4. Правила содержания структурных подразделений Общие положения

Во всех отделениях акушерского стационара ежедневно проводят влажную уборку с применением моющих и не менее одного раза в сутки - дезинфицирующих средств. Уборочный инвентарь после обработки помещения обеззараживают.

После уборки или дезинфекции для обеззараживания воздуха применяют ультрафиолетовое облучение с последующим проветриванием помещения.

При уборке по типу заключительной дезинфекции ультрафиолетовое облучение проводят дважды: первый раз - после обработки всех объектов и помещения дезинфецирующим средством, второй раз -после протирают их ветошью, смоченной в водопроводной воде (при повышении влажности воздуха эффективность ультрафиолетового облучения возрастает). Затем помещение проветривают.

Использованные при осмотре, обработке женщин и проведении манипуляций инструменты и другие изделия медицинского назначения подвергаются обработке по общепринятой схеме.

Перед и после каждой манипуляции медицинский персонал тщательно моет руки. При проведении влагалищных исследований используются стерильные перчатки.

Приемно-смотровое отделение

При поступлении беременной женщины в родильный дом (отделение) в комнате-фильтре:

• проводят опрос;

• оценивают общее состояние поступающей;

• производят измерение температуры тела (термометры хранят полностью погруженными в дезинфицирующий раствор);

• осмотр кожных покровов с использованием лампы-рефлектора;

• осмотр зева с помощью шпателя (металлические шпатели стерилизуются кипячением, возможно применение деревянных шпателей одноразового пользования);

• сосчитывают пульс;

• измеряют артериальное давление на обеих руках;

• знакомятся с данными обменной карты.

На основании полученных данных решается вопрос о госпитализации в физиологическое или обсервационное отделение.

Следует обеспечить изоляцию потоков беременных и рожениц, поступающих в физиологическое и обсервационное отделения.

Приему в обсервационные отделения подлежат беременные и роженицы, имеющие:

1. лихорадочное состояние (температура тела 37,6 С и выше без клинически выраженных других симптомов),

2. длительный безводный период (излитие околоплодных вод за 12 часов и более до поступления в стационар),

3. инфекционную патологию, в том числе:

• воспалительные заболевания почек и мочевыводящих путей (пиело-нефрит, цистит, бессимптомная бактериурия – 10⁵ КОЕ/мл мочи и > );

• воспалительные заболевания другой локализации (хронический бронхит в стадии обострения, пневмония, отит и др.);

• острые респираторные заболевания (грипп, ангина и др.);

• кожные заболевания инфекционной этиологии;

• инфекционные процессы родовых путей (кольпит, цервицит, кондиломы);

• инфекции с высоким риском внутриутробного и/или интранатального заражения плода и высокой эпидемиологической опасностью заражения медицинского персонала (ВИЧ-инфекция, сифилис, вирусные гепатиты В,С,Д, гонорея);

• инфекции с высоким риском внутриутробного и/или интранатального заражения плода и меньшей эпидемиологической опасностью для медицинского персонала (токсоплазмоз, листериоз, цитомедалия, генитальный герпес и т.п.);

• туберкулез (закрытая форма любой локализации при отсутствии специализированного стационара).

Беременных, рожениц с открытой формой туберкулеза госпитализируют в специализированные родильные дома (отделения), при отсутствии таковых - в боксы или изоляторы обсервационного отделения с последующим переводом после родов в противотуберкулезный диспансер.

4. внутриутробную гибель плода,

5. для прерывания беременности по медицинским и социальным показаниям во втором триместре беременности,

6. злокачественные новообразования,

7. аномалии развития плода, выявленные во время беременности (при отсутствии специализированного стационара),

8. родильницы в случае родов вне лечебного учреждения (в течение 24 часов после родов),

9. необследованные и при отсутствии медицинской документации.

При поступлении беременной или роженицы в смотровых физиологического и обсервационного отделений проводится:

1. медицинский осмотр и обследование с занесением полученных данных в историю родов:

   • объективное исследование органов и систем;

   • измерение массы и роста;

   • определение размеров таза, окружности живота, высоты стояния дна матки над лоном, положение и предлежание плода;

   • выслушивание и сосчитывание сердцебиения плода;

   • выяснение наличия отеков;

   • определение группы крови, содержания гемоглобина в крови (если анализ сделан месяц назад и ранее),

   • проведение качественной пробы мочи на белок кипячением или с раствором сульфосалициловой кислоты – 20% (при подтекании околоплодных вод мочу получают катетером).

