
- •Модуль 1 Змістовий модуль 1
- •Варіантах індивідуальної мінливості анатомічних структур та органів
- •Проекція анатомічних утворень на ділянки тіла
- •Розташування анатомічних утворень по відношенню оди© до одного в ділянці» яка розглядається
- •Можливість провести доступ та оперативний
- •Тугою пошаровою інфільтрацією м'яких тканин в ділянці операції слабким розчином анестетика
- •Видалення частини органа
- •Видалення периферічної частини кінцівки на рівні суглоба
- •Поперечно розсікати
- •Шви, які накладають на рану одразу після первинної хірургічної обробки
- •Справа від хірурга
- •І.В.Буяльський
- •Ділянка тіла людини, вивчення якої ведеться в прикладному аспекті 4 урахуванням вікових, статевих, індивідуальних особливостей та співвідношення між ділянками
- •Створення штучного устя порожнистого органа
- •В.О. Караваев
- •Перпендикулярно
- •Знизу вверх та радіально
- •Lamina interna при чмт прогинається за більшим радіусом та зазнає дію сили иа розрив
- •Calvariae - свода
- •Бісектрису куга між проекційною лінією sulcus centralis та верхньою горизонталлю
- •3 Пошкодженням тільки м’яких тканин, без перелому будь-яких кісток neurocranii
- •З пошкодженням всіх шарів м’яких тканин neurocranii
- •Літування з прошиванням durae matris encephali
- •Олівекрунн
- •Резекцію пухлини
- •Висоти лиця до його ширини
- •Між ягодо palatogiossum та arcum palatopliaringenm.
- •Гематогенни.V.Facialis, VV. Ophshalmicae
- •Основу вушної часточки та середину відстані між крилом носа та кутом рота
- •Mandibuiaris ra його гілки
- •Провідникова.
- •Нижньощелепну
- •Хейяопластику
- •Реплантата {прокип’яченого видаленого фрагмента mandibulae хворого)
- •Кінцевих гілок n. Facialis
- •Точку на рівні роті acustici ext та середини regionis temporalis
- •Від точки на рівні pori acustici externi до зовнішнього кута ока
- •Від середини marginis inferioris corporis mandibulae к внешнему куту ока…
- •Оголення a. Lingualis
- •Одразу за переднім краєм m. Sternocleidomastoidei - V. Jugularis interna, а. Carotis communis - медіальніше та попереду вени, я. Vagu s - позаду та між судинами
- •Другого - від m. Omohyoideo до bifurcatium carot
- •Підпід'язикові м'язи
- •Другого та третього
- •В клітковині між фасціальною та власного капсулами giandulae thyreoideae
- •Мають тісний зв'язок з a. Thireoidea superiore та thyreoidea inferiore за рахунок п-. Parathyreoideorum
- •Перехрест дихального та травного шляхів відбувається на рівні partis pharyngis:
- •Anulus lymphoideus pharyngis Pirogovi Waldeyeri розташовашій на рівні partis pharyngis:
- •В межах перехіду pharyngis в oesophagum
- •Parietis posterioris гортанно-пищевод. Перехіду
- •Підслизова оболонка
- •Spatium interaponeuroticum suprastemale сполучається з:
- •Паралельно та на 1-і ,5 см нижче marginis inférions corporis mandibulae
- •Поперечно, за шкірною складкою
- •Вище та паралельно claviculae
- •Поява кривошиї після дренування флегмони шиї з розріза по задньому краю m. Stemocleidomastoidei пояснюється пошкодженням під чає операції:
- •Під час розсічення задньої стінкя піхви m.Stemocleidomastoidei можливе пошкодження:
- •В проміжку між a. Thiroid.Superiorem та а. Lingualem, або-
- •Margo posterior m. Stemocleidomastoidei з поперечною лінією на рівні corporis ossis hyoidei
- •При вагосимпатичній блокаді за Вишневським на шиї голку просувають у напрямку:
- •Processus transveri vertebrae зі зміною потім напрямку до corporis vertebrae
- •Трахеостомію на верхню, середню та нижню розподіляють за головною ознакою:
- •Місцем розсічення трахеї відносно isthmi glanduiae tbyreoideae
- •Anqulum cartilaginem thireoideae та середину fossaejuqularis
- •Клаптево, основою клаптя вниз
- •Комірцеподібно на 1.0-1,5 cm вшде incusurae juguiaiis
- •Пункції V. Stibclaviae
- •Розріз шкіри при досіупі до partis cervicalis oesophagi ведуть повздовж:
- •Меньша глибина рани
- •Двох рядів швів
- •Лімфогенно
- •Вище та латеральяіше
- •Границі між верхньою та середньою третинами marginis posterioris m, sternocleidom asto і dei
- •Сліпий мішок Грубера
Ліофілізованого аллотраксплантата
Аутотранеплантата {фрагмент ребра)
Ксенотрансплантата (фрагмент кістки тварини)
Реплантата {прокип’яченого видаленого фрагмента mandibulae хворого)
Аллотрансплавтата.
