стадия; в) III стадия; г) IV стадия.

Ответы:

1. а.

2. б.

3. в. *

4. г.

1. Вопрос

Какое лечение должен предложить хирург поликлиники больному с ахалазией кардии III стадии? а) консервативное лечение; б) кардиоди-латацию; в) 'операцию кардиомиотомии; г) резекцию кардиального отдела желудка; д) гастростомию.

Ответы:

1. а

2. б *

3. в

4. г

5. д

1. Вопрос

Какие препараты консервативной терапии нецелесообразно назначать больному с кардиоспазмом в условиях поликлиники? а) местные ане- стетики; б) церукал; в) витамины группы В; г) вазопрессоры; д) нит-;ропрепараты.

Ответы:

1. а

2. б

3. в

4. г *

5. д

1. Вопрос

На амбулаторный прием к хирургу привели молодого мужчину в состоянии алкогольного опьянения с колото-резаной раной шеи слева. Больной жалуется на боль в ране при глотании и дисфагию. Явлений шока и кровотечения нет. При объективном обследовании обнаружена подкожная эмфизема. Какие органы, наиболее вероятно, повреждены у больного? а) легкое; б) пищевод; в) только мышцы шеи; г) сосуды шеи; д) гортань.

Ответы:

1. а

2. б *

3. в

4. г

5. д

1. Вопрос

На прием к хирургу поликлиники явился больной 34 лет. Даннь анамнеза: 5 суток назад в бытовой ссоре он получил удар ножом в or ласть шеи. Чувствовал себя относительно удовлетворительно, зате появилась тугоподвижность шеи, температура тела повысилась ; 38,4° С. При обзорном рентгенологическом исследовании обнаруже] прослойка газа в мягких тканях шеи, увеличение предпозвоночно пространства и смещение трахеи кпереди. С ранением какого oprai столкнулся хирург? а) гортани; б) пищевода; в) легкого; г) мягк] тканей шеи.

Ответы:

1. а.

2. б. *

3. в.

4. г.

1. Вопрос

На прием к амбулаторному хирургу явился больной с жалобами, на затруднение глотания, повышение температуры, чувство инородного тела в пищеводе. Данные анамнеза: 3 суток назад при приеме пищи он подавился мелкой рыбной костью. При обследовании выявлено: состояние больного средней тяжести, пульс - 92 уд./мин, температура тела - 38,4° С. На обзорной рентгенографии имеется газ в средостении. Что должен назначить хирург? а) эзофагоскопию; б) консервативное лечение; в) экстренную госпитализацию специализированным транспортом; г) анализы крови и мочи.

Ответы:

1. а.

2. б.

3. в. *

4. г.

1. Вопрос

На прием к амбулаторному хирургу явился больной 34 лет с жалобами на боли в горле, затруднение глотания, повышение температуры, слабость и черный стул. Из анамнеза выяснено, что 3 суток назад больной случайно выпил небольшое количество уксусной эссенции. При обследовании выявлены: умеренный лейкоцитоз до 9,4x10 /л, анемия (эритроциты - 3,5х1012/л), повышение температуры тела до 37,4°С, при ректальном пальцевом исследовании - черный оформленный стул. На обзорной рентгенографии патологии не обнаружено. Какое осложнение химического ожога пищевода развилось у больного? а) медиастенит; б) плеврит; в) пищеводно-трахеальный свиш; г) желудочно-кишечное кровотечение; д) абсцессы легких.

Ответы:

1. а.

2. б.

3. в.

4. г. *

5. д.

1. Вопрос

Что не следует назначать хирургу поликлиники больному с острым химическим ожогом пищевода? а) промывание желудка желудочным зондом; б) раствор новокаина внутрь; в) гастроскопию; г) перораль-ную антидотную терапию.

Ответы:

1. а.

2. б.

3. в. *

4. г.

1. Вопрос

На прием в поликлинику явился больной через 10 суток после случайного приема небольшого количества аккумуляторной кислоты с жалобами на невозможность полноценного питания, боли в пищеводе и верхней трети живота. Объективно: состояние средней тяжести, пульс - 88 уд./мин, АД - 130/70 мм рт. ст., температура тела субфеб-рильная, на обзорной рентгенограмме патологии не выявлено. Что • следует провести хирургу? а) эзофагогастроскопию; б) анализы крови и мочи; в) госпитализацию в хирургический стационар; г) раннее бу-жирование в условиях поликлиники; д) консервативное лечение ам-булаторно.

Ответы:

1. а.

2. б.

3. в. *

4. г. .

5. д.

1. Вопрос

В какие сроки хирургу поликлиники следует рекомендовать позднее бужирование пищевода больному по поводу ожоговой стриктуры после перенесенного химического ожога для уменьшения возможности осложнений? а) 3-4 недели; б) 4-6 недель; в) 6-8 недель; г) более 8 недель.

Ответы:

1. а.

2. б.

3. в.

4. г. *

1. Вопрос

Какое мероприятие на догоспитальном этапе не показано больному с химическим ожогом пищевода в острой фазе? а) питье молока; б) введение постоянного желудочного зонда; в) промывание ротовой полости пищевода и желудка питьевой водой; г) прием обезболивающих препаратов.

Ответы:

1. а.

2. б. *

3. в.

4. г.

1. Вопрос

В поликлинику поступил больной с химическим ожогом пищевода двухчасовой давности. Надо ли проводить зондовое промывание желудка? а) зонд вводят только при ожоге щелочью; б) обязательно; в) зонд вводят только при ожоге кислотой; г) данный метод противопоказан.

Ответы:

1. а.

2. б. *

3. в.

4. г.

1. Вопрос

При обследовании хирургом поликлиники женщины 26 лет отмечены жалобы на чувство затруднения глотания жидкой пищи, периодическую регургитацию. При эзофагоманометрии выявлено уменьшение релаксации пищеводного сфинктера при глотании. Какое заболевание, скорее всего, имеет место у больной? а) рефлюкс-эзофагит; б) наддиафрагмальный дивертикул пищевода; в) рак пищевода; г) полип пищевода; д) ахалазия кардии.

Ответы:

1. а.

2. б.

3. в.

4. г. .

5. д. *

1. Вопрос

На прием к хирургу обратилась больная 25 лет с клинической картиной I стадии ахалазии кардии. Какое лечение следует назначить больной? а) антирефлюксная операция; б) применение седативных препаратов; в) примененение спазмолитических средств; г) дилатация нижнего пищеводного сфинктера; д) операция эзофагомиотомии.

Ответы:

1. а

2. б

3. в

4. г *

5. д

1. Вопрос

Какую симптоматику не может выявить хирург поликлиники у больных с параэзофагеальной грыжей? а) боль за грудиной; б) непроходимость кишечника; в) некроз и перфорацию;-г) эрозивный эзофагит; д) боль усиливается в положении лежа.

Ответы:

1. а.

2. б. *

3. в.

4. г.

5. д.

1. Вопрос

Амбулаторный хирург при обследовании больной с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы должен знать, что наиболее часто встречающимся осложнением ее является: а) ущемление грыжевого содержимого; б) нарушение пассажа пищи; в) аритмия; г) желудочно-кишечное кровотечение; д) рефлюкс-эзофагит.

Ответы:

1. а

2. б

3. в

4. г

5. д *

1. Вопрос

Какой наиболее информативный метод исследования должен назначить амбулаторный хирург больному с подозрением на грыжу пищеводного отверстия диафрагмы? а) гастроскопию; б) ангиографию; в) компьютерную томографию; г) контрастное полипозиционное рентгенологическое исследование; д) сонографию.

Ответы:

1. а

2. б

3. в

4. г *

5. д

1. Вопрос

Хирург поликлиники выявил у больного кардиоспазм. В какой стадии данного заболевания (по классификации Б.В. Петровского) показано оперативное лечение? а) во всех стадиях; б) во второй, третьей, четвертой стадиях; в) в третьей и четвертой стадиях;, г) в четвертой стадии.

Ответы:

1. а.

2. б.

3. в. *

4. г.

1. Вопрос

Какое лечение должен назначить хирург поликлиники больной с цен-керовским дивертикулом? а) удаление дивертикула с миоэзофагото-мией; б) гастростомию; в) зондовое питание; г) эндоскопическое рассечение сужения ниже дивертикула пищевода; д) все перечисленное возможно.

Ответы:

1. а. *

2. б.

3. в.

4. г.

5. д.

1. Вопрос

Амбулаторному хирургу следует помнить, что самым частым осложнением дивертикула пищевода является: а) кровотечение; б) рак пищевода; в) дивертикулит; г) перфорация; д) стриктура пищевода. .

Ответы:

1. а.

2. б.

3. в. *

4. г.

5. д.

1. Вопрос

Какие ранние признаки должен искать амбулаторный хирург у больного при подозрении на рак пищевода? а) усиленное слюнотечение; б) дисфагию; в) боли за грудиной и в спине; г) кашель при приеме пищи; д) снижение массы тела

Ответы:

1. а

2. б *

3. в

4. г

5. д

1. Вопрос

Что не должен выполнять амбулаторный хирург больному при подозрении на инородное тело пищевода: а) эзофагоскопию; б) зондирова-- ние пищевода; в) контрастную рентгеноскопию пищевода; г) ларингоскопию; д) все указанное выполнять можно.

Ответы:

1. а.

2. б. *

3. в.

4. г.

5. д.

1. Вопрос

На амбулаторный прием явилась больная с легкими проявлениями рефлюкс-эзофагита. Какие рекомендации может дать хирург поликлиники при данном заболевании? а) антациды; б) церукал; в) дробный прием пищи; г) высокое положение головного конца тела во время сна; д) все перечисленное.

Ответы:

1. а.

2. б.

3. в.

4. г. .

5. д. *

1. Вопрос

В состав клинико-экспертной комиссии лечебно-профилактического учреждения не может входить: а) главный врач; б) заместитель главного врача по- клинико-экспертной работе; в) заведующий отделением; г) лечащий врач; д) главная медсестра.

Ответы:

1. а.

2. б.

3. в.

4. г.

5. д. *

1. Вопрос

Кто может возглавлять клинико-экспертную комиссию лечебно-профилактического учреждения? а) главный врач или заместитель главного врача по клинико-экспертной работе; б) заведующий отделением; в) ведущие специалисты; г) лечащий врач.

Ответы:

1. а. *

2. б.

3. в.

4. г.

1. Вопрос

Имеет ли право проводить экспертизу временной нетрудоспособности средний медработник? а) да; б) только по решению органа управления здравоохранением; в) нет.

Ответы:

1. а.

2. б. *

3. в.

1. Вопрос

Амбулаторный хирург имеет право выдать листок нетрудоспособности единовременно на максимальный срок: а) до 3 календарных дней; б) до 10 календарных дней; в) до 30 календарных дней; г) не более 10 месяцев.

Ответы:

1. а.

2. б. *

3. в.

4. г.

1. Вопрос

Амбулаторный хирург имеет право единолично продлить листок нетрудоспособности на максимальный срок: а) до 3 календарных дней; б) до 10 календарных дней; в) до 30 календарных дней; г) не более 10 месяцев.

Ответы:

1. а.

2. б.

3. в *

4. г.

1. Вопрос

При амбулаторном лечении листок временной нетрудоспособности выдается: а) в день установления нетрудоспособности; б) при окончании лечения; в) с первого дня заболевания или травмы.

Ответы:

1. а. *

2. б.

3. в.

1. Вопрос

Сколько подписей членов клинико-экспертной комиссии должно быть в больничном листке? а) две; б) три; в) четыре; г) шесть.

Ответы:

1. а.

2. б. *

3. в.

4. г.

1. Вопрос

Сколько групп инвалидности выделяют? а) две; б) три; в) четыре; г) шесть.

Ответы:

1. а.

2. б. *

3. в.

4. г.

1. Вопрос

К I группе инвалидности относятся: а) лица со стойкими значительными нарушениями функций организма, не способные к самообслуживанию и нуждающиеся в постороннем уходе; б) лица со стойкими значительными нарушениями функций организма, нетрудоспособные, но не нуждающиеся в постороннем уходе; в) лица со стойкими незначительными или умеренно выраженными нарушениями функций организма, способные к выполнению трудовой деятельности при условии снижения квалификации или уменьшения объема работы; г) лица с временными нарушениями функций организма, приводящими к ограничению их профессиональной деятельности.

Ответы:

1. а. *

2. б.

3. в.

4. г.

1. Вопрос

Ко II группе инвалидности относятся: а) лица со стойкими значительными нарушениями функций организма, не способные к самообслуживанию и нуждающиеся в постороннем уходе; б) лица со стойкими значительными нарушениями функций организма, нетрудоспособные, но не нуждающиеся в постороннем уходе; в) лица со стойкими незначительными или умеренно выраженными нарушениями функций организма, способные к выполнению трудовой деятельности при условии снижения квалификации или уменьшения объема работы; г) лица с временными нарушениями функций организма, приводящими к ограничению их профессиональной деятельности.

Ответы:

1. а.

2. б. *

3. в.

4. г.

1. Вопрос

К III группе инвалидности относятся: а) лица со стойкими значительными нарушениями функций организма, не способные к самообслуживанию и нуждающиеся в постороннем уходе; б) лица со стойкими значительными нарушениями функций организма, нетрудоспособные, но не нуждающиеся в постороннем уходе; в) лица со стойкими незначительными или умеренно выраженными нарушениями функций организма, способные к выполнению трудовой деятельности при условии снижения квалификации или уменьшения объема работы; г) лица с временными нарушениями функций организма, приводящими к ограничению их профессиональной деятельности. .

Ответы:

1. а.

2. б.

3. в. *

4. г.

1. Вопрос

Документом, подтверждающим временную нетрудоспособность пациента, является: а) листок временной нетрудоспособности; б) выписка из амбулаторной карты; в) история болезни; г) контрольная карта диспансерного наблюдения.

Ответы:

1. а. *

2. б.

3. в.

4. г. .

1. Вопрос

Может ли листок нетрудоспособности быть выдан только на дни явки в поликлинику, т.е. прерывисто: а) нет; б) да; в.) да, по решению КЭК - для проведения инвазивных методов обследования и лечения.

Ответы:

1. а.

2. б.

3. в. *

1. Вопрос

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при облитерирующем эндартериите, не требующем оперативного лечения (стационарный и амбулаторный этапы): а) 10-15 суток; б) 14-21 сутки; в) 20-25 суток; г) 30-40 сутки.

Ответы:

1. а.

2. б.

3. в. *

4. г.

1. Вопрос

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности после вы. полнения больному операции по поводу облитерирующего эндарте-риита (стационарный и амбулаторный этапы): а) 20-30 суток; б) 30-45 суток; в) 50-60 суток; г) 60-80 суток.

Ответы:

1. а

2. б

3. в

4. г *

1. Вопрос

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при остром тромбофлебите поверхностных сосудов нижних конечностей (стационарный и амбулаторный этапы): а) 10-15 суток; б) 15-18 суток; в) 1 5-24 суток; г) 20-30 суток.

Ответы:

1. а

2. б *

3. в

4. г

1. Вопрос

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при остром тромбофлебите глубоких вен нижних конечностей (стационарный и амбулаторный этапы): а) 10-15 суток; б) 15-18 суток; в) 15-24 суток; г) 20-30 суток.

Ответы:

1. а.

2. б.

3. в. ,

4. г. *

1. Вопрос

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при остром тромбофлебите, варикозном расширении вен нижних конечностей (стационарный и амбулаторный этапы): а) 10-15 суток; б) 15-20 суток; в) 20-30 суток; г) 30-35 суток.

Ответы:

1. а.

2. б.

3. в. *

4. г.

1. Вопрос

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности после въ полнения больному операции по поводу варикозного расширения ве нижних конечностей (стационарный и амбулаторный этапы): а) 15-2 суток; б) 20-30 суток; в) 25-35 суток; г) 30-35 суток.

Ответы:

1. а

2. б

3. в *

4. г

1. Вопрос

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при наличии у больного абсцесса легкого (стационарный и амбулаторный этапы): а) 20-30 суток; б) 40-50 суток; в) 60-80 суток; г) 80-90 суток.

Ответы:

1. а.

2. б.

3. в. *

4. г.