2. санитарная обработка:

• стрижка ногтей на руках и ногах (ножницы обеззараживают погружением в 10% раствор формалина);

• обработка области подмышечных впадин и половых органов жидким кипяченым мылом или мыльным спиртом, сбривание волос (производят разными лезвиями, используемыми однократно), обмывание наружных половых органов женщины раствором калия перманганата 1:10000;

• роженицам ставят очистительную клизму, используя обеззараженный в воде (15 мин.) наконечник (поступающим в отделение патологии беременных клизму не делают). Унитаз перед использованием покрывают обеззараженной кольцеобразной прокладкой из клеенки (бумаги);

• каждой роженице выдается индивидуальный стерильный комплект (рубашка, полотенце, подкладная пеленка, халат, мочалка), разрешается пользование собственными новыми тапочками и предметами личной гигиены; для мытья женщина получает твердое мыло в одноразовой расфасовке и мочалку из индивидуального комплекта;

• после того, как женщина вытерлась стерильным полотенцем, ей смазывают соски грудных желез раствором бриллиантового зеленого спиртового 2%, ногти на руках и ногах обрабатывают раствором йодоната.

Из смотровой в сопровождении медицинского персонала женщина переходит в родовой блок или отделение патологии беременных, а при показаниях и транспортируют на каталке обязательно в сопровождении врача (акушерки).

После манипуляций, ведущих к загрязнению рук, или осмотра рожениц, поступающих в обсервационное отделение, руки моют и обеззараживают стерильным тампоном, смоченным одним из следующих дезинфицирующих растворов;

• 0,5% спиртовой (в 70% этиловом спирте) или 0,5% водный растворы хлоргексидина глюконата

• 1% раствор йодопирона (по активному йоду)

• 0,5% раствор хлорамина

• другими кожными антисептиками, разрешенными для этих целей.

Текущую уборку помещений приемно-смотрового отделения проводят в следующем порядке: сначала – комнату-фильтр, затем смотровую, душевую, санузел. Влажная уборка осуществляется 2 раза в день с использованием моющего средства, один раз в сутки – с использованием дезинфицирующего средства. После каждой уборки воздух обеззараживается УФ-облучением, проводится проветривание помещения в течение 20 минут.

Родовое отделение

При входе в родовое отделение на тумбочке размещают бикс со стерильными четырехслойными масками и темную стеклянную банку со стерильным концангом в тройном растворе (для взятия масок из бикса). Смена масок с биксами производится каждые 4 чакса. Использованные маски помещают в 1% раствор хлорамина.

Количество коек в предродовых палатах должно составлять 12%, а в родовых – 8% от расчетного числа коек послеродового физиологического отделения, но не менее 2-х коек.

При наличии нескольких предродовых палат соблюдается цикличность их заполнения. В предродовой палате каждой роженице выделяют индивидуальное судно. Судно, кровать и скамеечка имеют единый маркировочный номер. Кровати в послеродовой палате должны стоять незаправленными, их готовят непосредственно перед поступлением роженицы. На обеззараженную кровать кладут продезинфицированный матрац и подушку в стерильной наволочке, стерильную простыню, обеззараженную клеенку и стерильную подкладную. Разрешается использование матрацев и подушек в герметичных клеенчатых чехлах, которые обеззараживают дезинфицирующим раствором. Одеяло обрабатывается в пароформалиновой камере.

При поступлении в предродовую у роженицы берут 5 – 7 мл крови из вены на случай, если понадобится сыворотка для проведения пробы на совместимость при переливании крови. Резус-принадлежность крови матери должны определять лаборанты, специально этому обученные, или врачи-лаборанты.

В предродовой палате дежурная акушерка и дежурный врач постоянно наблюдают за состоянием роженицы: не реже чем через 3 часа обязательна запись дневника в истории родов, в котором указывают общее состояние роженицы, жалобы (головная боль, изменение зрения и т.д.), АД на обеих руках, пульс, характер родовой деятельности (продолжительность схваток), положение предлежащей части плода по отношению к малому тазу матери, сердцебиение плода (число ударов в минуту, ритм, характер сердцебиения). В конце дневника обязательно следует указать, подтекают или нет околоплодные воды, их характер (светлые, зеленые, с примесью крови и т.д.). Каждый дневник должен быть подписан врачом.