При неефективності консервативного лікування параліча n. facialis запропоновані групи операцій:
На п. faciali - шов нерва
По транспозиції мімічних .м’язів
Реінервація: шляхом анастомозування кукси n. facialis з іншими нервами
Хірургічна корекция функції мімічних м’язів.
Група операцій на n. faciali при Його паралічі включає накладення швів між центральним кінцем n. facialis та:
N. accessorium
N. frenienm
N. hypoglossum
N, glossofaringeiun E N. buccalis.
Відмовити функцію мімічних м’язів запропоновано шляхом підшивання до них клаптів з м’язів:
Masseteris
Temporalis
Digastrici
Stemocieidomastoidei
Buccinator
Розрізи при гнійних паротитах виконуються з урахуванням топографії:
Кінцевих гілок n. Facialis
N. mandibularis
N. maxillaris
A. et V, facialium
Ductum parolideum.
Пошкодження rr. temporalium n. facialis можна уникнути, якщо розріз проводити згідно проекційної лінії, яка з’єднує:
Точку на рівні роті acustici ext та середини regionis temporalis
Точку на рівні pori acustici externi та зовнішнього кута ока
Точку на рівні pori acustici externi та крила носа.
Напрямок ходу rr. zygomatici n. facialis визначається згідно лінії, яка проводиться:
Від точки на рівні pori acustici externi до зовнішнього кута ока
Паралельно marginis superioris arcus zygomatici
Від точки на рі вві козелка вуха до крила носа
Від точки на рівні козелка вуха до кута рота
Зберегти O', buccales n. facialis можна, якшо розріз проводите з урахуванням проекційних ліній, які проводяться:
Від козелка вуха до зовнішнього'Кута ока
Від козелка вуха до крила носа
Від козелка вуха до кута рота
Паралельно margini inferiori arcus zygomatici
Паралельно margini inieriori mandibulae.
Ramus marginalis mandibulae n. facialis йде паралельно:
Arcui zygomatico
Лінії між козелком вуха та кутам рота
Margini posteriori ramus mandibulae
Margiui inferiori corporis mandibulae
А. й V. Fасіаlis проектуються налінію, яка іде від:
Апциіі тапсІІЬиІае до зовнішнього кута ока
Від середини marginis inferioris corporis mandibulae к внешнему куту ока…
Від вушної часточки до крила носа
Для проведення верхньої границі шиї викорисговують орієнтирі:
Margmem mferio.rem coiporis mandibuîae, augulum mandibuîae
Marginem inferiovem meatus acustici ex terni
Apicem processus mastoidei
Lineam. nueharrj superiorem
Lineam nucham mferiorem
Для визначення нижньої границі шиї використовують орієнтирі:
Incisuram jxtguiarem
Claviculam
Acromium
Processum coracoideura
Лінія від processus acromialis до processum spinosutn CVU
Шия як ділянка тіла людини поділяється на передній та задній відділи фронтальною площиною на рівні:
Prosessuum spinosorura vertebrae cervicales, або
Ліній, які з'єднують на кожній стороні processum mastoideum та зовнішній край acromii, або -
Margines snteriores mm, trapesiomm, або -
Передніх країв mm. sternocîecidomastoideonim
Задніх країв mm. stemoclecidomastoideorum
Regio colli anterior поділяється naregiones:
Suprahyoideam
Infrahyoideam
Stemocleiodomastoideam
Supraclavicularem
Trigonum coili lateralem
По серединній лінії шиї можна використовувати в якості зовнішніх орієнтирів:
Corpus ossis hyoidei
Cartiiago thyreoidea
Epiglottis
Cartiiago cricoidea
Isthmus glaiïdulae thyreoideae
Regionem suprahyoideam обмежують:
Margo inferior corporis mandibuîae - зверху
В межах regionis parotideoinassetericac n, facialis поділяється на кінцеві гілки:
irrfraorbitalis
Temporales
Zigomatici
Buccales
В, Marginalis mandibuîae.
