Порядок заполнения и представления формы государственного статистического наблюдения (государственной статистической отчетности)

Приложение к форме № 7-травматизм представляют юридические лица, их обособленные подразделения всех форм собственности, наряду с отчетной формой № 7-травматизм, 1 раз в 3 года (за 2004 г., 2007 г. и т.д.). Приложение заполняется в соответствии с актом о несчастном случае на производстве по форме Н-1, утвержденной постановлением Минтруда России от 24.10.2002 № 73.

В отчетах по форме № 7-травматизм «Сведения о травматизме на производстве и профессиональных заболеваниях» и приложении к форме № 7-травматизм должны совпадать следующие показатели:

Форма № 7-травматизм	Приложение к форме № 7-травматизм
строка 01 графа 4	строка 01 графа 3
строка 04 графа 4	строка 01 графа 4

Строки 02-15 (распределение пострадавших по основным видам происшествий, приведших к несчастному случаю на производстве) заполняют на основании записи в пункте 8.1. «Вид происшествия» акта по форме Н-1.

Строки 17-31 (распределение пострадавших по причинам несчастных случаев) заполняют на основании записи в пункте 9 «Причины несчастного случая» акта по форме Н-1.

Каждого пострадавшего, учтенного по строке 01 (графы 3 и 4), относят к одному из видов происшествия (строки 02-15) и к одной из причин возникновения несчастного случая (строки 17-31), поэтому сумма данных о числе пострадавших при несчастных случаях на производстве, указанных в строках 02-15, должна равняться сумме данных, указанных в строках 17-31, и общему числу пострадавших, указанному в строке 01 приложения.

Приложение 3

Главному врачу _______________________

В соответствии с Приказом Министерства здравоохранения РФ от 24.02.2005г. № 160 просим дать заключение о тяжести производственной травмы, происшедшей «__» ______________ 201__г. с ______

_____________ _________________________________ _______________________

(профессия) (цех, участок, подразделение, отдел) (Ф.И.О. пострадавшего)

___________ года рождения.

Просим также уточнить характер и локализацию повреждения здоровья, указать, находился ли пострадавший в состоянии алкогольного или наркотического опьянения.

Медицинское заключение доверяем поручить ___________________

Приложение 4 сообщение о страховом случае

(о несчастном случае на производстве, групповом несчастном случае, тяжелом несчастном случае, несчастном случае со смертельным исходом, о впервые выявленном профзаболевании)

1. Наименование организации, ее адрес, телефон (факс), вид производства, форма собственности: __________________________________

2. Дата, время (местное), место происшествия: ___________________

3. Выполняемая работа и краткое описание обстоятельств, при которых произошел несчастный случай (профзаболевание): ______________

4. Число пострадавших, в том числе погибших: __________________

5. Фамилия, имя, отчество, возраст, профессия (должность) пострадавшего (пострадавших), в том числе погибшего (погибших):

6. Вид трудовых отношений (трудовой договор, контракт и т.д.): ______________________________

7. Лицо, передавшее сообщение (фамилия, имя, отчество, должность)

Сообщение направляется в течение суток исполнительному органу Фонда по месту регистрации страхователя в соответствии с п.п. 6 п. 2 ст. 17 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ “Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний”.