1. Вопрос

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности после вы полнения операции по поводу эмпиемы плевры (стационарный и амбулаторный этапы): а) 20^30 суток; б) 40-50 суток; в) 50-60 суток; г) 60-90 суток.

Ответы:

1. а.

2. б.

3. в.

4. г. *

1. Вопрос

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при наличии у больного пневмоторакса (стационарный и амбулаторный этапы): а) 10-20 суток; б) 20-30 суток; в) 30-40 суток; г) 40-50 суток.

Ответы:

1. а.

2. б. *

3. в.

4. г.

1. Вопрос

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при наличии у больного острой язвы желудка, осложненной кровотечением (стационарный и амбулаторный этапы): а) 20-30 суток; б) 30-45 суток; в) 45-60 суток; г) 50-70 суток.

Ответы:

1. а.

2. б.

3. в. *

4. г.

1. Вопрос

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности после выполнения больному операции по поводу перфорации острой язвы желудка (стационарный и амбулаторный этапы): а) 30-45 суток; б) 50-60 суток; в) 60-75 суток;т) 75-80 суток.

Ответы:

1. а.

2. б.

3. в. *

4. г.

1. Вопрос

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при наличии у больного острой язвы двенадцатиперстной кишки, осложненной кровотечением (стационарный и амбулаторный этапы): а) 15-20 суток; б) 20-40 суток; в) 45-60 суток; г) 50-70 суток.

Ответы:

1. а.

2. б. *

3. в.

4. г.

1. Вопрос

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при наличии у больного острой язвы двенадцатиперстной кишки с прободением (стационарный и амбулаторный этапы): а) 15-20 суток; б) 20-40 суток; в) 45-60 суток; г) 50-70 суток.

Ответы:

1. а.

2. б.

3. в. *

4. г.

1. Вопрос

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при наличии у больного острого катарального аппендицита (стационарный и амбулаторный этапы): а) 16-18 сутки; б) 18-21 сутки; в) 21-24 суток; г) 26-30 суток.

Ответы:

1. а. *

2. б.

3. в.

4. г.

1. Вопрос

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при наличии у больного острого флегмонозного аппендицита (стационарный и амбулаторный этапы): а) 16-18 суток; б) 18-21 сутки; в) 21-24 суток; г) 26-30 суток.

Ответы:

1. а, .

2. б. *

3. в.

4. г.

1. Вопрос

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при наличии у больного острого гангренозного аппендицита (стационарный и амбулаторный этапы): а) 16-18 суток; б) 18-21 сутки; в) 21-24 суток; г) 26-30 суток

Ответы:

1. а

2. б

3. в *

4. г

1. Вопрос

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности после выполнения больному операции по поводу односторонней паховой грыжи (стационарный и амбулаторный этапы): а) 18-20 суток; б) 21-23 суток; в) 22-25 суток; г) 25-30 суток.

Ответы:

1. а.

2. б. *

3. в.

4. г.

1. Вопрос

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности больной после выполнения операции по поводу односторонней бедренной грыжи (стационарный и амбулаторный этапы): а) 18-20 суток; б) 21-23 суток; в) 22-25 суток; г) 25-30 суток.

Ответы:

1. а.

2. б.

3. в. *

4. г.

1. Вопрос

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности после выполнения больному операции по поводу пупочной грыжи (стационарный и амбулаторный этапы): а) 18-20 суток; б) 21-23 суток; в) 22-25 суток; г) 23-28 суток.

Ответы:

1. а.

2. б.

3. в.

4. г. *

1. Вопрос

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности после выполнения больному операции по поводу грыжи передней брюшной стенки (стационарный и амбулаторный этапы): а) 18-20 суток; б) 21-23 суток; в) 20-25 суток; г) 25-30 суток.

Ответы:

1. а.

2. б.

3. в. *

4. г.

1. Вопрос

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности после выполнения больному операции по поводу инвагинации кишечника (стационарный и амбулаторный этапы): а) 20-30 суток; б) 30-40 суток; в) 40-50 суток; г) 50-55 суток.

Ответы:

1. а.

2. б. *

3. в.

4. г.

1. Вопрос

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при наличии у больного острого гнойного местного перитонита (стационарный и амбулаторный этапы): а) 20-30 суток; б) 30-40 суток; в) 50-60 суток; г) 60-90 суток.

Ответы:

1. а.

2. б. *

3. в.

4. г.

1. Вопрос

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при наличии у больного острого гнойного распространенного перитонита (стационарный и амбулаторный этапы): а) 20-30 суток; б) 30-40 суток; в) 50-60 суток; г) 60-90 суток.

Ответы:

1. а.

2. б.

3. в.

4. г. *

1. Вопрос

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности после выполнения больному операции по поводу абсцесса печени (стационарный и амбулаторный этапы): а) 40-50 суток; б) 60-80 суток; в) 90-100 суток; г) 120-140 суток.

Ответы:

1. а.

2. б.

3. в.

4. г. *

1. Вопрос

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности после выполнения больному холецистэктомии по поводу острого холецистит; (стационарный и амбулаторный этапы): а) 25-30 суток; б) 32-45 суток в) 48-55 суток; г) 55-60 суток.

Ответы:

1. а.

2. б

3. в. *

4. г.

1. Вопрос

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при наличии у больного желудочно-кишечного кровотечения (стационарный и амбулаторный этапы): а) 15-20 суток; б) 20-35 суток; в) 30-40 суток; г) 40-45 суток.

Ответы:

1. а

2. б *

3. в

4. г

1. Вопрос

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при наличии у больного флегмоны пальцев кисти или стопы (стационарный и амбулаторный этапы): а) 5-15 суток; б) 15-20 суток; в) 20-25 суток; г) 25-30 суток.

Ответы:

1. а. *

2. б.

3. в.

4. г.

1. Вопрос

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при наличии у больного вторичного посттравматического полиартроза (стационарный и амбулаторный этапы): а) 10-20 суток; б) 15-30 суток; в) 30-35 суток; г) 35-40 суток.

Ответы:

1. а.

2. б. *

3. в.

4. г.

1. Вопрос

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности после выполнения больному операции по поводу тиреотоксикоза с токсическим многоузловым зобом (стационарный и амбулаторный этапы): а) 20-25 суток; б) 25-30 суток; в) 30-35 суток; г) 35-45 суток.

Ответы:

1. а. *

2. б.

3. в.

4. г.

1. Вопрос

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при наличии у больного неосложненного ушиба грудной клетки (стационарный и амбулаторный этапы): а) 7-10 суток; б) 10-15 суток; в) 15-20 суток; г) 20-25 суток.

Ответы:

1. а. *

2. б.

3. в.

4. г.

1. Вопрос

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при наличии у больного закрытого перелома ребра без смещения (стационарный и амбулаторный этапы): а) 15-25 суток; б) 20-30 суток; в) 40-50 суток; г) 50-60 суток.

Ответы:

1. а. *

2. б.

3. в.

4. г.

1. Вопрос

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при наличии у больного закрытого перелома ребра со смещением (стационарный ц амбулаторный этапы): а) 15-25 суток; б) 20-30 суток; в) 40-50 суток' г) 50-60 суток.

Ответы:

1. а. .

2. б. *

3. в..

4. г. -

1. Вопрос

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при наличии у больного множественного перелома ребер (2-3) без смещения (стационарный и амбулаторный этапы): а) 15-25 суток; б) 20-30 суток; 30-45 суток; г) 50-60 суток.

Ответы:

1. а

2. б

3. в *

4. г

1. Вопрос

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при наличии у больного закрытого перелома крестца без смещения (стационарный и амбулаторный этапы): а) 25-45 суток; б)-30-50 суток; в) 55-90 суток; г) 80-100 суток.

Ответы:

1. а.

2. б.

3. в. *

4. г.

1. Вопрос

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при наличии! у больного закрытого перелома подвздошной кости без смещения! (стационарный и амбулаторный этапы): а) 25-45 суток; б) 35-45 суток; в) 55-90 суток; г) 80-100 суток.

Ответы:

1. а.

2. б. *

3. в.

4. г.

1. Вопрос

. Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при наличяч у больного неосложненного вывиха поясничного позвонка (стаиИ°'| парный и амбулаторный этапы): а) 25-45 суток; б) 30-50 суток; в) 55 -90 суток; г) 80-100 суток.

Ответы:

1. а.

2. б.

3. в.

4. г *

1. Вопрос

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при наличии у больного неосложненной открытой раны плечевого пояса и плеча (стационарный и амбулаторный этапы): а) 10-15 суток; б) 15-18 суток; в) 18-20 суток; г) 20-25 суток.

Ответы:

1. а. *

2. б.

3. в.

4. г.

1. Вопрос

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при наличии у больного закрытого перелома ключицы без смещения (стационарный и амбулаторный этапы): а) 25-30 суток; б) 30-40 суток; в) 40-55 суток; г) 55-60 суток.

Ответы:

1. а.

2. б. *

3. в.

4. г.

1. Вопрос

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при наличии у больного закрытого перелома головки плечевой кости без смещения (стационарный и амбулаторный этапы): а) 20-30 суток; б) 35-45 суток; в) 55-65 суток; г) 70-80 суток.

Ответы:

1. а. *

2. б.

3. в.

4. г.

1. Вопрос

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при наличии у больного закрытого перелома хирургической шейки плечевой кости без смещения (стационарный и амбулаторный этапы): а) 20-30 суток; б) 35-45 суток; в) 50-60 суток; г) 70-80 суток.

Ответы:

1. а.

2. б.

3. в. *

4. г.

1. Вопрос

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при наличии у больного закрытого перелома хирургической шейки плечевой кости со смещением (стационарный и амбулаторный этапы): а) 20-30 суток; б) 35-45 суток; в) 55-65 суток; г) 70-80 суток.

Ответы:

1. а

2. б

3. в

4. г *

1. Вопрос

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при наличии у больного закрытого перелома диафиза плечевой кости со смещением (стационарный и амбулаторный этапы): а) 40-50 суток; б) 60-70 суток; в) 80-120 суток; г) 140-150 суток.

Ответы:

1. а.

2. б.

3. в.

4. г. *

1. Вопрос

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при наличии у больного неосложненного вывиха плечевого сустава (стационарный и амбулаторный этапы): а) 20-30 суток; б) 35-45 суток; в) 45-60 суток; г) 70-80 суток.

Ответы:

1. а.

2. б.

3. в. *

4. г.

1. Вопрос

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при наличии у больного закрытого сочетанного перелома диафизов локтевой и лучевой костей в средней трети без смещения (стационарный и амбулаторный этапы): а) 20-30 суток; б) 35-45 суток; в) 55-60 суток; г) 70-80 суток.

Ответы:

1. а.

2. б.

3. в. *

4. г.

1. Вопрос

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при наличии у больного открытой раны запястья или кисти с неосложненным течением (стационарный и амбулаторный этапы): а) 10-15 суток; б) 15-20 суток; в) 20-25 суток; г) 25-30 суток.

Ответы:

1. а.

2. б. *

3. в.

4. г.

1. Вопрос

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при наличии у больного вывиха пальца кисти (стационарный и амбулаторный этапы): а) 10-15 суток; б) 15-20 суток; в) 20-25 суток; г) 25-30 суток.

Ответы:

1. а

2. б

3. в

4. г *

1. Вопрос

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при наличии у больного закрытого перелома шейки бедра без смещения (стационарный и амбулаторный этапы): а) 50-60 суток; б) 80-95 суток; в) 150-160 суток; г) 165-180 суток.

Ответы:

1. а.

2. б.

3. в.

4. г. *

1. Вопрос

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при наличии у больного закрытого перелома диафиза бедренной кости со смещением (стационарный и амбулаторный этапы): а) 125-135 суток; б) 145-155 суток; в) 180-190 суток; г) 195-210 суток.

Ответы:

1. а.

2. б.

3. в.

4. г. *

1. Вопрос

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при наличии у больного неосложненного вывиха в тазобедренном суставе (стационарный и амбулаторный этапы): а) 125-1.35 суток; б) 145-155 суток; в) 180-200 суток; г) 200-210 суток.

Ответы:

1. а.

2. б.

3. в. *

4. г.

1. Вопрос

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при наличии у больного неосложненного вывиха в коленном суставе (стационарный и амбулаторный этапы): а) 40-50 суток; б) 50-70 суток; в) 60-80 суток; г) 80-100 суток.

Ответы:

1. а.

2. б.

3. в. *

4. г.

1. Вопрос

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при наличии у больного термического ожога туловища II степени (стационарный и амбулаторный этапы): а) 40-60 суток; б) 70-80 суток; в) 100-120 суток; г) 160- 180 суток.

Ответы:

1. А *

2. б

3. в

4. г

1. Вопрос

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при наличии у больного термического ожога туловища III степени (стационарный и амбулаторный этапы): а) 40-80 суток; б) 100-120 суток; в) 160-180 суток; г) 180-200 суток.

Ответы:

1. а.

2. б.

3. в. *

4. г.

1. Вопрос

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности после выполнения больному операции по поводу гнойного парапроктита (стационарный и амбулаторный этапы): а) 20-25 суток; б) 25-35 суток; \ 30-40 суток; г) 40-45 суток.

Ответы:

1. а.

2. б *

3. в.

4. г.

Гнойные заболевания мягких тканей

1. Вопрос

Вторичное заживление раны наблюдается при заживлении через: а) нагноение; б) струп; в) грануляции; г) все указанное; д) ничего из указанного.

Ответы:

1. а.

2. б.

3. в.

4. г. *

5. д.

1. Вопрос

В какие сроки выполняется поздняя хирургическая обработка инфицированной раны? а) 18-24 часа; б) 24-36 часов; в) 36-48 часов; г) 48-72 часа; д) более 72 часов.

Ответы:

1. а *

2. б

3. в

4. г

5. д

1. Вопрос

В какие сроки выполняется отсроченная хирургическая обработка инфицированной раны? а) через 6 часов; б) до 18 часов; в) 18-24 часа; г) 24-48 часов; д) более 48 часов.

Ответы:

1. а.

2. б.

3. в. .

4. г. *

5. д.

1. Вопрос

В какие сроки осуществляют раннюю хирургическую обработку раны? а) до 6 часов; б) до 12 часов; в) до 18 часов; г) более 24 часов.

Ответы:

1. а. *

2. б.

3. в.

4. г.

1. Вопрос

Какое осложнение не является характерным для рецидивирующей рожи нижних конечностей? а) лимфостаз; б) тромбофлебит; в) вторичный варикоз; г) сепсис; д) периостит.

Ответы:

1. а.

2. б.

3. в. *

4. г.

5. д.

1. Вопрос

Эризепелоид от панариция отличается: а) отсутствием отека; б) отсутствием локальной болезненности и зудом; в) лимфангитом; г) гиперемией пальца.

Ответы:

1. а.

2. б. *

3. в.

4. г.

1. Вопрос

Какое типичное осложнение можно наблюдать при фурункуле верхней губы? а) тромбоз кавернозного синуса; б) тромбоз сонной артерии; в) периостит верхней челюсти; г) рожистое воспаление лица; д) некроз кожи.

Ответы:

1. а. *

2. б.

3. в.

4. г.

5. д.

1. Вопрос

При постановке диагноза "карбункул" с локализацией на конечности амбулаторный хирург должен: а) оперировать больного; б) назначить антибиотики; в) назначить физиотерапевтическое лечение; г) наблюдать процесс в динамике.

Ответы:

1. а. *

2. б.

3. в.

4. г.

1. Вопрос

Лечение фурункула в первой фазе заболевания предусматривает все кроме: а) операции; б) физиотерапии; в) спиртовых компрессов; г) антибиотиков; д) методов иммунотерапии.

Ответы:

1. А *

2. б

3. в

4. г

5. д

1. Вопрос

Воспаление каких сухожильных влагалищ сгибателей пальцев может осложниться флегмоной предплечья? а) I и V; б) I и III; в) III и IV; г) II и IV.

Ответы:

1. а. *

2. б.

3. в.

4. г.

1. Вопрос

Что нельзя использовать в лечении серозной фазы мастита? а) рассечение; б) антибиотикотерапию; в) физиотерапию; г) профилактику лактостаза; д) ретромаммарную новокаиновую блокаду с антибиотиками. '

Ответы:

1. а *

2. б

3. в

4. г

5. д

1. Вопрос

Инфильтрат от абсцесса мягких тканей отличается: а) болью; б) гиперемией; в) отсутствием флюктуации; г) гипертермией; д) лейкоцито- зом.