Топографічна анатомія та
оперативна хірургія шиї
Горизонтальна площина на рівні corporis et comutim majorum ossis hyoidei - знизу
Г оризонтальна площина на рівні cartilaginis thyreoideae
Margo anterior m. stemocleidomastoidei
Margo posterior m. stemocleidomastoidei.
Regio mfraJiyoidea поділяється на трикутники:
Caroticum
Pirogovi
Omofracheale
Omoclaviculare
Oinotrapezoideum
Trigonum colli laterale обмежують:
Margo posterior m. sternocleidomastoidei- сітереду
Margo anterior m. steruocleidomastoidei- спереду
Margo anterior m. irapezii - ззаду
Venter posterior m. omohyoidei -- знизу
Clavicula- знизу
Trigonum colli laterale поділяється яа трикутники:
Omoclaviculare
Omotracbeale
Omotrapezoideum
Submandibulare
Pirogovi
Regionem sternoclcidomastoideam обмежують:
Margo anterior m. stemocleidomastoidei -- спереду
Margo posterior m, stemocleidomastoidei -- ззаду
Clavicula - знизу
IncisuraJugnJaris - знизу
Regio mastoidea- зверху
Regionem infrahyoideam обмежують:
Горизонтальна площина на рівні corporis et cortmum majorum ossis hyoidei - зверху
Margines anteriores mm. scernocleidomastoideorum - з боків
Clavicula - знизу
Incism a jugularis - знизу
Hi
Margines mm, trapczibruin ~ з боків.
Перша фасція шиї за В .М.Шевку кенком - це;
Fascia coli superficialis
Fascia colli propria
Aponeurosis omoclavicularis
Vagina careiicum
Fascia prevertebralis.
Друга фасціаа шиї заВ.М.Шевкунеиком це:
Fascia colli superficialis
Fascia colli propria
Aponeurosis omoclavicularis
Vagina earoticum
Fascia prevertebralis.
Третій фасціальний листок шиї за
В.М.Шевкуненком - це:
Fascia colli propria
Aponeurosis omoclavicularis
Fascia endocervicalis, lamina parietalis
Fascia endocervicalis , lamina visceralis
Fascia prevertebralis
Четверта фасція шиї за В.М.Шевкуненком - це:
Fascia colli propria
Aponeurosis omoclavicularis
Fascia endocervicalis, lamina parietalis
Fascia endocervicalis, lamina visceralis
Fascia prevertebralis
П'ята фасція шиї за В.М.Шевкуяеиком - це:
Fascia colli propria
Aponeurosis Omoclavicularis
Fascia endocervicalis, lamina parietalis
Fascia endocervicalis. lamina visceralis
Fascia prevertebralis
Fascia colli superficialis утворює піхву на кожній з половин шиї для:
Glandulae submandibularis
Platismae
M. stemocleidomastoidei
M. trapezii
M. splenius capitis.
(9. Fascia colli propria утворює піхву на кожній з половин хаяі для:
Glandulae submandibularis
Platismae
M. stemocleidomastoidei
M. trapezii
M. splenius capitis.
20Aponeurosis omoclavicularis утворює піхву на кожній з половин шиї для:
М. trapezii
M. stemohyoidei
M. thyreohyoidei
M. omohyoidei.
М. stemocleidomastoidei
Fascia endocervicalis, lamina parietalis, утворює піхву на кожній з половин шиї для:
A. carotis communis, v. jugularis internae, n. vagi
A. subclaviae, v. subclaviae, plexus brachialis
M. omohyoidei
M. stemocleidomastoidei
Mm. scaleni.
