Основные санитарно-гигиенические условия родовспомогательного учреждения

Методические указания для студентов III курса медико-профилактического факультета.

Составлены по материалам приказов:

• № 55 Министерства здравоохранения СССР от 9 января 1986 года «Об организации работы родильных домов (отделений);

• № 345 Министерства здравоохранения Российской Федерации от 26 ноября 1997 года «О совершенствовании мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций в акушерских стационарах».

Стационарная акушерская помощь населению оказывается в родильных домах (самостоятельных) или родильных отделениях, входящих в состав больниц или медико-санитарных частей. В родильном доме имеются следующие структурные подразделения:

• стационар;

• женская консультация;

• лечебно-диагностические подразделения;

• административно-хозяйственная часть.

Стационар родильного дома (отделения) включает в себя:

• приемно-смотровые помещения и помещения для выписки;

• родовое физиологическое отделение (помещение родового блока);

• отделение (палаты) патологии беременных;

• послеродовое физиологическое отделение;

• обсервационное отделение;

• отделение новорожденных.

В родовспомогательном учреждении обязательно строгое соблюдение санитарно-противоэпидемического режима с целью профилактики и борьбы с внутрибольничными инфекциями.

1. Организационные мероприятия

Ответственность за организацию и проведение комплекса санитарно-противоэпидемических мероприятий по профилактике и борьбе с внутрибольничными инфекциями возлагается на главного врача родильного дома (отделения).

В родильном доме (отделении) приказом по учреждению создается комиссия по профилактике внутрибольничных инфекций во главе с главным врачом или его заместителем по лечебной работе, координирующая организацию и проведение профилактических и противоэпидемических мероприятий в стационаре.

В структуре акушерского стационара предусматривается должность врача-эпидемиолога (заместителя главного врача по санитарно-эпидемиологическим вопросам), который является заместителем председателя комиссии по профилактике внутрибольничных инфекций.

В состав комиссии входят заведующие структурными подразделениями, главная акушерка, бактериолог, патологоанатом, фармацевт. При необходимости приглашаются другие специалисты.

Заседания комиссии проводятся не реже одного раза в квартал.

Заведующие отделениями проводят занятия по изучению данной инструкции с врачами, старшие акушерки (сестры) - со средним и младшим медицинским персоналом с последующей сдачей зачетов два раза в году и фиксацией даты зачетов в санитарной книжке сотрудника.

2. Порядок приема на работу

Медицинские работники, поступающие на работу в родильные дома (отделения), проходят медицинский осмотр врачей (в дальнейшем - четыре раза в год); терапевта, дерматовенеролога, стоматолога, отоларинголога, а также проходят следующие обследования:

- рентгенологическое исследование на туберкулез - крупнокадровая флюорография грудной клетки (в дальнейшем - один раз в год)

- исследование крови на сифилис (в дальнейшем - два раза в год)

- исследование крови на гепатит В

-исследование мазков на гонорею (в дальнейшем - два раза в год)

- исследование крови на ВИЧ-инфекцию (в дальнейшем - два раза в год).

Другие диагностические исследования проводятся в зависимости от выявленной патологии,

Остальной персонал родильного дома (отделения) обследуется при поступлении на работу и в дальнейшем в соответствии с действующими нормативными документами по проведению обязательных предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских обследованиях.

При выявлении положительных результатов обследований вопрос трудоустройства решается в соответствии с действующим законодательством. Кроме того, к работе не допускаются лица с неактивными изменениями в легких туберкулезного характера.

Органы управления здравоохранением субъектов РФ в зависимости от эпидемиологической обстановки в регионе могут расширять перечень обследований.

Обследование персонала на условно патогенную и патогенную флору осуществляется по эпидемиологическим показаниям.

Обследование медицинского персонала на носительство золотистого стафилококка при приеме на работу и в процессе профессиональной деятельности в плановом порядке не проводится.

Медицинский персонал акушерских стационаров с лихорадкой, воспалительными или гнойными процессами к работе не допускается.

Персонал родильных домов (отделений) подлежит обязательным профилактическим прививкам против вирусного гепатита В, а при отсутствии сведений о прививках против дифтерии и туберкулеза - прививается в соответствии с календарем соответствующих прививок.

Данные периодических осмотров, результаты лечения, сведения о профилактических прививках заносятся в форму 30-у и доводятся до сведения лица, ответственного за организацию и проведение мероприятий по профилактике ВБИ.