
- •Модуль 1 Змістовий модуль 1
- •Варіантах індивідуальної мінливості анатомічних структур та органів
- •Проекція анатомічних утворень на ділянки тіла
- •Розташування анатомічних утворень по відношенню оди© до одного в ділянці» яка розглядається
- •Можливість провести доступ та оперативний
- •Тугою пошаровою інфільтрацією м'яких тканин в ділянці операції слабким розчином анестетика
- •Видалення частини органа
- •Видалення периферічної частини кінцівки на рівні суглоба
- •Поперечно розсікати
- •Шви, які накладають на рану одразу після первинної хірургічної обробки
- •Справа від хірурга
- •І.В.Буяльський
- •Ділянка тіла людини, вивчення якої ведеться в прикладному аспекті 4 урахуванням вікових, статевих, індивідуальних особливостей та співвідношення між ділянками
- •Створення штучного устя порожнистого органа
- •В.О. Караваев
- •Перпендикулярно
- •Знизу вверх та радіально
- •Lamina interna при чмт прогинається за більшим радіусом та зазнає дію сили иа розрив
- •Calvariae - свода
- •Бісектрису куга між проекційною лінією sulcus centralis та верхньою горизонталлю
- •3 Пошкодженням тільки м’яких тканин, без перелому будь-яких кісток neurocranii
- •З пошкодженням всіх шарів м’яких тканин neurocranii
- •Літування з прошиванням durae matris encephali
- •Олівекрунн
- •Резекцію пухлини
- •Висоти лиця до його ширини
- •Між ягодо palatogiossum та arcum palatopliaringenm.
- •Гематогенни.V.Facialis, VV. Ophshalmicae
- •Основу вушної часточки та середину відстані між крилом носа та кутом рота
- •Mandibuiaris ra його гілки
- •Провідникова.
- •Нижньощелепну
- •Хейяопластику
- •Реплантата {прокип’яченого видаленого фрагмента mandibulae хворого)
- •Кінцевих гілок n. Facialis
- •Точку на рівні роті acustici ext та середини regionis temporalis
- •Від точки на рівні pori acustici externi до зовнішнього кута ока
- •Від середини marginis inferioris corporis mandibulae к внешнему куту ока…
- •Оголення a. Lingualis
- •Одразу за переднім краєм m. Sternocleidomastoidei - V. Jugularis interna, а. Carotis communis - медіальніше та попереду вени, я. Vagu s - позаду та між судинами
- •Другого - від m. Omohyoideo до bifurcatium carot
- •Підпід'язикові м'язи
- •Другого та третього
- •В клітковині між фасціальною та власного капсулами giandulae thyreoideae
- •Мають тісний зв'язок з a. Thireoidea superiore та thyreoidea inferiore за рахунок п-. Parathyreoideorum
- •Перехрест дихального та травного шляхів відбувається на рівні partis pharyngis:
- •Anulus lymphoideus pharyngis Pirogovi Waldeyeri розташовашій на рівні partis pharyngis:
- •В межах перехіду pharyngis в oesophagum
- •Parietis posterioris гортанно-пищевод. Перехіду
- •Підслизова оболонка
- •Spatium interaponeuroticum suprastemale сполучається з:
- •Паралельно та на 1-і ,5 см нижче marginis inférions corporis mandibulae
- •Поперечно, за шкірною складкою
- •Вище та паралельно claviculae
- •Поява кривошиї після дренування флегмони шиї з розріза по задньому краю m. Stemocleidomastoidei пояснюється пошкодженням під чає операції:
- •Під час розсічення задньої стінкя піхви m.Stemocleidomastoidei можливе пошкодження:
- •В проміжку між a. Thiroid.Superiorem та а. Lingualem, або-
- •Margo posterior m. Stemocleidomastoidei з поперечною лінією на рівні corporis ossis hyoidei
- •При вагосимпатичній блокаді за Вишневським на шиї голку просувають у напрямку:
- •Processus transveri vertebrae зі зміною потім напрямку до corporis vertebrae
- •Трахеостомію на верхню, середню та нижню розподіляють за головною ознакою:
- •Місцем розсічення трахеї відносно isthmi glanduiae tbyreoideae
- •Anqulum cartilaginem thireoideae та середину fossaejuqularis
- •Клаптево, основою клаптя вниз
- •Комірцеподібно на 1.0-1,5 cm вшде incusurae juguiaiis
- •Пункції V. Stibclaviae
- •Розріз шкіри при досіупі до partis cervicalis oesophagi ведуть повздовж:
- •Меньша глибина рани
- •Двох рядів швів
- •Лімфогенно
- •Вище та латеральяіше
- •Границі між верхньою та середньою третинами marginis posterioris m, sternocleidom asto і dei
- •Сліпий мішок Грубера
Другого - від m. Omohyoideo до bifurcatium carot
Третього відділу - bifurcations» carotidis
Карогедна рефлексогенна зона розташована в межах:
Початкового відділу a. carotis communis
Початкового ( шийного) відділу a. carotis inteniac
Bifurcationis carotidis
Початкового (першого ) відділу a. carotis externae
Каротидну рефлексогенну зону формують:
Glomus caroticum
Sinus caroiicus
Pars cervicalis a, carotis iatemae
Rami n. vagi, rarai n.. glossopharyngei, rami trunci sympathici
Ramus superior ansae cervicalis
Ansa cervicalis ішіервуе;
Підпід'язикові м'язи
Glandulam thyreoideam
M. sternocieidomastoideum
Glandulam submandibdarem
Tracheam.