Fascia endocervicalis, lamina visceralis, формує піхву для:
A. carotis communis, v. jngularis intemae, t). vagi
Tracheae
Laryngis
Glandulae tliyreoideae
Pharyngis, oesophagi
Fascia prevertebralis формує піхву на кожній з. половин шиї для:
М. longuni colli, loBgum capitis
Mm. scalenos anteriorem, medium, posteriorem
M. trapesium'
Plexum brachialem
A. et v. subdavias
Linea albst colli - це зрощення між собою:
Fasciam colli superficialem et fasciam colli propriam
Fasciam colli propriam et fasciam omoclavicitlarem
Aponeurosem omoclavicutarem et laminam parietalis fasciam endocervicalem
Laminam parietalem et laminam visceralem fasciae endocervicalis
Laminam parietalem fasciae endocervicalis et fasciam prevertebralem.
Trigonum submentaie обмежують:
Venter anterior m. digastrici dextri
Venter anterior m. digastrici sinistri
Margo inferior corpons mandibulae
Corpus ossis hyoidei
Marginis anteriores mm. stemocleidomastoidei
Diaphragma oris сформована, насамперед, зрощенням між собою:
Mm. mylohyoideorum
Ventrum anteriorum mm. digastricorum
Mm. geniohyoideorum
Mm. hyoglossonmj.
При доступі до glandulae sublingualis крізь irfgonum spbmeatafe необхідно:
Розсікти raphae milohyoideae
Роз'єднати mm. geniobyoideos
Роз'єднати ventres anteriores mm . digastricos
Роз'єднаєш mm. gemoglosseqs
Роз'єднати клітковину -
f. і ic -v..
Судини та нерви, які розташовані в межах trigoni submentaiis:
N. abveolsris inferior
A. et v. submentales
. N. mylohyoideus
V. facialis
N. lingualis.
Шари клітковина в межах trigoni submentaiis:
Paiticuius adiposus
Spatium previscerale
Між поверхневою фасцією та fasciam colli propriam
Клітковинні простори дна cavitatis oris
Нижній міжм'язоаий проміжок diapliragmae oris
Trigonum submandibulare обмежують:
Venter anterior m. digastrici
Venter posterior m. di gastrici
Venter superior m, omobyoidei
Margo inferior mandibulae
Linea mediana colli
Важливий ь клінічному відношенні нерв, який розташований в поверхневих шарах (до fasciae colli propriae) (rigoai submandibularis:
N. fcypoglossus
Ramus marginalis mandibulae n. facialis
N. lingualis
N. aiveolaris inferior
Ramus coli n. facialis.
Яка фасція шиї формує saccum glandulae submandibularis?
Colli superficialis.
Propria
Aponeurosis omoclavicularis
Endocervicalis, lamina parietalis
Endocervicalis, lamina viscenslis
33 .В межах sacci glandulae submandibularis розташовані:
A Glandula submandibularis
Пухка клітковина
A. et v. fad ales 4.1. До клітковинних просторів regionis
N. lingualis suprahyoideae відносяться:
A. Paniculus adiposus
34. Saccum glandulae submandibularis обмежують: В. Клітковинний простір trigoni submentaiis
Nodi lympbatici
Lamina externa fasciae colli propriae
Lamina intema fasciae colli propriae
Fasciae colli..superftciaUs
Periosteum corporis mandibulae
Aponeurosis omoclavicularis
Клітковина sacci glandulae submandibularis сполучається з клітковиною дна cavitatis oris за ходом:
Ductus submandibularis
A. facialis
N. lingualis
N. hypoglossi
V. lingualis
До glandulae submandibularis прилягають судини:
A. lingnalis - до внутрішньої поверхні
V. facialis - до зовнішньої поверхні
A. facialis -■ до внутрішньої поверхні
A. facialis - до зовнішньої поверхні
V. lingualis - до внутрішньої поверхні
Trigommi Pirogovi обмежують:
Margo posterior m. mylohyoidei
Os hyoideum
Сухожильна перетинка m, digastici
N. lingualis
N. hypoglossus
Дном trigoni Pirogovi являється;
M. iuylohyoideus
M. hyoglossus
M. geniohyoideus
Genioglossus
Digastricus, v'enter posterior.
Знання топографії trigoni Pirogovi необхідно для;