Ответы:

1. а

2. б

3. в *

4. г

5. д

1. Вопрос

Гидраденит чаще всего локализуется в области: а) подмышечной впадины; б) паха; в) локтевой ямки; г) подколенной области; д) не имеет значения.

Ответы:

1. а. *

2. б.

3. в.

4. г.

5. д.

1. Вопрос

Возбудителем рожистого воспаления является: а) стафилококк; б) стрептококк; в) палочка свиной рожи; г) клебсиелла; д) анаэробы.

Ответы:

1. а.

2. б. *

3. в.

4. г.

5. д.

1. Вопрос

Возбудителем фурункула чаще всего является: а) стафилококк; б) стрептококк; в) палочка свиной рожи; г) клебсиелла; д) анаэробы.

Ответы:

1. а. *

2. б.

3. в

4. г

5. д

1. Вопрос

Возбудителем гидраденита чаще всего является: а) стафилококк; б) стрептококк; в) палочка свиной рожи; г) клебсиелла; д) анаэробы.

Ответы:

1. А *

2. б

3. в

4. г

5. д

1. Вопрос

Оперативное лечение абсцедирующего фурункула предусматривает: а) линейный разрез; б) дугообразный разрез; в) иссечение гнойника; г) крестообразный разрез; д) все верно.

Ответы:

1. А *

2. б

3. в

4. г

5. д

1. Вопрос

При вскрытии подкожного панариция в условиях поликлиники используют анестезию по методу: а) Оберста-Лукашевича; б) Брауна-в) инфильтрационную местную анестезию; г) блокаду плечевого сплетения; д) все верно.

Ответы:

1. А *

2. б

3. в

4. г

5. д

1. Вопрос

К амбулаторному хирургу пришел больной с загрязненной укушенной раной правого предплечья. В анамнезе - нападение бездомной собаки. Что из нижеперечисленного не показано данному пациенту? а) первичная хирургическая обработка раны; б) ушивание раны; в) введение антибиотиков; г) профилактика столбняка.

Ответы:

1. а.

2. б. *

3. в.

4. г.

1. Вопрос

К амбулаторному хирургу обратился пациент с жалобами на интенсивные, "сверлящего" характера боли на протяжении дистальной фаланги 3 пальца правой руки, повышение температуры тела до 39° С, головную боль, общее недомогание. При осмотре наблюдается кол бообразное утолщение фаланги, кожа над ним гиперемирована. Дав ление по оси пальца резко болезненно. Давность заболевания - 3 суток. Наиболее вероятный диагноз: а) костный панариций; б) тендовагинит; в) пандактилит; г) подкожный панариций.

Ответы:

1. а. *

2. б.

3. в.

4. г.

1. Вопрос

Наиболее частой причиной смерти при столбнячной инфекции является: а) асфиксия; б) присоединение анаэробной инфекции; в) пневмония; г) поражение нервной системы.

Ответы:

1. а. *

2. б

3. в

4. г

5. д

1. Вопрос

Какой из симптомов флегмоны не характерен при локализации процесса на ладонной поверхности кисти? а) боль; б) флюктуация; в) повышение температуры тела; г) локальная отечность; д) гиперемия кожи.

Ответы:

1. а.

2. б. *

3. в.

4. г.

5. Д.

1. Вопрос

На прием к амбулаторному хирургу пришел пациент с вросшим ног тем на 1 пальце левой стопы. При осмотре выявлена незначительная гиперемия и болезненность в области ногтевой пластинки. Что пока- зано данному пациенту? а) произвести продольную резекцию ногте вой пластинки; б) удалить ноготь; в) гигиена стопы, ванночки с мар ганцовкой, в последующем - оперативное лечение; в) в лечении не нуждается.

Ответы:

1. а.

2. б.

3. в. *

4. г.

1. Вопрос

К амбулаторному хирургу обратился больной с температурой 38° С, жалобами на озноб, выраженные головные боли. При осмотре в области затылка определяется плотный болезненный синюшно-багровый инфильтрат, на коже имеется несколько свищевых отверстий, через которые выделяется гной. Поставьте диагноз: а) абсцесс; б) карбункул; в) флегмона; г) фурункул.

Ответы:

1. а.

2. б. *

3. в.

4. г.

1. Вопрос

Для рожистого воспаления не характерно: а) образование на коже резко ограниченных эритематозных очагов; б) образование на коже воспалительных эритематозных очагов с нечеткими границами; в) рецидивирующий характер; г) лимфангит, лимфаденит.

Ответы:

1. а.

2. б. *

3. в.

4. г.

1. Вопрос

На прием к амбулаторному хирургу пришел пациент с инфицированной раной правого предплечья, от которой в виде жгута проксималь-но тянется полоска инфильтрации и гиперемии. Пальпация данной зоны болезненна. О развитии какого осложнения следует думать? а) абсцесс; б) тендовагинит; в) стволовой лимфангит; г) миозит.

Ответы:

1. а.

2. б.

3. в. *

4. г.

1. Вопрос

На прием к амбулаторному хирургу пришла больная с ретромаммар-ным абсцессом. Каким разрезом следует производить вскрытие абсцесса? а) окаймляющим разрезом по складке под железой; б) радиальными разрезами в верхних квадрантах железы; в) радиальными разрезами в нижних квадрантах железы; г) околососковым разрезом.

Ответы:

1. а. *

2. б.

3. в.

4. г.

Язвенная болезнь

1. Вопрос

Для хронических гастродуоденальных язв не характерно:

Ответы:

1. плотные края

2. способность проникать в глубину стенки

3. разные размеры (от 0,3 до 6-8 см и более) язвенного дефекта

4. отсутствие конвергенции складок слизистой оболочки к краям язвы *

5. возможность развития различных осложнений

1. Вопрос

Не характерным для язвенной болезни 12-перстной кишки является:

Ответы:

1. большая распространенность заболевания

2. более частое развитие у мужчин

3. преимущественное образование в молодом возрасте

4. более упорное, чем при желудочной язве, течение *

5. крайне редкое злокачественное перерождение

1. Вопрос

Язвенной болезни желудка не свойственно:

Ответы:

1. более четкая нозологическая обособленность *

2. наличие гастрита с выраженной антро-кардиальной экспансией

3. редукция желудочных желез со смещением антро-фундального стыка в сторону кардии

4. преобладание гормональной природы кислотообразования

5. преимущественное образование после 40 лет

1. Вопрос

При язвенной болезни желудка:

Ответы:

1. значительно чаще, чем при дуоденальной язве, применяется хирургическое лечение *

2. повышена моторная функция желудка в межпищеварительный период

3. низкие цифры рН в антральном отделе

4. более редкое, чем при дуоденальной язве, перерождение в рак

5. меньше, чем при дуоденальной язве, выражен гастрит

1. Вопрос

Эндокринные ульцерогенные факторы не могут:

Ответы:

1. приводить к развитию язвенной болезни *

2. стать причиной образования симптоматических язв

3. угнетать регенераторные способности слизистой оболочки

4. снижать дуоденальную кислотонейтрализацию

5. стимулировать кислотопродуцирующую функцию желудочных желез

1. Вопрос

Ульцерогенные факторы (каждый в отдельности или в различных сочетаниях) могут непосредственно:

Ответы:

1. привести к развитию язвенной болезни

2. вызвать образование симптоматической язвы

3. стать причиной формирования острых язв

4. вызвать развитие предъязвенных состояний

5. привести в действие общие и местные патогенетические механизмы, способные вызвать повреждение слизистой оболочки гастродуоденальной зоны *

1. Вопрос

Наиболее вероятной причиной снижения резистентности слизистой оболочки желудка, приводящей к развитию язвы, является:

Ответы:

1. дефицит необходимых для воспроизводства клеток пластических субстанций и биохимически активных веществ

2. метаболические сдвиги с организме

3. локальная ишемия гастродуоденальной слизистой

4. хронический гастрит *

5. гормональные сдвиги в организме

1. Вопрос

В патогенезе язвенной болезни 12-перстной кишки нет места:

Ответы:

1. интенсивному непрерывному кислотообразованию

2. состоянию антрального кислотного тормоза

3. дуоденальному кислотному тормозу

4. декомпенсированному кислому желудку

5. гиперпродукции антрального гастрина *

1. Вопрос

Торможение желудочного кислотообразования наступает при интрадуоденальном рН:

Ответы:

1. 6,0

2. 5,0

3. 4,0

4. 3,0

5. 2,5 и ниже *

1. Вопрос

Интрадуоденальный тормозной эффект на кислотообразование реализуется через:

Ответы:

1. угнетение панкреатической секреции

2. увеличение продукции желчи

3. усиление панкреатической секреции

4. повышение выработки секретина *

5. дуоденогастральный рефлюкс

1. Вопрос

Начальный процесс язвообразования связан:

Ответы:

1. с обратной диффузией водородных ионов

2. с декомпенсацией антральной кислотонейтрализующей функции

3. с нарушением кислотонейтрализующей функции 12-перстной кишки

4. с механизмами, нарушающими равновесие между факторами защиты и агрессии гастродуоденальной зоны *

5. со снижением секреторной функции поджелудочной железы

1. Вопрос

Операцией выбора при язвенной болезни с нарушением дуоденальной проходимости является:

Ответы:

1. резекция желудка (антрумэктомия) с ваготомией по Бильрот-1

2. резекция желудка (антрумэктомия) с ваготомией по Ру *

3. резекция желудка (антрумэктомия) с ваготомией по Гофмейстеру-Финстереру

4. СПВ с дуоденоеюноанастомозом

5. СПВ без специальной коррекции нарушенной дуоденальной проходимости

1. Вопрос

Абсолютным показанием к операции при язвенной болезни являются:

Ответы:

1. пенетрирующая язва с образованием межорганного патологического свища *

2. большая язва привратника, угрожающая развитием стеноза при заживлении

3. сочетание гиганстких язв желудка и 12-перстной кишки

4. наличие генетической предрасположенности к язвенной болезни

5. упорный дуоденогастральный рефлюкс с гастритом и язвой

1. Вопрос

Относительные показания к хирургическому лечению язвенной болезни ставятся при:

Ответы:

1. стенозе привратника

2. рецидиве язвенного кровотечения после эндоскопической остановки его

3. низких залуковичных язвах *

4. злокачественном перерождении язвы

5. атипичной перфорации язвы

1. Вопрос

Показания к операции при язвенной болезни не являются относительными:

Ответы:

1. при выявлении атипии клеток *

2. при систематических сезонных ежегодных обострениях язвенной болезни, осложняющихся кровотечением

3. при язвенной болезни, ранее осложнявшейся прободением и после ушивания склонной к частым обострениям

4. при многократных ежегодных обострениях с практически беспрерывным течением заболевания

5. при гигантских каллезных пенетрирующих язвах

1. Вопрос

При определении показаний к хирургическому лечению язвенной болезни не учитываются:

Ответы:

1. длительность заболевания

2. частота обострений и тяжесть их проявления

3. эффективность проводимой консервативной терапии

4. длительность ремиссий

5. выраженность перипроцесса в области привратника и 12-перстной кишки *

1. Вопрос

При определении показаний к операции при язвенной болезни нет необходимости знать:

Ответы:

1. о природе заболевания

2. об имевших место осложнениях язвенной болезни

3. о предрасположенности к демпинг-синдрому *

4. о характере желудочной секреции

5. о дуоденогастральном рефлюксе, его тяжести и природе

1. Вопрос

Ключевым моментом в развитии ГЭРБ является:

Ответы:

1. повышенная кислотность желудочного содержимого

2. пилороспазм

3. гастроэзофагальный рефлюкс *

4. зияние кардиального жома

5. рефлюкс-эзофагит

1. Вопрос

ГЭРБ чаще страдают:

Ответы:

1. мужчины

2. женщины

3. дети

4. мужчины и женщины в одинаковой пропорции *

1. Вопрос

Пищевод Баррета обусловлен:

Ответы:

1. ГПОД

2. врожденной аномалией развития

3. замещением многослойного плоского неороговевшего эпителия н/3 желудка на цилиндрический *

4. "энткрализаций" эпителия пищевода

5. язвенным дефектом слизистой пищевода

1. Вопрос

Постоянными симптомами ГЭРБ не являются:

Ответы:

1. боль

2. горечь в рту *

3. отрыжка кислым

4. изжога

5. похудание *

1. Вопрос

С какой частотой происходит заброс химуса из желудка в пищевод в норме:

Ответы:

1. 1 раз в 30 мнут

2. 1 раз в час *

3. 1 раз в 2 часа

4. 1 раз в 2,5 часа

5. 1 раз в 3 часа

1. Вопрос

Какие из перечисленных высказываний характеризуют понятие "пищеводный клиренс":

Ответы:

1. частота гастроэзофагального рефлюкса

2. скорость убывания химического раздражителя из полости пищевода в желудок

3. объем содержимого желудка, забрасываемого в пищевод

4. период времени, в течение которого рН пищевода трансформируется из кислого в нейтральный *

1. Вопрос

Пусковым фактором в цепи патогенеза ГЭРБ является:

Ответы:

1. желудочно-пищеводный рефлюкс *

2. расширение желудка

3. дисфункция нижнего пищеводного сфинктера

4. ГПОД

5. короткий пищевод

1. Вопрос

Изжога при ГЭРБ возникает:

Ответы:

1. сразу после еды *

2. через 2 часа после еды

3. усиливается в горизонтальном положении *

4. проходит при наклонах туловища вперед

1. Вопрос

Какие показатели характеризуют пищеводно-желудочный рефлюкс:

Ответы:

1. рН *

2. частота рефлюкса

3. выраженность изжоги *

4. длительность рефлюкса *

1. Вопрос

Пищеводно-желудочный рефлюкс считается патологическим, когда длительность рефлюкса составляет:

Ответы:

1. 3% от суток

2. 3,5% от суток

3. 4,2% от суток

4. 4,5% от суток *

5. 5,2% от суток

1. Вопрос

Какие факторы способствуют развитию ГЭРБ у больных с аксиальной ГПОД:

Ответы:

1. укорочение пищевода

2. исчезновение угла Гиса *

3. усиление тонуса кардиального сфинктера

4. расхождение ножек диафрагмы *

5. усиление секреции желудка

1. Вопрос

Какие осложнения ГЭРБ сопровождаются симптомом дисфагии:

Ответы:

1. кровотечение

2. пептические язвы

3. рубцовая стриктура *

4. пищевод Баррета

5. рак пищевода *

1. Вопрос

Пищеводное кровотечение при ГЭРБ приводит к развитию:

Ответы:

1. острой постгеморрагической анемии

2. железодефицитной анемии

3. хронической постгеморрагической анемии *

4. геморрагического шока

5. рвоты кофейной гущей

6. мелены

1. Вопрос

В диагностике ГЭРБ используют:

Ответы:

1. эндоскопическое исследование *

2. рентгеноскопию пищевода и желудка *

3. суточное рН мониторирование *

5. УЗИ брюшной полости

1. Вопрос

Какие рекомендации не следует давать больному с ГЭРБ:

Ответы:

1. после принятия пищи избегать наклонов вперед и не ложиться; спать с приподнятой головой

2. носить тесную одежду и тугие пояса *

3. есть на ночь *

4. оганичить жиры, кофе, алкоголь, цитрусовые

5. отказаться от курения

6. избегать приема антихолинергических препаратов

1. Вопрос

Определяя показания к хирургическому лечению язвенной болезни, необязательно учитывать:

Ответы:

1. данные эндоскопической оценки язвы и ее локализации

2. показания рентгенологического исследования желудка и 12-перстной кишки

3. моторно-эвакуаторную функцию желудка и 12-перстной кишки

4. функциональное состояние гастринпродуцирующей системы

5. истинные размеры антрального отдела желудка *

1. Вопрос

Планируя операцию по поводу дуоденальной язвы, необязательно проводить:

Ответы:

1. эндоскопическое исследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта

2. исследование желудочной секреции

3. изучение секреторной функции поджелудочной железы *

4. рентгенологическое исследование желудка

5. изучение функционального состояния 12-перстной кишки

1. Вопрос

Для успешного хирургического лечения дуоденальной язвы не обязательно:

Ответы:

1. изучение дуоденальной проходимости

2. исследование желудочной секреции

3. оценка состояния привратника

4. определение гастрина сыворотки крови

5. определение природы (вида) и уровня антрального гастрина *

1. Вопрос

Проводя фракционное исследование желудочной секреции нельзя определить:

Ответы:

1. кислотообразовательную функцию желудка в межпищеварительный период

2. базальную кислотопродукцию

3. стимулированное кислотообразование

4. максимальную реакцию желудочных желез

5. декомпенсированный кислый желудок *

1. Вопрос

Эзофагогастродуоденоскопия не позволяет:

Ответы:

1. оценить состояние кардиального сфинктера и привратника

2. дать разностороннюю оценку язвенного дефекта и определить его локализацию

3. оценить состояние слизистой пищевода, желудка и 12-перстной кишки

4. определить степень тяжести дуоденогастрального рефлюкса *

5. провести электрометрическое исследование базального кислотообразования

1. Вопрос

Определение границ антрального отдела желудка необходимо для:

Ответы:

1. точной установки электродов рН-зонда

2. выполнения этиопатогенетически обоснованной резекции желудка при дуоденальной язве

3. определения уровня вагусной денервации желудка при селективной ваготомии

4. проведения истинной антрумэктомии *

5. определения дистальной границы интермедиальной зоны желудка

1. Вопрос

Изучение патогенеза демпинг-синдрома позволяет утверждать, что он является:

Ответы:

1. реакцией организма на быстрое опорожнение культи желудка и перерастяжение начального отдела тощей кишки

2. результатом интракишечного гиперосмоса

3. следствием происходящих после операции гормональных сдвигов

4. своеобразным психо-невротическим проявлением

5. генетически детерминированной реакцией организма на определенные пищевые продукты *

1. Вопрос

Повышенная кислотопродукция при дуоденальной язве является следствием:

Ответы:

1. повышенного высвобождения гастрина джи-клетками

2. ослабления антрального кислотного тормоза

3. понижения кислотонейтрализующей способности желудка

4. нарушения дуоденальной кислотонейтрализации

5. развития язвы у лиц с возбудимым и астеническим типом желудочной секреции *

1. Вопрос

У здоровых лиц не имеет места тип желудочной секреции:

Ответы:

1. нормальный *

2. возбудимый

3. астенический

4. инертный

5. тормозной

1. Вопрос

Этиопатогенетически обоснованным методом операции при неосложненной дуоденальной язве является:

Ответы:

1. СПВ (селективная проксимальная ваготомия) *

2. идеальная антрумэктомия

3. сочетание антрумэктомии с ваготомией

4. высокая (2/3 и более) резекция желудка

5. стволовая или селективная ваготомия

1. Вопрос

При декомпенсированном пилородуоденальном стенозе показано применение:

Ответы:

1. СПВ с пилоропластикой

2. стволовой ваготомии с гастродуоденоанастомозом

3. селективной ваготомии с гастроэнтероанастомозом

4. экономной резекции желудка с СПВ

5. экономной резекции желудка со стволовой или селективной ваготомией *

1. Вопрос

Наилучшие функциональные результаты при низких дуоденальных стенозах получены при:

Ответы:

1. пилоропластике по Хейнеке - Микуличу в сочетании с селективной ваготомией

2. сочетании СПВ с гастродуоденоанастомозом по Джабулею

3. комбинации СПВ с дуоденопластикой *

4. гастроэнтероанастомозе со стволовой ваготомией

5. экономной резекции желудка с селективной ваготомией

1. Вопрос

Наиболее физиологичным методом резекции желудка считается:

Ответы:

1. Бильрот-2 в модификации Гофмейстера-Финстерера

2. резекция в модификации Ру

3. Бильрот-1 *

4. модификация Бальфура

5. резекция по Райхель - Полиа

1. Вопрос

Лучшим методом интраоперационного контроля за полнотой ваготомии признана:

Ответы:

1. внутрижелудочная рН-метрия специальным рН-зондом *

2. эндоскопическая рН-метрия

3. хромогастроскопия с конго-рот

4. определение внутрижелудочного рН через гастротомическое отверстие

5. сочетание хромогастроскопии с трансиллюминацией

1. Вопрос

Для компенсированного пилородуоденального стеноза характерно:

Ответы:

1. тяжелое состояние больных, истощение, обезвоженность, адинамия

2. обильная ежедневная, иногда многократная, часто зловонная рвота

3. жажда, снижение диуреза, запоры, а иногда и поносы

4. постоянные мучительные отрыжки с неприятным запахом *

5. голодные боли в эпигастральной области

1. Вопрос

При дуоденальной язве, осложненной стенозом, селективная проксимальная ваготомия может применяться со всеми операциями, кроме:

Ответы:

1. идеальной антрумэктомии *

2. дуоденопластики

3. пилоропластики

4. гастродуоденоанастомоза по Джабулею

5. гастроэнтероанастомоза

1. Вопрос

Больные с компенсированным пилородуоденальным стенозом без признаков активной язвы:

Ответы:

1. не нуждаются в хирургическом лечении

2. подлежат хирургическому лечению в случае обострения язвенной болезни

3. оперируются лишь в случае прогрессирования стеноза

4. нуждаются в обязательном хирургическом лечении *

5. оперируются после 2-месячного курса интенсивной противоязвенной терапии

1. Вопрос

Из представленных положений правильным является утверждение, согласно которому:

Ответы:

1. в патогенезе гастродуоденальных язв ведущая роль принадлежит стимулированной, а не базальной кислотопродукции

2. чем дистальнее в гастродуоденальной зоне располагается язва, тем выше уровень агрессивных факторов и ниже защитного желудочного муцина *

3. природа язв не зависит от их локализации в гастродуоденальной зоне

4. при пилородуоденальном стенозе гиперсекреция и гиперпродукция кислотно-пептического фактора в 1,5-2 раза ниже таковых при дуоденальной язве без стеноза

5. восстановление или нарушение проходимости в зоне стеноза сопровождается существенным повышением уровня желудочной секреции

1. Вопрос

Наиболее высокие цифры кислотности наблюдаются при язве:

Ответы:

1. дна желудка

2. антрального отдела

3. пилорического канала *

4. тела

5. кардиального отдела желудка

1. Вопрос

При кровоточащей язве тела желудка и малой степени операционного риска показано:

Ответы:

1. клиновидное иссечение кровоточащей язвы с пилоропластикой и стволовой ваготомией

2. резекция желудка с кровоточащей язвой *

3. клиновидное иссечение кровоточащей язвы с спв

4. прошивание кровоточащей язвы с пилоропластикой и стволовой ваготомией

5. иссечение язвы

1. Вопрос

Наиболее информативным методом диагностики перфоративных язв является:

Ответы:

1. эзофагогастродуоденоскопия

2. УЗИ

3. лапароцентез

4. лапароскопия *

5. обзорная рентгеноскопия

1. Вопрос

Резекция желудка не показана при:

Ответы:

1. перфорации хронических каллезных язв с длительным анамнезом

2. сочетанных язвах - желудка и двенадцатиперстной кишки

3. повторных прободениях

4. перфорации препилорических язв *

5. повторных массивных гастродуоденальных язвенных кровотечениях в анамнезе

1. Вопрос

Ваготомия показана при перфорации:

Ответы:

1. препилорических язв и язв пилорического канала *

2. острых язв любой природы

3. свежих язв без признаков хронического процесса в анамнезе

4. медиогастральных язв

5. дуоденальных язв при синдроме Золлингера - Эллисона

1. Вопрос

При подозрении на дуоденальную язву в первую очередь проводят:

Ответы:

1. исследование желудочной секреции

2. определение уровня гастрина сыворотки крови

3. холецистографию

4. обзорную рентгеноскопию органов брюшной полости

5. эзофагогастродуоденоскопию *

1. Вопрос

Эндоскопическое исследование не позволяет диагностировать:

Ответы:

1. тип гастрита

2. синдром Меллори - Вейса

3. ранний рак желудка

4. синдром Золлингера - Эллисона *

5. степень стеноза привратника

1. Вопрос

Наиболее частым осложнением язвы передней стенки 12-перстной кишки является:

Ответы:

1. перфорация *

2. кровотечение

3. пенетрация в головку поджелудочной железы

4. малигнизация

5. все неверно

1. Вопрос

Крайне редким осложнением язвы 12-перстной кишки является:

Ответы:

1. перфорация

2. малигнизация *

3. кровотечение

4. пенетрация

5. рубцовая деформация кишки

1. Вопрос

Достоверным рентгенологическим признаком перфорации гастродуоденальной язвы является:

Ответы:

1. высокое стояние диафрагмы

2. наличие свободного газа в брюшной полости *

3. пневматизация кишечника

4. "чаши" Клойбера

5. увеличенный газовый пузырь желудка

1. Вопрос

Срыгивание пенистой кровью ярко-красного цвета, усиливающееся при кашле, характерно для:

Ответы:

1. кровоточащей язвы желудка

2. опухоли кардии

3. синдрома Меллори - Вейса

4. легочного кровотечения *

5. синдрома Рандю - Ослера

1. Вопрос

Для перфоративной гастродуоденальной язвы характерно:

Ответы:

1. внезапное начало с резких болей в эпигастрии *

2. постепенное нарастание болевого синдрома

3. схваткообразные резкие боли

4. обильная многократная рвота

5. быстро нарастающая слабость, головокружение

1. Вопрос

Для прободной язвы желудка в первые 6 часов не характерно:

Ответы:

1. резкие боли в животе

2. доскообразный живот

3. исчезовение печеночной тупости

4. вздутие живота *

5. "серп" газа под куполом диафрагмы

1. Вопрос

При подозрении на перфоративную язву желудка первым исследованием должна быть:

Ответы:

1. рентгеноскопия желудка с бариевой взвесью

2. обзорная рентгенография брюшной полости *

3. экстренная эзофагогастродуоденоскопия

4. ангиография (селективная чревной артерии)

5. лапароскопия

1. Вопрос

Установить источник гастродуоденального кровотечения позволяет:

Ответы:

1. рентгенологическое исследование желудка

2. лапароскопия

3. назогастральный зонд

4. ЭГДС *

5. повторное определение гемоглобина и гематокрита

1. Вопрос

Исчезновение болей и появление "мелены" при дуоденальной язве характерно для:

Ответы:

1. пилородуоденального стеноза

2. перфорации язвы

3. малигнизации язвы

4. кровотечения *

5. пенетрации в поджелудочную железу

1. Вопрос

Синдром Меллори-Вейса - это:

Ответы:

1. варикозное расширение вен пищевода и кардии, осложненное кровотечением

2. кровоточащая язва дивертикула Меккеля

3. кровотечение из слизистых на почве геморрагического ангиоматоза (болезнь Рандю-Ослера)

4. трещины в кардиальном отделе желудка с кровотечением *

5. геморрагический эрозивный гастродуоденит

1. Вопрос

Теоретическое обоснование диеты Мейленграфта базируется:

Ответы:

1. на механическом щажении слизистой оболочки желудка

2. на подавлении секреции желудочного сока

3. на обеспечении высококалорийного питания

4. все перечисленное верно *

5. все не верно

1. Вопрос

Наиболее частым осложнением пенетрируюшей язвы желудка является:

Ответы:

1. развитие стеноза привратника

2. малигнизация язвы

3. образование межорганного свища

4. профузное кровотечение *

5. перфорация

1. Вопрос

Характер оперативного вмешательства при прободной язве желудка определяет:

Ответы:

1. возраст больного

2. локализация перфоративного отверстия

3. степень выраженности перитонита

4. срок с момента перфорации

5. все перечисленное *

1. Вопрос

Напряжение мышц правой подвздошной области при прободении дуоденальной язвы объясняется:

Ответы:

1. рефлекторными связями через спинно-мозговые нервы

2. поступлением воздуха в брюшную полость

3. затеканием желудочного содержимого в правый боковой канал *

4. развитием разлитого перитонита

5. висцеро-висцеральными связями с червеобразным отростком

1. Вопрос

Операция при дуоденальной язве не показана при:

Ответы:

1. гормональной природе заболевания

2. массивном кровотечении

3. развитии стеноза

4. возникновении язвы на фоне лечения ульцерогенными препаратами *

5. отсутствии эффекта от консервативной терапии

1. Вопрос

При язвенной болезни 12-перстной кишки не характерно:

Ответы:

1. преимущественное развитие в возрасте 20-40 лет

2. повышенный тонус парасимпатической нервной системы

3. высокая концентрация антрального гастрина *

4. сезонные обострения

5. непрерывное кислотообразование

1. Вопрос

Консервативная терапия при прободной язве допустима лишь при:

Ответы:

1. отсутствии у больного язвенного анамнеза

2. старческом возрасте больных

3. отсутствии условий для выполнения экстренного оперативного вмешательства *

4. крайне высокой степени операционного риска

5. сочетании язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки

1. Вопрос

Вынужденное положение больного с приведенными к животу ногами и доскообразным напряжением мышц живота характерно для:

Ответы:

1. геморрагического панкреонекроза

2. заворота кишок

3. прободной язвы *

4. почечной колики

5. мезентериального тромбоза

1. Вопрос

При операции спустя час после прободения каллезной язвы желудка показана:

Ответы:

1. истинная антрумэктомия

2. классическая резекция 2/3 желудка *

3. ушивание прободной язвы

4. стволовая ваготомия с пилоропластикой

5. любая из перечисленных операций

1. Вопрос

Для декомпенсированного стеноза привратника не характерно:

Ответы:

1. рвота пищей, съеденной накануне

2. напряжение мышц брюшной стенки *

3. олигурия

4. "шум плеска" в желудке натощак

5. задержка бария в желудке более 24 часов

1. Вопрос

Для кровоточащей язвы 12-перстной кишки не характерно:

Ответы:

1. рвота цвета кофейной гущи

2. усиление болей в животе *

3. падение гемоглобина

4. мелена

5. снижение ОЦК

1. Вопрос

Наиболее рациональной операцией при язве желудка является:

Ответы:

1. классическая резекция не менее 2/3 желудка

2. идеальная (истинная) антрумэктомия с удалением язвы *

3. селективная проксимальная ваготомия

4. стволовая ваготомия с пилоропластикой

5. иссечение язвы

1. Вопрос

Операцией выбора при субкомпенсированном стенозе привратника является:

Ответы:

1. СПВ с пилоропластикой *

2. гастродуоденостомия

3. резекция желудка

4. гастроэнтеростомия

5. любая из названных операций

1. Вопрос

Гарантией против рецидива при операции по поводу язвенной болезни 12-перстной кишки является:

Ответы:

1. селективная проксимальная ваготомия

2. стволовая ваготомия с пилоропластикой

3. истинная антрумэктомия

4. антрумэктомия с селективной ваготомией *

5. резекция не менее 2/3 желудка

1. Вопрос

При рецидиве язвенного гастродуоденального кровотечения показана:

Ответы:

1. экстренная операция *

2. срочное хирургическое вмешательство

3. эндоваскулярная селективная гемостатическая терапия

4. повторная эндоскопическая гемостатическая терапия

5. интенсивная консервативная гемостатическая терапия

1. Вопрос

При угрозе рецидива язвенного гастродуоденального кровотечения рекомендуется:

Ответы:

1. исключительно консервативная терапия

2. экстренное оперативное вмешательство

3. срочная операция *

4. систематический эндоскопический контроль

5. оперативное лечение в плановом порядке

1. Вопрос

Селективная проксимальная ваготомия допустима при всем, кроме:

Ответы:

1. дуоденальной язвы с явлениями субкомпенсированного стеноза

2. прободной язвы 12-перстной кишки

3. неосложненной дуоденальной язвы

4. дуоденальной язвы, осложненной кровотечением

5. сочетанной язвы желудка и 12-перстной кишки *

1. Вопрос

Операцией выбора при прободной язве желудка в условиях гнойного перитонита является:

Ответы:

1. резекция желудка

2. иссечение язвы со стволовой ваготомией и пилоропластикой

3. ушивание перфорации *

4. СПВ с ушиванием перфорации

5. истинная антрумэктомия

Пороки сердца. ИБС.