З двох головних гілок a. carotis communis зовнішньою сонною слід вважати таку, яка:
Розташована латеральніше та позаду
Розташована медіальніше та декілька спереду
Має гілки в межах trigom carotici, наприклад, thyreoidea superior, iingualis, facialis
He має гілок на шиї
Перетинається під'язиковим нервом
клінічної точки зору a carotem intern am поділяють на частини:
А Перта -• pars cervicalis, від bifurcatione
carotidis до вгулу в foramen caroticum externum 8. Друга • кам’ниста, в межах canalis carotici
Третя - печериста, в межах sinus cavenmsi
Четверта - в межах sinus iatercavernosi
Четвєртф -■ мозкова
З клінічної точки зору a. carotis externae поділяють на частини:
Перша - pars cervicalis, від bifurcatione carotidis до m. stylohyoidenm et ventrem posteriorera m. digasvrici
Друга - pars retromandibularis, від ventre posteriore m. digastiici до розподілу на кінцеві гілки
Третя - pars tempoi alis
Третя ~ pars buccalis.
TrigoBum omothracheale ( парний) обмежують:
Venter inferior m. omohyoidei
Venter superior m.omohyoidei
M. stemocleidomastoideus
Linea mediana colli
M. stern ohyosdeus
Sceletotopia laryngis:
Margo superior Cjv - margo inferior Суи vertebrae
Margo superior Cv - margo inferior Cvi vertebrae
Margo superior Cvi - margo inferior Cvu vertebrae
В клінічній практиці частіше виникає неодхідшеть в знанні топографії cartüagiimm laryngis:
Thyreoideae ....
Cricoideae
Epiglottidis
Arytenoideae
Comicuiatam
Лор-лікарю, анестезіачої'у необхідно знати топографію aditus laryngis, який обмежують:
Epiglottis- спереду
Apices cartilagiimm arytenoidearum - ззаду
Plicae aryepigiotticae - з боків
Plicae vocales •- з боків
Plicae vestibuläres - з боків
Aditus laiyngis прикриває:
Carticuiata corniculata
Cartilage arytenoidea
Epiglottis
Plicae vocales.
Ca vitas laryngis поділяється на відділи:
Pars superior: vestibuium laryngis
Pars superior: aditus laryngis, vestibuium laryngis
Pars media: plica vestibularis, rima vestibularis, veutricuius laiyngis, rima gloltidis, plica vocaiis
Pars inferior: cavitas infraglottiea
Pars inferior: glottis, cavitas infmglottica
Rima glottigis утворюється між:
Plicas vestibuläres
Plicas vocales
Veniricuios laryngis
Plicae vocales іннервують:
Nn. laringes superiores
Nn. larynges inferiores
Radix inferior ansae cervicalis
В клінічній практиці порушення функції plicae vocales частіше виникає внаслідок здавлення або пошкодження:
N.Jaryngei superioris
N. latyngei inferioris
N. laryngei recunentis
Першим бар'єром на шляху йідтіку лімфи від laryngis являються nodi lymphoidei:
Prelaryndei
Pretracheales
Paratracheales .....
Cervicales profundi
Peofundi inferiores.
Sceletoiopia tracheae :
Перше кіт.це -• Су: vertebrae, margo inferior
Перше кільце - Cva vertebrae, inargo superior
Нижня границя - на рівні incisurae jugularis
Нижня границя - margo inferior Cva vertebrae
Syntopia tracheae:
Спереду: isthmus giandulae thyreoideae, plexus venosus, a. thyreoidca ima, n.l. pretracheales
Позаду: oesophagus
Позаду : oesophagus, tr sympaticus
З боків: iobi giandulae thyreoideae, n. laringeus recurrent a. carotis communis
З боків: Iobi giandulae thyreoideae, v. jugularis interna
Дві третини parietis tracheae головним чином складається з:
Cartilaginum trachealium
Ligg. annularium
Parietis membranacei
Одна третина parietis tracheae - це:
Cartilagines tracheaies
Ligg. atmuiaria
Paries membranaceus
Макробудова giandulae thyreoideae:
Lobus dexter
Lobus sinister
Lobus pyramidalis
Lobus pyramigalis ( у 30-40% людей)
В. Isthmus
Glandula Jhyreoidea має капсулу:
Власну
Фасціальну - за рахунок laminae parietal is fasciae endocervicalis
Фасціальну - за рахунок laminae visceraiis fasciae endocervicalis
Isthmus giandulae thyreoideae розміщується частіше на рівні cartilaginum tracheae: