
- •Модуль 1 Змістовий модуль 1
- •Варіантах індивідуальної мінливості анатомічних структур та органів
- •Проекція анатомічних утворень на ділянки тіла
- •Розташування анатомічних утворень по відношенню оди© до одного в ділянці» яка розглядається
- •Можливість провести доступ та оперативний
- •Тугою пошаровою інфільтрацією м'яких тканин в ділянці операції слабким розчином анестетика
- •Видалення частини органа
- •Видалення периферічної частини кінцівки на рівні суглоба
- •Поперечно розсікати
- •Шви, які накладають на рану одразу після первинної хірургічної обробки
- •Справа від хірурга
- •І.В.Буяльський
- •Ділянка тіла людини, вивчення якої ведеться в прикладному аспекті 4 урахуванням вікових, статевих, індивідуальних особливостей та співвідношення між ділянками
- •Створення штучного устя порожнистого органа
- •В.О. Караваев
- •Перпендикулярно
- •Знизу вверх та радіально
- •Lamina interna при чмт прогинається за більшим радіусом та зазнає дію сили иа розрив
- •Calvariae - свода
- •Бісектрису куга між проекційною лінією sulcus centralis та верхньою горизонталлю
- •3 Пошкодженням тільки м’яких тканин, без перелому будь-яких кісток neurocranii
- •З пошкодженням всіх шарів м’яких тканин neurocranii
- •Літування з прошиванням durae matris encephali
- •Олівекрунн
- •Резекцію пухлини
- •Висоти лиця до його ширини
- •Між ягодо palatogiossum та arcum palatopliaringenm.
- •Гематогенни.V.Facialis, VV. Ophshalmicae
- •Основу вушної часточки та середину відстані між крилом носа та кутом рота
- •Mandibuiaris ra його гілки
- •Провідникова.
- •Нижньощелепну
- •Хейяопластику
- •Реплантата {прокип’яченого видаленого фрагмента mandibulae хворого)
- •Кінцевих гілок n. Facialis
- •Точку на рівні роті acustici ext та середини regionis temporalis
- •Від точки на рівні pori acustici externi до зовнішнього кута ока
- •Від середини marginis inferioris corporis mandibulae к внешнему куту ока…
- •Оголення a. Lingualis
- •Одразу за переднім краєм m. Sternocleidomastoidei - V. Jugularis interna, а. Carotis communis - медіальніше та попереду вени, я. Vagu s - позаду та між судинами
- •Другого - від m. Omohyoideo до bifurcatium carot
- •Підпід'язикові м'язи
- •Другого та третього
- •В клітковині між фасціальною та власного капсулами giandulae thyreoideae
- •Мають тісний зв'язок з a. Thireoidea superiore та thyreoidea inferiore за рахунок п-. Parathyreoideorum
- •Перехрест дихального та травного шляхів відбувається на рівні partis pharyngis:
- •Anulus lymphoideus pharyngis Pirogovi Waldeyeri розташовашій на рівні partis pharyngis:
- •В межах перехіду pharyngis в oesophagum
- •Parietis posterioris гортанно-пищевод. Перехіду
- •Підслизова оболонка
- •Spatium interaponeuroticum suprastemale сполучається з:
- •Паралельно та на 1-і ,5 см нижче marginis inférions corporis mandibulae
- •Поперечно, за шкірною складкою
- •Вище та паралельно claviculae
- •Поява кривошиї після дренування флегмони шиї з розріза по задньому краю m. Stemocleidomastoidei пояснюється пошкодженням під чає операції:
- •Під час розсічення задньої стінкя піхви m.Stemocleidomastoidei можливе пошкодження:
- •В проміжку між a. Thiroid.Superiorem та а. Lingualem, або-
- •Margo posterior m. Stemocleidomastoidei з поперечною лінією на рівні corporis ossis hyoidei
- •При вагосимпатичній блокаді за Вишневським на шиї голку просувають у напрямку:
- •Processus transveri vertebrae зі зміною потім напрямку до corporis vertebrae
- •Трахеостомію на верхню, середню та нижню розподіляють за головною ознакою:
- •Місцем розсічення трахеї відносно isthmi glanduiae tbyreoideae
- •Anqulum cartilaginem thireoideae та середину fossaejuqularis
- •Клаптево, основою клаптя вниз
- •Комірцеподібно на 1.0-1,5 cm вшде incusurae juguiaiis
- •Пункції V. Stibclaviae
- •Розріз шкіри при досіупі до partis cervicalis oesophagi ведуть повздовж:
- •Меньша глибина рани
- •Двох рядів швів
- •Лімфогенно
- •Вище та латеральяіше
- •Границі між верхньою та середньою третинами marginis posterioris m, sternocleidom asto і dei
- •Сліпий мішок Грубера
Над нижнім краєм corporis mandibulae, повздовж
Паралельно та на 1-і ,5 см нижче marginis inférions corporis mandibulae
Вище на і -1,5 см нижнього края corporis mandibulae, повздовж
За лінією від часточки вуха до кута рота Б. За лінією від часточки вуха до криза носа.
При дренуванні лідкижкьошелегшого абсцесу гострим шляхом розсікають:
Catem
PanicuUtm adiposum
Fasciam superficialem et plaüsmam
Fasciam colli propriam
Запальні вогнища в межах trigoni submentalis дренують з розрізів:
По lineain medianam colü
Дугоподібно, за ходом marginis inférions mandibulae в межах трикутника
Поперечно, між нижніми краями corporis mandibulae
При дренуванні абсцесу trigoni submentalis скальпелем розсікають:
Cutem
Panieulum adiposum
Fasciam superficialem colli
Fasciam colli propriam
Raphem mylohioideam
Флегмони spatii vasonervori дренують з розріза, які проводять:
Повздовж marginis anterioris m. stemocledomastoi dei
За лінією, яка з'єднує середину відстані між processum mastoideum et angnlum mandibulae та articulatiouem. stemoclavicularem
Повздовж marginis posterions m. stemocleidomastoidei
Поперечно, в межах regionis sternoclcidomastoidei, за ходом ліній натягування шкіри
Поперечно, дугоподибно, над яремною виризкою.
При дренуванні флегмони spatii vasonervori скальпелем розтинають:
Cutem et panicutura adiposum
Fasciam colli superficialem
Fasciam colli propriam
Apoueurosim omoclavicuîarem
Laminara parietalem fasciae endocervicalis
Флегмони spatii vasonervori можуть ускладнюватись:
Розповсюдженням запалення в переднє середостіння
Розповсюдженням запалення в межі trigoni colli Jateralis
Тромбозом V. jugularis ititernae
Ерозивною кровотечею з v. jugularis internae
Парезом n. laringei recurrentis
При ускладнених флегмонах spatii vasonervori для дренування використовують розрізи:
Повздовж marginis anterioris m. stemocleidomastoidei
Повздовж marginis posterioris m. stemocleidomastoidei
Клаптевий нижній, за де Кервеном: повздовж marginis anterioris m. stemocleidomastoidei, продовжуючи паралельно claviculae з пересіченням m. stemocleidomastoidei
D Клаптевий верхній, за Кютнером: повздовж marginis anterioris m. stemocleidomastoidei, продовжуючі поперечно нижче рівня processus
mastoidei з пересіченням иг. sternoclei dom as; oi dei Б. Поперечний комірцевоподібний
Флегмони spatii previsceralis додільно дренувати з розріза:
Ad lineam medianam colli
Поперечно, за шкірною складкою
Ad marginem anîenotem ffl. stemocledomastoidei
Клаптевий нижній, заде Кервеном: повздовж marginis anterioris m. stemocieidomastoidei, продовжуючи паралельно claviculae з пересіченням m. stemocieidomastoidei
Клаптевий верхній, за Кютнером: повздовж marginis anterioris ш. sîernocleidoniastoidei, подовжуючі поперечно нижче рівня processus mastoidei з пересіченням т. sSemocieidotnastoidei.
Під час доступу до флегмони spatii previsceralis розсікають:
Cutem et paiûculum adiposum
Fasciam colii superficialem et platismam
Fasciam colli propriam
Aponeurosim omjclavjcularem et m. sternohyoideum , m. sïemothyreoideum, îaminam parietalem fasciae endocervicalis
Lamina«! visceraiem fasciae endocervicalis
16/. При виконанні доступу до флегмона spatii previsceralis необхідно уникати:
Пересічення без літування w. jugularium anteriorum
Пересічення без лігувзння arcus venosi juguli
Бскритгя spatii interaponeurotici suprastemaiis
Пошкодження isthmi glandulae thyreoideae Б. Пошкодження a. thireoideae imae.
і 68. Флегмони spatii retropharyngei можуть дренувати з розрізів, які проводять:
Повздовж marginis anterioris m. stemocieidomastoidei
Повздовж marginis posterions верхньої третини m. stemocieidomastoidei
В межах parietis posteriori» pharyngis через cavitatem oris
Ad lineam medianam colîi
За Кютнером; повздовж marginis anterioris m. stemocleidomastoidei, продовжуючі поперечно нижче рівня processus mastoidei з пересіченням m. stemocieidomastoidei.
Флегмони spatii rétro- та paraoesofag. дреяютї» з розріза, який проводять;
А. Повздовж marginis anterioris m.
stemocieidomastoidei нижче рівня cortl.thyreoideae
Повздовж marginis posterions m. stemocieidomastoidei нижче рівня cartïiagnus thyreoideae
Ad lineam medianam colli від cartilaginis thyreoideae до meisurae jugularis
Клаптевий нижній, за де Кервеном: повздовж marginis anterioris m stemocieidomastoidei, продовжуючи паралельно claviculae з пересіченням m. stemocieidomastoidei
Клаптевий верхній., за Кютнером: повздовж marginis anterioris m. stemocieidomastoidei, продовжуючі поперечно нижче рівня processus mastoidei з пересіченням m. stemocieidomastoidei.
При доступі до флегмони spatii refropbaryngei розтинають:
Cutem et paniculum adiposum
Fasciam superficialem colli et platismam
Fasciam colii propriam
Aponeurosim omoclavicularem
Larainem parietalem fasciae endocervicalis
При доступі до флегмони spatii para- et retroesq>bagei розтинають:
Cutem et paniculum adiposum
Fasciam superficialem coili et pîatismara
Fasciam colli propriam
Aponeurosim omoclavicularem et m. omohyoideum
Laminam parietalem fasciae endocervicalis
Флегмони клітковинного простору trigoni colli laterab's дренують з розрізів, які. проводять: