20. Холестаз. Возможные причины развития. Нарушения обмена веществ при холестазе. Лабораторные маркеры холестаза.
Холестаз – нарушение
синтеза, секреции и оттока желчи
Нарушение обмена: гепатогенная стеаторея связана с нарушением поступления желчи в 12-перстную кишку в связи с этим жиры не эмульгируются и намного хуже подвергаются гидролизу липазой.
Препятствия к выделению
билирубина с желчью
в кишечник:
желтуха (истинная) — симптомокомплекс,
характеризующийся желтушным окрашиванием
кожи и слизистых оболочек, обусловленный
накоплением в тканях и крови билирубина.
Внепеченочный холестаз –
нарушение оттока желчи, вызванный
механическими факторами.
Внутрипеченочный холестаз
– нарушение образование желчи под
действием лекарств, инфекционных
агентов, а также вследствие аутоиммунных,
метаболических или генетических
факторов.
Лабораторные маркеры
холестаза:
Щелочная фосфатаза
Лейцинаминопептидаза
5-нуклеотидаза
-ГТ(гамма
глутамилтранспептидаза)
12
