Приложение 1

ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ СТАТИСТИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ

КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ ГАРАНТИРУЕТСЯ ПОЛУЧАТЕЛЕМ ИНФОРМАЦИИ

Нарушение порядка представления статистической информации, а равно представление недостоверной статистической информации влечет ответственность, установленную статьей 13.19 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях от 30.12.2001 N 195-ФЗ, а также статьей 3 Закона Российской Федерации от 13.05.92 N 2761-1 "Об ответственности за нарушение порядка представления государственной статистической отчетности"

СВЕДЕНИЯ О ТРАВМАТИЗМЕ НА ПРОИЗВОДСТВЕ И ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ за 20__ г.

Представляют:

Сроки предоставления

Форма №7 - травматизм

юридические лица, их обособленные подразделения (по перечню, установленному территориальными органами Росстата):

- территориальному органу Росстата в субъекте Российской Федерации по установленному им адресу;

- органу, осуществляющему государственное регулирование в соответствующей сфере деятельности

25 января

Утверждена постановлением Росстата от 05.07.2005 №40

Годовая

Наименование отчитывающейся организации ______________________________

Почтовый адрес ________________________________________________________

Код

Формы

по ОКУД

Код

отчитывающейся организации по ОКПО

Вида деятельности по ОКВЭД

территории по ОКАТО

Министерства (ведомства), органа управления по ОКОГУ

организационно-правовой формы по ОКОПФ

формы собственности по ОКФС

1

2

3

4

5

6

7

8

0609304

Наименование показателя

Единица измерения

№ строки

За отчетный год

1

2

3

4

Численность пострадавших при несчастных случаях на производстве с утратой трудоспособности на 1 рабочий день и более

чел.

01

из них:

женщин

чел.

02

лиц до 18 лет

чел.

03

Из стр. 01 численность пострадавших со смертельным исходом

чел.

04

из них:

женщин

чел.

05

лиц до 18 лет

чел.

06

Число человеко-дней нетрудоспособности у пострадавших с утратой трудоспособности на 1 рабочий день и более, временная нетрудоспособность которых закончилась в отчетном году

чел.-дн.

07

Численность пострадавших, частично утративших трудоспособность переведенных с основной работы на другую на 1 рабочий день и более в соответствии с медицинским заключением

чел.

08

из них женщин

чел.

09

Численность лиц с впервые установленным профессиональным заболеванием

чел.

10

Израсходовано на мероприятия по охране труда - всего

тыс.руб.

11

Контрольная сумма <*>

12