Влагалищное исследование обязательно производят при поступлении, а также при излитии околоплодных вод. В 1-ом периоде родов влагалищное исследование следует производить не реже, чем через 6 часов с тем, чтобы определить динамику родового акта, диагностировать отклонения от нормального течения родов и своевременно начать необходимые лечебные мероприятия. При наличии показаний, влагалищные исследования можно производить через любой промежуток времени.

Для проведения влагалищного исследования, наружные половые органы женщины после обмывания раствором калия перманганата 0,02% обрабатывают раствором йодоната 1% или йода спиртового 5% (деревянной палочкой с ватой). Врач обрабатывает руки как перед хирургической операцией. Все манипуляции следует проводить в стерильных перчатках.

Перед переводом в родильный зал роженицу переодевают в стерильное белье (рубашка, косынка, бахилы).

В родильном зале прием родов осуществляется поочередно на разных кроватях. После родов все объекты, применяемые при родах, обрабатывают дезраствором. При загрязнении кровью и другими биологическими жидкостями обеззараживание проводят по режимам, утвержденным для профилактики парентеральных вирусных гепатитов.

При наличии двух родильных залов прием родов осуществляют поочередно в каждом из них в течение суток.

В боксированном родильном блоке каждые роды проводят в отдельном боксе. Прием родов проводится во всех блоках поочередно. После родов в боксе проводится уборка по типу заключительной дезинфекции.

Акушерка (врач) перед приемом родов готовится как для хирургической операции.

При приеме родов предпочтительнее использовать стерильный комплект разового пользования.

Новорожденного принимают в обеззараженный, согретый и покрытий стерильной пеленкой лоток.

Для первичной обработки новорожденного используется стерильный, индивидуальный комплект. При использовании металлических скобок Роговина их следует включать в стерильный индивидуальный набор для обработки пуповины.

Первичная обработка кожных покровов новорожденного осуществляется стерильным ватным тампоном, смоченным стерильным растительным или вазелиновым маслом из индивидуального флакона разового пользования. Если ребенок сильно загрязнен ликонием, его обмывают над тазом или раковиной под проточной теплой водой с детским мылом и ополаскивают струей теплого раствора калия перманганата 1:10000.

Для снижения риска инфицирования пупочной раны и с целью профилактики гнойных заболеваний пупка и развития пупочного сепсиса возможно использование пленкообразующих препаратов, разрешенных для этих целей, с предварительной обработкой пупочной раны 0,5% раствором хлоргексидина глюконата в 70% этиловом спирте.

Профилактика гонобленореи проводится во время первичного туалета новорожденного и повторно через 2 часа раствором серебра нитрата 1%, Возможно проведение профилактики гонобленореи новорожденных раствором сульфацила натрия 30% (альбуцид).

В родильном зале необходимо в течение первого получаса после рождения прикладывать новорожденного к груди матери (при отсутствии противопоказаний). Раннее прикладывание к груди и грудное вскармливание способствуют более быстрому становлению нормальной микрофлоры кишечника, повышению широкого комплекса факторов неспецифической защиты организма.

После взвешивания и пеленания новорожденного пеленальный стол и весы обеззараживают. Лотки для приема новорожденного и последа, кислородные маски, а также все оборудование, используемое при первичной помощи новорожденному, обеззараживается.

Для отсасывания слизи у новорожденного целесообразно использовать баллоны и катетеры однократного применения.

Хранение плацентарной крови осуществляется в специальных холодильниках, последов - в холодильных камерах.

Утилизация последов может осуществляться следующим способом:

• сжигание в специальных печах

• захоронение в специально отведенных местах

• вывоз на организованные свалки после предварительного обеззараживания

Белье, использованное в процессе приема родов, собирают в бак с заложенным в него клеенчатым мешком, перевязочный материал сбрасывают в таз, завернутый в стерильную пеленку или клеенку, таз дезинфицируют и меняют после каждых родов.

Родильницы должны находиться под наблюдением в родовом отделении (палате) не менее 2 часов.

Влажная уборка предродовых палат проводится 2 раза в день с использованием моющего средства, и 1 раз в сутки – с использованием дезинфицирующего средства с последующим (после каждой уборки) обеззараживанием воздуха УФО и проветриванием помещения в течение 20 мин.