1. Вопрос

Для пункции сердечной сорочки, непосредственно прилежащим к передней стенке является:

Ответы:

1. передний верхний карман перикарда

2. передний нижний карман перикарда *

3. задний верхний карман перикарда

4. задний нижний карман перикарда

1. Вопрос

Парасимпатическая иннервация сердца осуществляется:

Ответы:

1. языкоглоточным нервом

2. диафрагмальным нервом

3. блуждающим нервом *

4. подъязычным нервом

1. Вопрос

В правое предсердие впадают все перечисленные сосуды, кроме:

Ответы:

1. верхней полой вены

2. нижней полой вены

3. венозного сердечного коронарного синуса

4. непарной вены *

5. небольших вен сердца

1. Вопрос

Левая венечная артерия обеспечивает кровоснабжение всех перечисленных отделов сердца, кроме:

Ответы:

1. передних 2/3 межжелудочковой перегородки

2. части передней стенки правого желудочка *

3. межпредсердной перегородки

4. левого предсердия, передней и большой части задней стенки левого желудочка

1. Вопрос

На передней поверхности сердца границей между правым и левым желудочком является продольная борозда, где проходят:

Ответы:

1. нисходящая ветвь левой венечной артерии

2. правая венечная артерия

3. большая вена сердца

4. правильно А и В *

5. правильно А и Б

1. Вопрос

Задняя продольная борозда с проходящими здесь задней нисходящей ветвью правой венечной артерии и конечной частью левой венечной артерии располагается на:

Ответы:

1. передней поверхности сердца

2. нижней поверхности сердца *

3. задней поверхности сердца

1. Вопрос

При подключично-легочном анастомозе по Блелок-Тауссиг анастомоз накладывается между:

Ответы:

1. подключичной артерией проксимальнее отхождения ветвей

2. подключичной артерией дистальнее долевых ветвей

3. легочной артерией проксимальнее долевых ветвей

4. верхней долевой ветвью легочной артерии

5. правильно А и В *

1. Вопрос

Топография элементов нервно-сосудистого пучка в подколенной ямке по направлению спереди назад и латерально соответствует следующему порядку:

Ответы:

1. подколенная вена - подколенная артерия - больше-берцовый нерв

2. большеберцовый нерв - подколенная вена - подколенная артерия

3. подколенная артерия - подколенная вена - больше-берцовый нерв *

1. Вопрос

Зубец Р в норме всегда отрицательный в отведении:

Ответы:

1. AVF

2. AVL

3. AVR *

4. во всех перечисленных

1. Вопрос

Интервал PQ включает время проведения импульсов по:

Ответы:

1. правому предсердию

2. атриовентрикулярному узлу

3. ножками пучка Гиса

4. волокнами Пуркинье

5. все ответы правильны *

1. Вопрос

В норме интервал PQ равен:

Ответы:

1. 0,08-0,12 с

2. 0,12-0,20 с *

3. 0,10-0,22 с

4. 0,12-0,22 с

1. Вопрос

Ширина комплекса QRS в норме в VI-V6 не должна превышать:

Ответы:

1. 0,08

2. 0,10 *

3. 0,12

4. 0,16

1. Вопрос

Под термином ?центр автоматизма второго порядка? понимаются:

Ответы:

1. автоматические клетки в предсердиях

2. верхняя и средняя часть атриовентрикулярного узла

3. нижняя часть АВ-узла и пучок Гиса

4. ветви пучка Гиса

5. правильно А и Б *

1. Вопрос

Критериями синусового ритма являются:

Ответы:

1. наличие зубцов Р перед QRS

2. равенство интервалов Р-Р и R-R

3. наличие положительных зубцов Р в отведениях 1,2, AVF,V2-V6

4. наличие отрицательного зубца Р в отведении AVR и двухфазного зубца Р в отведении VI

5. все перечисленное

6. все кроме Б *

1. Вопрос

При отклонении электрической оси сердца влево угол а равен:

Ответы:

1. от 0 до 29°

2. от 30 до 69°

3. от -1 до -90° *

4. от 70 до 90°

5. от 91 до -150°

1. Вопрос

Признаками гипертрофии правого предсердия на ЭКГ являются:

Ответы:

1. ширина зубца Р в пределах до 0,10 с

2. увеличение амплитуды зубца Р в отведениях II, III, AVF

3. заостренная форма зубцов Р в VI?V3

4. все перечисленное *

5. ничего из перечисленного

1. Вопрос

Признаками гипертрофии левого предсердия на ЭКГ являются:

Ответы:

1. увеличение (-) фазы зубца Р в отведении VI

2. двугорбость зубца Р в I, AVL, V5, V6

3. уширение зубца Р более 0,11 с

4. все перечисленное *

5. ничего из перечисленного

1. Вопрос

К признакам гипертрофии левого желудочка с систолической перегрузкой относятся:

Ответы:

1. увеличение высоты зубцов R в отведениях AVL, I, V5, V6

2. увеличение глубины зубцов S в отведениях VI, V2

3. дискордантное смещение сегмента ST и зубца Т по отношению к главному зубцу комплекса QRS

4. все перечисленное *

5. ничего из перечисленного

1. Вопрос

Признаками гипертрофии левого желудочка вследствие диастолической перегрузки (перегрузки объемом) являются:

Ответы:

1. увеличение амплитуды зубцов R в отведениях AVL, I, V5, V6

2. увеличение глубины зубцов Q в отведениях V5, V6

3. увеличение высоты зубцов Т в отведении V5.V6

4. все перечисленное *

5. ничего из перечисленного

1. Вопрос

К признакам гипертрофии правого желудочка относятся:

Ответы:

1. отклонение электрической оси сердца вправо

2. в отведении VI зубец R > зубца S, может быть ком-mieKcQR, RSR

3. отведении V6 зубец S > зубца R

4. все перечисленное *

5. ничего из перечисленного

1. Вопрос

Для больных с диастолической перегрузкой правого желудочка (перегрузка объемом) характерно наличие признаков гипертрофии правого желудочка в виде:

Ответы:

1. R-типа

2. RSR-типа *

3. S-типа

4. увеличение амплитуды комплексов QRS в переходных отведениях

1. Вопрос

Для больных с гипертрофией правого желудочка по механизму систолической перегрузки характерно появление на ЭКГ:

Ответы:

1. R или QR-типа *

2. RSR-типа

3. S-типа

1. Вопрос

Атриовентрикулярная блокада I степени характеризуется:

Ответы:

1. полным прекращением проведения импульсов от синусового узла к желудочкам

2. замедлением времени атриовентрикулярного проведения (увеличением PQ на ЭКГ) *

3. периодической блокадой одного из предсердных импульсов

4. правильные ответы А и Б

5. правильные ответы Б и В

1. Вопрос

Атриовентрикулярная блокада III степени характеризуется:

Ответы:

1. блокадой каждого второго предсердного импульса

2. блокадой нескольких подряд предсердных импульсов

3. полным прекращением проведения предсердных импульсов с полной диссоциацией предсердного и желудочкового ритмов *

4. увеличением времени атриовентрикулярного проведения

1. Вопрос

Для острой стадии крупноочагового инфаркта миокарда наиболее специфичным является регистрация на ЭКГ:

Ответы:

1. инверсии зубцов Т

2. подъема сегмента ST

3. сочетания паталогического зубца Q, подъема сегмента ST и (-) зубца Т *

4. увеличения амплитуды зубца Т

1. Вопрос

У больных с мелкоочаговым инфарктом миокарда:

Ответы:

1. нет изменений комплекса QRS

2. может быть депрессия сегмента ST

3. может быть инверсия зубцов Т, сохраняющаяся более2 недель

4. может быть кратковременный подъем сегмента ST

5. возможны все перечисленные варианты *

1. Вопрос

К формам нестабильной стенокардии относятся:

Ответы:

1. впервые возникшая стенокардия с тенденцией к прогрессированию

2. прогрессирующая стенокардия напряжения

3. лостинфарктная стенокардия

4. все ответы правильные (А, Б, В) *

5. правильного ответа нет

1. Вопрос

II функциональный класс стабильной стенокардии напряжения характеризуется:

Ответы:

1. возникновением болевого синдрома при ходьбе на расстояния более 500м или при подъеме по лестнице на один и более этажей *

2. латентной стенокардией с редкими приступами при непривычных физических нагрузках

3. приступами стенокардии в покое или при незначительной физической активности

4. возникновением болевого синдрома при ходьбе на расстояния от 100 до 500м или при подъеме по лестнице на один этаж

1. Вопрос

IV функциональный класс стабильной стенокардии напряжения характеризуется:

Ответы:

1. приступами стенокардии в покое или при незначительной физической активности *

2. возникновением болевого синдрома при ходьбе на расстояния от 100 до 500м или при подъеме по лестнице на один этаж

3. возникновением болевого синдрома при ходьбе на расстояния более 500м или при подъеме по лестнице на один и более этажей

4. латентной стенокардией с редкими приступами при непривычных физических нагрузках

1. Вопрос

Врожденный порок сердца формируется в течение:

Ответы:

1. первого месяца эмбриогенеза

2. первых двух месяцев эмбриогенеза *

3. всего периода развития плода

4. формирование порока происходит после рождения

1. Вопрос

На развитие врожденного порока сердца влияют только:

Ответы:

1. генетические факторы

2. физические и химические факторы

3. генетические факторы и окружающая среда

4. все перечисленное *

5. ни один из перечисленных

1. Вопрос

Из генетических факторов врожденных пороков сердца чаще встречаются:

Ответы:

1. единый мутантный ген

2. хромосомные нарушения *

3. мультифакториальное наследование

4. правильно А и Б

1. Вопрос

При развитии врожденного порока имеет значение прием:

Ответы:

1. медикаментов

2. наркотиков

3. гормонов

4. контрацептивов

5. всего перечисленного в определенный период развития *

1. Вопрос

Врожденный порок сердца чаще всего встречается в виде синдрома при:

Ответы:

1. едином мутантном гене

2. хромосомных операциях

3. мультифакториальном наследовании

4. обычной популяции

5. правильного ответа нет

6. правильно А и Б *

1. Вопрос

Высокая гипертензия малого круга приводит к:

Ответы:

1. гипертрофии средней оболочки мелких мышечных артерий

2. клеточной пролиферации интимы сосудов

3. склерозу внутренней оболочки мелких сосудов

4. истончению средней оболочки

5. всему перечисленному *

1. Вопрос

Легочная гипертензия является следствием:

Ответы:

1. гиповолемии малого круга кровообращения

2. гиперволемии малого круга кровообращения *

3. гиперволемии большого круга кровообращения

4. гиповолемии большого круга кровообращения

1. Вопрос

При подготовке больного к операции по поводу врожденного порока сердца необходимо выполнить все перечисленное, кроме:

Ответы:

1. санации носоглотки

2. устранения кариеса

3. лечения пиелонефрита

4. купирования сердечной недостаточности *

1. Вопрос

При операциях на открытом сердце чаще применяются:

Ответы:

1. продольная стернотомия *

2. боковая торакотомия слева

3. поперечная стернотомия

4. боковая торакотомия справа

5. двухплевральный доступ

1. Вопрос

Первая операция по поводу открытого артериального протока была произведена в нашей стране в:

Ответы:

1. 1938 году

2. 1948 году *

3. 1950 году

4. 1958 году

5. 1968 году

1. Вопрос

Открытый артериальный проток приводит к:

Ответы:

1. гиперволемии малого круга кровообращения

2. гиповолемии малого круга кровообращения

3. гипертензии малого круга кровообращения

4. правильно А и В *

5. все перечисленное

1. Вопрос

Открытый артериальный проток с большим артериовенозным бросом крови приводит к:

Ответы:

1. диастолической перегрузке правого желудочка

2. диастолической перегрузке левого желудочка *

3. систолической перегрузке левого желудочка

4. систолической перегрузке правого желудочка

5. диастолической перегрузке обоих желудочков

1. Вопрос

Открытый артериальный проток с высокой легочной гипертензией приводит к:

Ответы:

1. диастолической перегрузке правого желудочка

2. систолической перегрузке правого желудочка *

3. систолической перегрузке левого желудочка

4. диастолической перегрузке левого желудочка

5. систолической перегрузке правого и диастолической перегрузке левого желудочков

1. Вопрос

Широкий открытый артериальный проток чаще осложняется:

Ответы:

1. бактериальным эндокардитом

2. нарушениями ритма сердца

3. легочной гипертензией

4. недостаточностью кровообращения

5. правильно В и Г *

1. Вопрос

Для открытого артериального протока с большим артериовенозным сбросом характерна следующая аускультативная картина:

Ответы:

1. систолический шум

2. систолодиастолический шум *

3. диастолический шум

4. отсутствие шума

5. шум Грехем Стила

1. Вопрос

При открытом артериальном протоке с высокой легочной гипертензией отмечается при аускультации второго тона на легочнойартерии:

Ответы:

1. расщепление второго тона

2. акцент второго тона *

3. второй тон ослаблен

4. второй тон не изменен

5. все из выше перечисленных признаков

1. Вопрос

Наиболее ценным диагностическим методом при открытом артериальном протоке является:

Ответы:

1. катетеризация правых отделов сердца

2. ангиокардиография из правых отделов сердца

3. катетеризация левых отделов сердца

4. аортография *

5. левая вентрикулография

1. Вопрос

При диаметре открытого артериального протока более 10мм показана операция:

Ответы:

1. перевязки протока

2. пересечения с ушиванием концов *

3. механического прошивания протока

4. перевязки с прошиванием

5. любой из указанных методов

1. Вопрос

Срочное хирургическое вмешательство в ближайшем послеоперационном периоде после перевязки открытого артериального протока требуется в случае:

Ответы:

1. синдрома Горнера

2. появления подкожной эмфиземы

3. обильного поступления крови по дренажам

4. напряженного пневмоторакса

5. правильно В и Г *

1. Вопрос

Наиболее информативным методом диагностики дефекта аорто-легочной перегородки является:

Ответы:

1. аускультация

2. электрокардиография

3. рентгенологическое обследование

4. катетеризация сердца

5. аортография *

1. Вопрос

Дефект аортолегочной перегородки отличается от общего артериального ствола наличием:

Ответы:

1. дефекта межжелудочковой перегородки

2. аортальной недостаточности

3. двух изолированных полулунных клапанов *

4. стеноза аорты

1. Вопрос

При дефекте аортолегочной перегородки маленького диаметра аускультативно определяется:

Ответы:

1. систолический шум

2. диастолический шум

3. систолодиастолический шум *

4. шум не определяется

1. Вопрос

При большом дефекте аортолегочной перегородки второй тон налегочной артерии:

Ответы:

1. не изменен

2. ослаблен

3. расщеплен

4. акцентирован *

1. Вопрос

При дефекте аортолегочной перегородки наилучшим методом диагностики является:

Ответы:

1. катетеризация сердца

2. венозная вентрикулография

3. аортография *

4. левая вентрикулография

1. Вопрос

Для дефекта межжелудочковой перегородки с артериовенозным сбросом отмечается преимущественная перегрузка:

Ответы:

1. правого желудочка

2. левого желудочка

3. обоих желудочков *

4. правого предсердия

5. левого предсердия

1. Вопрос

При дефекте межжелудочковой перегородки с артериовенозным сбросом крови имеет место:

Ответы:

1. систолическая перегрузка левого желудочка

2. диастолическая перегрузка левого желудочка *

3. комбинированная перегрузка левого желудочка

4. отсутствие перегрузок

1. Вопрос

Самопроизвольное закрытие дефекта межжелудочковой перегородки возможно преимущественно в возрасте:

Ответы:

1. до 1 года

2. до 4 лет *

3. после 4 лет

4. самопроизвольно не закрывается

1. Вопрос

Дефект межжелудочковой перегородки в сочетании с аортальной недостаточностью следует дифференцировать с:

Ответы:

1. открытым артериальным протоком

2. изолированным стенозом легочной артерии

3. прорывом аневризмы синуса Вальсальвы

4. тетрадой Фалло

5. правильно А и В *

1. Вопрос

Дефект межжелудочковой перегородки является обязательным компонентом следующих пороков:

Ответы:

1. открытого артериального протока

2. дефекта аортолегочной перегородки

3. прорыва аневризмы синуса Вальсальвы в правый желудочек

4. общего артериального ствола *

5. стеноза устья легочной артерии

1. Вопрос

Наиболее характерным симптомом изолированного стеноза легочной артерии являются:

Ответы:

1. боли в области сердца

2. тахикардия

3. цианоз

4. раннее появление одышки *

5. недостаточность кровообращения

1. Вопрос

Наиболее часто изолированный стеноз легочной артерии встречается следующей формы:

Ответы:

1. надклапанный

2. клапанный *

3. подклапанный

4. комбинированный

1. Вопрос

Цианоз губ у больных с дефектом межжелудочковой перегородки появляется в:

Ответы:

1. 1 группе

2. 2 группе

3. 3-а группе

4. З-б и 4 группе *

5. только в 4 группе

1. Вопрос

Выбухание в области сердца (сердечный горб) при дефекте межжелудочковой перегородки на легочной гипертензии образуется за счет:

Ответы:

1. левого желудочка

2. левого предсердия

3. правого желудочка *

4. правого предсердия

5. всех перечисленных отделов

1. Вопрос

У больных с дефектом межжелудочковой перегородки расщепление второго тона на основании сердца встречается при:

Ответы:

1. высокой легочной гипертензии

2. большом артериовенозном сбросе крови *

3. обратном сбросе крови

4. уравновешенном сбросе

5. не зависит от степени легочной гипертензии

1. Вопрос

Акцент второго тона на легочной артерии является признаком:

Ответы:

1. большого артериовенозного сброса крови

2. веноартериального сброса крови

3. высокой легочной гипертензии *

4. уравновешенного сброса крови

5. не связан ни с одним из факторов

1. Вопрос

Мезодиастолический шум над областью сердца при дефекте межжелудочковой перегородки имеется в:

Ответы:

1. первой гемодинамической группе

2. второй гемодинамической группе

3. третьей ?а? гемодинамической группе

4. третьей ?б? гемодинамической группе

5. правильно Б и В *

1. Вопрос

Дефект межжелудочковой перегородки может быть афоничным в случае:

Ответы:

1. небольшого артериовенозного сброса крови

2. веноартериального сброса крови *

3. большого артериовенозного сброса

4. ни при одном из перечисленных факторов

1. Вопрос

Показанием к хирургической коррекции дефекта межжелудочковой перегородки у ребенка до одного года является:

Ответы:

1. большой сброс крови через дефект

2. нарастающая легочная гипертензия

3. недостаточность кровообращения

4. частые респираторные заболевания

5. гипотрофия

6. все перечисленное *

1. Вопрос

Нарушение развития первичной предсердной перегородки приводит к развитию:

Ответы:

1. вторичного центрального дефекта межпредсердной перегородки

2. нижнезаднего дефекта

3. первичного дефекта *

4. высокого дефекта межпредсердной перегородки

1. Вопрос

Расщепление створок атриовентрикулярных клапанов характерно для:

Ответы:

1. высокорасположенного дефекта межпредсердной перегородки

2. вторичного дефекта межпредсердной перегородки

3. первичного дефекта межпредсердной перегородки *

4. нижнезаднего дефекта межпредсердной перегородки

1. Вопрос

Наиболее часто аномальный дренаж легочных вен сопровождает:

Ответы:

1. первичный ДМПП

2. центральный ДМПП

3. высокий ДМПП *

4. нижнезадний ДМПП

5. общее предсердие

1. Вопрос

Улучшение общего состояния больного с дефектом межжелудочковой перегородки может происходить вследствие:

Ответы:

1. уменьшения размеров дефекта или его закрытия

2. развития высокой легочной гипертензии

3. формирования стеноза устья легочной артерии

4. всего перечисленного *

1. Вопрос

Из дефектов межжелудочковой перегородки чаще всего самопроизвольно закрываются:

Ответы:

1. небольшие мышечные дефекты *

2. перимембранозные субтрикуспидальные

3. подаортальные дефекты

4. подлегочные дефекты

5. ни один из перечисленных

1. Вопрос

Чреспредсердный доступ при закрытии дефекта межжелудочковой перегородки предпочтителен при расположениях дефектов в:

Ответы:

1. мышечной (приточной) части перегородки

2. подаортальной части перегородки

3. перимембранозной субтрикуспидальной части перегородки *

4. мышечной отточной части перегородки

5. ни одной из них

1. Вопрос

При частичном открытом атриовентрикулярном канале имеет место вся следующая аускультативная картина, за исключением:

Ответы:

1. расщепления второго тона на основании сердца

2. акцента второго тона *

3. систолического шума во втором ? третьем межреберье слева от грудины

4. диастолического шума в третьем ? четвертом межреберье по левому краю грудины

5. систолического шума на верхушке

1. Вопрос

Наиболее характерным ангиокардиографическим признаком частично открытого атриовентрикулярного канала является:

Ответы:

1. контрастирование правого предсердия из левого желудочка

2. поступление контрастного вещества из левого желудочка в правый

3. сужение выводного отдела правого желудочка

4. сужение путей оттока из левого желудочка *

5. повторное контрастирование легочной артерии

1. Вопрос

При катетеризации правых отделов сердца у больных с атриовентрикулярным каналом наиболее высокие цифры содержания кислорода выявляются в:

Ответы:

1. верхней полой вене

2. правом предсердии

3. правом желудочке *

4. легочной артерии

5. нижней полой вене

1. Вопрос

Анатомически частично открытый атриовентрикулярный канал характеризуется наличием:

Ответы:

1. вторичного дефекта межпредсердной перегородки

2. открытого овального окна

3. первичного дефекта межпредсердной перегородки с нарушением развития атриовентрикулярньгх клапанов *

4. дефекта межжелудочковой перегородки

1. Вопрос

Исходя из клинико-гемодинамической классификации изолированного стеноза легочной артерии, операция не показана:

Ответы:

1. 1 группе (давление в правом желудочке до 60 мм рт. ст.)

2. 2 группе (давление 61-100 мм рт. ст.)

3. 3 группе (давление более 100 мм рт. ст.)

4. 4 группе при выраженной недостаточности кровообращения

5. в градиенте систолического давления между правым желудочком и легочной артерией менее 40мм рт. ст.за исключением баллонной дилятации

6. правильно А и Д *

1. Вопрос

Операции при изолированном стенозе легочной артерии могут быть выполнены всеми перечисленными методами, однако предпочтение следует отдать:

Ответы:

1. умеренной гипотермии

2. нормальной температуре (закрытая методика)

3. искусственному кровообращению

4. гипербарической оксигенации

5. баллонной дилятации при катетеризации сердца

6. правильно В и Д *

1. Вопрос

Аускультативная картина двойного отхождения аорты и легочной артерии характеризуется наличием:

Ответы:

1. акцента второго тона на легочной артерии

2. систолического шума в третьем - четвертом межреберье по левому краю грудины

3. мезодиастолического шума на верхушке сердца

4. третьего тона

5. всего перечисленного *

1. Вопрос

Уменьшение путей притока в желудочки (преимущественно правый) при неизмененных размерах выводных отделов встречается при:

Ответы:

1. дефекте межпредсердной перегородки

2. открытом атриовентрикулярном канале

3. дефекте межжелудочковой перегородки

4. атрезии трехстворчатого клапана

5. гипоплазии правого желудочка

6. правильно Г и Д *

1. Вопрос

Показанием к хирургической коррекции дефекта межжелудочковой перегородки в возрасте до одного года является все, ниже перечисленное, кроме:

Ответы:

1. большого артериовенозного сброса крови

2. нарастающей легочной гипертензии

3. недостаточности кровообращения

4. частых респираторных заболеваний

5. цианоза *

1. Вопрос

При изолированном стенозе легочной артерии имеется:

Ответы:

1. диастолическая перегрузка правого желудочка

2. диастолическая перегрузка левого желудочка

3. систолическая перегрузка правого желудочка

4. диастолическая перегрузка обоих желудочков *

1. Вопрос

Аускультативная картина стеноза легочной артерии характеризуется всеми перечисленными признаками, за исключением:

Ответы:

1. грубого систолического шума

2. усиления первого тона

3. усиления второго тона на оснозании сердца *

4. ослабления и отсутствия второго тона во втором межреберье слева от грудины

5. систолического тона изгнания

1. Вопрос

Ангиокардиографически при изолированном клапанном стенозе легочной артерии выявляются все следующие признаки, за исключением:

Ответы:

1. постстенотического расширения ствола легочной артерии

2. сужения выводного отдела правого желудочка в систолу

3. расширения выходного отдела в диастолу

4. регургитации контрастного вещества в правое

5. сужения восходящей аорты *

1. Вопрос

При надклапанном стенозе легочной артерии второй тон во втором межреберье слева от грудины:

Ответы:

1. не изменен

2. ослаблен

3. Усилен *

4. отсутствует

5. возможно все перечисленное

1. Вопрос

При комбинированном стенозе устья легочной артерии используется любой из перечисленных оперативных доступов, кроме:

Ответы:

1. ствола легочной артерии

2. выходного отдела правого желудочка

3. трансанулярного, через правый желудочек и легочную артерию

4. правого предсердия *

1. Вопрос

Двойное отхождеиие аорты и легочной артерии от правого желудочка характеризуется:

Ответы:

1. наличием обоих сосудов, отходящих от правогожелудочка

2. наличием дефекта межжелудочковой перегородки

3. отсутствием митрального полулунного контакта

4. наличием высокой легочной гипертензии или стеноза легочной артерии

5. всего перечисленного *

1. Вопрос

Электрокардиографически двойное отхождеиие аорты и легочной артерии характеризуется:

Ответы:

1. правограммой

2. перегрузкой правого желудочка

3. блокадой правой ножки пучка Гиса

4. перегрузкой левого желудочка

5. всем перечисленным *

1. Вопрос

При изолированном стенозе легочной артерии имеется:

Ответы:

1. систолическая перегрузка правого желудочка *

2. диастолическая перегрузка левого желудочка

3. диастолическая перегрузка правого желудочка

4. комбинированная перегрузка обоих желудочков

1. Вопрос

При эхокардиографии у больных с двойным отхождением от правого желудочка выявляется:

Ответы:

1. наличие дефекта межжелудочковой перегородки

2. отсутствие митрального полулунного контакта

3. не виализируются сосуды, отходящие от левого желудочка

4. оба магистральных сосуда располагаются спереди от межжелудочковой перегородки

5. все перечисленное *

1. Вопрос

Наиболее частым вариантом единственного желудочка является:

Ответы:

1. тип А (левый желудочек) *

2. тип В (правый желудочек)

3. тип С (отсутствие межжелудочковой перегородки)

4. тип D (представлен инфундибулярным отделом)

5. все типы встречаются приблизительно в равной частоте

1. Вопрос

Наиболее частой аномалией сердца, сочетающейся с болезнью Дауна, является:

Ответы:

1. стеноз легочной артерии

2. коарктация аорты

3. дефект межжелудочковой перегородки

4. дефект эндокардиальных подушечек (атриовентрикулярная коммуникация) Д. атрезия легочной артерии *

1. Вопрос

Клиническая картина легочного стеноза включает все перечисленное, кроме:

Ответы:

1. дети обычно хорошо развиты

2. у 1/3 обнаруживается явный цианоз *

3. дрожания в области ягулярной ямки

4. сердечный толчок мощный и разлитой

5. в 3/4 случаев обнаруживается выбухание грудной клетки слева

1. Вопрос

Дифференциальная диагностика легочного стеноза с интактной межжелудочковой перегородкой обычно связана со следующими пороками:

Ответы:

1. коарктацией аорты

2. тетрадой Фалло *

3. дефектом межжелудочковой перегородки

4. дефектом эндокардиальной подушки

5. митральным стенозом

1. Вопрос

Наиболее частым врожденным пороком сердца с цианозом у детей, переживших младенческий возраст, является:

Ответы:

1. стеноз легочной артерии

2. тетрада Фалло *

3. коарктация аорты

4. незаращенный боталлов проток

5. первичная легочная гипертензия

1. Вопрос

Для клинической картины тетрады Фалло у детей не является характерным:

Ответы:

1. симптомы у большинства больных отсутствуют *

2. вынужденное положение

3. одышка при напряжении

4. приступы тяжелого цианоза

5. ?барабанные палочки?

1. Вопрос

Катетеризация сердца у детей при тетраде Фалло обычно выявляет все перечисленное, за исключением:

Ответы:

1. нормального давления в правом предсердии *

2. высокой резистентности легочного клапана

3. нормального показателя системного кровотока

4. снижения насыщения кислородом системного артериального кровотока

5. как правило сброс справа налево

1. Вопрос

?Идеальный? больной с единственным желудочком сердца, подлежащий гемодинамической коррекции типа Фонтена, должен быть:

Ответы:

1. старше 4 лет

2. с синусовым ритмом по ЭКГ

3. с общелегочным сопротивлением менее 4 ЕД/м2

4. диаметр легочной артерии более 0,75 от диаметра аорты

5. все перечисленное *

1. Вопрос

Радикальная коррекция при единственном желудочке сердца выполняется, как правило, при следующем его типе:

Ответы:

1. единый желудочек образован инфундибулярным отделом правого желудочка

2. сердце Лямбера

3. при едином левом желудочке с синистропозицией аорты

4. неразделенном желудочке с нормальным положением сосудов

5. правильно В и Г *

1. Вопрос

Для тетрады Фалло характерно все перечисленное, за исключением:

Ответы:

1. смещения конусовой перегородки вперед и влево

2. нарушения развития структур правого желудочка

3. сужения выходного отдела правого желудочка

4. рестриктивного дефекта межжелудочковой перегородки *

5. декстропозиции аорты

1. Вопрос

Сужение выводного тракта правого желудочка при тетраде Фалло происходит за счет всех следующих нарушений, за исключением: A, удлинения конусовой перегородки

Ответы:

1. высокого отхождения ?модераторного тяжа?

2. гипертрофии переднекраевой трабекулы

3. декстропозиции аорты *

4. низкого внедрения конусовой перегородки

1. Вопрос

При тетраде Фалло тяжесть гемодинамических нарушений, преимущественно, обусловлена наличием:

Ответы:

1. декстропозиции аорты

2. дефекта межжелудочковой перегородки

3. сужения устья легочной артерии *

4. гипертрофии правого желудочка

5. гипоплазии левого желудочка

1. Вопрос

Тетрада Фалло характеризуется следующим положением дефекта межжелудочковой перегородки:

Ответы:

1. межтрабекулярным в мышечной части перегородки

2. субтрикуспидальным

3. Подлегочным

4. субаортальным *

5. Ни одним из перечисленных

1. Вопрос

Гемодинамика малого круга кровообращения при тетраде Фалло характеризуется:

Ответы:

1. нормальным легочным кровотоком

2. усиленным легочным кровотоком

3. гипертензионным легочным кровотоком

4. обедненным легочным кровотоком *

1. Вопрос

Катетеризация сердца при тетраде Фалло выявляет все перечисленное, за исключением:

Ответы:

1. проведения катетера из правого желудочка в аорту

2. трудного проведения катетера в легочную артерию

3. снижения систолического давления в легочной артерии

4. систолического давления в правом желудочке значительно выше левого *

5. наличия систолического градиента между правым желудочком и легочной артерией

1. Вопрос

При рентгенологическом исследовании больного с тетрадой Фалло во фронтальной проекции сосудистый пучок расширен за счет всего перечисленного, исключая:

Ответы:

1. ствол легочной артерии *

2. восходящую аорту

3. верхнюю полую вену

4. добавочную верхнюю полую вену

1. Вопрос

Эхокардиографическое исследование при тетраде Фалло выявляет все перечисленное, за исключением:

Ответы:

1. расширения выходящей аорты

2. смещения аорты вправо, располагающейся над межжелудочковой перегородкой

3. отсутствия митрального полулунного фиброзного продолжения *

4. сужения артериального конуса правого желудочка

5. большого дефекта межжелудочковой перегородки

1. Вопрос

Аускультативно тетрада Фалло характеризуется всем перечисленным, за исключением:

Ответы:

1. ослабленного второго тона на легочной артерии

2. усиленного второго тона на аорте

3. систолического шума, обусловленного стенозом устья легочной артерии

4. систолического шума вследствие сброса крови через дефект *

5. усиления первого тона на верхушке

1. Вопрос

Электрокардиографически при тетраде Фалло выявляются все следующие изменения, кроме:

Ответы:

1. отклонения электрической оси сердца вправо

2. в отведении VI соотношение зубцов R/S более 1,0

3. в отведении V2 соотношение зубцов R/S равно или менее 1,0, симптом Кац - Вахтеля

4. в отведении V5 зубцы R больше зубцов S *

5. в отведении V6 соотношение зубцов R/S менее 1,0

1. Вопрос

Гемодинамика при аномалии Эбштейна характеризуется всеми следующими изменениями, за исключением:

Ответы:

1. регургитации на трикуспидальном клапане

2. веноартериального сброса на уровне предсердий

3. умеренной или выраженной гипоксемии

4. недостаточности митрального клапана *

5. умеренной гиповолемии по малому кругу

1. Вопрос

Коарктация аорты ? это сегментарное сужение аорты в:

Ответы:

1. типичном месте (область перешейка на аорте)

2. любом месте восходящей и нисходящей аорты

3. сужение дистальнее левой подключичной артерии выше, ниже или напротив артериальной связки

4. правильно А и В *

5. правильно все

1. Вопрос

Коарктация располагается дистальнее отхождения левой подключичной артерии:

Ответы:

1. предуктальная, ОАП ниже сужения (детский тип)

2. постдуктальная, ОАП выше сужения (взрослый тип)

3. юкстадуктальная, напротив ОАП

4. правильно все *

1. Вопрос

Митральный стеноз, чаще всего, формируется вследствие:

Ответы:

1. миокардита

2. ревматизма *

3. инфекционного эндокардита

4. всего перечисленного

1. Вопрос

Симптомы нарушения кровообращения при митральном стенозе появляются при уменьшении площади митрального отверстия:

Ответы:

1. до 3-3,5 см2

2. до 2-2,5 см2 *

3. до 1 см2

4. менее 1 см2

1. Вопрос

Гемодинамика малого круга кровообращения при митральном стенозе характеризуется:

Ответы:

1. повышением легочно-капиллярного давления

2. гиперволемией

3. гиповолемией Г правильно А и Б *

4. правильно А и В

1. Вопрос

Легочная гипертония наблюдается при всех перечисленных пороках, за исключением:

Ответы:

1. порока митрального клапана

2. наличия сброса крови слева направо

3. стеноза легочной артерии *

4. эмболии легочной артерии

1. Вопрос

Критерием митрального стеноза при аускультации являются все перечисленные признаки, кроме

Ответы:

1. хлопающего первого тона

2. раздвоенного первого тона и акцента второго тона

3. диастолического шума с пресистолическим усилением

4. систолического шума *

1. Вопрос

Из перечисленных аритмий наиболее часто у больных с митральным стенозом встречаются:

Ответы:

1. пароксизмальная предсердная тахикардия

2. трепетание предсердий

3. синусовая брадикардия

4. левопредсердный ритм *

5. мерцательная аритмия

1. Вопрос

Наиболее ранним симптомом митрального стеноза являются:

Ответы:

1. периферические отеки

2. боли в брюшной полости вслед за увеличением печени

3. сердцебиение вследствие предсердной аритмии

4. одышка *

5. ортопноэ

1. Вопрос

Закрытая митральная комиссуротомия может быть выполнена при следующих морфологических вариантах митрального стеноза:

Ответы:

1. фиброз и деформация створок

2. незначительное утолщение створок с укорочением подклапанных структур

3. кальциноз клапана II степени

4. кальциноз клапана I степени *

5. подклапанные структуры не изменены

1. Вопрос

Беременность у женщин, страдающих митральным стенозом, допустима при:

Ответы:

1. пороке сердца с начальными симптомами сердечной недостаточности: наличие признаков активности ревматизма (I степени по Нестерову)

2. пороке сердца без выраженных признаков сердечной недостаточности и обострения ревматического процесса *

3. декомпенсированном пороке сердца с признаками правожелудочковой недостаточности: наличие активной фазы ревматизма (A-I степени), свежевозникшая мерцательная аритмия, легочная гипертония (II стадия)

4. декомпенсированном пороке сердца с признаками левожелудочковой или тотальной недостаточности: наличие активной фазы ревматизма (А-П степени), атрио- или кардиомегалия, длительно существующая мерцательная аритмия с тромбоэмболическими проявлениями и легоч

5. правильно А и Б

1. Вопрос

Диастолический градиент давления между левым предсердием и левым желудочком возникает при:

Ответы:

1. митральном стенозе *

2. митральной недостаточности

3. изолированном аортальном стенозе

4. изолированной аортальной недостаточности

1. Вопрос

Наиболее частой причиной формирования приобретенной митральной недостаточности является:

Ответы:

1. инфекционный эндокардит

2. ревматизм *

3. инфаркт миокарда

4. травма

1. Вопрос

Наиболее типичными клиническими проявлениями митральной недостаточности являются:

Ответы:

1. одышка

2. тахикардия

3. боли в области сердца

4. отек легких, кровохарканье

5. правильно А и Б *

1. Вопрос

Пластическая операция при митральной недостаточности можетбыть выполнена при всех перечисленных состояниях клапана, за исключением:

Ответы:

1. дилятации фиброзного кольца

2. отрыва хорд более 2/3 передней створки *

3. удлиненных хордальных нитей

4. отрыва одной хорды от передней створки

1. Вопрос

К осложнениям, специфичным для больных с протезами клапанов, относятся:

Ответы:

1. тромбоз и системные эмболии

2. парапротезные фистулы и нарушения функции протеза

3. инфекционный эндокардит

4. геморрагические осложнения

5. все перечисленное *

1. Вопрос

При миксомах левого предсердия чаще всего наблюдается:

Ответы:

1. стенозирование митрального отверстия *

2. недостаточность митрального клапана

3. стеноз и недостаточность левого атриовентрикулярного отверстия

1. Вопрос

Показанием к операции при митральной недостаточности является:

Ответы:

1. изолированный систолический шум

2. возникновение одышки при значительной физической нагрузке

3. одышка при незначительной физической нагрузке в сочетании с шумом на верхушке *

1. Вопрос

Послеоперационное лечение после открытой коррекции митрального порока направлено на:

Ответы:

1. лечение печеночно-почечной недостаточности

2. профилактику инфекционных осложнений

3. профилактику геморрагических осложнений

4. профилактику сердечной недостаточности

5. правильно Б, В,Г *

1. Вопрос

Наиболее частой причиной возникновения аортального стеноза является все перечисленное, кроме:

Ответы:

1. ревматизма

2. сифилиса *

3. атеросклероза

4. красной волчанки

5. инфекционного эндокардита *

1. Вопрос

Аортальная недостаточность возникает вследствие:

Ответы:

1. дилятации фиброзного кольца

2. сращения створок по комиссурам

3. утолщения створок

4. укорочения створок

5. правильно А и Г *

1. Вопрос

Расширение восходящего отдела аорты характерно для:

Ответы:

1. митрального стеноза

2. аортальной недостаточности

3. аортального стеноза *

4. митральной недостаточности

5. митрально-аортального стеноза

1. Вопрос

Наиболее частой причиной смерти при аортальном стенозе являются:

Ответы:

1. сердечная недостаточность

2. нарушения внутрисердечной гемодинамики

3. нарушения ритма

4. коронарная недостаточность *

5. отек легких

1. Вопрос

Высокое систолическое давление в левом желудочке характерно для:

Ответы:

1. митральной недостаточности

2. аортального стеноза *

3. митрального стеноза

4. аортальной недостаточности

1. Вопрос

Признаки застоя в малом круге кровообращения при аортальном стенозе появляются при:

Ответы:

1. нарушениях ритма

2. артериальной гипертензии

3. высоком левожелудочковом систолическом давлении

4. гипертрофии левого желудочка

5. повышении конечно-диастолического давления в левом желудочке выше 10 мм рт. ст. *

1. Вопрос

Стенокардия при отсутствии поражения коронарных артерий, чаще всего встречается при:

Ответы:

1. митральном стенозе

2. митральной недостаточности

3. стенозе легочной артерии

4. стенозе устья аорты *

5. аортальной недостаточности

1. Вопрос

Второй тон слышится над легочной артерией громче, чем над аортой:

Ответы:

1. в норме у молодых людей

2. при легочной гипертензии

3. при митральном стенозе

4. при множественных эмболиях ветвей легочной артерии

5. при всех перечисленных случаях *

1. Вопрос

Грубый систолический шум, хорошо выслушиваемый во втором, третьем межреберьях слева, связан с:

Ответы:

1. легочной гипертензией

2. стенозом легочной артерии *

3. регургитацией крови на легочной артерии

4. стенозом устья аорты

5. недостаточностью клапанов аорты

1. Вопрос

Полную поперечную блокаду может вызвать все перечисленное ниже, кроме:

Ответы:

1. приема дигоксина

2. острого ревматизма

3. ишемической болезни сердца

4. приема хинидина

5. приема эфедрина *

1. Вопрос

Артериальное давление при недостаточности аортального клапана:

Ответы:

1. нормальное

2. низкое систолическое и повышенное диастолическое

3. нормальное или повышенное систолическое и низкое диастолическое *

4. высокое на руках и низкое на ногах

1. Вопрос

Раннее появление признаков правожелудочковой недостаточности характерно для:

Ответы:

1. изолированного митрального стеноза

2. митральной недостаточности

3. аортального порока

4. митрально-аортального порока

5. митрально-трискупидального стеноза *

1. Вопрос

Разлитой верхушечный толчок характерен для:

Ответы:

1. митрального стеноза

2. аортальной недостаточности *

3. митральной недостаточности

4. аортального стеноза

5. правильно Б и В

1. Вопрос

При инфекционном эндокардите чаще всего поражается:

Ответы:

1. митральный клапан

2. трискупидальный клапан

3. аортальный клапан *

4. клапан легочной артерии

1. Вопрос

Аортальная недостаточность может быть следствием:

Ответы:

1. расслаивающей аневризмы аорты

2. острого ревматизма

3. бактериального эндокардита

4. злокачественной гипертензии

5. всех перечисленных причин *

1. Вопрос

Первичными хроническими очагами при инфекционном эндокардите являются:

Ответы:

1. хронические тонзиллиты, отиты, синуситы

2. зубные гранулемы

3. альвеолярная пиорея *

4. пиорея в желчных путях, мочевом пузыре, кишечнике, гениталиях, остеомиелиты

5. все перечисленное *

1. Вопрос

Характерными изменениями в периферической крови при инфекционном эндокардите являются все перечисленные, кроме:

Ответы:

1. анемии

2. лейкоцитоза *

3. лейкопении

4. увеличенной СОЭ

1. Вопрос

Характерными клиническими симптомами инфекционного эндокардита являются все перечисленные, за исключением:

Ответы:

1. лихорадки, ознобов, усиленного потоотделения, увеличения лимфоузлов, селезенки

2. увеличения печени *

3. образования порока сердца (чаще недостаточности аортального клапана)

4. петехий, кровоизлияний на слизистой нижних век

5. симптома Лукина ?Либмана

1. Вопрос

Клиническими признаками у больных с инфекционным эндокардитом, требующих срочной госпитализации, являются:

Ответы:

1. отсутствие эффекта от амбулаторного лечения

2. наличие признаков активного процесса

3. тромбоэмболические осложнения

4. появление шума при аускультации

5. все перечисленное *

1. Вопрос

При первичном эндокардите митрального клапана наиболее часто встречаются все перечисленные морфологические изменения клапана, за исключением:

Ответы:

1. вегетации

2. отрыва хорд

3. перфорации

4. разрыва створок

5. Стенозирования *

1. Вопрос

Для диагностики инфекционного эндокардита в активной фазе наиболее достоверным является:

Ответы:

1. гепатомегалия

2. спленомегалия

3. ночные поты и ознобы

4. судороги

5. верно Б и В *

1. Вопрос

Показаниями к операции при клапанном инфекционном эндокардите в активной фазе являются:

Ответы:

1. некупируемая инфекция, бактериемия

2. прогрессирующая сердечная недостаточность

3. эмболизация

4. деструкция клапанов

5. все перечисленное *

1. Вопрос

Наиболее достоверными признаками протезного эндокардита являются:

Ответы:

1. лихорадка, лейкоцитоз

2. признаки сердечной недостаточности, артериальные эмболии

3. положительные результаты посева крови

4. спленомегалия, патологические шумы

5. правильно все перечисленное *

1. Вопрос

Наибольшую частоту тромбоэмболических осложнений вызывают следующие виды протезов клапанов сердца:

Ответы:

1. биопротезы

2. дисковые механические протезы

3. шаровые протезы без тканевого покрытия *

4. шаровые протезы с тканевым покрытием

5. аллографты

1. Вопрос

Риск тромбоэмболических осложнений при протезировании клапанов сердца:

Ответы:

1. зависит от мерцательной аритмии

2. уменьшается при протромбиновом времени в терапевтическом диапазоне

3. не зависит от аортальной или митральной позиций

4. снижается, если используется биологический протез, а также по мере удлинения сроков наблюдения

5. все перечисленное *

1. Вопрос

Отек легких при левожелудочковой недостаточности проявляется всем перечисленным, кроме:

Ответы:

1. редкого пульса малого наполнения *

2. глухих тонов сердца

3. клокочущего дыхания, пенистой мокроты розового цвета

4. обильных влажных хрипов на всем протяжении легких

1. Вопрос

Для клинической картины правожелудочковой недостаточности не характерно:

Ответы:

1. набухание шейных вен

2. увеличение печени

3. боль в области правого подреберья

4. тошнота, рвота, метеоризм *

5. высокие цифры артериального давления

1. Вопрос

Острая тотальная сердечная недостаточность клинически проявляется всем перечисленным, кроме:

Ответы:

1. внезапно и быстро развивающейся сердечной слабости

2. адинамии

3. падения аортального и венозного давления

4. малого редкого пульса

5. высокого артериального давления *

1. Вопрос

Показаниями к коронарографии у больных с клапанньми пороками являются все перечисленные, кроме:

Ответы:

1. типичных стенокардических болей

2. атипичного болевого синдрома или отсутствия болей в сердце *

3. рубцовых изменений в миокарде на ЭКГ

4. возраста больного старше 40 лет

1. Вопрос

Наиболее частой причиной развития аневризм восходящего отдела аорты являются:

Ответы:

1. атеросклероз

2. гипертония

3. сифилис

4. медианекроз

5. правильно А и Г *

1. Вопрос

Изолированное расслоение восходящего отдела аорты относится к:

Ответы:

1. I типу по Де Бейки

2. II типу по Де Бейки *

3. III типу по Де Бейки

1. Вопрос

Наиболее исчерпывающие данные о распространенности расслоения аорты могут быть получены при:

Ответы:

1. обычном рентгенологическом исследовании

2. эхографии

3. компьютерной томографии

4. ЯМР-томографии

5. аортографии *

1. Вопрос

Показаниями к операции при аневризме восходящего отдела аорты служат:

Ответы:

1. расширение аорты более 5-6 см в диаметре

2. аортальная недостаточность

3. расслоение аорты

4. Все перечисленное *

1. Вопрос

Какой индекс протромбина необходимо поддерживать у больных с механическими протезами клапанов сердца:

Ответы:

1. 40-50%

2. 30-40% *

3. выше 50%

1. Вопрос

. Больные с механическими протезами клапанов сердца должны принимать антикоагулянты:

Ответы:

1. периодически

2. пожизненно *

3. в течение 3 месяцев после операции

1. Вопрос

В классификации тромбоэмболии легочной артерии выделяют:

Ответы:

1. тотальную тромбоэмболию легочной артерии

2. тромбоэмболию мелких ветвей, долевых и сегментарных ветвей, массивную тромбоэмболию

3. тромбоэмболию главной правой ветви

4. тромбоэмболию главной левой ветви

5. все перечисленные формы *

1. Вопрос

Наиболее частым источником тромбоэмболии легочной артерии является:

Ответы:

1. бассейн верхней полой вены

2. правые отделы сердца

3. бассейн нижней полой вены *

4. вены малого таза

5. все перечисленное

1. Вопрос

Наиболее точным и наименее инвазивным в диагностике венозного тромбоза в стадии активного тромбообразования является:

Ответы:

1. ультразвуковая допплерография

2. флебография

3. радиоиндикация венозного тромбоза

4. компьютерная томография

5. дуплексное сканирование *

1. Вопрос

При расположении верхушки венозного тромбоза ниже устьев почечных вен в качестве профилактики тромбоэмболии легочной артерии применяется:

Ответы:

1. тромбэктомия

2. парциальная окклюзия нижней полой вены

3. перевязка нижней полой вены

4. любой из перечисленных методов *

5. только А и Б

1. Вопрос

В профилактике тромбоэмболии легочной артерии преобладают:

Ответы:

1. оперативные методы

2. антикоагулянтная терапия

3. антиагрегантная терапия

4. сочетание антикоагулянтной терапии и по показаниям оперативные методы *

5. все перечисленное

1. Вопрос

При производстве тромбэктомии из илиокавального сегмента используются:

Ответы:

1. бедренный доступ

2. забрюшинный доступ

3. абдоминальный доступ

4. комбинированные доступы

5. возможно все перечисленное *

1. Вопрос

Парциальная окклюзия магистральных вен, как профилактика тромбоэмболии легочной артерии, возможна:

Ответы:

1. пликацией швами

2. гладкой клеммой

3. имплантацией зонтичного фильтра

4. всеми перечисленными методами *

1. Вопрос

Основными клиническими синдромами течения тромбоэмболии легочной артерии являются:

Ответы:

1. легочно-плевральный

2. кардиальный

3. абдоминальный

4. все перечисленное *

5. только А и Б

1. Вопрос

Различают следующие варианты течения тромбоэмболии легочной артерии в сочетании с венозным тромбозом:

Ответы:

1. появление клинических признаков венозного тромбоза предшествовало эмболии

2. симптомы венозного тромбоза появились после возникновения эмболии

3. венозный тромбоз, послуживший причиной эмболии, протекал латентно

4. тромбоэмболия легочной артерии у ?здоровых? людей

5. все перечисленные варианты *

1. Вопрос

Из диагностических методов при эмболии легочной артерии наиболее информативны:

Ответы:

1. электрокардиография

2. реопульмонография

3. ангиопульмонография *

4. перфузионное сканирование легких

5. все методы одинаково информативны

1. Вопрос

Абсолютными показаниями к эмболэктомии из легочной артерии являются:

Ответы:

1. тромбоэмболия ствола и главных ветвей легочной артерии

2. тромбоэмболия главных ветвей легочной артерии при гипотонии

3. тромбоэмболия главных ветвей легочной артерии при стабильной гемодинамике *

4. тромбоэмболия долевых и сегментарных ветвей легочной артерии

5. правильно А и Б

1. Вопрос

Внезапная ишемия вертебробазилярного бассейна проявляется:

Ответы:

1. головной болью

2. системными головокружениями

3. нарушением походки

4. бульбарными нарушениями

5. всем перечисленным *

1. Вопрос

Условиями для попытки оперативного лечения в стадии острого ишемического инсульта являются:

Ответы:

1. сохраненное сознание пациента

2. время с начала развития инсульта не более 6 часов

3. небольшой очаг повреждения головного мозга при компьютерной томографии

4. все перечисленное *

5. только А и Б

1. Вопрос

Среди окклюзионных нарушений мезентериального кровообращения выделяют:

Ответы:

1. эмболию и тромбоз артерий

2. тромбоз вен

3. расслоение аорты

4. сдавление сосудов опухолями

5. все перечисленное *

1. Вопрос

При остром нарушении мезентериального кровообращения различают следующие стадии:

Ответы:

1. ишемии

2. инфаркта кишечника

3. гангрены кишечника

4. перитонита

5. все перечисленные *

1. Вопрос

При острых нарушениях мезентериального кровообращения главную роль в клинической картине играют:

Ответы:

1. боли в животе, тошнота и рвота

2. нарушения эвакуаторной функции кишечника

3. кровь в кале ?малиновое желе?

4. все перечисленное *

5. только А и Б

1. Вопрос

При эмболии верхней брыжеечной артерии с клиникой острого нарушения мезентериального кровообращения операцией выбора является:

Ответы:

1. протезирование артерии

2. шунтирование артерии

3. эндартерэктомия

4. тромбоэмболэктомия *

5. все перечисленное

1. Вопрос

Операцией выбора при тромбозе и эмболии почечной артерии без органического сужения является:

Ответы:

1. протезирование почечной артерии эксплантатом

2. шунтирование аутовеной

3. трансартериальная эндартерэктомия

4. трансаортальная тромбоэмболэктомия

5. все перечисленные методы *

1. Вопрос

Клиническая картина острой артериальной непроходимости зависит от:

Ответы:

1. причины эмболо- или тромбогенного характера

2. степени декомпенсации сердечной деятельности

3. причины острой артериальной непроходимости (травма, эмболия, тромбоз)

4. степени ишемии

5. всего перечисленного *

1. Вопрос

Синдром острой ишемии конечности не включает:

Ответы:

1. боль в пораженной конечности

2. расстройство чувствительности

3. нарушение активных движений в суставах

4. контрактуру коленного сустава при сохранении пассивных движений в голеностопном суставе *

5. мышечную контрактуру

1. Вопрос

При острой артериальной непроходимости дифференциальный диагноз следует проводить с:

Ответы:

1. эмболией артерий

2. тромбозом артерий

3. острым тромбозом глубоких вен

4. хроническими тромбоблитерирующими заболеваниями

5. всем перечисленным *

1. Вопрос

Наиболее информативными при острой артериальной непроходимости являются:

Ответы:

1. реовазография

2. ультразвуковая допплерография *

3. радиоизотопные методы

4. все перечисленные

5. только Б и В

1. Вопрос

Абсолютными противопоказаниями к операции на сосудах при острой артериальной непроходимости являются:

Ответы:

1. аганальное состояние больного

2. тотальная ишемическая контрактура

3. ишемия IIIА степени, обусловленная тромбозом подколенной артерии

4. все перечисленное

5. только А и Б *

1. Вопрос

Показанием к продольной артериотомии при операции по поводу острой артериальной непроходимости являются:

Ответы:

1. выраженное атеросклеротическое поражение сосуда

2. эмболии бифуркации аорты и подвздошных артерий

3. прямое удаление фиксированного тромба

4. большой срок с момента эмболии (более 2 суток)

5. все перечисленное *

1. Вопрос

К самым доступным и информативным методам диагностики аневризмы грудной аорты относятся:

Ответы:

1. аортография

2. рентгенография грудной клетки *

3. компьютерная томография

4. эхокардиография

5. ультразвуковое исследование аорты

1. Вопрос

При аневризме нисходящей грудной аорты наиболее распространенным методом оперативного вмешательства является:

Ответы:

1. обходное шунтирование эксплантатом

2. аортоаортальное шунтирование из правосторонней торакотомии

3. резекция и протезирование эксплантатом

4. резекция и внутрипросветное протезирование

5. укрепление наружной стенки аневризмы

6. модификации в зависимости от ситуации *

1. Вопрос

Операция по поводу аневризмы брюшной аорты показана при размере аневризмы:

Ответы:

1. 3-4 см и более

2. 5-6 см и более *

3. 6-7 см и более

4. более 10 см

5. более 12 см

1. Вопрос

Разрывы аневризм брюшной аорты возможны в:

Ответы:

1. забрюшинное пространство

2. брюшную полость

3. двенадцатиперстную кишку

4. нижнюю полую вену

5. во все перечисленные места *

1. Вопрос

Дифференциальную диагностику разрыва аневризм брюшной аорты следует проводить с:

Ответы:

1. инфарктом миокарда

2. желудочно-кишечным кровотечением

3. расслаивающей аневризмы аорты

4. острым панкреатитом

5. всем перечисленным *

1. Вопрос

Клиническая картина разрыва аневризмы брюшной аорты включает все перечисленное, за исключением:

Ответы:

1. острых болей в животе и поясничной полости

2. холодного пота

3. тахикардии

4. гипотонии

5. ишемии нижних конечностей *

1. Вопрос

Для диагностики разрыва аневризмы брюшной аорты первоначально наиболее целесообразно использовать:

Ответы:

1. аортографию

2. эхолокацию *

3. компьютерную томографию

4. рентгенографию брюшной полости

5. все перечисленное

1. Вопрос

К особенностям хирургического вмешательства при разрыве аневризмы брюшной аорты относятся:

Ответы:

1. большая кровопотеря

2. гипотония у больного

3. необходимость быстро закончить операцию

4. быстрое пережатие аорты выше аневризмы

5. все перечисленное *

1. Вопрос

В клинической картине разрыва аневризмы периферических артерий преобладает:

Ответы:

1. болевой синдром

2. кровопотеря

3. синдром ишемии конечностей

4. все перечисленное *

5. только А и Б

1. Вопрос

Операцией выбора при разрыве аневризм дистальных периферических артерий является резекция аневризмы с:

Ответы:

1. протезированием эксплантатом

2. шунтированием эксплантатом

3. внутрипросветным протезированием

4. аутовенозным протезированием

5. аутовенозным шунтированием *

1. Вопрос

При быстром и злокачественном течении глубокого венозного тромбоза нижних конечностей может развиться:

Ответы:

1. белая или синяя флегмазия

2. артериальная гангрена

3. тромбоэмболия легочной артерии

4. синдром нижней полой вены

5. все перечисленное *

1. Вопрос

Острые венозные тромбозы глубоких вен нижних конечностей следует лечить оперативным путем, если от момента начала заболевания прошло не более:

Ответы:

1. 1-3 суток *

2. до 5 суток

3. до 7 суток

4. 7-10 суток

5. консервативное лечение всегда дает лучший эффект

1. Вопрос

При производстве тромбэктомии по поводу острых венозных тромбозов возможны следующие осложнения:

Ответы:

1. кровотечение

2. ретромбоз

3. нагноение

4. тромбоэмболия легочной артерии

5. все перечисленное *

1. Вопрос

Сочетанное ранение артерии и вены приводит к:

Ответы:

1. тромбозу глубоких вен

2. артериальному тромбозу

3. венозной аневризме

4. дистальной артериальной эмболии

5. артериовенозному свищу *

1. Вопрос

В диагностике при повреждении сосудов ведущую роль занимает:

Ответы:

1. реовазография

2. ультразвуковая допплерография

3. компьютерная томография

4. артериография, флебография *

5. все перечисленное

1. Вопрос

Основным принципом лечения ятрогенных повреждений артерий является:

Ответы:

1. протезирование артерий эксплантатом

2. аутовенозное протезирование

3. восстановление магистрального кровотока путем тромбэктсмии или реконструкции сосуда

4. пластика артерий заплатой *

5. резекция поврежденной артерии с анастомозом или пластикой

6. все перечисленное, по ситуации

1. Вопрос

Тромбоз магистральной вены после установки катетера в ней проявляется:

Ответы:

1. отеком конечности

2. появлением развитой сети подкожных вен

3. гипотермией конечности

4. цианозом конечности

5. всем перечисленным *

1. Вопрос

В диагностике травматических аневризм ведущую роль играют:

Ответы:

1. ультразвуковая допплерография

2. реовазография

3. артериография и ультрасонография *

4. радиоизотопное исследование

5. все перечисленное имеет одинаковое значение

1. Вопрос

Показанием к операции при артериовенозных аневризмах травматической этиологии является:

Ответы:

1. наличие аневризмы

2. признаки ишемии конечности

3. большой сброс артериальной крови в венозное русло

4. осложнения со стороны рядом находящихся нервных стволов

5. все перечисленное *

1. Вопрос

При повреждении сосудов следующие диагностические методы после травмы имеют важную роль:

Ответы:

1. компьютерная томография

2. ядерный магнитный резонанс

3. дигитальная субтракционная артериальная ангиография *

4. ультразвуковая допплерография

5. все ответы правильные

1. Вопрос

При открытых повреждениях сердца характерно:

Ответы:

1. наличие раны в проекции сердца

2. симптомы малокровия

3. симптомы томпонады сердца

4. правильно Б и В

5. все перечисленное *

1. Вопрос

Ушивание раны сердца выполняется:

Ответы:

1. непрерывным обвивным швом

2. узловым кетгутовым швом

3. узловым швом с использованием синтетических нитей на атравматических иглах

4. узловым П-образным швом атравматическими иглами с синтетическими нитями *

1. Вопрос

Характерным ЭКГ-признаком наличия постинфарктной аневризмы сердца является:

Ответы:

1. застывший подъем сегмента S *

2. стойкое снижение сегмента ST

3. блокада левой ножки пучка Гиса

4. атриовентрикулярная блокада I степени

5. отсутствие зубца Q

1. Вопрос

Для инфаркта правого желудочка не характерны:

Ответы:

1. гипотония

2. отек легких *

3. повышение центрального венозного давления

4. парадоксальный пульс

5. симптом Куссмауля

1. Вопрос

Ветвью правой коронарной артерии не является:

Ответы:

1. конусная артерия

2. ветвь правого желудочка

3. ветвь острого края

4. ветвь тупого края *

5. ветвь синусового узла

1. Вопрос

52-летний больной поступил в клинику с диагнозом инфаркта миокарда переднеперегородочной области. Через 3 дня появился голосистолический шум высокой интенсивности с максимумом у нижнеголовного края грудины. При пальпации в этой области определяется дрожание. При катетеризации полостей сердца у этого больного с большей вероятностью будут выявлены:

Ответы:

1. гигантские V-волны на кривых давлениях левого предсердия

2. нормальное давление при заклинивании легочных капилляров

3. насыщение крови кислородом в легочной артерии будет выше, чем в правом предсердии *

4. патологии при катетеризации выявлено не будет

5. насыщение крови кислородом в легочной артерии будет ниже, чем в правом предсердии

1. Вопрос

Для эпидемиологии ишемической болезни сердца характерно все перечисленное, кроме:

Ответы:

1. ишемической болезни сердца, которая является основной причиной смертности у мужчин старше 40 лет и женщин старше 50 лет

2. после перенесенного инфаркта миокарда в течение 5-летнего периода повторный инфаркт развивается у 10% мужчин и 40% женщин

3. развитию инфаркта миокарда стенокардия предшествует у 20% больных

4. инфаркт миокарда или внезапная смерть являются начальными проявлениями ишемической болезни сердца чаще у женщин, чем у мужчин *

5. сердечно-сосудистые заболевания составляют, приблизительно, 50% причин летальности в развитых странах мира

1. Вопрос

Для спазма пищевода характерно все перечисленное, за исключением:

Ответы:

1. боли обычно имеют загрудинную локализацию сжимающего характера с иррадиацией в шею, челюсть или руки

2. боли обычно усиливаются при возбуждении или послеобеденной нагрузке

3. боли могут усиливаться при введении эргоновина

4. могут возникать загрудинные боли продолжительностью от нескольких минут до нескольких часов

5. боли могут купироваться нитроглицерином *

1. Вопрос

Для больных ишемической болезнью сердца наиболее важным прогностическим показателем является:

Ответы:

1. частота стенокардических приступов

2. уровень толерантности к физической нагрузке при велоэргометрии *

3. количество желудочковых экстрасистол при нагрузке

4. регулярность выполнения физических упражнений

5. курение более 20 сигарет в день

1. Вопрос

При остром инфаркте миокарда к важным прогностическим показателям не относятся:

Ответы:

1. нормальная толерантность к физической нагрузке в постинфарктном периоде

2. фракция выброса более 50%

3. величина подъема сегмента ST в острой фазе заболевания

4. возникновение клиники сердечной недостаточности во время острого периода

5. возврат стенокардических болей в раннем постинфарктном периоде

6. верно А и Б *

1. Вопрос

Для хирургии коронарных сосудов все перечисленное правильно, за исключением:

Ответы:

1. периоперационный инфаркт составляет 4-6%

2. нет различий в проходимости между аутовенозными, аортокоронарными и маммарно-коронарными шунтами в течение первого года после операции *

3. имеются значительные различия в проходимости между аутовенозными и маммарными шунтами через 10 лет после операции

4. во внутренней грудной артерии через 10 лет патологические изменения практически отсутствуют, в то время, как встречаются более чем в 50% в венозных шунтах *

5. прогноз больных улучшается при применении маммарно-коронарного шунтирования передней межжелудочковой ветви

1. Вопрос

Наиболее важным фактором, влияющим на возвращение больного на работу после аортокоронарного шунтирования является: