Образное патологическое фантазирование встречается в основном при:
1. Шизофрении (особенно вялотекущей), тогда образные патологические фантазии:
- с самого начала далеки от реальности;
- нередко вычурны (кошачий город);
- имеют ярко выраженный аутистический характер, в связи с чем близкие и родители часто впервые узнают о наличии особых фантазий у ребенка только во время консультации детского психиатра;
- обладают тенденцией сравнительно быстро трансформироваться в элементарные псевдогаллюцинации и другие галлюцинаторно-бредовые нарушения.
2. Формирующейся шизоидной психопатии или шизоидной акцентуации характера, тогда образные патологические фантазии:
- более изменчивы по содержанию в зависимости от меняющейся ситуации;
- в них можно видеть патологическое выражение различных психотравмирующих ситуаций, связанных с неумением ребенка установить контакт со сверстниками (например, фантазии о нахождении в чужом лесу, окруженным дружелюбными зверями).
3. Психогенных реакциях, преимущественно реакциях компенсации и гиперкомпенсации при чувстве неполноценности, страхах. Так, например, образные представления каких-либо добрых существ, которые защищают ребенка (гномы, люди, животные как бы появляются в тех реальных ситуациях, когда ребенку было плохо, когда его обижали и они помогают, спасают его).
Вывод
В норме возрастное фантазирование не нарушает резко поведение детей, легко отличается ими от реальности, не складывается в психопатологический синдром. Сохранение склонности к фантазированию после 15 лет свидетельствует об отклонении от нормального психического развития.
Фантазирование, как психопатологический феномен определяется следующим набором признаков:
1. Устойчивая склонность к фантазированию.
2. Сверхценное содержание фантазий, когда последние становятся более значимыми, чем события реальной действительности.
3. Наличие феномена "ухода в мир грез и фантазий".
4. Готовность к перевоплощению в вымышленные образы.
5. Гипер- или псевдокомпенсаторные механизмы фантазирования.
6. Связь нарушений поведения с содержанием фантазий.
7. Устойчивые тенденции к реализации фантазий, несмотря на меры воспитательного характера (т.е. некоррегируемость).
Методы исследования воображения
В области исследования воображения до настоящего времени нет достаточного количества направленных и апробированных экспериментальных работ.
Качественные особенности воображения исследуют при помощи методики Роршаха (Rorschach, 1920) - одной из наиболее объективных и сложных методик психодиагностики.
Тест Роршаха состоит из 10 таблиц стандартного размера, на которых на белом фоне напечатаны симметричные пятна. Пять таблиц содержат пятна черного и различных оттенков серого цвета, две таблицы - пятна красного и серого цвета, три таблицы - многоцветные пятна.
Испытуемого просят сообщить,что он видит на таблице в разгляды-ваемых пятнах, при этом ему предоставляется полная свобода фантазии.
Анализ ответов при использовании методики Роршаха в психодиаг-ностике личности стандартизирован и очень сложен. Однако для экспериментального изучения лишь способности к воображению можно пользоваться следующей формой протокола и получаемые ответы оценивать качественно: 1. Порядковый номер таблицы. 2. Словесные реакции испытуемого, сопровождающие исследование. 3. Количество ответов.
4. Время ответов. 5. Характер ответов (а - геометрические фигуры, б - животные, в - растения, г - неживые предметы, д - действия, е - прочее, ж - отсутствие образов воображения). 6. Примечания. При фиксации характера ответов подробно записывают все их детали.
С помощью теста Роршаха можно наглядно различить воображение здоровых и больных людей; для последнего характерно наличие множественных необычных образов, отражающих особенности нарушенной эмоциональности - привидения, демоны, образы смерти и т.п.
С известными допущениями для исследования особенностей воображения могут быть использованы Тематический апперцептивный тест (ТАТ), методика заполнения пропущенных мест в тексте (соответственно возрасту и уровню образования испытуемого), методика пунктирных изображений с недостающими деталями и т.д.
В изучении воображения (особенно творческого) важное место занимает метод естественного эксперимента - игры, рисование, литературное и иное творчество и т.п.
Литература
1. Гурьева В.А., Семке В.Я., Гиндикин В.Я. Психопатология подросткового возраста. Томск, 1994;
2. Леденев Б.А., Шевченко Ю.С. Феномен визуализированных представлений у детей и подростков. Журн. неврол. и психиатр. им. С.С.Корсакова. 1974; 10: 1818–23.
3. Личко А.Е. Подростковая психиатрия. 2-е изд., перераб. и доп. Л., Медицина, 1985
4. Мамцева В.Н. Синдром бредоподобных фантазий (самооговоры) у подростков, страдающих шизофренией. Проблемы психоневрологии детского возраста. Отв. ред. проф. Д.Д.Федотов. М., 1964; 5. Мнухин С.С. Хрестоматия по психиатрии детского возраста. СПб.: Изд-во Р.Асланова «Юридический центр Пресс», 2008.