Текущая уборка родовых палат проводится с применением дезифицирующего средства:

• при наличии одного родзала – 1 раз в сутки при отсутствии родов;

• при наличии 2-х и более родзалов (боксированных родблоков) – после приема родов в каждом из них с последующим обеззараживанием воздуха УФО и проветриванием помещения в течение 20 мин.;

Уборка родовых пала по типу заключительной дезинфекции проводится:

• при наличии одного родзала – не реже 1 раза в 3 дня;

• при наличии 2-х родзалов, в боксированном блоке – поочередно в каждом из них с применением дезинфицирующих средств.

После уборки воздух обеззараживают УФО, затем все объекты и поверхности в помещении протирают ветошью, смоченной в водопроводной воде, снова включают УФ-облучатели, помещение проветривают в течение 20 мин. Дату проведение дезинфекции фиксируют в журнале.

Послеродовое физиологическое отделение с совместным пребыванием матери и ребенка

Совместное пребывание родильницы и новорожденного ребенка в палате послеродового отделения родильного дома значительно снизило частоту заболеваний родильниц в послеродовом периоде и частоту заболеваний новорожденных детей. Основной особенностью родильного дома (акушерского отделения) с совместным пребыванием матери и ребенка является активное участие матери в уходе за новорожденным ребенком (пеленание, туалет кожных покровов и слизистых, кормление).

При совместном пребывании матери и новорожденного после родов ограничивается контакт новорожденного с медицинским персоналом акушерского отделения, снижается возможность инфицирования ребенка госпитальными штаммами условно-патогенных микроорганизмов и создаются благоприятные условия для заселения организма новорожденного микрофлорой матери.

При таком режиме обеспечивается раннее прикладывание новорожденного к груди матери, происходит активное обучение матери навыкам практического выхаживания и ухода за новорожденным, повышается чувство ответственности у матери за соблюдение личной гигиены и санитарии в палате.

При совместном пребывании матери и новорожденного они размещаются в боксах или полубоксах (на одну-две кровати). Заполнение палаты происходит в течение 1 суток. Возможна перепланировка послеродовых палат в ранее построенных родильных домах в палаты совместного пребывания матери и ребенка.

Возможна организация таких палат в обсервационном отделении.

Совместное пребывание матери и ребенка может быть осуществлено только в обычном, неспециализированном родильном доме, в таких учреждениях около 70% родильниц физиологического отделения в послеродовом периоде могут находиться вместе со своими детьми.

Санитарно-гигиенический и противоэпидемический режим отделения соответствует режиму физиологического отделения с раздельным пребыванием. При совместном пребывании матери и ребенка по желанию родильницы допускается использование для новорожденного подгузников промышленного производства и детских игрушек из полимерных материалов, предназначенных для данной возрастной группы (типа погремушек) и подлежащих дезинфекции и влажной обработке.

Каждая палата совместного пребывания матери и ребенка оснащена медицинскими весами для взвешивания новорожденных. Рядом с кроватями мате­рей устанавливают индивидуальные тумбочки или полочки для хранения белья новорожденного и размещения на них лотка с набором медикаментов по уходу за кожей и слизистыми новорожденного (р-р кислоты борной 2% -10,0; мазь таниновая 2% - 10 г). В каждую палату медицинская сестра отделения новорожденных приносит бикс со стерильным материалом (ватные шарики, бинты, палочки с ватой) и меняет бикс и набор медикаментов по ме­ре использования, но не реже 3 раз в сутки. Все палаты обеспечиваются емкостью для дезинфицирующих средств.

Для обработки пеленальных столов, тумбочек, весов, кроваток исполь­зуются: хлорамин Б - 1%, хлорамин Б - 0,75% с 0,9% моющего раствора. дезоксон-1 - 0,1%, деэоксон-1 - 0,05% с 0.5% моющего средства, сульфохлорантин - 0,2%. дихлор-1 - 2%, хлордезин - 0.5% (протирание предме­тов - двукратное).

Противопоказания к совместному пребыванию матери и ребенка

Противопоказаниями со стороны родильницы являются:

• поздние токсикозы беременных;

• экстрагенитальные заболевания в стадии декомпенсации;

• оперативные вмешательства в родах ;

• стремительные и затянувшиеся роды;

• длительный, более 18 часов, безводный промежуток в родах;

• наличие повышенной температуры в родах;

• разрывы или разрезы промежности.

Противопоказаниями со стороны новорожденного ребенка являются:

• недоношенность;

• незрелость;

• длительно перенесенная внутриутробная гипоксия плода;

• внутриутробная гипотрофия плода II-III степени;

• внутричерепная и другие виды родовой травмы;

• асфиксия при рождении;

• аномалии развития и уродства внутренних органов ;

• гемолитичеокая болезнь.

Организационные мероприятия

Через 2 часа после родов и осмотра новорожденного ребенка врач-педиатр, заведующий родильным блоком, а при его отсутствии дежурный аку­шер-гинеколог разрешает перевод родильницы и ее новорожденного в пала­ту совместного пребывания, о чем делает запись в истории родов и исто­рии развития новорожденного.

Новорожденного в палату к матери доставляет дежурная акушерка и передает его медицинской сестре отделения новорожденных детей. Время пе­редачи медицинской сестре ребенка и состояние новорожденного (характер крика, цвет кожных покровов и др.) отмечается на первом листке истории развития новорожденного и удостоверяется подписями акушерки и медицин­ской сестры отделения новорожденных. В случае ухудшения состояния ре­бенка его немедленно переводят в соответствующую палату для проведения интенсивного наблюдения и решения вопроса о его последующем месте пре­бывания.

Первый туалет новорожденного ребенка и уход за ним в первые сутки осуществляет медсестра отделения новорожденных и мать. Медицинская сестра обучает мать особенностям ухода за новорожденным, подчеркивая важ­ность соблюдения последовательности обработки кожных покровов и слизистых ребенка (глаза, носовые ходы, подмывание); обучает мать пользоваться стерильным материалом и дезинфицирующими средствами. Для подмывания ребенка должно использоваться мыло индивидуального пользования, кото­рое постоянно находится у матери. Для других целей указанное мыло не используют.

Контроль за культей пуповины и пупочной ранкой осуществляет врач-педиатр. При отпадении пуповины и по назначению врача обработку пуповины осуществляет медсестра.

Для обхода врача-педиатра в каждой палате медсестра готовит:

• стерилизационную коробку со стерильными материалами (шарики, вата палочки с ватой бинт);

• стерильные пинцеты для забора стерильного материала и по одному на каждого новорожденного ребенка для обработки пупочной ранки;

• емкость со спиртом этиловым 95% - 2. мл;

• емкость с раствором калия пермангатаната 10% - 2 мл;

• емкость с раствором перекиси водорода 3% - 2 мл.

Входя в предбоксник (палату), врач-педиатр и медсестра после дву­кратного мытья рук с мылом теплой проточной водой надевают халаты, ко­торые выделяются для каждой палаты и меняются ежедневно.

Медсестра обеспечивает родильниц необходимым количеством стерильных пеленок (25 штук в сутки на I ребенка). Сбор использованных пеленок в каждом боксе (палате) производят в баки, имеющие крышки, или педальные ведра с вложенными в них хлопчатобумажными или клеенчатыми чехлами. После окончания пеленания - постовая медсестра или санитарка собирает вместе о чехлами использованное белье и (через шахту) спускает его в комнату для сортировки и сбора грязного белья. В палате производят влажную уборку. Медсестра строго следит за своевременной сменой и ис­пользованием дез.растворов в каждой палате, обучает матерей методам их использования.

Хранение запасов медикаментов, питьевых растворов и стерильного ма­териала, комплектование наборов для ухода за новорожденными детьми, хранение историй развития новорожденных детей организуют в специально выделенной рабочей комнате для медсестер. Медицинские препараты хра­нят под замком.

Организация кормления новорожденных детей

Через 2 часа после рождения новорожденный ребенок при удовлетвори­тельном состоянии, по заключению врача-педиатра, может быть приложен к груди матери. Перед первым кормлением медсестра предлагает матери надеть на голову косынку, помыть руки и грудную железу дважды о мылом;

на кровать матери кладет стерильную пеленку или клеенку и укладывает на нее новорожденного. Во время первого кормления ребенка медсестра находится в палате и помогает матери. В последующие дни во время корм­ления она заходит в палаты поочередно и по назначению врача проводит контрольное взвешивание новорожденных.

При вялом сосании в первые двое суток и при гипогалактии у матери медсестра проводит контрольное взвешивание и организует докорм ново­рожденных детей. Для докорма используется только грудное пастеризован­ное молоко, которое в бутылочках с надетыми сосками приносит медсестра. После окончания докорма все бутылочки собирают и передают для обработ­ки в комнату сбора и пастеризации молока. Сцеживание грудного молока у матери организует и контролирует специально выделенная медсестра комнаты по сбору и пастеризации грудного молока, а при отсутствии ее в штате отделения - дежурная медсестра отделения (палаты) новорожден­ных.

Перед каждым кормлением медсестра выдает родильницам стерильные эмалированные кружки (банки), которые через 30 мин после начала сцеживания собирает и приносит в комнату для пастеризации молока. За час до каждого кормления медсестра для каждого ребенка приносит в палату бу­тылочки с жидкостью для питья (р-р глюкозы 5% или р-р глюкозы 5% с р-ром Рингера) и предлагает матери напоить ребенка. Через 5-10 мин. бутылочки собирают и возвращают в комнату сбора и обработки грудного молока для последующего мытья и стерилизации.

Все растворы, применяемые новорожденным для питья, используют толь­ко стерильными, в упаковках. Оставлять в палатах любые емкости с моло­ком или питьевыми растворами КАТЕГОРИЧЕСКИ ЗАПРЕЩАЕТСЯ.

Вакцинация новорожденных

Вакцинация новорожденных детей проводится специально обученной мед­сестрой на 4-5 день жизни ребенка после его осмотра врачом-педиатром. Вакцину БЦЖ хранят в специально выделенном холодильнике под замком. В этой же комнате проводят обработку шприцев, разведение и забор вакци­ны в стерильный шприц (индивидуальный для каждого ребенка). Вакцинации новорожденных проводят в утренние часы непосредственно в палате после осмотра их врачом-педиатром. В истории развития новорожденного ребен­ка указывают дату вакцинации ребенка и серию вакцины.

Выписка новорожденных детей

При не осложненном течении послеродового периода у родильницы и раннего неонатального периода у новорожденного мать с ребенком могут быть выписаны на 5 день после родов. Перед выпиской из роддома врач-педиатр в каждой палате проводит беседу с родильницами об уходе и вскармливании новорожденного ребенка после выписки из роддома (отделения). Медсестра перед выпиской ребенка обязана провести туалет и перепеленать его в присутствии матери и еще раз рассказать ей об уходе за новорожденным в домашних условиях. Внедрение метода совместного пребывания матери и новорожденного ребенка в родильных домах (отделениях) требует строжайшего соблюдения санитарно-противоэпидемических мероприятий в учреждении и четкого вы­полнения действующих нормативных документов.

Послеродовое физиологическое отделение с раздельным пребыванием матери и ребенка

Послеродовые палаты физиологического отделения должны иметь 50 – 55% расчетного количества коек акушерских отделений родильного дома. Необходимо иметь резервные послеродовые палаты, число коек в которых должно составлять 10% расчетного числа коек послеродового отделения. В резервные палаты переводят матерей, задержанных в стационаре из-за детей свыше 5-6 дней.

На одну материнскую койку по санитарным нормам должно приходиться 7 кв.м. площади.

Кровати и судна в послеродовом отделении маркируют одними и теми же номерами. Кровать застилают постельными принадлежностями непосредственно перед переводом родильницы из родового отделения, а не заранее.

Палаты послеродового отделения заполняют циклично, синхронно с палатами (боксами) детского отделения в течение не бо­лее 3 суток.

Постельное белье меняется каждые 3 дня, рубашка и по­лотенце - ежедневно, подкладные пеленки для родильницы в первые 3 дня - 4 раза, в последующем - 2 раза в сутки. Используемые при кормлении новорожденных подкладные из клеенки меняют два раза в день, при использовании для этих целей пеленок их меняют перед каждым кормлением.

Влажная уборка помещений проводится 2 раза в день с использованием моющего средства, ежедневно после третьего кормления новорожденных – уборка с применением дезинфицирующего средства. После каждой уборки воздух обеззараживают УФО, затем все объекты и поверхности в помещениях протирают ветошью, смоченной водопроводной водой и снова включают УФ-облучатели, помещение проветривают в течение 20 мин.

В настоящее время допускается выписка на 5 – 6 сутки после родов, если мать и ребенок находятся в хорошем состоянии, имеют удовлетворительные бытовые условия, живут не на отдаленном участке от детской поликлиники и при условии обеспечения регулярного патронажа.

После выписки родильниц, в освободившейся палате проводят уборку по типу заключительной дезинфекции с применением дезинфицирующего средства, после чего проводят те же мероприятия, что и при текущей уборке. Постельные принадлежности подвергают камерной дезинфекции.